外科心法要诀-第18部分
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【注】此证由阳旺阴虚，膀胱湿水泛溢脾经，湿与热瘀，郁久则化为热，热气熏蒸胃
口，以致满口糜烂，甚于口疮，色红作痛，甚则连及咽喉，不能饮食。初起宜服导赤汤。口
臭、泻泄脾虚湿者，宜服连理汤；糜烂延及咽喉，日轻夜重者，服少阴甘桔汤；便秘者
服凉膈散。外俱以姜柏散搽之有效。
x导赤汤x
木通 生地（各二钱） 甘草（生，一钱）
竹叶二十片，水一盅，煎半盅，温服。
【方歌】导赤汤医口糜证，脾湿化热熏胃成，木通生地生甘草，竹叶煎服热自平。
x加味连理汤x
白术（土炒，二钱） 人参 白茯苓 黄连 干姜（各一钱） 甘草（炙，五分）
水煎，热服。
【方歌】连理胃热脾虚湿，口糜臭气泻泄俱，参苓白术炙甘草，干姜黄连脾胃宜。
x少阴甘桔汤x
桔梗（二钱） 甘草（生，一钱） 川芎 黄芩 陈皮 元参 柴胡（各六分） 羌活 升麻（各四分）
葱白一根，水二盅，煎八分，食远服。
【方歌】少阴甘桔治口糜，芎芩羌活桔陈皮，元参柴草升麻共，葱白水煎神效奇。
x姜柏散x
干姜 黄柏（末，各等分）
各研末，共合一处研匀，干搽口内，温水漱口。
【方歌】姜柏散搽口糜烂，黄柏干姜各细研，等分兑匀搽患处，温水漱口效如仙。
x凉膈散x（见面部面发毒）
卷五唇部
反唇疔、锁口疔
属性：反唇疔发唇里棱，锁口疔在嘴角生，粟米坚肿麻痒痛，脾胃心经火毒成。
【注】此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里，上唇属脾，下唇属胃；锁口疔生
于嘴角，系心、脾二经所属。二证初起形如粟米，色紫坚硬如铁，肿甚麻痒木通，寒热
交作，烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻，锁口甚则口不能开，俱属迅速之证，须当速治，迟
则毒瓦斯攻里，令人昏愦、恶心，即名走黄。治法俱按疔门，禁用灸法。
r反唇疔图p04…34a107。bmpr
r锁口疔图p04…34a108。bmpr
卷五唇部
唇疽
属性：唇疽生于上下唇，寒热交争毒瓦斯深，紫硬时觉木痛甚，脾胃积热乃其因。
【注】此证生于唇，无论上下、左右，由脾胃积热所致。色紫有头，大者如李，小者
如枣，肿硬如铁，时觉木痛，甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤，里实者服双解贵金丸，外
用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者，必欲溃破，治法即按痈疽肿疡、溃疡门。
r唇疽图p04…34a109。bmpr
x神授卫生汤 双解贵金丸 离宫锭x（俱见肿疡门）
卷五唇部
茧唇
属性：茧唇脾胃积火成，初如豆粒渐茧形，痛硬溃若翻花逆，久变三消定主凶。
【注】此证由脾、胃积火结聚而成。初起如豆粒，渐长若蚕茧，坚硬疼痛，妨碍饮食。
初起及已成无内证者，用蟾酥饼贴之，陀僧膏盖之，日久渐消。或口渴者，宜服清凉甘
露饮。若面赤、口唇燥裂、便秘者，此属气实，宜服凉膈散；若日轻夜重，五心烦热，两
颧现红，脉虚数无力者，宜服加减八味丸，以滋水养阴；若溃后如翻花，时津血水者属逆。
失于调治，久则变为上消、中消、下消之证，属凶。
r茧唇图p04…34a110。bmpr
x清凉甘露饮x
麦冬（去心） 知母 黄芩 石斛 枳壳（麸炒） 枇杷叶（去毛，蜜炙） 银柴胡 犀角（镑）
生地 茵陈蒿 甘草（生，各一钱）
灯心五十寸，淡竹叶一钱，水二盅，煎八分，食远服。
【方歌】清凉甘露医茧唇，润燥止渴又生津，麦冬知草芩斛壳，枇杷银胡犀地茵。
x蟾酥饼x（见疔疮门）
x陀僧膏x（见溃疡门）
x凉膈散x（见面部面发毒）
x加减八味丸x（见溃疡门）
卷五唇部
唇风
属性：唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼。
【注】此证多生下唇，由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒，色红作肿，日久破裂流
水，疼如火燎，又似无皮，如风盛则唇不时 动。俱内以双解通圣散服之，外以黄连膏抹之自愈。
r唇风图p04…34a111。bmpr
x双解通圣散x
防风 荆芥 当归 白芍（酒炒） 连翘（去心） 白术（土炒） 川芎 薄荷 麻黄 栀子（各五
钱） 黄芩 石膏（ ） 桔梗（各一两） 甘草（生，二两） 滑石（三两）
共研粗末，每用五钱，水一盅半，煎八分，澄渣，温服。
【方歌】双解通圣胃火风，疏表清里膏防荆，归芍连翘芩术桔，麻黄栀草薄滑芎。
x黄连膏x（见鼻部鼻疮）
卷五齿部
牙衄
属性：牙衄牙缝内出血，胃肾二经虚实热，实多口臭牙坚牢，虚者反此当分别。
【注】此证由热而成。当分虚实，无论大人小儿，若胃经实热者，则血出如涌，口必
臭而牙不动，宜服清胃汤，甚则服调胃承气汤，或用酒制大黄末三钱，以枳壳五钱煎汤，
少加童便调服，下黑粪即愈。若胃经虚火者，牙龈腐烂，淡血渗流不已，宜服二参汤及补
中益气汤加黄连、丹皮。若肾经虚者，血则点滴而出，牙亦微痛，口不臭而牙动，或落
者，治宜滋肾，有火者六味地黄丸；无火者七味地黄丸，俱加猴姜，随手应效。若疳积
气盛，兼服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙，随用青竹茹醋浸一宿，含漱甚效。
x清胃汤x
石膏（ ，四钱） 黄芩 生地（各一钱） 丹皮（一钱五分） 黄连 升麻（各一钱）
水二盅，煎八分，食后服。
【方歌】清胃阳明实火结，口臭相兼齿衄血，芩连生地升麻膏，丹皮同煎功效捷。
x调胃承气汤x
大黄（酒浸，四钱） 芒硝（三钱） 甘草（炙，二钱）
水三盅，煎一盅，去渣，少少温服。
【方歌】调胃承气实火攻，齿衄口臭用之灵，酒浸大黄芒硝草，胃热煎服立刻清。
x二参汤x
人参 元参（各等分）
水煎，温服。
【方歌】二参汤医虚火泛，龈腐渗流血水淡，人参元参各等分，水煎服下有神验。
芦荟丸
芦荟 子青皮 白雷丸 白芜荑 川黄连 胡黄连 鹤虱草（各一两） 木香（三钱） 麝香（一钱）
共研末，蒸饼糊丸如麻子大。每服一钱，空心清米汤送下。
【方歌】芦荟丸医积气盛，木麝青皮胡黄连，芜荑雷丸鹤虱草，川连同末蒸饼丸。
x小蓟散x
小蓟 百草霜 蒲黄（微炒） 香附子（醋浸晒干，各五钱）
上研细末，用搽牙上，半刻时，温茶漱之。
【方歌】小蓟散搽牙衄方，蒲黄微炒百草霜，香附同研为细末，揩牙止血功效强。
x补中益气汤x（见溃疡门）
x六味地黄丸x（见面部雀斑）
x七味地黄丸x（即桂附地黄丸减去附子，见面部颊疡）
卷五齿部
牙宣
属性：牙宣初起肿牙龈，日渐腐颓久露根，恶热恶凉当细别，胃经客热风寒侵。
【注】此证牙龈宣肿，龈肉日渐腐颓，久则削缩，以致齿牙宣露。总由胃经客热积久，
外受邪风，寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者，系客热遇寒凉，凝滞于龈肉之间；有喜
热饮而恶凉者，系客热受邪风，稽留于龈肉之内。客热遇寒者，牙龈出血，恶热口臭，宜
服清胃汤；客热受风者，牙龈恶凉，遇风痛
甚，宜服独活散。外有牙龈腐臭，齿根动摇者，属胃中虚火，而兼肾虚，齿乃肾之余，宜
服《三因》安肾丸。又有牙龈腐臭，时津白脓者，属胃中湿热，宜服犀角升麻汤，外俱
用胡桐泪散擦之，以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇，或兼疼痛者，日以李杲牢牙散擦之，夜
用固齿白玉膏贴之，缓缓取效。若龈肉腐烂，露牙床骨者逆。
x独活散x
独活 羌活 防风 川芎（各一钱六分） 薄荷 生地 荆芥（各一钱） 细辛（七分）
上为粗末，每用二钱，水煎澄清，食后服，日用三服。
【方歌】独活风毒注牙根，龈肿嫌凉痛莫禁，羌活防风共生地，薄荷荆芥合芎辛。
x《三因》安肾丸x
补骨脂（炒） 胡芦巴（炒） 茴香（炒） 川楝子（炒） 续断（炒，各三两） 山药
杏仁（炒） 白茯苓 桃仁（炒，各二两）
共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心淡盐汤送下。
【方歌】《三因》安肾虚火烁，牙龈腐臭齿根摇，山药杏茴苓骨脂，胡芦巴续川楝桃。
x胡桐泪散x
胡桐泪 细辛 川芎 白芷（各一钱五分） 寒水石（ ，二钱） 生地（一钱） 青盐（二分）
共研细末，干搽牙龈患处，待顿饭时，以温水漱去，少时再上。
【方歌】胡桐泪散牙龈肿，津血宣露或出脓，细辛寒水石生地，青盐白芷共川芎。
x李杲牢牙散x
龙胆草（酒浸，一两五钱） 羌活 地骨皮（各一两） 升麻（四分）
共研末，先以温水漱口，用少许搽之。
【方歌】李杲牢牙擦齿病，牙龈摇动或兼疼，胆草升麻羌地骨，研末漱口搽有功。
x固齿白玉膏x
官粉（研，一两） 珍珠（末，二钱） 阳起石（用僵蚕四十九条，防风、当归、川芎、牙皂、青盐、
升麻、白芷、
地骨皮各五钱，细辛、 本各三钱，共研粗末。长流水五碗，同药入砂锅内，以桑柴火熬药至三碗，去渣；
再入砂锅内，煎至一碗。将龙骨、阳起石火 通红，入药汁内淬之。如此七次，去药汁，将龙骨、阳起石
焙干，研末，一两） 麝香（末，二钱） 龙骨（二两） 象牙（末，五钱）
用黄蜡三两，溶化滤净，再化，离火候温，方入前药和匀，乘热摊纸上。如膏冷，将
熨斗烧热仰放，纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水漱口，将膏剪一小条，贴于患处，闭口勿语。
【方歌】固齿白玉贴牙效，一切牙疼及动摇，官粉珍珠阳起麝，龙骨象牙黄蜡熬。
x清胃汤x（见牙衄）
x犀角升麻汤x（见面部颊疡）
卷五齿部
钻牙疳
属性：钻牙疳在牙根生，突出硬骨锐而锋，痛如针刺殊难忍，证由肝胃积热成。
【注】此证由肝、胃二经积热所致。乃牙根肉内钻出骨尖如刺，疼痛异常，小儿多有
之。法用铍针就患处刺开好肉，连牙齐根取出。若血出不止者，以湿纸换贴二次即止。内
服芦荟消疳饮，外以冰硼散搽之。戒浓味，其牙复生如旧。
x芦荟消疳饮x
芦荟（生） 胡黄连 石膏（ ） 羚羊角（镑） 栀子（生研） 牛蒡子（炒、研） 银柴胡
桔梗 大黄（生） 元参（各五分） 薄荷叶（四分） 甘草（三分）
水二盅，淡竹叶一钱，煎六分，食远服。
【方歌】芦荟消疳清胃肝，羚膏栀子蒡胡连，银胡桔梗大黄薄，甘草元参竹叶煎。
x冰硼散x（见口部鹅口疮）
卷五齿部
牙疔
属性：牙疔牙缝胃火成，大肠湿热亦可生，肿如粟米连腮痛，若兼麻痒即黑疔。
【注】此证由胃经火毒，或大肠经湿热，
皆可致之。每生于两旁牙缝，肿起一粒，形如粟米，痛连腮项。若兼麻痒，破流血水，疼
痛异常者，即黑疔也，属肾火毒。俱用银簪尖挑破，以见血为度，搽拔疔散，再以蟾酥
丸噙化，徐徐咽之。若烦躁口渴者，宜服黄连解毒汤即愈。若失治毒反攻心，令人烦躁、昏愦者逆。
x拔疔散x
砂 白矾 朱砂 食盐（用铁锈刀烧红，将白矾食盐放于刀上 之）
各等分，择丁日午时，研为细末，收之。
【方歌】拔疔散治诸疔毒， 砂白矾食盐朱，等分研末搽患处，化硬搜根功效殊。
x蟾酥丸x（见疔疮门）
x黄连解毒汤x（见耳部黑疔）
卷五齿部
牙痈
属性：牙痈胃热肿牙床，寒热坚硬痛难当，破流脓水未收口，误犯寒凉多骨妨。
【注】此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床，坚肿疼痛，身发寒热，腮颊浮肿。初宜
服荆防败毒散，若大渴、烦呕者，蟾酥丸汗之；便秘者，双解贵金丸下之；肿处宣软刺
破，搽冰硼散。若初时坚肿，破流血水，久不收口，过食寒凉者，必生多骨。俟骨尖刺
出，摇则内动，始可取出，其口方能收敛而愈。
x荆防败毒散x（见项部脑疽）
x蟾酥丸x（见疔疮门）
x双解贵金丸x（见肿疡门）
x冰硼散x（见口部鹅口疮）
卷五齿部
走马牙疳
属性：走马牙疳证不轻，癖积疹痘毒火攻，牙根腐臭随变黑，顽肉难脱不食凶。
【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随
变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳饮；脾胃虚者，兼服人参茯苓
粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒汤。外势轻者，俱用尿白散擦之。若坚硬青紫，渐
腐穿腮、齿摇者，宜芦荟散擦之；如牙缝黑腐不尽，及腐烂深坑，药不能到，宜用勒马
听徽线塞之，再用手法，去其黑腐，内见红肉流鲜血者吉。其取时顽肉难脱，坚硬腐�
