医师1879-第334部分
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我更加的清楚。对吧?”
“当然!”
科赫的目光一凝,立刻点了点头道。
“所以我强烈建议您,立刻向汉堡市政府发起建议!”
深吸了一口气之后,约翰沉声道:“必须由政府出面,一方面尽可能的消灭公共环境中的霍乱弧菌,另外一方面的话,也要向市民们大力宣传,尽可能的减少他们感染的可能性……教授,控制霍乱的传播其实并不复杂,按照我提出的那些建议应该很快就有效果了。”
对付这次汉堡的霍乱流行,约翰给出了一系列的解决方案。
第一自然是控制住传染源,也就是已经感染了霍乱的病人们,把他们严格的隔离在专门的病房或者其他地方,除了给予相应的治疗之外,对他们排泄出的东西进行消毒!
其他的话,自然就是切断传播途径并做好公共卫生了。
方法其实就是未来一个普通人都懂得的道理:别喝生水,饮用的东西都必须煮沸了才能喝;别吃生冷的食物,做熟了再吃;注意公共卫生,尤其是城市里的垃圾堆和污水等重点,必须要尽早的打扫干净;其他的还有尽量消灭苍蝇,疏通城市的小水道,消毒自来水系统等等……
说起来,这次汉堡的霍乱大流行就是因为自来水被污染所致。
所以约翰提出的都是很有针对性的建议,如果汉堡市政府能够尽快开始执行的话,不说接下来能很快就彻底消灭这次霍乱,肯定也能大幅度减少感染的人数,至少不可能像历史上那样,短短几个月汉堡就有八千多人死去!
不过在约翰期待的目光注视下,科赫的表情却突然变得尴尬了起来。
短暂的沉默加上尴尬的表情,科赫的反应让约翰微微一怔,随即心中突然觉得有些不妙,连忙急声问道:“教授,你这是……有什么问题吗?”
“呃……”
苦笑了一声,科赫无奈的叹道:“约翰,我个人非常你的理论,但是……但是想要说服汉堡市政府的话,可不是一件容易的事情……”
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。。。
第十七章 办法()
/s日pt>;毫无疑问,传染病是这个时代欧洲人的大敌。
第一次世界大战之所以会在二十多年后爆发,除了经济、军事、政治等多方面的原因之外,人类初步掌握了控制传染病的方法也是原因之一。否则的话可以想象一下,西班牙流感如果提前几年爆发的话,各个国家还有能力发起一战么?
所以汉堡爆发霍乱之后,德国人非常重视。
作为德国国内现在最负盛名的传染病专家,科赫刚刚成立的研究所派出了大队人马,但是和他一起来到汉堡的还有“天然的霍乱权威”彼滕科夫!这位被认为是现代卫生学的奠基人之一的科学家,如今正在大肆嘲笑科赫发现的“逗“,并且坚持认为霍乱是由土壤中的霍乱毒素造成的,而他的影响力同样不容小觑。
所以哪怕约翰的理念和科赫的理论高度一致,想要在汉堡全面实施也不是那么容易。
听完了科赫的介绍之后,约翰沉吟了许久才建议道:“教授,现在的情况下,我认为最佳的解决方案就是说服这位彼滕科夫教授,用真实有效的证据证明我们的观点是正确的……”
“关于这一点,我早就想过了。”
不等约翰的话说完,科赫就苦笑着连连摇头道:“但是这位教授可是个非常固执的人,根本就不可能接受霍乱弧菌致病论,所以这个方法你就别想了……”
生怕约翰不相信似得,科赫特意花时间给他简单解释了一下。
从某种意义上讲,霍乱这种疾病仿佛是印度人对欧洲人的报复。以前因为交通条件的限制,霍乱的传播非常缓慢,但是到了19世纪初的时候,随着英国人对印度的控制越来越紧密。霍乱从南亚进军全世界,从孟加拉到欧洲,仅仅只花十几年的时间。所以当1854年。英国伦敦大规模发生霍乱传染也就不奇怪了。
当这种被英国人形容为仅次于黑死病的疾病流行时,人们纷纷开始逃离城市。因为按照多数医师们的理论,霍乱是通过土壤中的有毒瘴气进行传播的,只有逃离危险的城市才能找到活路。
到了1892年,这种理论依然占据优势地位。
瘴气说的统治地位由来已久,哪怕现在巴斯德和科赫已经崛起,细菌学更是如今的,但是古老的瘴气说依然非常有影响力。1874年,二十一个国家的政府一致表决。认为“四周的空气是产生霍乱的主要媒介”,
1884年的时候,科赫发现了霍乱弧菌。
在埃及,在加尔各答,科赫发现了那个“有点儿弯曲,犹如一个逗”的细菌。但是这个发现如同当年塞麦尔韦斯的妇产科医师致病论一样,想要得到其他人的认可非常艰难。
验证科赫的理论,英国人特地组织了一个小组,前往加尔各答检验科赫的“发现”,而正是这个“权威”的小组。回来写出的报告很干脆的否定了科赫的论断!表示对这个报告的尊重,印度国务大臣甚至任命了一个由十三位著名内科医生组成的委员会,其中有八位名医生提出一份备忘录。英国小组的结论,总的看法可以用一个委员在一次公开演讲中说到的话来概括:“科赫的研究是一场不幸的大失败。”
于是在接下来的一年,也就是1885年5月,在罗马召开二十八个国家代表参加的一次国际卫生会议上,英国代表团成功地阻止了会议对“霍乱病因学的理论性的讨论”!而到了1886年,在君士坦丁堡召开的“第三届国际卫生会议”通过一个决议,依然认为空气是霍乱“发生因素”的主要媒介!
这些事情中,很多人就是受到彼滕科夫的影响。
马克斯·冯·彼滕科夫,德国卫生学家。今年已经七十四岁了。老爷子最开始是慕尼黑大学的一位化学教授。后来又转作卫生学教授,可以算得上卫生学的开创者之一。促使很多学校开设了卫生学的课程。防止居民得病是卫生学家的任务之一,研究传染性疾病自然也是彼滕科夫的分内之事。而在的传染病中。最让彼滕科夫感兴趣的是霍乱。彼滕科夫和女儿都得过霍乱,他的女厨师就死于这种病,这些体都在他的心中留下不可磨灭的痕迹,并驱使他去研究霍乱传播的途径,并且一度做过德意志帝国的霍乱委员会主席。彼滕科夫很早就发表过一篇论文《土壤和地下水与霍乱、伤寒的关系》,认为霍乱的流行必须同时具备四项因素:特定的病原菌、适应的地理条件、相当的气候状况和个人的易感性,并且特别强调时间和地点的性。
相比较于还差一点儿到五十岁的科赫来说,彼滕科夫的资历无疑更深。
几十年积累的影响力不是开玩笑的,所以哪怕科赫的成就举世瞩目,甚至被德国人推出来与巴斯德相对抗,但是在霍乱这个领域里面,很难说他和彼滕科夫的影响力到底谁更高一些。至少对于很多人来说,彼滕科夫就是这个时代“天然的霍乱权威”!
汉堡市政府,无疑就在两者之间摇摆着。
时代国家的政客们都一样,当面临可能的严重后果时,他们往往会把自己像鸵鸟一样深深的埋起来,而不是当机立断做出自己必须承受后果的决定。所以面对着一个老牌的卫生学家兼霍乱权威,一个现在如日中天的细菌学权威,汉堡市政府真心的纠结了。
“要不然,你和这位彼滕科夫教授聊聊?”
眼见约翰有些不死心,科赫犹豫了一下道:“说不定他就是和我不对付,说不定见了你之后就改主意了呢?”
说完这些话,科赫自己都乐了。
虽说约翰在欧洲的声望也已经很高了,但是如果去掉亨氏制药公司的加分,比起科赫自己还是差了一些。而且在研究过约翰的霍乱理论之后,科赫发现这些和自己的理论主体上一模一样,只是细节上更加完善而已,拿什么来说服人家?
“这……还是算了吧。”
约翰刚开始的时候稍稍心动了一下,不过很快就放弃了这种想法。那位大佬最著名的事情就是干了那杯霍乱弧菌,约翰对此可是记忆深刻,所以想来想去,他都没有信心去说服一个敢喝霍乱的男人。
所以琢磨了好一会儿之后,约翰最终还是摇了摇头道:“教授,我看您还是尽可能的说服汉堡市政府吧,现在还不是霍乱的高发期,就已经有这么多病例,真要等到七八月份的时候恐怕就更严重了!”
“嗯,我也是这个想法!”
点了点头,科赫的表情也变得严肃了起来。
“所以说,我建议两步走!”
沉吟片刻之后约翰再度开口道:“一方面我们观察一下补液疗法的效果,如果不错的话就配合磺胺来救治霍乱病人们;另外一方面的话,您可以尝试去说服市政府,至少在城市中的局部区域试行推广咱们的控制方案,如果确实有效的话,相信他们应该就知道该怎么做了……”(。)
。。。
第十八章 想做的;能做的()
做你想做的,做你能做的。请
最近几天的时间,约翰的脑袋里一直回荡着这两句话,这两句上辈子导师最经常给他说的两句话。
而来到汉堡之后,他也是这样做的。
把自己知道的有关霍乱的知识全部告诉了科赫等人,不管是预防、控制还是治疗,然后认认真真的与埃尔利希一起救治那些感染了霍乱弧菌的病人们,直到第一批十二个病人全部结束治疗要么病情好转,要么死去!
幸运的是,有九个人活了下来。
其他的三个人因为病情实在是太过严重,哪怕约翰做出了最大努力依然还是无计可施,最后只能眼睁睁看着他们死去。虽说两辈子都已经看惯了生老病死,约翰早就已经习惯了,但是当每一个病人死去的时候,他还是会默然许久……
……
“很明显,你的治疗方法是有效的!”
翻看完了北里柴三郎记录下来的病例资料之后,埃尔利希兴奋地冲着约翰说道。
“呵呵,是的。”
微微一点头,约翰表情略微轻松的笑道:“给病人们补液非常有效,而且磺胺也起了一定的作用,埃尔利希先生,我想这种疗法应该可以扩大推广了!”
“当然!”
毫不犹豫的,埃尔利希用力点了点头道。
埃尔利希的反应很正常也很自然,毕竟九个现成的病例摆在那里,自然让他对约翰的治疗方法有了足够的信心。虽然之前他从未听说过自己的老板研究过霍乱,但是也不妨碍埃尔利希对约翰充满信任,因为过去几年之中,约翰做的每一件事情都让他了解了一个事实,那就是这位年轻的老板要么不开口,开口就必然是正确的。
“有了补液疗法,就有了治疗的可能!”
深吸了一口气之后,埃尔利希充满希望的说道:“虽然病人情况严重的话死亡率还是很高。但是如果……我是说如果,大多数病人能够在腹泻早期就及时治疗的话,效果应该会更好一些,那样的话生存率肯定会更高一些的。”
“是啊。只不过必须让医师们接受这一点才行!”
眉头忍不住微微一挑,约翰若有所思的点头道。这种治疗方式以前可从未出现过,或者说即使出现了也从未引起过更多人的重视,经过这么多年之后,约翰可不敢高估这个时代医师们的接受能力:霍乱弧菌被科赫发现了七八年。那么多医师还死守着古老的瘴气理论,彼滕科夫还是最权威的霍乱专家,他能乐观的估计形势么?
“这……应该可以吧。”
说到这里的时候埃尔利希也稍稍犹豫了一下,不太确定的说道:“毕竟我们已经有了证据,证明了补液疗法的可行性,大家在无计可施的时候为什么不能试一试呢?”
“或许吧……”
摇了摇头,约翰轻叹道:“不过对付霍乱这种疾病,最关键的不是治疗,而是预防并控制它的传播,这就只能依靠科赫教授的力量了!希望他今天的市政府之行。能够说服那些家伙们吧……“
……
“先生们,你们也看到了!”
在气氛严肃的市长办公室里,科赫挥舞着手中的白纸激动地叫道:“我们治疗了十二个病人,其中有九人的情况明显好转,四个症状较轻的甚至已经恢复了健康,这还不能证明一切吗?”
“科赫教授您冷静一下。”
一个四十多岁的秃头胖子不停擦着脑门上的汗水,陪着笑