外科心法要诀-第36部分

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其源。　
如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜预服护面散；或疮势已发于面，愈后斑痕　
不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散撒之。　
又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之　
可免传染。梅疮初起，头不痛、筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜，头面稀少，口角　
无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而　
梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起　者为险。总之始终调治得法，轻者半年，　
重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等　
类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致余毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚　
则腐烂损形，不可不慎。　
r杨梅疮图p04…34a239。bmpr　
x透骨搜风散x　
透骨草（白花者，阴干）　生脂麻　羌活　独活　小黑豆　紫葡萄　槐子　白糖　六安　
茶核桃肉（各一钱五分）　
生姜三片，红枣肉三枚，水三盅，煎一盅；露一宿，空心热服被盖出汗，避风。　
【方歌】透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤；脂麻羌独豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。　
x杨梅一剂散x　
麻黄（蜜炙，一两）　威灵仙（八钱）　大黄（七钱）　羌活　白芷　皂刺　金银花　穿山甲（炙，研）　
蝉蜕（各五钱）　防风（三钱）　
山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗，将药煎至一碗；令患者空心将　
羊肉淡食令饱，随后服药，盖被出汗，避风。　
【方歌】杨梅一剂元气壮，上部生毒瓦斯化疮，麻黄羌芷威灵刺，银花风甲蝉大黄。　
x升麻解毒汤x　
升麻　皂刺（各四钱）　土茯苓（一斤）　
水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热，加香油三茶匙和匀，量病上下，　
食前后服之。　
如疮生项上，加白芷。咽内，加桔梗。胸腹，加白芍。肩背，加羌活。下部，加牛膝。　
【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服，按部须加药引经。　
x归灵内托散x　
人参　木瓜　白术（土炒）　金银花　防己　天花粉　白鲜皮　薏苡仁（各一钱）　当归　
熟地　白芍（酒炒）　川芎（各一钱）　土茯苓（二两）　威灵仙（六分）　甘草（五分）　
水三盅，煎二盅，作二次，随病上下服之，渣再煎服。　
下部，加牛膝五分。元气虚者，倍加参、归。毒瓦斯盛者，倍金银花、加蒲公英。外以　
麦冬五钱去心、薏苡仁五钱、土茯苓一两，煎汤常服以代茶。　
【方歌】归苓内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草，梅疮体弱服堪夸。　
x金蝉脱壳酒x　
醇酒五斤，大蛤蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严，重汤煮二炷香时取出。待　
次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效，余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。　
又治结毒筋骨疼痛诸药不效者，更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。　
x护面散x　
女人头发（　、存性）　明雄黄（各三分）　
共研细，香油半酒盅调匀，滚黄酒冲服，一日三服。　
【方歌】护面散医梅疮现，预服毒不攻头面，香油调药黄酒冲，只用雄黄头发　。　
x翠云散x　
轻粉（一两）　石膏（　，一两）　胆矾　铜绿（各五钱）　
共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之，每日三次，斑痕自退。　
【方歌】翠云散去疮后斑，轻粉石膏共胆矾，铜绿共研湿干撒，猪胆汁调能润干。　
x鹅黄散x　
轻粉　石膏（　）　黄柏（炒，各等分）　
共为末，干撒患处，即可生痂，再烂再撒，毒尽即愈。　
【方歌】鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，干撒止疼解毒验。　
x护从丸x　
雄黄　川椒（各五钱）　杏仁（炒，去皮、尖一百粒）　
共研末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滚水送下。　
【方歌】护从丸避梅疮患，雄黄川椒各五钱，杏仁百粒酒糊入，从人服之毒不传。　
x九龙丹x（见下部悬痈）　

卷十三发无定处（中）
杨梅结毒
属性：结毒杨梅毒结生，原于误服劫药成，日久逢虚始倒发，脑鼻喉目任蚀攻。　
【注】此证因生杨梅方炽，误服水银升炼悍燥劫药，希图速效，疮痂尽落，一时侥　
幸而愈，不知遗害久远，引毒潜藏骨髓关窍之中，其毒积久，因经虚外攻，故名结毒倒　
发，其始先从筋骨疼痛，随处结肿，皮色如常；将烂时，色方紫红，腐臭不堪，以致脑　
顶塌陷，腮唇鼻梁损坏，穿喉蚀目，手足拘挛等患，终成痼疾。初起结肿，筋骨疼痛时，　
宜服搜风解毒汤，若遍身破烂臭秽，而兼筋骨疼痛，气实毒盛者，宜服化毒散，气衰者，　
猪胰子汤主之，若结毒肿块，经年难愈，诸法罔效者，宜西圣复煎丸主之；若结毒攻于　
口鼻者，宜五宝散主之。年久臭烂，鼻破损坏者，宜服结毒紫金丹，若入巅顶，头痛如　
破者，内服天麻饼子，鼻吸碧云散；若鼻塞不通，宜吹通鼻散，甚效，毒攻咽喉，腐烂　
臭蚀者，宜服硫黄不二散，兼吹结毒灵药，兑人中白；若结毒筋骨疼痛，朝轻夜重，喜　
热手按揉者，系犯寒凉，宜铅回散主之；结毒臭烂不敛，宜贴解毒紫金膏，兼撒结毒灵　
药。壮实者，以解毒为主；虚弱者，以兼补为法，以上之证，各随次第，如法调治，重　
者一年，轻者半年，自然可痊，永无后患，慎勿妄求速效，以自贻误也。　
r杨梅结毒图p04…34a240。bmpr　
x搜风解毒汤x　
土茯苓（一两）　白鲜皮　金银花　薏苡仁　防风　木通　木瓜（各五分）　皂角子（四分）　
水二盅，煎一盅服之，一日三服。　
气虚，加人参七分。血虚，加当归七分。忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。　
【方歌】搜风解毒汤倒发，初肿拘急骨痛加，土苓白鲜银花薏，皂角防风通木瓜。　
x化毒散x　
生大黄（一两）　穿山甲（炙）　当归尾（各五钱）　白僵蚕（炒三钱）　蜈蚣（炙黄，一条）　
共研末，每服二钱，温酒调下，一日二服。　
【方歌】化毒散医结毒盛，破秽气实筋骨疼，大黄山甲僵归尾，蜈蚣研末酒调成。　
x猪胰子汤x　
猪胰子（切碎，一两）　黄　（盐水炒）　金银花（各三钱）　当归　白芍（酒炒，各一钱五分）　天花粉　
贝母（去心研）　穿山甲（炙，研）　白鲜皮　青风藤　白芷　木瓜　皂刺　甘草节（各一钱）　黄栝　
蒌（连仁研烂，一个）　防己（七分）　鳖虱　胡麻（炒，研，二钱）　
白色土茯苓四两，河水四大碗，煎汤三碗，去滓，将群药入汤内，煎一大碗，通口　
服；胃弱者分为二服。日三服。　
【方歌】猪胰汤治结毒虚，归芍天花蒌贝　，胡麻银甲鲜藤芷，木瓜己刺草苓宜。　
x西圣复煎丸x　
乳香　没药　孩儿茶　丁香（各一两）　血竭　阿魏　白花蛇（各四钱）　飞罗面（炒焦黄色，一斤）　
共研细，炼蜜六两，煎滚香油四两，大枣肉二十枚，捣膏共和为丸，如弹子大，每　
服一丸；土茯苓二两，水二盅，煎至一盅；将药丸入内，再煎至半盅，澄去渣温服。　
【方歌】西圣复煎丸结毒，肿块经年服自无，乳没儿茶丁血竭，阿魏白蛇面炒胡。　
x结毒紫金丹x　
龟板（放炭火上炙焦，用白酒浆涂之再炙，以焦黄为度，研末，二两）　朱砂（六钱）　石决明（用　
九孔大者，　红，童便淬一次，六钱）　
各研极细末，共和匀，烂米饭为丸，麻子大。每服一钱，量病上、下，食前后服之。　
筋骨疼痛酒下；腐烂者土茯苓汤下。　
【方歌】结毒紫金丹龟板，石决朱砂米饭丸，年久毒攻鼻损破，土苓汤服臭烂痊。　
x天麻饼子x　
天麻　薄荷　甘松　白附子（去皮）　白芷　苍术（米泔水浸，炒）　川芎　川乌（汤泡，去皮）　
草乌（汤泡，去皮）　防风　细辛　甘草（生，各一钱）　雄黄　全蝎（各三钱）　
上为细末，寒食面打糊为丸，如豌豆大，捻作饼子。每服二三十饼，葱白煎汤送下。　
【方歌】天麻饼子薄甘松，雄黄白附芷苍芎，川草乌蝎防细草，结毒攻巅头痛平。　
x通鼻散x　
葫芦壳（烧灰）　石钟乳　胆矾　冰片（各等分）　
共为末，吹入鼻内，出黄水，日吹二三次，三二日即通。　
【方歌】通鼻散吹结毒证，毒塞鼻中息不通，石钟乳与葫芦壳，胆矾冰片等分同。　
x硫黄不二散x　
硫黄（一钱）　靛花（一分）　
共研细，用凉水一酒盅调服。　
【方歌】硫黄不二毒攻喉，腐臭烂蚀痛不休，凉水调服疼立止，靛花少兑不须忧。　
x结毒灵药x　
水银（一两）　朱砂　硫黄　雄黄（各三钱）　
共研细，入阳城罐内，泥固铁盏，梁兜固紧封口，其火候俱按红升丹之炼法，火毕，　
次日取出盏底灵药约有一两五六钱。治寻常腐烂之证，灵药五钱、轻粉五钱，同研细，　
小罐盛收，以纱封之；临用时，甘草汤洗净患处，将罐倒悬，纱眼内筛药患上，油纸盖　
之。男妇咽喉烂者，灵药一钱，加人中白二分，研细吹之，日用三次。　
【方歌】结毒灵药化腐方，水银朱砂硫雄黄，共研入罐用泥固，兜紧火升三炷香。　
x铅回散x　
黑铅（铜杓化开，倾入水中，取起再化再倾，以铅化尽为度，澄去水，将铅灰倾在　
三重纸上，下用灰收干水气，铅灰日中晒干，半斤）　硫黄　
各等分，共研细，每服一钱，温酒调服，至重者，不过三次即效。　
【方歌】铅回散疗筋骨痛，寒触结毒夜间重，铅化成灰兑硫黄，每服五钱酒调送。　
x五宝散x（方见下部疳疮）　
x碧云散x（方见头部风伤目）　
x结毒紫金膏x（方见胫部　疮）　

卷十三发无定处（中）
赤白游风
属性：赤白游风如粟形，浮肿　热痒兼疼，表虚风袭怫郁久，血赤气白热化成。　
【注】此证发于肌肤，游走无定，起如云片，浮肿　热，痛痒相兼，高累如粟。由　
脾肺燥热，而兼表虚腠理不密，风邪袭入，怫郁日久，与热相搏，则化热益盛而成。滞　
于血分者，则发赤色；滞在气分者，则发白色，故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏　
解之。赤者次服四物消风饮；白者次服补中益气汤，加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治　
之。初俱用牛肉片贴之猪羊俱可。游走太速者，砭之；定停者，以真君妙贴散鸡子清调　
敷。其看顺逆之法，与丹毒门参考。忌鱼腥、　
鸡、鹅、动风燥血之物，犯则难愈。　
r赤白游风图p04…34a241。bmpr　
x四物消风饮x　
生地（三钱）　当归（二钱）　荆芥　防风（各一钱五分）　赤芍　川芎　白鲜皮　蝉蜕　薄荷　
（各一钱）　独活　柴胡（各七分）　
红枣肉二枚，水二盅，煎八分，去渣服。　
【方歌】四物消风饮调荣，血滋风减赤色平，荆防鲜蝉兼独活，柴薄红枣水煎浓。　
x荆防败毒散x（见项部脑疽）　
x补中益气汤x（见溃疡门）　
x真君妙贴散x（见肿疡门）　

卷十三发无定处（中）
紫白癜风
属性：紫白癜风无痒痛，白因气滞紫血凝，热体风侵湿相搏，毛窍闭塞发斑形。　
【注】此证俗名汗斑，有紫、白二种。紫因血滞，白因气滞。总由热体风邪、湿气，　
侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生面项，　点游走，延蔓成片，初无痛痒，　
久之微痒。初起宜万灵丹汗之，次以胡麻丸常服；外用密陀僧散擦患处，令汗出，风湿　
自解。古今治法虽多，取效甚少。得此证者当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风发物。　
r紫白癜风图p04…34a242。bmpr　
x胡麻丸x　
大胡麻（四两）　苦参　防风　石菖蒲　威　
灵仙（各二两）　白附子　独活（各一两）　甘草（生，五钱）　
上为细末，白酒浆和丸，如绿豆大。每服二钱，形瘦者一钱五分，食后临卧白滚水送下。　
【方歌】胡麻丸治紫白癜，除去风湿不致延，苦参白附防风草，菖蒲独活威灵仙。　
x密佗僧散x　
雄黄　硫黄　蛇床子（各二钱）　密陀僧　石黄（各一钱）　轻粉（五分）　
共研末，醋调搽患上。　
【方歌】密陀僧散风湿患，入腠成癜紫白斑，雄硫轻粉蛇床子，石黄共末醋搽痊。　
x万灵丹x（见肿疡门）　

卷十三发无定处（中）
白驳风
属性：白驳风生面颈间，风邪相搏白点　，甚延遍身无痛痒，治宜消风涂脂痊。　
【注】此证自面及颈项，肉色忽然变白，状类　点，并不痒痛，由风邪相搏于皮肤，　
致令气血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服苍耳膏；外　
以穿山甲片先刮患处，至燥痛，取鳗鲡鱼脂，日三涂之。一方取树孔中水温洗之，洗后捣　
桂心、牡蛎等分为末，面油调涂，日三夜一俱效。　
r白驳风图p04…34a243。bmpr　
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