139-痧疹辑要-第4部分
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不归经，皮肤肿而色青紫者，有致吐血便血者，有致汗多亡阳者，有致中风发痉者。为父母者不可不知。
腹潮 小儿 疹，乃天行热毒挟少阳相火，蕴蓄于胃。胃主肌肉，故热毒之邪熏蒸于肌肉，先发热数日，然
后透泄于皮肤，粒粒如蛇咬状，乃 疹也。痘出于五脏， 出于六腑。六腑者专指胃腑而言也。既云出于胃腑，
何腑脏多受其邪？胃土传肺金，以前来者为实邪也。胃邪传肺，是腑传脏。如毒邪陷伏不出者死，不治矣。有
止发于肚腹，而头面手足一无所见，一日三潮，
三日九潮，惟在肚腹，粒粒起绽。缘小儿气血孱弱，不能周行遍体，故止在肚腹出 。发潮 根既出，他处虽无，
不足虑也。若用重剂取汗，则虚脱之祸立至矣，可不慎哉。
目潮 潮有从眼白珠先红，头面随红蒸热，一片通红，直待潮过热清，红色渐退，再潮复然，此阳毒之邪
交并于六阳也。六阳皆聚于头面， 毒出于胃腑，运于任脉，交并于六阳，则目睛裹赤，头面通红，潮时令人烦
躁不宁，甚则不省人事，宜以化毒饮、化斑汤加减治之。
斑潮 斑潮者， 发潮时，遍身起云头斑也，潮过则退，再潮复然。此胃腑毒热太甚，壅遏而然，宜以化斑
汤加减治之。若潮过不退者，不治之证也。
累潮 累潮者， 发潮时，遍身累累如疙瘩状，潮过稍平，再潮复肿。此热甚兼风，宜以大连翘饮治之。
隐潮 隐潮者，潮时见赤点于皮肤之上，潮过即没，毫无点迹，与平人同。此乃血和而毒不甚，故未潮则隐
伏于皮肤之中，既潮则发现于皮肤之上矣。若无恶候，宜从轻治，不必重剂。
闹潮 闹潮者， 发潮时，证见狂乱不宁，甚则谵语，目不识人，潮过则神清如旧，再潮复然。此热毒蕴于胃
脏，宜凉膈散加减以清之。大便秘结，少加大黄以通之，或用导法。蚯蚓酒洗去泥，捣汁，将药煎好，入蚓汁
数匙在内，最妙。口鼻衄血多者，名阳毒 也，磨犀角汁入药最妙。
汗潮 汗潮者，见 后止得一二潮，余则早午晚当潮时不见红点，止见身热腮红，江HT HT 汗出而已。此因天
禀
虚弱，阴血不足，或缘病后气血两虚，是以微潮一二次，潮亦不盛。万不可以为潮不足，妄用麻黄重剂，致令
汗多亡阳，变生中风、惊风、发痉、发厥之诸危证也，慎之。
减潮 减潮者，不足之潮也。 之常例，三日九潮，今止一日三潮者，有二日六潮者，有二三日总计止得
四五潮者。此乃
毒原轻，或因天行时气和平。如小儿皮嫩，五液俱全，身安证和者，亦无害也。
劫潮 劫潮者，命在危急，激得一潮，即可回生。 疹初出潮时，因风早没，致令咳嗽痰喘，面青鼻煽，胸
膈迷闷，三日已过，危在旦夕。急用麻黄发表汤，或三酥饼、蟾龙锭、还元复气丹，劫得微微一潮， 毒从汗
孔而出，不致内攻矣。若大便脓血，神昏不省者，逆候也。
经潮 经潮者，当分经前经后。凡经后三四日发热见 ，此血室空虚，与伤寒热入血室同。重则潮时妄见
妄闻，如有鬼祟，轻则夜热，久成疳劳。服药调治，月经复行，则无羌矣，宜用清热养血之剂。若染时气，发热
咳嗽喷嚏，三日起至七八日，不论已潮未潮，一遇经行，毒从血化，宜服解毒养血之品。
产潮 产潮者，孕妇发热，正在潮时，热极不安，其胎必下，胎下热退而 愈。盖热极则伤胎元，胎下则
毒从血化， 愈竟不潮矣。产后虽有热象，切勿妄用凉药，恣食寒物，只宜平调气血为要。
弄潮 弄潮者，夺先声也。一日三潮，早午晚熏洗、服药，必在将潮未潮之先，以激其怒。若已潮过，有
何益乎？故 将潮时，令儿不得安睡，先熏洗其面，随洗手足，既饲之以汤饮，随灌煎药，更相搬弄，以俟
其潮，故谓之弄潮。弄潮儿必啼哭怒泣，则内有以激其气；更加熏洗刮擦，则外有以助其势。内外夹攻， 无
不潮矣。
《保婴集》云∶ 出潮时，五液俱全，则经络宣通，无有留邪。若五液不足，各有余邪也。汗不足则发热，
涕不足为鼻渊，泪不足则为珠管（睛珠起星），吐不足则为牙疳，泻不足则为肠 。此皆 毒余邪，当随证而
治之。
《青囊集》云∶ 出之际，为风阻遏，不能全收者，即当服疏散肌表之剂，则 疹自退矣。若色变青紫，
此热毒内攻也。攻
于脾则呕吐；攻于胃则不食；攻于肝则筋急，遍身疼痛；攻于心则舌黑面黑，神昏谵语；攻于肺则喘促，摇头
掣手，甚则鼻塞舌干唇焦，不省人事。此皆恶候也。如或身热，小水短赤，神不昏，胸不突，腹不胀，庶或可
治也。
《保婴集》云∶肺受毒则胀壅喘急，脾受毒则呕吐困倦，胃受毒则满闷不食，肝受毒则目闭不开，心受毒
则语言不清，肾受毒则黑陷而不能救矣。
霖按∶《 疹全书》及李豆仙诸论，治法未淳，然辨证处细针密缕，发前人所未发，学人宜细心参玩也。
卷二
论治（上）
属性：《圣济总录》云∶小儿疮疹审得其证，速疏利脏腑，然亦须详审。若大便已利，疮已出者，皆不可疏，亦不
可汗。若发其表，则疮空开泄，更增斑斓。仓公、扁鹊常用油剂、草剂，其法最妙。大率汤剂之用，所以透肌
和里，开通中外，使疹毒通快，不致壅瘀，去其邪毒，乃得痊差。然食乳婴孩与童子疮疹，治法不同。婴孩之
病，唯宜调节乳母，令气血清和，乳汁通利，最为要法。若初断乳儿，则以汤剂和其阴阳，调其荣卫。既差之
后，尤宜利其脏腑，以去其余毒。此治疮疹大法。
x紫草汤方x
治断乳儿并童儿患疹痘候，初觉多似伤寒，面与四肢俱赤，壮热头痛，腰脊疼，足厥冷，眼黄赤，脉浮洪，
至数数大不定，小便赤少，大便多秘，才觉四肢、色候及脉俱是疹痘疾，未攻皮毛穴出者，便可以服饵和匀脏
腑，疏泄逐下药。按仓公论云∶可服油剂，不可用燥药并冷药。若疹已结在皮毛穴处，微微出，即不可疏泄。
或疹出太盛，窦穴脓水者，却可疏利也。或未与疏转，即急服紫草汤。
紫草二两，以百沸浸草，用物盖，勿令泄气。凡二月至百日孩服半药注子，五七月儿服一药注子，一二岁儿
服半合，三四岁儿服一合。疹虽出，其势亦轻，常服无妨。
x生油汤剂x
治儿脏腑伏热，未成疹子，四肢微觉有热，食物似减，头发干直，额上微热用此方。
生麻油一钟，令如人体温，以热水一小钟放入油内，不住手
搅，令水尽如蜜。夜卧时，二三岁服二蚬壳，五七岁三蚬壳，十岁以上儿三大蚬壳，大人服三合。食良久与服，
服了卧时。如三五服后，大小便利，肌热退，则疹痘不复发也。
霖按∶近世所传，治痧疹发不透而气喘者，急用芝麻五合，滚水泡之，乘热熏头面，即复出，谓有起死回生
之功。盖一由脏腑利毒下行，一由皮毛发毒外出，用法不同，其义则一。
万密斋曰∶痘疹皆胎毒所发，毒者火也，故痘子大而 肿者，少阳三焦火也。阳道常饶，故大而肿。疹子小
而碎密者，少阴心火也，阴道常乏，故小而密。三焦水谷之道路，脾胃主纳水谷，治痘专以脾胃为主。心肺属阳
而位乎上，心火旺则肺受之，治疹专以肺为主，观其咳嗽者，火炎则肺叶焦举也。鼻流清涕者，鼻为肺之窍，以
火铄金，而液自流也。目中泪出者，肺热则移于肝，肝之窍在目也。或手掐眉目唇鼻及面者，肺热证也。
疮疹之证，其初发热，与伤寒相似，但疹子则面颊赤，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，目中泪出，呵欠喜睡，或吐泻，
或手掐眉目鼻面。宜用升麻葛根汤，不可作伤寒妄用汗下也。汗之则增其热，为衄血，为咳血，为口疮咽痛，为
目赤痛，为烦躁，为大小便不通；下之则虚其里，为滑泄，为滞下。经曰∶必先岁气，毋伐天和。言不可妄汗
下也。如手足梢微冷，恶寒而无汗，面色青惨而不舒，左额有青纹者，伤寒之热也；手足梢微温，发热有汗，面
赤而光者，伤风之热也，并宜惺惺散发散之。目胞肿而右颊有青筋，发热而头额腹肚最甚，或兼呕吐腹疼者，伤
食之热也，备急丸下之。面色青红，额正中有纹，手掌心有汗，时作惊惕，手络脉微动而发热者，此惊热也，泻
青丸、牛黄清心丸主之。身热而倍能食，唇红颊赤，大小便秘，胁下汗者，此风热也，宣风散主之。已上诸热，
久而不去，内外感发，则所蕴疮疹之毒，亦能乘间而出矣。
x升麻葛根汤x 解发痘疹之良方。
葛根 升麻 甘草 白芍药（各等分）
上锉细，水一盏，煎七分，去滓，温服无时。
x惺惺散x 解发痘疹良方。
人参 桔梗 甘草（炙） 白茯苓 栝蒌根 白术（各等分） 细辛（少许）
上为末，每服二钱，水一盏，入薄荷叶五片，煎七分，温服，不拘时候。（一方有防风、川芎。）
x备急丸x
木香（二钱五分） 大黄 牵牛末（各五钱）
上为细末，神曲糊丸，绿豆大，每服五七丸，食前山楂煎汤下。
x泻青丸x 治肝热作搐良方。
羌活 大黄（煨） 川芎 当归 防风 山栀仁 龙胆草（各等分）
上为末，炼蜜和丸，鸡头子大，每服半丸至一丸，竹叶汤同沙糖水化下。
x牛黄清心丸x 治心热神昏。
牛黄（二分半） 辰砂（一钱五分） 黄连（五钱，生） 郁金（二钱） 黄芩（三钱） 山栀仁（三钱）
共研细末，腊雪水调面糊为丸，如黍米大，每服七八丸，灯芯汤送下。
x宣风散x 治黑陷里实，以代百祥丸、牛李膏。
槟榔（二个） 陈皮（五钱） 甘草（五钱） 牵牛（四两，用半生半炒，取头末一两）
上为末，三二岁蜜汤调下半钱，以上一钱，食前服。
疹喜清凉，痘喜温暖，此法人皆知之。然疹子初出，亦须和暖则易出。所以发苗之初，只要发出得尽，则毒
便解。非若痘必苗而秀，秀而实，而后毒解也。痘子成实之时，若大温热，则反溃烂不收，是痘之后亦喜清凉
也。故治痘疹者，无过热，无过寒，
温凉适宜，阴阳自和，是为得之。
疹子只怕不能得出，若出尽则便毒解。故治疹子者，发热之时，当察时令寒暄，以药发之如时。大寒以桂枝
葛根汤发之；大热以升麻葛根汤（方见前）。合人参白虎汤发之；不寒不热，以荆防败毒散发之。如兼疫疠之
气，以人参败毒散发之。如尽一剂不出，再作本汤发之。外用胡荽洒，以苎麻蘸酒遍身戛之，务令亟出。如三四
作更不出，加腹中胀痛，气上喘促，昏闷谵妄者，必死证也。
x桂枝葛根汤x
桂枝 葛根 升麻 防风 赤芍药 甘草（各一钱）
上锉细，加生姜三片，淡豆豉一钱，水一盏，煎至七分，去渣，温服无时。
x人参白虎汤x（又名化斑汤） 解斑疹良方。
人参（一钱） 知母（三钱） 甘草（一钱） 石膏（五钱） 糯米（一合）
上锉细，水二盏，煎待米熟去渣，温服无时。
x荆防败毒散x 疹痘之发散药也。
荆芥穗 柴胡 甘草 人参 桔梗 川芎 青防风 茯苓 枳壳 前胡 羌活 独活
上锉细，加薄荷五叶，水一盏，煎七分，去渣温服。
x人参败毒散x 解疫疠、发痘疹之良方，又主腰痛，四时通用。
羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 茯苓 桔梗 人参（各等分） 甘草（减半）
上锉细，加生姜三叶，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服无时。（一方加薄荷少许）
x胡荽酒x 治倒陷。
胡荽四两切，以好酒二盏，煎一两沸，入胡荽，用物盖定再煎，勿令泄气。放冷，每吸一两口微喷，从背
至足遍，勿喷头
面。病患常令闻荽气。
发热六七日以后，明是疹子，却不见出，此皮肤坚浓，腠理闭密。又或为风寒袭之，曾有吐利，乃伏也。急
用托里发表之剂，麻黄汤去杏仁，加蝉蜕、升麻。外用胡荽酒（方见前），散麻刮之。如一向未更衣者，毒甚
于里，伏而不出，河间凉膈散加牛蒡子主之，发之解之。再不出者，死证也。
x麻黄汤x
麻黄 杏仁 甘草（各等分） 石膏（倍用）
上锉细，加腊茶叶一钱，水一盏，煎七分去渣，不拘时服。（一方无石膏，有桑白皮。）
x河间凉膈散x 解痘疹表里俱热，纯阳无阴之豆。
大黄 朴硝 甘草（各五分） 连翘（一分） 栀子 黄芩 薄荷（各一分半） 淡竹叶（五片）
上锉细，作一服。水一盏，煎八分，去滓，入蜜一匙，和匀服。
疹子初发热时，未见出现，咳嗽百十声不已，上气喘气，面浮目胞肿，时卧时起，此毒火内蒸，肺叶焦举，
宜甘桔汤合人参白虎汤（方见前）去人参加牛蒡子、薄荷叶主之。
x甘桔汤x 解咽喉之良方。
甘草（二钱） 桔梗（一钱）
上锉细，�
