外科心法要诀-第15部分
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行托里。如溃破腐肉不去，外贴巴膏以化之。其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。盖此三
证，无论老少，总以高肿红活、 痛者为顺；若漫肿塌陷、焦枯紫黑者为逆。
r上中下发背图p04…34a73。bmpr
x荆防败毒散x（见项部脑疽门）
x内疏黄连汤 神授卫生汤x（俱见肿疡门）
x巴膏x（见溃疡门膏药类方）
卷四背部
上搭手
属性：上搭手生肺俞穴，左右名同经有别，右属肺兮左属肝，总由气郁痰热结。
【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴，在两肩骨之动处。无论左搭手、右搭手，其名
虽同，而偏在左者属肝，偏在右者属肺，故曰∶经有别也。总由气郁痰热凝结而成，初宜
神授卫生汤双解之，次以逍遥散清之，兼以六郁汤调之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
r上搭手图p04…34a74。bmpr
x逍遥散x
当归（酒洗） 白芍（酒洗） 白茯苓 白术（土炒） 香附（酒炒，各一钱） 柴胡（八分）
黄芩（五分） 陈皮（一钱） 薄荷（五分） 甘草（生，六分）
水二盅，煎八分，食远服。
【方歌】逍遥散能和气血，开郁行滞又消结，归芍苓术香柴芩，陈薄甘草清毒热。
x六郁汤x
香附（酒炒） 茯苓 陈皮 半夏（制） 川芎 山栀（各一钱） 苍术（炒） 缩砂仁 甘草（生，
各五分）
姜三片，水二盅，煎八分服。
【方歌】六郁汤能开六郁，取其消痰又行气，芎缩二陈苍山栀，香附生姜兼化滞。
x神授卫生汤x（见肿疡门）
卷四背部
中搭手
属性：中搭手生近膏盲，经属膀胱脊骨旁，七情不和愤怒火，虚实寒热细参详。
【注】此证生在脊骨两旁，属足太阳膀胱经膏盲穴，一名龙疽。由七情不和，愤怒火
凝而生。遇气寒而实，便燥不渴者，宜一粒金丹温下之；若气热而实，便燥大渴者，宜
内疏黄连汤寒下之；若气血虚，疮不能发长者，宜内托黄 散托补之。其余内外治法，俱
按痈疽肿疡、溃疡门。
r中搭手图p04…34a75。bmpr
x一粒金丹x
木香 乳香（各五分） 巴豆霜（一钱五分） 沉香（五分）
各为细末和匀，用肥胶枣个半，去皮核捣烂，和药末为丸，如芡实大。每服一丸，细
嚼用白滚水，一口将药送下。少顷，再饮白滚水一口，即泻一次；若饮滚水二口，即泻
二次．遇胃气壮实，兼毒滞盛者，服药后连饮滚水三四口，即泻三四次，不可太过。毒
滞泻尽，即以米饮补之。
【方歌】一粒金丹疗恶疮，寒实不渴便燥良，木乳沉香巴豆肉，枣肉为丸服即康。
x内托黄 散x
当归 白芍（炒） 川芎 白术（土炒） 陈皮 穿山甲（炒、研） 皂刺 黄 （各一钱） 槟榔
（三分） 紫肉桂（五分）
水二盅，煎八分，食前服。
【方歌】内托黄 治疡虚，托里诸疮用最宜，归芍芎术陈皮桂，山甲槟榔皂刺 。
x内疏黄连汤x（见肿疡门）
卷四背部
下搭手
属性：下搭手生经膀胱，穴在肓门腰窝旁，房劳过度生毒火，紫陷腐烂透膜肠。
【注】此证发于腰窝旁开三寸，属足太阳膀胱经肓门穴。由房劳过度，有伤肾水，水
竭不能制火，火旺以致荣卫不和，逆于肉里而生也。初发红活 肿，令人寒热往来，口
渴烦躁，百节疼痛，宜服仙方活命饮，宣解毒火；次服内托黄 散，托毒发长。将溃内
外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若初肿腰痛如折，不能俯仰者险；若色紫塌陷，腐烂
孔深，透膜透肠者逆。
r下搭手图p04…34a76。bmpr
x仙方活命饮x（见肿疡门）
x内托黄 散x（见前中搭手）
卷四背部
莲子发
属性：莲子发名取象形，胆与膀胱毒化成，形斜平塌侵督重，形长高肿半背轻。
【注】此证一名太阴疽。生于脊背及两胁。属胆与膀胱经，火毒合化凝结而成。若形斜
平塌，头侵督脉，尾站肋骨者，属毒重；若形长高肿，偏于半背，中不过督脉，旁不过
肋骨，属毒轻。遇气实之人，初宜蟾酥丸，或麦灵丹汗之。次宜一粒金丹下之；遇气虚之
人，初宜仙方活命饮宣解之，次宜内托黄 散托补之。其余内外治法，俱宜按痈疽肿疡、溃疡门。
r莲子发图p04…34a77。bmpr
x蟾酥丸x（见疔疮门）
x仙方活命饮x（见肿疡门）
x一粒金丹 内托黄 散x（俱见前中搭手）
x麦灵丹x（见肿疡门）
卷四背部
蜂窝发
属性：蜂窝发似蜂房形，每在肩后脊旁生，此证最忌头向上，急清心火免内攻。
【注】此证多生肩后及脊旁，形似蜂房。由脾经积热，更兼心火凝结成毒。初起高肿
如龟形，胖胀半背者轻；疮势横斜漫大者重。宜服内疏黄连汤。若头尖向上，属心火热极，
防毒火内攻脏腑。亦有疮形长若尺许，根横满背，名为竟体疽，属毒甚险。初觉宜急服
黄连消毒饮，清心解毒，庶免内攻。其余内
外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
r蜂窝发图p04…34a78。bmpr
x内疏黄莲汤x（见肿疡门）
x黄连消毒饮x（见头部百会疽）
卷四背部
阴阳二气疽
属性：阴阳二气疽脊旁，肿消软硬变不常，七情内乖逆荣卫，如期脓溃自无妨。
【注】此证生于脊背之旁，乍肿乍消，时软时硬。由七情内乖，荣卫不和而生也。初
发令人寒热往来，若大渴神清，高肿脉洪，二七脓成，溃破者顺；若不渴神昏，漫肿脉细，
应期无脓，饮食不思者逆。初服夺命丹以退寒热，次服仙方活命饮。其余内外治法，俱
按痈疽肿疡、溃疡门。
r阴阳二气疽图p04…34a79。bmpr
x夺命丹x
轻粉 麝香 白砒（面裹，火煨，各五分） 白矾（ ） 辰砂（为衣） 血竭（各一钱） 雄黄
（二钱） 蟾酥（干者，酒化入药，二钱） 乳香 没药 寒水石（ ） 铜绿（各二钱） 蜗牛（连壳，
二十一个）
上为细末，先将蜗牛研烂如泥，匀合前药。丸如不成，加好黄酒少许，打三五百下
为丸，如绿豆大。每服二三丸，每用葱白一寸，令病者嚼烂，自吐于手心内，男用左手，
女用右手，将药丸裹入葱泥内，用无灰酒一大盅，温热送下，被盖汗出为度。重者不过三服，不可多用。
【方歌】夺命丹中粉麝香，砒矾砂竭共雄黄，蟾酥乳没兼寒水，铜绿蜗牛用最良。
x仙方活命饮x（见肿疡门）
卷四背部
串疽
属性：串疽生于背胁间，连发相串色依然，漫肿渐红多痛，积愤郁火是其原。
【注】此证生于背胁之间，初发一处，其后挨次发出二三处，形虽不同，而色仍同也。
溃后多相串通，故又名老鼠钻，又名游走血脾痈。初发漫肿无头，皮色如常，渐肿渐透
红色，多疼牵引旁处痛，因积愤郁火而成也。初服仙方活命饮，宣解郁毒。其次内外
治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
r串疽图p04…34a80。bmpr
x仙方活命饮x（见肿疡门）
卷四背部
酒毒发
属性：酒毒发生满背间，皮色不变如弹拳，坚硬麻木痛彻内，药酒浓味使之然。
【注】此证生于脊背、皮色不变，累累如弹如拳，坚硬如石，时麻时木，痛彻五内，二
便涩滞，周身拘急，数日后头面手足虚肿，泄泻似痢，总由过饮药酒，更兼浓味积毒所致。
初起宜服连翘消毒饮，次服内疏黄连汤。其证或消或溃，须宜速治为顺；若迁延日久，不
消不溃，必腐烂筋骨，即成逆证。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
r酒毒发图p04…34a81。bmpr
x连翘消毒饮x
连翘（去心） 栀子 桔梗 赤芍 当归 元参 射干 黄芩 红花 葛根 陈皮（各一钱） 甘草
（生，五分） 大黄（初起便燥者加一钱） 花粉（一钱）
水二盅，煎八分，食远服。有痰者，加竹茹一钱。
【方歌】连翘消毒疗诸疮，能解酒毒葛大黄，红花栀桔元参草，芍芩花粉射陈当。
x内疏黄连汤x（见肿疡门）
卷四背部
连珠发
属性：连珠毒发贯珠形，在背微疼色淡红，发时尿闭少腹满，阴囊作肿百节疼。
【注】此证生于背，不论左右，连肿三五块，形若贯珠。由荣血火毒，或酒色过度而
成。其疮微痛，皮色淡红，发时少腹胀满，小水闭涩，阴囊作肿，百节疼痛。初起宜服神
授卫生汤加木通、车前。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
r连珠发图p04…34a82。bmpr
x神授卫生汤x（见肿疡门）
卷四背部
丹毒发
属性：丹毒发如汤火伤，细 赤晕渴非常，丹石刚剂致此证，红活者生紫黯亡。
【注】此证生于背，形如汤火所伤，细无数，赤晕延开，发时其渴非常，由素服丹
石刚剂所致。初服黄连消毒饮，兼国老膏服之，外用牛肉薄片贴之。其色红活鲜润，神
清者生；若紫黯神昏，更兼脉躁、膨胀、呕哕者亡。
r丹毒发图p04…34a83。bmpr
x国老膏x
甘草（大者，二斤）
捶碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋渣，再用绢滤过；银器内慢火熬成膏，用
瓷罐收贮。每服三钱，无灰温酒调下，或白滚水亦可。
【方歌】国老膏解丹石毒，诸疮用此肿即消，甘草二斤河水泡，取汁熬膏温酒调。
x黄连消毒饮x（见头部百会疽）
卷四背部
禽疽
属性：禽疽毒由时气成，数块似疹色紫红，背生形如拳打状，拘急麻木不作疼。
【注】此疽之毒，由时气风热而成。始发，数块如疹，其色紫红，在背而生，形如拳打
之状，脊背麻木拘急，并不作痛。神清脉和，服药得汗者顺；若神昏脉躁，或微或代，发
寒齿噤者逆。初宜急服仙方活命饮加羌活、独活汗之，外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消
之。若漫肿不溃，即服托里透脓汤。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
r禽疽图p04…34a84。bmpr
x仙方活命饮 二味拔毒散 蝌蚪拔毒散x（俱见肿疡门）
x托里透脓汤x（见头部侵脑疽）
卷四背部
痰注发
属性：痰注发如布袋形，按之木硬觉微疼，其发不红亦不热，湿痰七情郁滞成。
【注】此证发于脊背，长形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微觉疼痛，不热不红，皮
色如常。由湿痰、七情郁滞，凝结于肌肉之分，日积深久而成。初起宜服疮科流气饮，外
贴金凤化痰膏消之。如此证久远疲顽，治之不消者，届期要溃。治法俱按痈疽溃疡门。
r痰注发图p04…34a85。bmpr
x疮科流气饮x
人参 浓朴（姜制） 桔梗 防风 紫苏 黄 （盐水炒） 枳壳（麸炒） 当归 白芍（酒炒） 肉
桂乌药 甘草（各七分） 川芎 南木香 白芷 槟榔（各五分）
引加生姜一片，水二盅，煎八分温服。
【方歌】流气饮舒痰涎壅，人参朴桔芷防风，苏 壳桂木香草，乌药槟榔归芍芎。
x金凤化痰膏x
凤仙花（去青蒂，研末，一捧） 大葱自然汁（一茶盅） 好米醋（一茶盅） 广胶（切如米粒大，
入葱汁内泡之，三钱） 人中白（火微 存性，研末，八钱）
先将葱汁、米醋、广胶投入锅内熬化，次下凤仙花共末熬成膏，再入人中白末，将锅
离火不时搅匀。用时以重汤炖化，量痰包之大小，薄纸摊贴，候膏自落，再换新膏。
【方歌】金凤化痰消硬坚，湿痰串注贴更痊，凤仙中白广胶醋，葱汁同熬用纸摊。
卷四背部
黄瓜痈
属性：黄瓜痈在背旁生，脾火色红黄瓜形，肿高寸余长尺许，四肢麻木引心疼。
【注】此证生于背旁，一名肉龟，由脾火积毒而成。皮肉色红，状若黄瓜，肿高寸余，
长可尺许，四肢麻木，疼痛引心。红活速溃者顺；紫陷脉微，自汗谵语，坚硬溃迟者逆。
初起宜服仙方活命饮，加羌活、柴胡或夺命丹治之。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
r黄瓜痈图p04…34a86。bmpr
x仙方活命饮x（见肿疡门）
x夺命丹x（见阴阳二气疽）
卷四腰部
肾俞发
属性：肾俞发生肾俞穴，单者酒色兼湿热，房劳怒火则双生，红活黑陷顺逆别。
【注】此证生肾俞穴，在腰骨两旁陷肉处，有单有双。单者由酒色湿热而成，双者由房
劳怒火而发。若疮形红活高肿，十四日生脓属顺；若疮形紫黑，干枯坚硬，应期无脓属
逆。或脓稀伤膜者，系真阳血气大亏，初宜服人参养荣汤，或加减八味丸以救其源。其
顺逆内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。
r肾俞发图p04…34a87。bmpr
x人参养荣汤 加减八味丸x（俱见溃疡门）
卷四腰部
中石疽
属性：石疽寒凝瘀血聚，生于腰胯最缠绵，坚硬如石皮不变，时觉木痛消溃难。
【注�
