外科心法要诀-第19部分

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听徽线塞之，再用手法，去其黑腐，内见红肉流鲜血者吉。其取时顽肉难脱，坚硬腐烂　
渐开，以致穿腮破唇，宜贴青莲膏，身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者，好后易　
犯，由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜，如山药、栗子、鹅、蟹、甜、辣等物，俱当　
禁忌。若稍有疏忽，必致复发，慎之，慎之。　
x人参茯苓粥x　
人参（一钱）　白茯苓（六钱）　
共研末，同粳米一条盅，熬成粥。先以盐汤将口漱净，后再食粥。　
【方歌】人参茯苓善扶脾，饮食短少服之宜，二味研末加粳米，熬粥食之理胃虚。　
x清疳解毒汤x　
人中黄　川黄连（生）　柴胡（各五分）　知母（生）　连翘（去心）　牛蒡子（炒，研）　犀角　
（镑）　黑参　荆芥　防风（各一钱）　石膏（　，一钱五分）　
淡竹叶一钱，灯心五十寸，水二盅，煎八分，食远服。呕加芦苇根五钱。　
【方歌】清疳解毒牙疳证，疹痘余毒化热成，中黄知连柴翘蒡，犀角参膏荆芥风。　
x尿白散x　
尿垢（即妇人尿桶中白碱，火锻，五钱）　白霜梅（烧存性）　枯白矾（各二钱）　
上研细末，先用韭根、松萝茶，煎成浓汁，乘热以鸡翎蘸洗患处，去净腐肉，见津　
鲜血，再敷此药，日敷三次。若烂至咽喉，以芦筒吹之。　
【方歌】尿白散搽走马疳，尿垢白霜梅白矾，韭根茶叶煎汤涤，蘸洗腐肉敷药痊。　
x芦荟散x　
芦荟（一钱）　黄柏（末，五钱）　人言（用红枣五枚，去核，每枣纳人言一分，火烧存性，五分）　
共研细末，先用米泔水漱净疳毒，后敷此药于坚硬及腐处。　
【方歌】芦荟散搽牙疳烂，色紫牙摇腮硬穿，枣裹人言烧存性，再加黄柏末同研。　
x勒马听徽丝x　
白砒（末，一分）　麝香（末，三分）　青绵（撕碎）　青黛（飞末，各一两）　
用香油拌匀。用时先以清米泔水漱口，次用镊尖将丝挑少许，塞于牙根缝内，日三易之。　
【方歌】勒马听徽疳渐蚀，牙缝腐黑急速施，油调砒麝青绵黛，泔水漱口后塞之。　
x青莲膏x　
青黛（二钱）　乳香　轻粉（各一钱）　麝香（五分）　白砒（即人言，一分）　
上为细末，用香油调稠，薄摊纸上，用锤捶实，阴干收之。每于卧时，以泔水漱净　
口，拭干，随疳证大小，剪膏药贴之，至晓揭去，再以泔水将口漱净吐之，至晚再贴。　
【方歌】青莲膏贴腐疳宜，化腐消坚效更奇，乳麝白砒轻粉黛，研末油调纸摊之。　
x芦荟消疳饮x（见钻牙疳）　

卷五齿部
齿
属性：齿　齿内生小虫，胃经瘀湿风火凝，口臭只缘胃火盛，齿根腐烂出血脓。　
【注】此证系齿内生虫，由胃经瘀湿风火凝聚而成。齿根胀痛腐烂，时出脓血，若口　
臭甚者，胃火盛极上攻所致也，宜服玉池散，外用雀麦连梃一把，苦瓠三十片洗净，将麦　
剪长二寸，以瓠叶裹作五包，广一寸，浓五分，三年陈醋渍之，至日中时，以两包火中　
炮炙令热，纳口中熨齿外，冷更易之。取包置水中，解视之即有虫长三分，老者黄色，新　
者白色，其效如神。　
x玉池散x　
当归　白芷　升麻　防风　甘草　地骨皮　川芎　细辛　本　槐花（各一钱）　
生姜三片，黑豆三十粒，水煎去渣，候温含漱，冷则吐之。若用此方煎服，更效。　
【方歌】玉池疏风疗虫牙，津脓根烂漱服佳，归芷升防甘地骨，芎辛姜　豆槐花。　

卷五齿部
齿龋
属性：齿龋风热客阳明，牙龈肿痛出臭脓，遇风痛甚久宣露，白马悬蹄塞入灵。　
【注】此证由风热客于手、足阳明二经而成。初起牙龈宣肿觉痛，遇风痛甚，常作歪　
口吸气之状，牙龈腐孔，时出臭脓，久则龈齿宣露。初宜服清胃汤加羌活，外用白马悬　
蹄少许，以绵裹之，塞入脓孔甚效。　
x清胃汤x（见牙衄）　

卷六舌部
紫舌胀
属性：紫舌胀属心经火，热盛血壅肿硬疼，舌肿满口宜针刺，血色紫重色红轻。　
【注】此证由心经火盛血壅，以致舌肿满口，坚硬疼痛。宜用衣针扎箸头上，露锋分　
许，当舌刺数十刺，令血出，红色者轻，紫色者重。随以温水漱口，搽冰硼散，内用凉　
膈散去朴硝、大黄，加牛蒡子、荆芥，倍用栀子，服之甚效。　
x冰硼散x（见口部鹅口疮）　
x凉膈散x（见面部面发毒）　

卷六舌部
痰包
属性：痰包每在舌下生，结肿绵软似匏形，痛胀舌下妨食语，火稽痰涎流注成。　
【注】此证生于舌下，结肿如匏，光软如绵，塞胀舌下，有防饮食言语，色黄木痛，由　
火稽痰涎流注而成。宜用立剪当包上剪破，出痰涎如鸡子清，稠粘不断，拭净，搽冰硼散，　
服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。　
x加味二陈汤x　
陈皮　半夏（制）　白茯苓　黄芩（各八分）　黄连　薄荷　甘草（生，各五分）　
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。　
【方歌】加味二陈疗痰包，结肿舌下形如匏，二陈汤加芩连薄，姜煎服下自然消。　
x冰硼散x（见口部鹅口疮）　

卷六舌部
舌衄
属性：舌衄心火血分炎，舌上生孔似铁尖，或如箸头其色紫，甚黑腐烂血出泉。　
【注】此证系舌上忽生孔，小者如针尖，大者如箸头，其孔色紫属热甚，色黑防腐烂，　
血出如泉涌，由心火上炎，以致血热妄行而成。宜服升麻汤，兼搽必胜散甚效。　
x升麻汤x　
升麻　小蓟根　茜根（各一两五钱）　艾叶（七钱五分）　寒水石（三两）　
共研，每三钱，水一盅，煎七分澄去渣，入生地黄汁一羹匙，再煎二滚，温服。或加　
炒侧柏叶五钱亦可。　
【方歌】升麻舌衄心火炎，小蓟茜根各两半，艾叶七钱五分加，寒水三两同研烂。　
x必胜散x　
螺青（另研）　蒲黄（炒，各一钱）　
共合一处研细，搽于患处，后用温盐汤漱口。　
【方歌】必胜心热血妄行，舌生小孔涌血红，螺青研末蒲黄炒，同匀搽之自归经。　

卷六舌部
重舌痰核重舌疔
属性：舌证发于心脾经，其证皆由积热成。重舌舌下血脉胀，痰核舌上一核生。重　生于　
口上　，时觉心烦梅子形，舌疔舌上生紫　。其形如豆寒热增。　
【注】此证无论大人、小儿，俱可以生。重舌者，由心、脾蕴热，循经上冲舌本，遂　
令舌下血脉胀起，如小舌状，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎郁热，舌　
上生核，强硬作痛，宜用衣针点破，搽冰硼散，内服加味二陈汤。重　者，心、脾有热，　
以致上　生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，此属热极，禁用针刺，宜服黄连解毒　
汤加桔梗，不时用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫　，其形如豆，坚硬寒热，疼　
痛应心，初起宜用蟾酥丸含于舌下，随化随咽，或再服三粒，以解内毒；甚者刺之，服　
黄连解毒汤，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。　
x紫雪散x　
犀角（镑）　羚羊角（镑）　石膏　寒水石　升麻（各一两）　元参（二两）　甘草（生，八钱）　
沉香（锉）　木香（锉，各五钱）　
水五碗，煎药剩汤一碗，将渣用绢滤去，将汤再煎滚，投提净朴硝三两六钱，文火慢　
煎，水气将尽，欲凝结之时，倾入碗内，下朱砂、冰片各三钱，金铂一百张，各预研细　
和匀，将药碗安入凉水盆中，候冷凝如雪为度。大人每用一钱，小儿二分，十岁者五分，　
徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤，化服亦可。咽喉肿痛等证，吹之亦效。　
【方歌】紫雪散医积热效，沉木犀羚元参草，寒水升膏朴硝加，朱铂冰研入内搅。　
x冰硼散x（见口部鹅口疮）　
x加味二陈汤x（见痰包）　
x黄连解毒汤x（见耳部黑疔）　
x蟾酥丸x（见疔疮门）　

卷六舌部
舌疳
属性：（附∶瘰　风）　
舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛烂红，渐若泛莲难饮食，绵溃久变瘰　风。　
【注】此证由心、脾毒火所致。其证最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小，又名舌菌。疼　
痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致　肿，突如　
泛莲，或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，　
妨碍饮食言语，时津臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结　
核，坚硬　痛，皮色如常，顶软一点，色暗木红，破后时津臭水；腐如烂棉，其证虽破，　
坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃，甚至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名瘰　风也。盖舌　
本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势，颇　
类喉风，但喉风咽喉常肿，汤水不能下咽；此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食，　
因舌不能转动，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虚，而怯证悉添，日渐衰败。初　
起宜服导赤汤加黄连，虚者服归脾汤，热甚者服清凉甘露饮合归脾汤，便溏者服归芍异　
功汤。颔下肿核，初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之，溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多，然　
此证百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。　
x清溪秘传北庭丹x　
番　砂　人中白（各五分）　瓦上青苔　瓦松　溏鸡矢（各一钱）　
用倾银罐子二个，将药装在罐内，将口对严，外用盐泥封固，以炭火　红，待三炷　
香为度；候冷开罐，将药取出，入麝香、冰片各一分，共研细末。用瓷针刺破舌菌，用　
丹少许点上，用以蒲黄盖之。　
【方歌】北庭丹点舌菌生，瓦松溏鸡矢人中，瓦上青苔番　末，罐封火　入麝冰。　
x归芍异功汤x　
人参　白术（土炒）　广陈皮　白芍（酒炒）　当归（身，各一钱）　白茯苓（二钱）　
甘草（炙，五分）　
灯心五十寸，水煎空心服。　
【方歌】归芍异功扶脾气，健胃又能止泻利，四君归芍广陈皮，引加灯心是良剂。　
x水澄膏x　
朱砂（水飞，二钱）　白芨　白蔹　五倍子　郁金（各一两）　雄黄　乳香（各五钱）　
上为细末，米醋调浓，以浓纸摊贴之。　
【方歌】水澄膏贴溃核验，水飞朱砂末二　
钱，及蔹郁金雄黄乳，五倍同研用醋摊。　
x导赤汤x（见口部口糜）　
x归脾汤x（见乳部乳中结核）　
x清凉甘露饮x（见唇部茧唇）　

卷六喉部
紧喉风
属性：（附∶缠喉风）　
紧喉膏粱风火成，咽喉肿痛难出声，声如拽锯痰壅塞，穴刺少商吐下功。　
【注】此证由膏粱浓味太过，致肺胃积热，复受邪风，风热相搏，上壅咽喉肿痛，声音　
难出，汤水不下，痰涎壅塞之声，颇似拽锯。初发暴速，急刺手大指内侧少商穴，出紫黑　
血，以泻其热。痰盛者，以桐油饯导吐之，吐痰后随用甘草汤漱之，以解桐油之气；内服　
雄黄解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散，俟关开之后，内宜服清咽利膈汤。按法调治，随　
手应效者顺；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼项外绕肿，即名缠喉风，其治法虽与此证　
相同，然终属险恶难治。　
x桐油饯x　
温水半碗，加桐油四匙，搅匀，用硬鸡翎蘸油，探入喉内捻之，连探四五次，其痰　
壅出，再探再吐，以人醒声高为度。　
【方歌】桐油饯法导痰壅，一切喉风用最灵，半碗温水桐油入，鸡翎蘸探吐喉通。　
x雄黄解毒丸x　
雄黄（一两）　郁金（一钱）　巴豆（去皮、油，十四粒）　
共研末，醋糊为丸，如黍粒大。每服五分，津液送下。　
【方歌】雄黄解毒紧喉风，开关通闭火能平，巴豆去油郁金末，醋糊为丸黍粒形。　
x白降雪散x　
石膏（　，一钱五分）　硼砂（一钱）　焰硝　胆矾（各五分）　元明粉（三分）　冰片（二分）　
共研极细末，以笔管吹入喉内。　
【方歌】白降雪散喉风证，肿痛声难风火凝，　石膏与胆矾末，焰硝硼片共元明。　
x清咽利膈汤x　
牛蒡子（炒，研）　连翘（去心）　荆芥　防风　栀子（生，研）　桔梗　元参　黄连　金银花　黄　
芩薄荷　甘草（生，各一钱）　大黄　朴硝（各一钱）　
水二盅，淡竹叶二钱，煎八分，食远服。　
【方歌】清咽利膈喉痛消，疏风清热蒡连翘，荆防栀桔参连草，银花芩薄大黄硝。　

卷六喉部
慢喉风
属性：慢喉发缓体虚生，微肿咽干色淡红，或由暴怒五辛火，或因忧思过度成。　
【注】此证有因平素体虚，更兼暴怒，或过食五辛而生者；亦有忧思太过而成者，俱　
属体虚病实。其发缓，其色淡，其肿微，其咽干，舌见滑白苔，大便自利，六脉微细，唇　
如矾色。若午前痛者，服补中益气汤，加以清凉，如麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子服之；若　
午后作痛、作渴，身热足冷者，阴阳两虚也，忌用苦寒，宜少阴甘桔汤，以宣达之；若面　
赤咽干不渴者，其脉必虚大，以甘露饮服之必效。俱兼用冰硼散一钱，加灯草　灰存性　
三分