外科心法要诀-第20部分

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赤咽干不渴者，其脉必虚大，以甘露饮服之必效。俱兼用冰硼散一钱，加灯草　灰存性　
三分，吹之立验。　
x甘露饮x　
天冬（去心）　麦冬（去心）　黄芩　生地　熟地　枇杷叶（蜜炙）　石斛　枳壳（麸炒）　茵陈蒿　
甘草（各等分）　
水二盅，煎八分，食后服。　
【方歌】甘露饮清内热侵，面赤咽干生液津，天麦冬芩生熟地，枇杷斛草枳茵陈。　
x补中益气汤x（见溃疡门）　
x少阴甘桔汤x（见口部口糜）　
x冰硼散x（见口部鹅口疮）　

卷六喉部
喉闭
属性：（附∶酒毒喉闭）　
喉闭肝肺火盛由，风寒相搏肿咽喉，甚则肿痛连项外，又有酒毒当细求。　
【注】此证由肝、肺火盛，复受风寒，相搏而成。咽喉肿痛，面赤腮肿，甚则项外漫　
肿，喉中有块如拳，汤水难咽，语言不出，暴起身发寒热。急刺少商穴或针合谷穴，以开　
咽喉。初宜疏散，服荆防败毒散，寒热已退，即用清咽利膈汤，兼吹紫雪散，随以姜汁漱　
口，以宣其热；或用醋漱，以消积血。痰雍塞者，桐油饯探吐痰涎。若肿发于项外，脓　
胀痛者，防透咽喉不可轻针，急用皂角未吹鼻取嚏，其肿即破；或兼用皂角未醋调，浓　
敷项肿，须臾即破。初肿时用生羊肉片贴之。喉闭声鼾者，肺气将绝，急宜独参汤救之。若　
卒然如哑，吞吐不利，系寒气客于会厌也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、终忌用苦寒之　
药，恐难消难溃。又有酒毒喉闭，由酒毒蒸于心、脾二经，热壅咽喉，喉肿色黄，其人　
面赤，目睛上视，以桐油饯导吐痰涎，宜服鼠粘子解毒汤，亦用紫雪散吹之。　
x鼠粘子解毒汤x　
鼠粘子（炒，研）　桔梗　青皮　升麻　黄芩　花粉　甘草（生）　元参　栀子（生，研）　黄连　
连翘（去心）　葛根　白术（土炒）　防风　生地（各等分）　
水煎，食后服。　
【方歌】鼠粘解毒酒毒闭，桔梗青皮能降气，升芩花粉草元参，栀连翘葛术防地。　
x荆防败毒散x（见项部脑疽）　
x清咽利膈汤　桐油饯x（俱见紧喉风）　
x紫雪散x（见舌部重舌）　
x独参汤x（见溃疡门）　

卷六喉部
哑瘴喉风
属性：哑瘴喉风肿痛咽，牙关紧急不能言，风痰涌塞咽膈上，火盛生痰风搏源。　
【注】此证颇类紧喉，由肺胃蕴热，积久生痰，外复受风邪，与痰热相搏，涌塞咽膈　
之上，而成斯疾。初起咽喉肿塞疼痛，汤水难咽，语言不出，牙关紧急，此属险候。急　
用雄黄解毒丸，水化，用细竹管将药水吹入鼻孔，直达咽喉，药入作呕，即令患者吐之，　
其牙关顿松，咽喉即稍开通。先与米饮饮之，次服清咽利膈汤，兼吹冰硼散。用药不应者　
险，若唇黑、鼻流冷涕者逆。　
x雄黄解毒丸　清咽利膈汤x（俱见紧喉风）　
x冰硼散x（见口部鹅口疮）　

卷六喉部
弄舌喉风
属性：弄舌喉风心脾经，实火外寒凝滞成，舌出搅动因胀闷，咽喉作肿更兼疼。　
【注】此证由心、脾实火，与外寒郁遏凝滞而成。咽喉肿痛，痰涎堵塞，音哑言涩，舌　
出不缩，时时搅动，觉舌胀闷，常欲以手扪之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在两手大指　
里侧，去指甲角旁韭叶宽即是，用三棱针刺之，有血者生，无血者死。噙蟾酥丸，徐咽　
药汁。若痰涎上涌，不能咽药者，急用桐油饯探吐痰涎，随服清咽利膈汤，吹金锁匙；若　
喉内如松子及鱼鳞状，不堵塞者，此属虚阳上浮，急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。　
x金锁匙x　
冰片（二分五厘）　白僵蚕（一钱）　雄黄（二钱）　焰硝（一两五钱）　硼砂（五钱）　
各研末，共和匀，以细笔管吹入喉内肿痛处。　
【方歌】金锁匙吹弄舌风，心脾火郁外寒乘，消痰逐热除疼痛，冰片僵蚕雄焰硼。　
x蟾酥丸x（见疔疮门）　
x桐油饯　清咽利膈汤x（俱见紧喉风）　

卷六喉部
喉疳
属性：喉疳初觉阴虚成，嗌干刺痛色淡红，肾火炎上金受克，破烂失音臭腐疼。　
【注】此证一名阴虚喉疳。初觉咽嗌干燥，如毛草常刺喉中，又如硬物隘于咽下，呕吐　
酸水，哕出甜涎，淡红，微肿微痛，日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色。由肾液久亏，相　
火炎上，消烁肺金，熏燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌　，喘急多痰，臭　
腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰。而虚火益盛，烦躁者，宜服知柏地黄汤；　
若吐酸哕涎者，宜服甘露饮加川黄连；便燥者，兼服万氏润燥膏；面唇俱白，不寐懒食　
者，宜归脾汤加酒炒川黄连；肿吹紫雪散，腐吹八宝珍珠散，其证投方应病，或者十全一　
二，否则难救。　
x万氏润燥膏x　
猪脂一斤，切碎炼油去渣；加炼过白蜂蜜一斤，搅匀候凝，挑服二匙，日服三五次。　
【方歌】万氏润燥膏神验，降火清金滋便干，猪脂炼油加白蜜，挑服失音也能痊。　
x八宝珍珠散x　
儿茶　川连末　川贝母（去心，研）　青黛（各一钱五分）　红褐（烧灰存性）　官粉　黄柏末　
鱼脑石（微　）　琥珀末（各一钱）　人中白（　，二钱）　硼砂（八分）　冰片（六分）　京牛黄　
珍珠（豆腐内煮半炷香时取出，研末，各五分）　麝香（三分）　
各研极细末，共兑一处，再研匀，以细笔管吹入喉内烂肉处。　
【方歌】八宝珍珠喉疳腐，冰麝儿茶连贝母，红褐官粉黛牛黄，脑石中白柏硼琥。　
x知柏地黄汤x（即六味地黄丸加知母、黄柏。见面部雀斑）　
x甘露饮x（见慢喉风）　
x归脾汤x（见乳部乳中结核）　

卷六喉部
喉癣
属性：喉癣咽干生苔藓，初痒时增燥裂疼，过饮药酒五辛火，霉烂延开蚁蛀形。　
【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥。初觉时痒，次生苔藓，色暗木红，燥裂疼痛，时　
吐臭涎，妨碍饮食。由过食炙爆、药酒、五辛等物，以致热积于胃，胃火熏肺而成斯疾。　
宜服广笔鼠粘汤，未溃吹矾精散，已溃吹清凉散。患者清心寡欲，戒浓味发物，或者十　
全一二，若失治兼调理不谨，致生霉烂，延漫开大，叠起腐衣，旁生小孔，若蚁蛀蚀之　
状，多致不救。　
x广笔鼠粘汤x　
生地黄　浙贝母（去心，研，各三钱）　元参　甘草（生，各二钱五分）　鼠粘子（酒炒，研）　
花粉　射干　连翘（去心，各二钱）　白僵蚕（炒，研，一钱）　
苦竹叶二十片，水二盅，煎八分，饥时服。　
【方歌】广笔鼠粘喉癣干，初痒生苔裂痛添，生地元参花粉贝，连翘射草白僵蚕。　
x清溪秘传矾精散x　
白矾（不拘多少研末，用方砖一块，以火烧红，洒水于砖上，将矾末布于砖上，以瓷盘覆盖，四面灰拥　
一日夜，矾飞盘上，扫下用，二钱）　白霜梅（去核，二个）　真明　雄黄　穿山甲（炙，各一钱）　
共研细末，以细笔管吹入喉内。　
【方歌】矾精散用火烧砖，水湿布矾上复盘，扫霜再兑雄梅甲，研末吹喉癣自痊。　
x清凉散x　
硼砂（三钱）　人中白（　，二钱）　黄连末（一钱）　南薄荷（六分）　冰片（五分）　青黛（四分）　
共研极细末，吹入喉癣腐处。　
【方歌】清凉散吹天白蚁，胃火熏金成此疾，薄黛冰硼中白连，腐裂疼痛皆可去。　

卷六喉部
上痈
属性：上　痈若葡萄形，少阴三焦积热成，舌　
难伸缩鼻红涕，口难开合寒热增。　
【注】此证又名悬痈，生于口中上　，由心、肾经与三焦经积热而成。形若紫葡萄，舌　
难伸缩，口难开合，鼻中时出红涕，令人寒热大作，宜黄连消毒饮加桔梗、元参服之，兼　
吹冰硼散。或日久肿硬下垂，不溃者，以烧盐散日点三五次，兼服射干丸。过时失治，饮　
食不入，烦躁神昏者逆。　
x烧盐散x　
食盐（火烧）　枯白矾（各等分）　
二味研细，以箸头蘸点患上。　
【方歌】烧盐散治上　痈，悬似葡萄色紫形，枯矾烧盐等分末，箸头蘸点消热壅。　
x射干丸x　
射干　川升麻　杏仁（去皮、尖，麸炒）　甘草（炙，各五钱）　木鳖子　川大黄（炒，各二钱）　
上研细末，炼蜜和丸，如小弹子大。每用一丸，口中含化徐咽。　
【方歌】射干丸疗悬痈患，热聚成形口开难，大黄升草木鳖杏，蜜丸弹状口中含。　
x黄连消毒饮x（见头部百会疽）　
x冰硼散x（见口部鹅口疮）　

卷六喉部
锁喉毒
属性：锁喉毒生因积热，外感风寒耳前结，外似瘰　渐攻喉，心与小肠听会穴。　
【注】此证由心与小肠积热，外感风寒，凝结而成。初生于耳前听会穴，形如瘰　，渐　
攻咽喉，肿塞疼痛，妨碍饮食。证须速治，宜服牛黄清心丸开关解热，兼服清咽利膈汤，吹　
冰硼散。投方应效，方能成功。　
x牛黄清心丸x　
九转胆星（一两）　雄黄　黄连末（各二钱）　茯神　元参　天竺黄　五倍子（末）　荆芥　防风　
桔梗　犀角末　当归（各一钱）　冰片　麝香　珍珠（豆腐煮，各五分）　京牛黄　轻粉（各三分）　
各研极细，共和一处，再研匀，甘草熬膏和丸，如龙眼大，朱砂为衣，日中晒干，收　
入瓷瓶内，将瓶口堵严，勿令出气。临服时一丸，薄荷汤磨服。　
【方歌】牛黄清心锁喉毒，茯轻冰麝参雄竺，珍倍荆防桔胆星，犀角归连热退速。　
x清咽利膈汤x（见紧喉风）　
x冰硼散x（见口部鹅口疮）　

卷六喉部
乳蛾
属性：乳蛾肺经风火成，双轻单重喉旁生，状若蚕蛾红肿痛，关前易治关后凶。　
【注】此证由肺经积热，受风凝结而成。生咽喉之旁，状如蚕蛾，亦有形若枣栗者，红　
肿疼痛，有单有双，双者轻，单者重。生于关前者，形色易见，吹药易到，手法易施，故　
易治；生于关后者，难见形色，药吹不到，手法难施，故难治。俱宜服清咽利膈汤，吹冰　
硼散。易见者脓熟针之，难见者用鸡翎探吐脓血。若兼痰壅气急声小，探叶不出者险，急　
用三棱针刺少商穴，出紫黑血，仍吹、服前药，缓缓取效。　
x清咽利膈汤x（见紧喉风）　
x冰硼散x（见口部鹅口疮）　

卷六喉部
喉瘤
属性：喉瘤郁热属肺经，多语损气相兼成，形如元眼红丝裹，或单或双喉旁生。　
【注】此证由肺经郁热，更兼多语损气而成。形如元眼，红丝相裹，或单或双，生于　
喉旁。亦有顶大蒂小者，不犯不痛，或醇酒炙，或因怒气喊叫，犯之则痛。忌用针刀，　
宜服益气清金汤以消瘤，碧玉散点之即效。　
x益气清金汤x　
苦桔梗（三钱）　黄芩（二钱）　浙贝母（去心，研）　麦冬（去心）　牛蒡子（炒，研，各一钱　
五分）　人参　白茯苓　陈皮　生栀子（研）　薄荷　甘草（生，各一钱）　紫苏（五分）　
竹叶三十片，水三盅，煎一盅，食远服。　
渣再煎服。　
【方歌】益气清金肺热攻，注喉成瘤元眼形，陈蒡芩苏苦桔贝，麦冬栀薄草参苓。　
x清瘤碧玉散x　
硼砂（三钱）　冰片　胆矾（各三分）　
共研细末，用时以箸头蘸药，点患处。　
【方歌】消瘤碧玉点喉瘤，开结通喉热可搜，君以硼砂冰片兑，胆矾末入患皆瘳。　

卷六胸乳部
甘疽
属性：甘疽忧思气结成，膺生谷粒紫蒌形，寒热硬痛宜速溃，溃迟须防毒陷攻。　
【注】此证由忧思气结而成。生于膺上，即胸膛两旁肉高处，属肺经中府穴之下，无　
论左、右皆能为患。初如谷粒色青，渐若栝蒌色紫，坚硬疼痛，憎寒壮热，速溃稠脓者　
顺；若过十日寒热不退，信脓不生，脉见浮数，防毒内陷攻里，致生恶证属逆。初宜服　
荆防败毒散，以疏散寒热，次服内托黄　散。应期不溃者，急服十全大补汤托之。其余内　
外治法，按痈疽肿疡、溃疡门。　
r甘疽图p04…34a112。bmpr　
x荆防败毒散x（见项部脑疽）　
x内托黄　散x（见背部中搭手）　
x十全大补汤x（见溃疡门）　

卷六胸乳部
膻中疽
属性：膻中疽起粟粒形，色紫坚硬渐　疼，七情火毒发任脉，急随证治缓成凶。　
【注】此证生于心窝之上，两乳中央，属任脉经膻中穴。由脏腑不和，七情不平，火　
毒凝结而成。初起如粟，色紫坚硬，渐生　热肿痛，憎寒壮热，宜急服仙方活命饮加苏　
叶、薄荷叶汗之。或烦躁作呕，唇焦大渴，宜夺命丹清之，俟表证已退，急服托里透脓汤；　
若疮势不起属虚，宜十全大补汤托之。但膻中为气海气之所居焉，施治贵早，若迟则毒　
陷攻里，伤膜透气者逆。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。　
r膻中疽图p04…34a113。bmpr　
x仙方活命饮x（见肿疡门）　
x夺命丹x（见背部阴阳二气疽）　
x托里透脓汤x（见头部侵脑疽）　
x十全大补汤x（见溃疡门）　

卷六胸乳部
脾发疽
属性：脾发疽生心下