320-金针秘传-第5部分

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身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉小血　
多，此谓反也。气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。　
谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。　
夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也，入虚者，　
左手闭针空也。　

二、医经录要
（十二）《素问·针解》篇
属性：此篇与《灵枢·小针解》大同小异，后半所释，非《九针十二原》篇之文。疑另有九针一篇，或在外　
经，今佚不传。篇末百二十四字，王冰已称义理残缺，莫可寻究，因上古之书，故且载之，以示一字千金之义。　
黄帝问曰∶愿闻九针之解，虚实之道。岐伯对曰∶刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，　
针下寒也，气虚乃寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪胜则虚之者，出针勿按。徐而疾则实者，徐出针而疾　
按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察　
后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，为其各　
有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。刺实须其虚者，留　
针阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。经气已至，慎守勿失者，勿变　
更也。深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其　
壮也。神无营于众物者，静志观病患，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病患目制　
其神，令气易行也。所谓三里者，下膝三寸也。所谓跗之者，举膝分易见也。巨虚者，跷足　独陷　
者。下廉者，陷下者也。帝曰∶余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世以为常也。岐伯　
曰∶夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。人　
皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应　
风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四　
针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓各有所主也。　
人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九。九窍三百六十　
五。人一以观动静，天二以候五色，七星应之，以候发毋泽。五音一以候宫、商、角、征、羽，六律有　
余不足应之。二地一以候高下、有余。九野一节，俞应之，以候闭节。三人变一、分人候齿，泄多血少，十　
分角之。变五分以候缓急，六分不足，三分寒关节。第九分四时，人寒温燥湿，四时　
一应之，以候相反，一四方各作解。　

二、医经录要
（十三）《难经》录要
属性：六十二难曰∶藏井荥有五，府独有六者，何谓也？然∶府者，阳也。三焦行于诸阳，故置一俞，名曰　
原。所以府有六者，亦与三焦共一气也。　
共一气，谓亦行于诸阳，非谓其气皆出于三焦也。　
六十三难曰∶《十变》言，五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也？然∶井者，东方春也，万物之始生。　
诸行喘息，　飞蠕动，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。　
《灵·本输》篇∶脏之井皆属木，腑之井皆属金。此言脏腑之井皆属木，越人或另有所本。《难经》有　
与《内经》互异之处，皆注明于每难之后，以俟考订。　
六十四难曰∶《十变》又言，阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；　
阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也？然∶是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚　
也，阴井乙，乙者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。　
后半言阴阳配合之道，义颇精当。　
六十五难曰∶经言所出为井，所入为合，其法奈何？然∶所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言　
所出为井也。所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。　
六十六难曰∶经言肺之原，出于太渊；心之原，出于大陵；肝之原，出于太冲；脾之原，出于大白；肾　
之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨；胆之原，出于丘墟，胃之原，出于冲阳；三焦之原，出于阳池；膀胱　
之原，出于京骨；大肠之原，出于合谷；小肠之原，出于腕骨。十二经皆以俞为原者，何也？然∶五脏俞者，　
三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然∶齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本　
也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。　
原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。　
《灵·本输》篇∶心出于中冲，为井木云云，乃以手厥阴包络之穴，为心所出入之处。因心为人身之　
主，精神所舍，其脏坚固，邪弗能客，故邪在心者，皆在包络。故以大陵为心之原。然《甲乙经》以少冲为　
心之井云云，是以心经，仍以本经之穴为井荥俞经合，实两经之所无。此以兑骨为少阴之原，或即甲乙之所本。　
六十七难曰∶五脏募皆在阴，而俞皆在阳者，何谓也？然∶阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳也。　
六十八难曰，五脏六腑，皆有井荥俞经合，皆何所主？然∶经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为　
经，所入为合。井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气　
而泄。此五脏六腑井荥俞经合所主病也。　
六十九难曰∶经言虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之。何谓也？然∶虚者补其母，实者泻其子，　
当先补之，然后泻之。不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。　
《内经》补泻之法，或取本经，或取他经，或先泻后补，或先补后泻，或取一　
经，或取三四经，其法不一。若概以补母泻子为定法，则未必然也。　
七十难曰∶春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然∶春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋　
冬者，阴气在下，人气亦在下，故当深取之。春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然∶春夏温，必致一　
阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至　
心肺之部，得气，推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。　
七十一难曰∶经言刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。何谓也？然∶针阳者，卧针而刺之；刺阴者，以左手摄按　
所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。　
卧针即《灵·官针》篇浮刺之法。摄按散气，即《素问·离合真邪论》扪而循之等法。此取之以为刺　
阴、刺阳之道，亦简当可法。　
七十二难曰∶经言能知迎随之气，可令调之。调气之方，必在阴阳。何谓也？然∶所谓迎随者，知荣卫　
之流行经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其　
内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。　
七十三难曰∶诸井者，肌肉浅薄，气少，不足使也，刺之奈何？然∶诸井者，木也；荥者，火也。　
火者，木之子。当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补。此之谓也。　
六十九难以别经为子母，此又以一经子母，义各殊而理极精。　
七十四难曰∶经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也？然∶春刺井者，邪在肝；　
夏刺荥者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。其肝、心、脾、肺、肾，　
而系于春、夏、秋、冬者，何也？然∶五脏一病，辄有五也。假令肝病∶色青者肝也，臊臭者肝也，喜　
酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要　
妙，在于秋毫者也。　
七十五难曰∶经言东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也？然∶金木水火土，当更相平。东方木　
也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之，水欲实，土　
当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，　
木之子也；北方水，水者，木之母也，水胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金得平木也。　
经曰∶不能治其虚，何问其余。此之谓也。　
六十九难∶虚则补母，实则泻子。今实则泻子补母，虚则反补其子，未详何故。　
七十六难曰∶何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然∶当补之时，从卫取气；当泻　
之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴。阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而　
后泻其阳。荣卫通行，此其要也。　
七十七难曰∶经言上工治未病，中工治已病者，何谓也？然∶所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与　
脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。　
《金匮要略》首篇云上工治未病节，与此正合，而不见于《灵》、《素》两　
经。想仲景即引越人所说，而越人又另有所本也。　
七十八难曰∶针有补泻，何谓也？然∶补泻之法，非必呼吸出内针也。知为针者信其左；不知为针者，　
信其右。当刺之时，先以左手厌按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺　
之。得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内。不得气，是为十死不治也。　
呼吸出纳为补泻之法，即《素问·离合真邪论》所云是也。越人以为补泻之　
法，不止于死，故以信左信右之说发挥之。　
七十九难曰∶经言迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失；实之与虚，若有　
若无。何谓也？然∶迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之　
者也，补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为　
失，故曰若得若失也。　
《内经》针法，候其气之呼吸出入，及针锋之所向，以为补泻，是皆以一穴之顺逆为迎随。此则以针　
本经来处之穴，为迎为泻，针去处之穴，为随为补，是以本穴之前后穴为迎随矣。义相近而法各殊。　
八十难曰∶经言有见如入，有见如出者，何谓也？然∶所谓有见如入者，谓左手见气来至，乃内针，针　
入见气尽，乃出针。是谓有见如入、有见如出也。　
此节内如字皆读作而字，其义自明。　
八十一难曰∶经言无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然∶　
是病，非谓寸口脉也。谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平　
木。假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者中工之所害也。　


三、骨度尺寸图说
属性：r仰人骨度部位图p06…d26a1。bmpr　
r伏人骨度部位图p06…d26a2。bmpr　

三、骨度尺寸图说
（一）周身骨部名目
属性：巅，（顶巅也。）脑，（头中髓也。）囟，（音信，脑盖骨也。婴儿脑骨未合，软　
而跳动之处，谓之囟门是也。）额颅，（颅前为发际，发际前为额颅。）颜，（额上曰　
颜。《说文》曰眉目之间也。）　，（音遏，鼻梁，亦名下极，即山根也。）　，（音　
拙，目下为　。）颞　，（颞，柔涉切。　间儒。耳前动处，盖即俗所云两太阳也，　
一曰鬓骨。）　，（音坎，又海敢切。《释义》曰饥而面黄，与经义未合，详见经络　
类部分。）　，（音求，颧颊间骨。）颊，（耳下曲处为颊。）　，（音移，颔中为颐。）颔，　
（何敢切，腮下也，虎头燕颔义即此。）目系，（目内深处脉也。）目内　，（目内角也。　
）目锐　，（目外角也。）人中，（唇之上，鼻之下也。）齿牙，（前小者