外科心法要诀-第9部分
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灰、光粉三样研细，以盐滴卤汁调极湿，一层泥一层纸，糊合口四五重，及糊有药罐上
二三重。地下挖一小潭，用饭碗盛水放潭底。将无药罐放于碗内，以瓦挨潭口四边齐地，恐
炭灰落碗内也。有药罐上以生炭火盖之，不可有空处。约三炷香，去火冷定开看，约有
一两外药矣。炼时罐上如有绿烟起，急用笔蘸罐子盐泥固之。
x红升丹x 此丹治一切疮疡溃后，拔毒去腐，生肌长肉，疮口坚硬，肉黯紫黑，用丹
少许，鸡翎扫上立刻红活。疡医若无红、白二丹，决难立刻取效。
朱砂（五钱） 雄黄（五钱） 水银（一两） 火硝（四两） 白矾（一两） 皂矾（六钱）
先将二矾、火硝研碎，入大铜杓内，加火硝一小杯炖化，一干即起研细。另将汞、朱、
雄研细，至不见星为度，再入硝矾末研匀。先将阳城罐用纸筋泥搪一指浓，阴干，常轻轻
扑之，不使生裂纹，搪泥罐子泥亦可用。如有裂纹，以罐子泥补之，极干再晒。无裂纹
方入前药在内，罐口以铁油盏盖定，加铁梁盏，上下用铁 铁丝扎紧，用棉纸捻条蘸蜜，
周遭塞罐口缝间，外用熟石膏细末，醋调封固。盏上加炭火二块，使盏热罐口封固易干
也。用大钉三根钉地下，将罐子放钉上，罐底下置坚大炭火一块，外砌百眼炉，升三炷
香。第一炷香用底火，如火大则汞先飞上；二炷香用大半罐火，以笔蘸水擦盏；第三炷香
火平罐口，用扇扇之，频频擦盏，勿令干，干则汞先飞上。三香完，去火冷定开看，方气
足，盏上约有六七钱，刮下研极细，瓷罐盛用。再预以盐卤汁调罐子稀泥，用笔蘸泥水
扫罐口周遭，勿令泄气。盖恐有绿烟起汞走
也，绿烟一起即无用矣。
【方歌】白降丹为夺命丹，拔脓化腐立时安，朱雄汞与硼砂入，还有硝盐白皂矾，若
去硼盐红升是，长肉生肌自不难。
x元珠膏x 此膏治肿疡将溃，涂之脓从毛孔吸出。已开针者，用捻蘸送孔内，呼脓腐
不净，涂之立化。
木鳖子肉（十四个） 斑蝥（八十一个） 柳枝（四十九寸） 驴甲片（三钱） 草乌（一钱） 麻油（二两）
上药浸七日，文火炸枯，去渣，入巴豆仁三个，煎至黑，倾于钵内，研如泥，加麝香一分，搅匀入罐内收用。
【方歌】呼脓化腐用元珠，木鳖斑蝥共柳枝，驴甲草乌油内浸，炸枯巴豆麝香施。
卷二
生肌类方
属性：凡大毒溃烂，内毒未尽，若骤用生肌，则外实内溃，重者逼毒内攻，轻者反增溃烂。虽
即收口，其于旁处，复生大疽，是知毒未尽，不可骤用生肌药也。只以贝叶膏贴之，频换，
俟生肉珠时，方用生肌药。如元气弱者，须当大补，以培元气。
x生肌定痛散x 此散治溃烂红热，肿痛有腐者；用此化腐、定痛、生肌。
生石膏（为末，用甘草汤飞五、七次，一两） 辰砂（三钱） 冰片（二分） 硼砂（五钱）
上四味共为末，撒患处。
【方歌】生肌定痛治溃烂，肿疼红热实相宜，石膏飞过辰砂用，共入冰硼细撒之。
x轻乳生肌散x 此散治溃烂红热，肿痛腐脱者，用此定痛生肌。
石膏（ ，一两） 血竭（五钱） 乳香（五钱） 轻粉（五钱） 冰片（一钱）
有水加龙骨、白芷各一钱，不收口加鸡内金（炙）一钱。
上为末撒之。
【方歌】轻乳生肌治腐脱，石膏血竭乳轻冰，若然有水加龙芷，收口须添鸡内金。
x姜矾散x 此散治一切诸疮发痒者，用此撒之甚效。
枯矾 干姜
上等分为末，先用细茶、食盐煎汤洗之，后用此散撒之。
冷疮不收口者，用干姜一味为末，撒患处，觉热如烘，生肌甚效。
【方歌】姜矾最治诸疮痒，先用盐茶煎洗之，若是冷疮不收口，干姜一味撒生肌。
x腐尽生肌散x 此散治一切痈疽等毒。诸疮破烂不敛者，撒上即愈。
儿茶 乳香 没药（各三钱） 冰片（一钱） 麝香（二分） 血竭（三钱） 旱三七（三钱）
上为末撒之。
有水加龙骨（ ）一钱。欲速收口加珍珠一两，蟹黄（法取团脐蟹，蒸熟取黄，晒
干取用）二钱。或用猪脂油（去渣）半斤，加黄蜡一两，溶化倾碗内。稍温加前七味调成
膏，摊贴痈疽破烂等证。若杖伤则旱三七倍之。一用鲜鹿腿骨，纸包灰内煨之，以黄脆
为度。如黑焦色则无用矣。为细末撒之，生肌甚速。
【方歌】腐尽生肌疮不敛，儿茶乳没冰麝香，血竭三七水加骨，收口珍珠共蟹黄。或
用猪油溶黄蜡，调前七味贴之良，一用火煨鹿腿骨，为散生肌效甚长。
x月白珍珠散x 此散治诸疮新肉已满，不能生皮，及汤火伤痛，并下疳腐痛等证。
青缸花（五分） 轻粉（一两） 珍珠（一钱）
上为末撒之。下疳腐烂，用猪脊髓调搽。一用鸡子清倾瓦上，晒干取清，为末撒之。
【方歌】月白珍珠皮不长，并医汤火下疳疮。青缸轻粉珍珠共，猪髓调搽真妙方，一
用鸡清倾瓦上，晒干为末撒之良。
x五色灵药x 此五色灵药，治痈疽诸疮已溃，余腐不尽，新肉不生，撒之最效。
食盐（五钱） 黑铅（六钱） 枯白矾 枯皂矾 水银 火硝（各二两）
先将盐、铅熔化，入水银结成砂子，再入二矾、火硝同炒干，研细入铅、汞再研，以
不见星为度。入罐内泥固济，封口打三柱香，不可太过不及。一宿取出视之，其白如雪，约
有二两，为火候得中之灵药。
如要色紫者，加硫黄五钱。要黄色者，加明雄黄五钱。要色红者，用黑铅九钱，水银
一两，枯白矾二两，火硝三两，辰砂四钱，明雄黄三钱。升炼火候，俱如前法。
凡升打灵药，硝要炒燥，矾要 枯。
一方用烧酒煮干，炒燥，方研入罐。一法凡打出灵药，倍加石膏和匀，复入新罐内
打一枝香，用之不痛。
【方歌】五色灵药白用盐，黑铅硝汞皂桔矾，欲成紫色硫黄入，黄者雄黄加五钱，红
去皂盐铅重用，朱砂飞尽必须添。
x生肌玉红膏x 此膏治痈疽发背，诸般溃烂，棒毒等疮，用在已溃流脓时。先用甘草
汤，甚者用猪蹄汤淋洗患上，软绢挹净，用抿 挑膏于掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙
膏盖之，大疮洗换二次，内兼服大补气血之药，新肉即生，疮口自敛，此外科收敛药中
之神药也。
当归（二两） 白芷（五钱） 白蜡（二两） 轻粉（四钱） 甘草（一两二钱） 紫草（二钱） 瓜儿血竭（四
钱） 麻油（一斤）
上将当归、白芷、紫草、甘草四味，入油内浸三日，大杓内慢火熬微枯色，细绢滤
清；将油复入杓内煎滚，入血竭化尽；次下白蜡，微火亦化，用茶盅四个，预放水中，将
膏分作四处，倾入盅内，候片时方下研极细轻粉各投一钱，搅匀，候至一日夜用之极效。
【方歌】生肌玉红膏最善，溃烂诸疮搽即收，归芷蜡轻甘紫草，瓜儿血竭共麻油。
x莹珠膏x 此膏治溃疡，去腐、定痛、生肌，并杨梅疮、杖、 疮、下疳等证。
白蜡（三两） 猪脂油（十两） 轻粉（末，一两五钱） 樟冰（末，一两五钱）
先将白蜡脂油溶化，离火候温，入轻粉樟冰搅匀候稍凝；再入冰片末一钱，搅匀成
膏，罐收听用。凡用先将甘草、苦参各三钱，水煎，洗净患处，贴膏。
杖疮用荆川纸摊极薄贴之，热则易之，其疔瘀即散，疼痛立止。杨梅疮加红粉二钱。顽
疮、乳岩，加银朱一两。 疮，加水龙骨三钱，或龙骨四钱。
【方歌】莹珠膏用治溃疮，定痛生肌功效强，白蜡猪脂樟冰粉，杨顽乳杖并 疮。
x吕祖一枝梅x 此药治男、妇、大人、小儿新久诸病。生死难定之间，用芡实大一饼，
贴印堂之中，点官香一枝，香尽去药。以后一时许，视贴药处有红斑晕色，肿起飞散，谓
之红霞捧日，病虽危笃，其人不死；如贴药处，一时后，不肿不红，皮肉照旧不变，谓
之白云漫野，病虽轻浅，终归冥路。小儿急、慢惊风，一切老幼痢疾，俱可贴之。凡病用
之，皆可预知生死也。
雄黄（五钱） 巴豆仁（不去油，五钱） 朱砂（三分）
五灵脂（三钱） 银朱（一钱五分） 蓖麻仁（五分） 麝香（三分）
上各研细，于端午日净室中，午时共研，加油燕脂为膏，瓷盒收藏，勿经妇人之手。临
用豆大一丸捏饼贴印堂中，其功立见，用过饼送入河中。
【方歌】吕祖一枝梅验病，定人生死印堂中，红斑肿起斯为吉，无肿无红命必终。药
用五灵蓖麻子，砂银巴豆麝香雄。
卷三头部
百会疽
属性：百会疽在巅顶结，经属督脉百会穴，初如粟米渐如钱，甚似葡萄坚似铁。高肿热实
清毒火，平塌阳虚温补怯，肿连耳项动痰声，七日不溃命必绝。
【注】此百会疽又名玉顶发，生在巅顶正中，属督脉经百会穴。由膏粱太过，火毒凝
结而成。初起形如粟米，渐肿根大如钱，甚则形似葡萄，坚硬如铁，高尖红肿， 热疼
痛，疮根收束，憎寒壮热，大渴随饮随干，口苦唇焦，便秘烦躁，脉见洪数者，此属气实。
宜服黄连消毒饮，以清毒火，外敷冲和膏。若漫肿平塌，紫暗坚硬， 痛根散，恶寒便泻，
脉见细数者，此属阳虚，宜服十全大补汤，以温补之，外敷回阳玉龙膏。若面赤过烦，口
干不渴，唇润者，此属阳虚浮泛，宜服桂附地黄丸，引火归源，更用生附子饼，置两足
心涌泉穴，各灸五壮，以泄其毒。初起贴琥珀膏，已溃糁黄灵药、太乙膏盖贴；腐尽，再
易生肌之药治之。若肿连耳项，痰如拽锯，七日无脓不溃，神昏者命必绝矣！
r百会疽图p04…34a24。bmpr
x黄连消毒饮x
苏木（二分） 甘草（三分） 陈皮（二分） 桔梗（五分） 黄芩（五分） 黄柏（五
分） 人参（三分） 本（五分） 防己（五分） 防风（四分） 知母（四分） 羌活（一分）
独活（四分） 连翘（四分） 黄连（一钱） 生地黄（四分） 黄 （二钱） 泽泻（二分） 当归尾（四分）
水煎，食远温服
【方歌】黄连消毒清毒火，诸般火证服最良，苏木甘草陈皮桔，芩柏人参 二防，知
母羌活独活等，连翘黄连生地黄，黄 泽泻当归尾，服后最忌饮寒凉。
x冲和膏 四阳玉龙膏x（俱见肿疡门）
x生肌散 十全大补汤 黄灵药 太乙膏x（俱见溃疡门）
x桂附地黄丸 附子饼x（见前灸法）
x琥珀膏x（见后发际疮）
卷三头部
透脑疽
属性：透脑疽生百会前，形如鸡子痛而坚，软漫脓稀虚塌陷，红硬脓稠实肿尖。
【注】此证生于百会穴之前，囟门之际，亦由督脉经火毒而成。初如粟米，渐如鸡子，
坚硬疼痛。疮顶塌陷，根脚漫肿，色暗者属虚；若色红肿硬、顶尖脓稠者属实。速溃者
顺，迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法，俱按百会疽。
r透脑侵脑疽图p04…34a25。bmpr
卷三头部
侵脑疽
属性：侵脑疽生透脑旁，湿火攻发属太阳，穴名五处知其位，红顺紫逆要审详。
【注】此疽生于透脑疽侧下，由太阳膀胱经湿火而成，穴名五处。红肿高起， 热疼
痛，脓色如苍蜡者，属气血俱实，顺而易治；若紫陷无脓，根脚散大者，气血两虚，逆而
难治。初起宜服荆防败毒散汗之，次服内疏黄连汤下之，将溃服托里透脓汤，已溃服托
里排脓汤，外贴琥珀膏，围敷冲和膏。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。
r透脑侵脑疽图p04…34a25。bmpr
x托里透脓汤x
人参 白术（土炒） 穿山甲（炒研） 白芷（各一钱） 升麻 甘草节（各五分） 当归（二钱） 生黄
（三钱） 皂角刺（一钱五分） 青皮（炒，五分）
水三盅，煎一盅。病在上部，先饮煮酒一盅，后热服此药；病在下部，先服药后饮
酒；疮在中部，药内兑酒半盅，热服。
【方歌】托里透脓治痈疽，已成未溃服之宜，参术甲芷升麻草，当归黄 刺青皮。
x荆防败毒散x（见项部脑疽）
x内疏黄连汤 冲和膏x（俱见肿疡门）
x托里排脓汤x（见项部鱼尾毒）
x琥珀膏x（见发际疮内）
卷三头部
佛顶疽
属性：佛顶疽属督上星，阴阳不调毒热成，不论虚实皆险证，溃烂黑陷必然凶。
【注】此证一名顶门疽。生于头顶囟门之前，属督脉经上星穴。由脏腑阴阳不调，热
毒上壅而成。色紫，坚硬肿痛，脉洪大而数者为实；脉微细而数者为虚，皆属险证。若
溃烂黑陷，六脉散大，神昏谵语，二便闭结者为逆。首尾内外治法，俱按百会疽。
r佛顶疽图p04…34a26。bmpr
卷三头部
额疽
属性：额疽生额火毒成，左右膀胱正督经，顶陷焦紫无脓重，高耸根收红肿轻。
r额疽图p04…34a27。bmpr
【注】此证生前额正�
