医师1879-第94部分
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以理解了。
因此在19世纪末，虽然医院已经越来越多的开始出现，但是规模普遍都不算很大，夏洛特医院的外科虽然拥有一栋小楼，但是这栋楼的面积很小，小到约翰的办公室同时也是他的接诊病室。
此时此刻，这间办公室里就有四个人。
接诊第一个右下腹疼痛的病人，托马斯自然是要在场的，而另外两个则是病人——一个四十多岁的白种男人和他的妻子。
只不过病人刚进来不到一分钟，约翰和托马斯两人就你看看我，我看看你，都是一脸的无奈。
在他们的面前，这个中年病人捂着自己的腹部愤愤不平的唠叨着：“我不明白我来这里不是要给我做放血治疗吗？为什么又要接受你们的盘问？我只是肚子痛而已，而且沃尔夫冈先生已经给我诊断过了……不要以为我不懂，你们就是在人身上动刀子的，那我可不干……”
“米勒先生！”
到了最后，约翰不得不打算了对方絮絮叨叨的不满，微笑着说道：“我知道您现在非常的不满，但是能否抽出一点点时间。听一听我们的解释好吗？”
“嗯……”
停下了自己的唠叨之后，脸色阴沉的看了约翰一眼，这位米勒先生犹豫了一下，鼻音浓重的说道：“好，我可以听你们的解释，但是事先声明。除了放血之外我不接受其他的外科手术！”
又是放血！
听到病人的这番话，约翰忍不住翻了翻白眼。
无论是欧洲还是美国，放血术早已经深入人心了，虽然已经有不少医师开始对这种风行了数百年的治疗方式提出质疑，但是至少就目前来看，它还拥有着极为广阔的市场，而且一直顽强的生存到20世纪去……
“当然，选择什么治疗方式是您的自由！”
先肯定了一下病人的想法，约翰的眉头一挑接着说道：“但是我想要告诉您的是。我们对右下腹疼痛研究了相当长一段时间了，掌握了很多相关的知识，所以如果您同意的话，说不定我们就可以给出一些有用的建议……据我所知，您昨天就来过医院，不过病情似乎并没有缓解，所以今天又来了，那么多听听别人的意见总是没有坏处的。米勒先生，您想想是吗？而且我只是想请您先配合做一下检查。可以吗？”
“这……”
听完约翰的这番话，米勒先生明显的有些迟疑了起来。
出于对外科手术的恐惧，他自然不希望在这里多呆，而且沃尔夫冈先生给他开的yapian确实很好使，每次用了之后都可以让疼痛减轻许多。不过眼前这位年轻医师的话好像也有些道理，对方并没有逼迫自己接受外科手术。只是想做一下检查而已，似乎对自己也没什么损失！
想起来之前沃尔夫冈医生和自己说的那些话，米勒先生看了妻子一眼，最后点点头道：“如果只是检查的话……我想是可以的！”
“呼……”
见米勒点头同意，约翰顿时微微松了一口气。微笑着说道：“谢谢您，米勒先生！”
他最怕的就是对方直接拒绝，根本就不给自己一丁点儿的机会，但是既然答应了配合自己做检查，那事情就好办多了！
在看到约翰的眼色之后，托马斯立刻心领神会，拿出早就准备好的纸笔放在了约翰的面前。这是约翰自己设计的一个表格，当初托马斯第一次见到的时候可是大吃了一惊，条目细致的甚至让他觉得太复杂了，根本就没有必要！不过经过约翰的耐心解释，他总算是勉强理解了，只不过现在开始担心眼前的病人先生难以接受……
而约翰则是一脸的微笑，轻声的说道：“米勒先生，我们和其他的医师们可能有些不太一样，问的问题比较多，也比较杂，当然，检查的项目可能会更多一些，希望您能够理解！”
“没关系，你问吧。”
既然答应了约翰，米勒先生似乎也就没有了对抗的意思，点了点头道。
“谢谢您的配合！”
约翰鼓励性的冲着米勒点了点头，开始了今天的问诊：“米勒先生问一下您的出生日期是什么时间？还有，您是柏林本地出生的吗？”
“咦？你们问这个干什么？”
听到约翰的第一个问题之后，米勒顿时有些警惕的问道。在沃尔夫冈教授那里看病的时候，人家可没有问这些问题。
笑了笑，约翰耐心的解释道：“不好意思米勒先生，我们只是需要留一份比较详尽的档案，方便以后查询而已！您放心，您的资料都是绝对保密的，除了我们医师，以及您和您的家人之外，其他人是看不到的！”
或许对这个时代的医师们而言，很多东西都是没有必要问的，但是约翰知道一份完整的病历记录到底有多么的。很多疾病的某些细节，就是从这些病历记录中整理出来的。所以根本就没有考虑太多，他就直接用了以前常用的记录方式，当然一些太不合时代的东西还是要去掉的。比如说某些疾病病史的筛查，冶游史的询问等等。
看着约翰那极为诚恳的眼神，米勒先生想了一下，点头回答道：“我是1883年7月1日出生的，柏林本地人……”
“能说一下您大概什么时候开始腹痛的？”
低头记录完了之后，约翰接着问道。
“五天之前！”
米勒稍稍回想了一下，非常肯定的回答道：“那天下午三点，我什么都没做，突然肚子就开始疼了，而且疼的非常厉害！不过休息了一阵子之后又不那么痛了，所以就没有来找医生……”
“能问一下，具体是哪一个部位疼呢？之后疼痛的部位有没有变过？”
听到这里的时候，约翰开口问了一句。
“刚开始就是这一片！”
米勒大致在腹部画了一个圈，认真的说道：“后来慢慢的往这边移动，最后移到这一片之后没再变过，而且疼的也比较厉害了……哎哟！”
似乎是自己的动作牵扯到了疼痛的部位，米勒先生的忍不住叫了一声，脸上露出了一丝痛苦之色。
点了点头，约翰再次低头在表格里记录了起来：“五天前，病人无明显诱因出现上腹疼痛，疼痛较剧烈，可以忍受。经休息后疼痛稍缓解，当时未予治疗，后疼痛部位向脐周转移，固定在右下腹……”
“很典型的急性阑尾炎症状！”
一边写，约翰一边暗暗的给出了自己的判断。不过急性阑尾炎本来就是最常见的急腹症，因此如果最后确诊的话，约翰还真不会太意外！
“该死的，快点儿！”
就在约翰低头奋笔疾书的时候，米勒先生却扭头狠狠的瞪了妻子一眼，低声叫骂了起来。
在丈夫的喝骂之下，这位看起来相当老实的女士脸色一变，赶忙慌里慌张的从随身带着的包里拿出一根看起来让人眼熟的长杆儿，然后从一个小纸包中掏出一些东西塞进那长杆儿一段的凹槽，把另一端塞进了米勒的嘴里，划着了一根火柴……
“啪嗒！”
当然米勒先生惬意的呼出第一口烟的时候，抬起头的约翰顿时愣住了，手中的笔更是啪嗒一声跌落在了桌子上！
过了好一会儿，约翰才瞪着眼睛，张口结舌的问道：“米勒先生，您……这是在做什么？”
“你是医生，难道看不明白吗？”
疑惑的看了约翰一眼，米勒先很自然的说道：“当然是在吸yapian啊！”
yapian？
听到这个熟悉的名词之后，约翰张了张口却发不出一丝的声音，脸上的表情也变得呆滞起来……（想知道《医师1879》更多动态吗？现在就开启，点击右上方“＋”，选择添加朋友中添加，“qidianzhongwenwang”，，再也不会错过每次更新！）（请，更好更新更快！
ps：写这一章之前，我考虑了很久。
关于本书的案例，其实很多我都是找的医院的住院病历照抄，但是发现了一个头疼的问题，写的太详细会非常的枯燥，而且篇幅也会非常的长。因此，本书的案例会进行一些模糊化处理，不会写的那么详细。
嘿嘿，当然更的一个原因是，我实在找不到一百多年前的资料，有些细节根本就不知道一百多年前医师们有没有发现，所以好多不知道该怎么写啊……
见谅，见谅！
。。。
第十七章 检查（）
吸食yapian，当然是很正常的事情。
19世纪的人们确实相当的可怜，甚至连阿司匹林都要过上十年之后才会出现，市面上几乎没有什么真正有效的药物，yapian这东西几乎成了内科医师们首选的万能药！止痛靠它，治病也靠它，仿佛只要给病人们开了yapian就能解决的问题一样。要不是因为kekayin的产量还比较低，价格也比较昂贵的话，恐怕很快就能取代yapian成为更紧俏的药物！而且在不久的未来，未来的制药巨头拜耳还会退出更加强力的hai裸yin，成为人们抵御疾病的另一种“”……
对于已经在柏林呆了两年多的约翰来说，这本来应该是习以为常的事情，但是事实是当真有病人在他面前吸食yapian的时候，约翰还是觉得难以接受！
“这该死的时代！”
19世纪中国的沦落就是从两次yapian战争开始的，所以对于这种玩意儿约翰心里有着本能的厌恶。如果不是顾忌到自己医师的身份，看到米勒先生口中吐出的一团团烟雾时，他几乎都想要夺门而出了。
托马斯的脸色也有些难看。
或许在之前的时候，托马斯和很多医师一样对yapian这种东西持着中立的态度，既不人们频繁的吸食，但是也不反对在医疗需要的时候用一些，但是和约翰相处了这么久之后，他现在已经是坚定的反对者！
不过两人有些厌恶的目光，却丝毫没有影响到正在享受的米勒先生。随着几口烟下肚，他的表情顿时便好看了起来，一直按着右下腹的手也渐渐的松开了。原本灰蒙蒙的脸色竟然如同被上光打蜡一样，散发出一种让人心惊的光泽！
很明显，刚刚吸进去的东西起了效果。
起身走到了窗户旁边，约翰一脸阴沉的看着此时正在吞云吐雾的病人。
一个刚刚抽过yapian的病人，明显是不适合做身体检查的，因为yapian对神经系统的作用将会影响到弥勒对痛觉的判断。造成约翰检查的误差。也就是说，如果约翰想要得到足够准确的结果，就必须要等到弥勒的身体恢复常态之后再去做！
这让约翰怎能不郁闷？
而且如果认真来说的话，等会儿其实连询问病情和病史也是不太适合的，因为病人的精神会处在一个相对异常的状态下，约翰可不敢确定对方能够清楚回答自己的问题。
不过……
“还能怎么办？
无奈的摇了摇头，约翰心中忍不住重重的哀叹道。
他不可能拒绝这位病人，甚至都没法告诉对方暂时停用yapian，完全配合自己的问诊和身体检查。毕竟那是内科学教授沃尔夫冈先生开出的药方，至少现在的约翰还没有资格去否定它，更别说这位病人本身就是人家介绍来的。而且从刚才对方的态度来看，自己能够把他留在这里都是相当不容易的事情了，如果真把他惹急了，拍拍就走约翰就真是一点儿办法都没有。
“该死！”
心中再次暗暗咒骂了一句，约翰起身到窗户边上透气。
托马斯走过来有些担心的低声问道：“约翰，怎么办？他这一吸可就会影响到检查的结果。对我们的判断造成极为不利的影响啊。”
微一沉吟之后，约翰只能是无奈的说道：“等会儿我想想办法。尽量把问诊的时间延长一些，争取等到鸦片的效果消失或者减弱一些的时候再做检查吧……”
约翰存着一肚子的未来医学知识，必须要用在病人的身上才是有价值的，就像他明知道自己解决右下腹疼痛有着很高的几率，想要证明的话就必须要有成功的手术实例拿出来才行。因此不管怎么说，约翰都不想放过一个机会。至少从刚才弥勒叙说的疼痛特征来看，是急性阑尾炎的可能性还是比较大的。
而且，医师们本身也没有挑选病人的权利啊……
很快，等米勒吸完了最后一口，恋恋不舍的把“长枪”给收起来之后。才忍着心头的不悦坐了回来，沉声问道：“米勒先生问我们可以刚才的询问吗？”
“当然可以。”
有些懒洋洋的靠在椅子上面，米勒一脸满足的说道：“不过亨特拉尔先生，我想你也应该看到了，沃尔夫冈先生给我开的药剂非常有用，至少现在已经没有那么痛了……”
不知道是不是心理上的因素，�
