外科心法要诀-第1部分

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书名：外科心法要诀
作者：吴谦等　　
朝代：清　　
年份：公元1742年　　

卷一
十二经循行部位歌
属性：手之三阳手外头，手之三阴胸内手，足之三阳头外足，足之三阴足内走。　
【注】手之三阳手外头者，谓手阳明大肠经，从手次指内侧之端，上行手臂外之上行（音杭），至头鼻孔两旁也；　
手少阳三焦经，从手四指外侧之端，上行手臂外之中行，至头耳前动脉也；手太阳小肠经，从手小指外侧之端，上行手　
臂外之下行，至头耳中珠子也。手之三阴胸内手者，谓手太阴肺经，从胸乳上循行　内，下行肘臂内之上行，至手大指　
内侧之端也；手厥阴心包络经，从腋下乳外，循行　内，下行肘臂内之中行，至手中指之端也，手少阴心经，从腋筋间　
循行　外，下行肘臂内之下行，至手小指内侧之端也。足之三阳头外足者，谓足阳明胃经，从头目下循颊颈乳中，下行　
腹外股膝跗之前行，至足二指之端也；足少阳胆经，从头目外　，循行绕耳颅巅，下行胁跨膝跗之中行，至足四指外侧　
之端也；足太阳膀胱经，从头目内　，循行额巅项背，外行臀　踝之后行，至足小指外侧之端也。足之三阴足内走者，　
谓足厥阴肝经，从足大趾外侧之端，循行前行上内踝，上　，膝之中行，内行阴器腹胁之外行，上至乳下也；足太阴　
脾经，从足大趾内侧之端，循内联踝膝里股内之中行，上行腹中至季胁也；足少阴肾经，从足心循内联踝足跟内侧之后　
行，上腹内至胸也。诸阳行外，诸阴行里，四肢背腹皆如此也。　

卷一十二经循行部位歌
头前正面歌
属性：头督唇任五中行，　傍足太颧手阳，侧上足少绕耳手，鼻傍手明唇足方。　
【注】头之正面分五行（音杭），其中行上嘴唇以上，属督脉；下嘴唇以下，属任脉，此为中行也。其第二行，目　
内旁上，属足太阳经，鼻旁下，属手阳明经，此为第二行也。其第四行，面颧骨外旁，属手太阳经；头侧上，属足少　
阳经；绕耳前后，属手少阳经，此为第四行也。其第三行唇旁，属足阳明经，为第三行也。　
r头前正面图p04…34a1。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
头后项颈歌
属性：头后七行督中行，惟二足太足少阳，颈前任中二足明，三手四行手太阳，五足少阳六是手，七足太阳督中行。　
【注】头后项颈分七行∶其中行属督脉，惟两旁第二行属足太阳经，其余第三行，四行、五行皆属足少阳经。颈前　
中行属任脉，二行属足阳明经，三行属手阳明经，四行属手太阳经，五行属足少阳经，六行属手少阳经，七行属足太阳　
经，项后中行属督脉经也。　
r头后项颈图p04…34a2。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
胸腹脊背图
属性：胸腹二行足少阴，三足阳明四太阴，五足厥阴六少阳，脊背二三足太阳。　
【注】胸腹之中行属任脉，两旁第二行属足少阴肾经，第三行属足阳明胃经，第四行属足太阴脾经，乳下胁上第五　
行属足厥阴肝经，胁后第六行属足少阳胆经，脊外两旁二行、三行俱属足太阳膀胱经，脊之中行属督脉经。　
r胸腹图p04…34a3。bmpr　
r脊背图p04…34a4。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
手膊臂外内歌
属性：手膊臂外上手明，中手少阳下太阳，手膊臂内上中下，手太厥少分三行。　
【注】手膊臂之外面，系手三阳经部位也。上行属手阳明经，中行属手少阳经，下行属手太阳经，手膊臂之内面，　
系手三阴经部位也。上行属手太阴经，中行属手厥阴经，下行属手少阴经。　
r手膊臂外图p04…34a5。bmpr　
r手膊臂内图p04…34a6。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
足膝外内歌
属性：足膝外前足阳明，中行少阳后太阳，足膝之内前中后，足厥太少分三行。　
【注】足膝之外面，系足三阳经部位也。前行属足阳明经，中行属足少阳经，后行属足太阳经。足膝之内面，系足　
三阴经部位也。足大趾外侧之前行，股内之中行，属足厥阴经。内侧之中行，股内之前行，属足太阴经。足心绕踝之后　
行，属足少阴经。　
r足膝外图p04…34a7。bmpr　
r足膝内图p04…34a8。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
肺经歌
属性：太阴肺经起乳上，系横出腋　中廉，达肘循臂入寸口，上鱼大指内侧边。　
【注】手太阴肺经，起于乳上三肋端，去中行旁开六寸，腋前外湾而至　间，由　中廉达肘内，循臂里，过前廉，　
入寸口，上鱼际，终于手大指内侧，去爪甲角如韭叶。　
r手太阴肺经图p04…34a9。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
大肠经歌
属性：阳明之脉手大肠，次指内侧起商阳，循手臂外过肘　，达肩入缺上颈旁，贯颊下齿出人中，上侠鼻孔终迎香。　
【注】手阳明大肠经，起于手大指之次指内侧，去爪甲角如韭叶许，循大指次指之岐骨，行臂外前廉，过肘外，自　
达肩，行缺盆直上头颈之侧，环出人中之左右，以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉。　
r手太阳明大肠经图p04…34a10。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
胃经歌
属性：阳明胃起目下胞，从鼻入齿还承浆，颐后颊里上耳前，额颅下循两颈旁。从缺盆口下乳中，循腹腿班腿面行，外抵　
膝膑走足跗，至足中趾外侧当。　
【注】足阳明胃经，起于目下鼻旁，下夹口吻绕腮，上行耳前，至额角；下行颈侧，夹结喉，至肩上横骨陷中；下　
行当乳之中，去中行旁开四寸；从乳顶下行至脐旁，去中行旁开三寸；从脐旁下行至腿之合缝，去中行旁开二寸；从合　
缝斜行向外，直下膝外前廉，至　骨，倒上复转注而下行，至足中趾之端，去爪甲角如韭叶而止。　
r足阳明胃经图p04…34a11。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
脾经歌
属性：太阴脾起足大趾，上循内侧白肉际，核骨之后内踝前，上　循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季胁止。　
【注】足太阴脾经，起于足大趾端内侧，去爪甲角韭叶许，由内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；　
由大腿内廉入腹里，上至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开六寸许，是其部也；向外行至九肋间，季胁之端而终。　
r足太阴脾经图p04…34a12。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
心经歌
属性：少阴心经腋筋间，　后肘臂内后廉，由内后廉至锐骨，小指内侧爪甲端。　
【注】手少阴心经，起于臂内腋下筋间，循臂　之外后廉，至肘内廉，循臂内后廉，下抵掌后锐骨之中，行于手小　
指内侧，去爪甲角如韭叶许而终。　
r手少阴心经图p04…34a13。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
小肠经歌
属性：太阳小肠小指端，循手外廉踝骨前，从手踝骨出肘外，上循　外出后廉，上过肩解绕肩胛，交肩贯颈曲颊边，面鸠　
骨下陷中取，耳中珠子经穴全。　
【注】手太阳小肠经，起于手小指外侧之端，去爪甲角如韭叶许，由手外侧至手踝骨之前，行肘外后廉，上循　外　
过肩后廉，而上行肩；自肩贯颈，过曲颊斜上颧骨，至耳前而终。　
r手太阳小肠经图p04…34a14。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
膀胱经歌
属性：太阳膀胱起内　，上额交巅耳后寻，下项循肩肩膊内，侠脊抵腰下贯臀。贯臀斜入委中穴，与支下合　中存，贯　
内出外踝后，小指外侧终至阴。　
【注】足太阳膀胱经，起于目内　，上额交颠，从颠至耳上角后行，下项循肩膊内，有二道∶一道侠脊旁开寸半，　
抵腰中，腰中有四空，从腰中下贯臀，入　中；一道又从膊内左右分，下贯胛，侠脊内，旁开三寸，下过髀枢，循髀外　
后廉，下合　中，以下贯　内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端，去爪甲角如韭叶许，至阴穴而终。　
r足太阳膀胱经图p04…34a15。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
肾经歌
属性：少阴肾经起足心，上内踝骨足后跟，上　出　入股内，行至胸中部位分。　
【注】足少阴肾经，起于足心陷中，循内踝入足后跟，中内联踝之上，上　分中，出　内廉后股内，上行至合缝；　
自合缝上行，去腹中行旁开一寸至脐；从脐旁上行，复上去中行旁开一寸五分；从腹上行至胸中，旁开二寸而终。　
r足少阴肾经图p04…34a16。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
心包络经歌
属性：厥阴心包腋下起，腋下乳外　内行，入肘下行两筋间，入掌中指之端止。　
【注】手厥阴心包络经，起于腋下三寸，乳外侧一寸许，从腋下向外上转，循臂内入肘内，下行两筋之间入掌中，　
循中指出其端而终。　
r手厥阴心包络经图p04…34a17。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
三焦经歌
属性：少阳三焦四指端，手腕臂外两骨间，贯肘上肩项耳后，上绕耳前动脉间。　
【注】手少阳三焦经，起于手小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许，由小指次指岐骨之间，上行手腕臂外两骨中间，　
贯肘上肩；由肩上项至耳后，上绕耳上角，下循耳前动脉而终。　
r手少阳三焦经图p04…34a18。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
胆经歌
属性：少阳胆经起外　，绕耳前后上额颅，巅后颈肩腋季胁，跨膝踝跗小指出。　
【注】足少阳胆经，起于目外　，斜贯耳前，循行耳后，上抵额颅，至颠后行颈侧，过肩下腋，走身侧之季胁，下　
腿跨，行膝之外，至外踝之前，内行足跗，至足小指次指之外侧，去爪甲角如韭叶许而终。　
r足少阳胆经图p04…34a19。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
肝经歌
属性：厥阴肝经起聚毛，循行足跗内踝间，上　环阴器季胁，上行乳下二肋端。　
【注】足厥阴肝经，起于足大趾后，去爪甲韭叶聚毛处，循行足跗上面，走内踝，上行　过膝，直上环阴器，向　
外湾行至季肋内，斜上行直乳下二肋端而终。　
r足厥阴肝经图p04…34a20。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
任脉歌
属性：任脉起于两阴中，上行毛际腹中行，颈下结喉中央上，唇棱下陷承浆名。　
【注】任脉起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉　
上行至下唇棱下陷中而终。　
r任脉图p04…34a21。bmpr　

卷一十二经循行部位歌
督脉歌
属性：督脉起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道，唇内齿上龈缝间。　
【注】督脉起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，上行至颠顶之中，前行至鼻下人中，至唇内门牙之中缝而终。　
r督脉图p04…34a22。bmpr　

卷一
脉诀
属性：x脉部位歌x　
脉为血脉百骸通，大会之地寸口宗，掌后高骨名关上，关之前后寸尺名。　
【注】脉者血之府也。周身血脉，营运贯通，十二经中，皆有动脉。独取寸口者，盖以其经每至寅时，各经之气皆　
上朝而大会于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于尺脉、寸脉之间，名曰关部。关前之位，其名曰寸；关后之位，　
其名曰尺。尺、寸者，谓从关上至鱼际长一寸，从关下至尺泽长一尺，故名之也。　
x脉分主歌x　
上焦候寸下焦尺，中焦之候属两关，包络与心左寸应，胆与肝家在左关，膀胱小肠肾左尺，胸中及肺右寸间，胃与　
脾脉右关取，大肠并肾右尺班。　
【注】两寸之脉，主候上焦胸中；两关之脉，主候中焦膈中；两尺之脉，主候下焦腹中。左寸之脉，浮候包络，沉　
以候心；左关之脉，浮以候胆，沉以候肝；左尺之脉，浮候膀胱、小肠，沉以候肾。右寸之脉，浮候胸中，沉以候肺；　
右关之脉，浮以候胃，沉以候脾；右尺之脉，浮候大肠，沉亦候肾。此遵《内经》分发三部诊脉法也。伪诀以大肠、小　
肠配寸，三焦、命门配尺，包络竟置不问，悉属不经。滑寿以左尺候小肠、膀胱，右尺候大肠。千古只眼也，当从之。　
r分发脏腑脉图p04…34a23。bmpr　
x浮沉脉歌x　
浮沉从肉上下行，皮浮属肺血心经，筋沉属肝骨沉肾，肌肉为脾候在中。　
【按】《素问·脉要精微论》曰∶尺内两旁则季胁也。尺外以候肾，尺内以候腹。中附上，左外以候肝；内以候膈，　
右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。然外以候腑，内以候脏，《内经》、　
脉书确然可考，岂有独于脾胃则曰右外以候胃，内以候脾者耶？当以“右外以候胃，内以候脾”之句为正。其尺外之“外”　
字，当是“内”字；尺里之“里”字，