外科心法要诀-第37部分
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桂心、牡蛎等分为末，面油调涂，日三夜一俱效。
r白驳风图p04…34a243。bmpr
x浮萍丸x
紫背浮萍（取大者洗净，晒干）
研细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，豆淋酒送下。
x豆淋酒法x
黑豆半升，炒烟起，冲入醇酒三斤，浸一日夜，去豆，用酒送药。
【方歌】浮萍丸治白驳应，晒干紫背大浮萍，蜜丸弹状豆酒服，专能发表散邪风。
x苍耳膏x
苍耳（鲜者，连根带叶取五七十斤，洗净）
切碎，入大锅内煮烂，取汁，绢滤过，再熬成膏，瓷罐盛之。用时以桑木匙挑一匙，
噙口内，用黄酒送下。服后有风处，必出小疮如豆粒大，此风毒出也，刺破出汁尽即愈。
忌猪肉。
【方歌】苍耳风邪侵皮肤，气血失和白驳生，连根带叶鲜苍耳，洗净熬膏酒服灵。
卷十三发无定处（中）
疡风
属性：疡风从皮肤生，颈项胸腋无痒疼，紫白点点不开大，皮肤风邪热结成。
【注】此证发于皮肤，多生颈项胸腋，其色紫白，点点相连亦无痒疼，较白驳形圆，
不延蔓开大。由风邪郁热皮肤，居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散，外用羊蹄草根，共硫
黄蘸醋于锈铁片上研浓汁，日涂二三次效。
r 疡风图p04…34a244。bmpr
x乌蛇散x
乌蛇（酒浸三两） 羌活 防风 黄芩 苦参（各二两） 人参 沙参 丹参 元参 栀子
仁（生） 桂心 秦艽 木通 犀角屑 白蒺藜 升麻 枳壳（麸炒） 白鲜皮 川芎（各一两）
共研细末，每二钱，食远温酒调服。忌鸡、猪、鱼、蒜、面食、热物之类。
【方歌】乌蛇 疡风热淫，羌活防风芎五参，栀桂秦艽通犀角，蒺藜升枳白鲜芩。
卷十三发无定处（中）
丹毒
属性：丹毒名多云片形，风火湿寒肉分凝，胸腹四肢分顺逆，清火消风砭敷灵。
【注】孙真人云∶丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状，其大如掌，甚者遍
身，有痒有痛，而无定处，丹名虽多，其理则一也。形如鸡冠，名鸡冠丹；若皮涩起如
麻豆粒者，名茱萸丹。亦有水丹，遍身起 ，遇水湿搏之，透露黄色，恍如有水在皮中，
此虽小疾，能令人死，须当速治，不可忽也。色赤者，诸书谓之赤游丹；色白者，为水丹，
小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊，有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三
焦风邪而成，如色赤而干，发热作痒，形如云片者即名赤游丹，属血分有火而受风也。
毒盛者，服蓝叶散；毒轻者宜导赤汤加薄荷叶、独活服之，如初起白 ，渐透黄色，光
亮胀坠，破流黄水，湿烂多痛者，名水丹，又名风丹，多生腿膝，属脾肺有热而夹湿也，
宜防己散主之。亦有起白 ，无热无痛，游走不定者，由火毒未发，肌肤外受寒郁，名
为冷瘼，宜服乌药顺气散，外用姜擦。凡丹形初见，即用牛、羊精肉片贴之，甚则用砭
法，令出紫血；色重不散者，以柏叶散敷之。又方∶芸苔叶研末，靛青调敷甚效。诸丹本
于火邪，其势暴速，自胸腹走于四肢者顺；从四肢攻于胸腹者逆。
r丹毒图p04…34a245。bmpr
x蓝叶散x
蓝叶（晒干） 川芎 赤芍 知母 生地 白芷 川升麻 柴胡 葛根 杏仁（炒，去皮、
尖） 甘草（生，各一钱） 石膏（ ） 栀子仁（各五分）
共捣粗末，每用八钱，新汲水二盅，煎八分，去渣服。热甚，加黄芩、元参。
【方歌】蓝叶散却赤游丹，皆因血热风邪缠，芎芍知膏生地芷，升麻柴葛杏栀甘。
x防己散x
防己（三两） 朴硝（一两） 犀角（镑） 川芎 黄芩 黄 川升麻（各一钱）
共捣粗末，每用五钱，加竹叶三十片，新汲水二盅，煎八分服。
【方歌】防己丹毒始白 ，渐黄亮痛湿热原，朴硝犀角芎芩共， 与升麻竹叶煎。
x乌药顺气散x
乌药 橘红（各二钱） 枳壳（麸炒） 白芷 桔梗 防风 僵蚕（炒） 独活 川芎（生五分）
水二盅，生姜三片，煎八分服。
【方歌】乌药顺气枳橘红，芷桔风僵独草芎，冷瘼游行无热痛，因毒未发受寒风。
x导赤汤x（见口部口糜）
x柏叶散x（见腰部缠腰火丹）
卷十三发无定处（中）
粟疮作痒
属性：粟疮痒证属火生，风邪乘皮起粟形，风为火化能作痒，通圣苦参及消风。
【注】凡诸疮作痒，皆属心火。火邪内郁，表虚之人，感受风邪，袭入皮肤，风遇
火化作痒，致起疮疡形如粟粒，其色红，搔之愈痒，久而不瘥，亦能消耗血液，肤如蛇
皮。初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕，血燥遇晚痒甚，夜不寐者，宜服消风散，外敷二味
拔毒散。若年深日久，肤如蛇皮者，宜常服皂角苦参丸，外用猪脂油二两、苦杏仁一两
捣泥，抹之自效。
r粟疮图p04…34a246。bmpr
x皂角苦参丸x
苦参（一斤） 荆芥（十二两） 白芷 大风子肉 防风（各六两） 大皂角 川芎 当归 何
首乌（生） 大胡麻 枸杞子 牛蒡子（炒） 威灵仙 全蝎 白附子 蒺藜（炒，去刺） 独活
川牛膝（各五两） 草乌（汤泡，去皮） 苍术（米泔水浸，炒） 连翘（去心） 天麻 蔓荆
子羌活 青风藤 甘草 杜仲（酥炙，各三两） 白花蛇（切片，酥油炙黄） 缩砂仁（炒，
各二两） 人参（一两）
共研细末，醋打老米糊为丸，如梧桐子大。每服三四十丸，温酒食前后任下。避风
忌口为要。
【方歌】皂角苦参粟疮痒，久似蛇皮肤难当，芎归何首胡麻芷，大风枸杞草乌苍，
翘蒡威灵蝎白附，蒺藜天麻独蔓羌，白蛇风藤甘杜仲，人参牛膝缩荆防。
x防风通灵散x（见头部秃疮）
x消风散x（见项部钮扣风）
x二味拔毒散x（见肿疡门）
卷十三发无定处（中）
枯筋箭
属性：枯筋箭由肝失荣，筋气外发赤豆形，破突筋头如花蕊，或系或灸便成功。
【注】此证一名疣子，由肝失血养，以致筋气外发。初起如赤豆，枯则微槁，日久
破裂，钻出筋头，蓬松枯槁，如花之蕊，多生于手足胸乳之间。根蒂细小者，宜用药线
齐根系紧，七日后其患自落，以月白珍珠散掺之，其疤收敛，根大顶小者，用铜钱一文
套疣子上，以草纸穣代艾连灸三壮，其患枯落，疣形若大，用草纸蘸湿，套在疣上灸之。
r枯筋箭图p04…34a247。bmpr
x药线x（见臀部痔疮）
x月白珍珠散x（见溃疡门）
卷十四发无定处（下）
疥疮
属性：疥疮干湿虫砂脓，各经蕴毒风化成，治论上下分肥瘦，清风利湿兼杀虫。
【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分，其形虽有五种，总由各经蕴毒，日久生火，
兼受风湿，化生斯疾，或传染而生。凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度。如肺经
燥盛，则生干疥，瘙痒皮枯，而起白屑；如脾经湿盛，则生湿疥， 肿作痛，破津黄水，
甚流黑汁；如肝经风盛，则生虫疥，瘙痒彻骨，挠不知疼；如心血凝滞，则生砂疥，形
如细砂， 赤痒痛，抓之有水；如肾经湿热，则生脓窠疥，形如豆粒，便利作痒，脓清淡
白；或脾经湿盛，亦生脓窠疥，但顶含稠脓，痒疼相兼为异。疥虽有余之证，而体虚之人
亦生，以便秘为实，便利为虚。亦有虚而便燥者，如风秘则便燥，血分枯燥则便涩。又
在疮形色重色淡，及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人，俱宜防风通圣散服之，虚者
服荆防败毒散透发之。及情势已定，则无论
虚实，干疥服消风散，湿疥服苍术膏，虫疥服芦荟丸，砂疥服犀角饮子，脓窠疥服秦艽
丸，经久不愈血燥者，服当归饮子。外治∶干疥者，擦绣球丸；湿者，擦臭灵丹，润燥
杀虫俱效。疥生上体多者，偏风热盛；下体多者偏风湿盛。肥人多风湿，瘦人多血热，
详辨治之。
r疥疮图p04…34a248。bmpr
x苍术膏x
南苍术（切片，入砂锅内水煮减半，取汁再加水煮如前，以术无味为度，并汁一处，
用小砂锅再煎，如干一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四两和匀，十斤）
每服二羹匙，空心，白滚水调服。
【方歌】苍术膏医湿疥疮，切片入锅煮取汤，熬膏加蜜空心服，湿除热散胜群方。
x犀角饮子x
犀角（镑） 赤芍 甘菊花 元参 木通 赤小豆（炒） 石菖蒲（各一钱五分） 甘草
（生，一钱）
生姜三片，水二盅，煎八分服。
【方歌】犀角饮子砂疥生，痒疼色赤出心经，芍菊元参通赤豆，菖蒲姜草水煎成。
x秦艽丸x
秦艽 苦参 大黄（酒蒸） 黄 （各二两） 防风 漏芦 黄连（各一两五钱） 乌蛇肉（酒
浸，焙干，五钱）
共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后温酒送下。
【方歌】秦艽丸服脓疥愈，清热痒除疮自去，苦参大黄风漏芦，乌蛇黄连 蜜聚。
x当归饮子x
当归 生地 白芍（酒炒） 川芎 何首乌 荆芥 防风 白蒺藜（各一钱） 黄 甘草
（生，各五分）
水二盅，煎八分，食远服。
【方歌】当归饮子脓疥久，痒添血燥不能除，四物黄 何首草，荆防蒺入风自疏。
x绣球丸x
川椒 轻粉 樟脑 雄黄 枯白矾 水银（各二钱） 大风子肉（另研，一百枚）
共研细末，同大风子肉再碾匀，加 油一两，化开和药，搅匀作丸，以二掌合搓，
如圆眼大。先以鼻闻，次擦患处。
【方歌】绣球丸用椒轻粉，樟脑雄黄矾水银，大风子研 油兑，干疥搓擦效如神。
x臭灵丹x
硫黄末 油核桃 生猪脂油（各一两） 水银（一钱）
捣膏，用擦患外。
【方歌】臭灵丹擦脓湿疥，硫黄末共油核桃，生猪脂油各一两，水银一钱同捣膏。
x防风通圣散x（见头部秃疮）
x荆防败毒散x（见项部脑疽）
x消风散x（见项部钮扣风）
x芦荟丸x（见牙齿部牙衄）
卷十四发无定处（下）
癣
属性：癣证情形有六般，风热湿虫是根原，干湿风牛松刀癣，春生桃花面上旋。
【注】此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，是以搔痒之无休也。其
名有六∶一曰干癣，搔痒则起白屑，索然凋枯；二曰湿癣，搔痒则出粘汁，浸淫如虫形；
三曰风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，浓
而且坚；五曰松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒；六曰刀癣，轮廓全无，
纵横不定。总以杀虫渗湿，消毒之药敷之。轻者羊蹄根散，久顽者必效散搽之。亦有脾、
肺风湿过盛肿而痛者，宜服散风苦参丸，解散风湿，其肿痛即消，又有面上风癣，初如
，或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，
又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也，妇女多有之。此由肺、胃风热，随阳气上升而成，宜
服疏风清热饮，外用消风玉容散，每日洗之自效。
r癣疮图p04…34a249。bmpr
x羊蹄根散x
羊蹿根（末，八钱） 枯白矾（二钱）
共研匀，米醋调擦癣处。
【方歌】羊蹄根散敷诸癣，羊蹄根共枯白矾，二味研末加米醋，搽患渗湿痒可痊。
x必效散x
川槿皮（四两） 海桐皮 大黄（各二两） 百药煎（一两四钱） 巴豆（去油，一钱
五分） 斑蝥（全用，一个） 雄黄 轻粉（各四钱）
共研极细末，用阴阳水调药，将癣抓损，薄敷，药干必待自落。
【方歌】必效大黄百药煎，川槿海桐巴豆斑，雄黄轻粉阴阳水，调搽诸癣久年顽。
x散风苦参丸x
苦参（四两） 大黄（炒香） 独活 防风 枳壳（麸炒） 元参 黄连（各二两）
黄芩 栀子（生） 菊花（各一两）
共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后白滚水送下，日用三服，茶
酒任下。
【方歌】散风苦参风湿盛，癣疮多痒肿痛兼，大黄芩独防风枳，元参栀子菊黄连。
x疏风清热饮x
苦参（酒浸，蒸晒九次，炒黄，二钱） 全蝎（土炒）
皂刺 猪牙皂角 防风 荆芥穗 金银花 蝉蜕（炒，各一钱）
酒、水各一盅，加葱白三寸，煎一盅，去渣，热服，忌发物。
【方歌】疏风清热风癣患，时作痛痒极缠绵，苦参蝎刺猪牙皂，防风荆芥银花蝉。
x消风玉容散x
绿豆面（三两） 白菊花 白附子 白芷（各一两） 熬白食盐（五钱）
共研细末，加冰片五分，再研匀收贮。每日洗面以代肥皂。
【方歌】消风玉容绿豆面，菊花白附芷食盐，研加冰片代肥皂，风除癣去最为先。
卷十四发无定处（下）
黄水疮
属性：黄水疮如粟米形，起时作痒破时疼，外因风邪内湿热，黄水浸淫更复生。
【注】此证初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，
外受风邪，相搏而成。宜服升麻消毒饮，�
