320-金针秘传-第4部分
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胃，言寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。清气在下者，言清湿地气之中人也，必从足
始，故曰清气在下也。针陷脉则邪气出者，取之上。针中脉则浊气出者，取之阳明合也。针太深则邪气反沉
者，言浅浮之病，不欲深刺也，深则邪气从之入，故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者，言经络各有所
主也。取五脉者死，言病在中，气不足，但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者，唯言尽泻三阳之气，
令病 然不复也。夺阴者死，言取尺之五里五往者也。夺阳者狂，正言也。睹其色、察其目、知其散复、一
其形、听其动静者，言上工知相五色于目，有知调尺寸小大缓急滑涩，以言所病也。知其邪正者，知论
虚邪与正邪之风也。右主推之，左持而御之者，言持针而出入也。气至而去之者，言补泻气调而去之也。调气
在于终始一者，持心也。节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。所谓五脏之气已绝于内者，脉口气内
绝不至，反取其外之病处与阳经之合，有留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣，其死也无
气以动，故静。所谓五脏之气已绝于外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输，有留针以致其阴气，阴气至
则阳气反入，入则逆，逆则死矣，其死也阴气有余，故躁。所以察其目者，
五脏使五色循明，循明则声章，声章者，则言声与平生异也。
二、医经录要
（五）《灵枢·营气》篇
属性：此篇论营血之专行于经隧，循环无端，而成十二经脉，须与第一篇参看，其理益明。
黄帝曰∶营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无
已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注手阳明，上行注足阳明，下行至跗
上，注大指间，与太阴合，上行抵髀。从脾注心中，循手少阴出腋下臂，注小指合手太阳，上行乘腋出 内，
注目内 ，上巅下项，合足太阳，循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少阴，上行注肾，从肾注心，外
散于胸中。循心主脉出腋下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少
阳，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁注足少阳，下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至
肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于蓄门。其支别者，上额循巅下项中，循脊入 ，是督脉也，络
阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。
二、医经录要
（六）《灵枢·营卫生会》篇
属性：此篇论营卫之所由生，及三焦生化之原理。凡针法皆借营卫以为用，如不明营卫循行与三焦相关之理，
则区区毫芒之针，如何发生效力。且所谓刺营无伤卫，刺卫无伤营者，果如所指，又果何以措手耶。
黄帝问于岐伯曰∶人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳
异位，愿闻其会。岐伯答曰∶人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为
卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五
度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰∶日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。
故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日
中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳
受气，如是无已，与天地同纪。
黄帝曰∶老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰∶壮者之气血盛，其肌肉
滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气
道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。
黄帝曰∶愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰∶营出于中焦，卫出于下焦。黄帝曰∶愿闻三焦之所
出。岐伯答曰∶上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足
阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也，故五十度而复大会于手太阴矣。
黄帝曰∶人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出
何也？岐伯曰∶此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气 悍滑疾，见开而出，故
不得从其道，故命曰漏泄。
黄帝曰∶愿闻中焦之所出。岐伯答曰∶中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其
精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。黄帝曰∶夫血之与气，
异名同类，何谓也？岐伯答曰∶营卫者，精气也。血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺
血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。
黄帝曰∶愿闻下焦之所出。岐伯曰∶下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，
成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。
黄帝曰∶人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？岐
伯答曰∶酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而
液出焉。黄帝曰∶善。余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。
二、医经录要
（七）《素问·离合真邪论》篇
属性：此篇论审症候气，引针补泻之法，至详且尽，为后世针家所宗祖，亟录之以示模范。
黄帝问曰∶余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，
以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经
也。余愿闻邪气之在经也，其病患何如？取之奈何？岐伯对曰∶夫圣人之起度数，必应于天地，故
天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；
卒风暴起，则经水波涌而陇起，夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得
风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则
平，其行无常处，在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。吸则内针，无令气忤，
静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。帝曰∶不足者
补之奈何？岐伯曰∶必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其
门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引
针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。帝曰∶候气奈何？岐伯曰∶夫邪去
络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，
必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气者，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰
候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓也。不可挂
以发者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不可下，故曰知其可取如发机，不知
其取如扣椎，故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。帝曰∶补泻奈何？岐伯曰∶此攻
邪也，疾出以去盛血，而复其真气，此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。
刺出其血，其病立已。帝曰∶善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰∶审扪循三部九候之盛虚
而调之，察其左右上下相失及相减者，审其病藏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以候地，天
以候天，人以候人，调之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。
诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以
从为逆，荣卫散乱，其气已失，邪独内着，绝人长命，予人天殃，不知三部九候，故不能久长。因不知合之四
时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪之新客来也，未有定处，推之则
前，引之则止，逢而泻之，其病立已。
二、医经录要
（八）《素问·刺要论》篇
属性：此篇与下编《刺齐论》，全元起本原为一篇，王冰分而为二。统论刺法之浅深，戒以过深致害，
针家不可不知。
黄帝问曰∶愿闻刺要。岐伯对曰∶病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外
壅，壅则邪从之。
浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。故曰∶病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有
在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛胰理无伤皮，皮伤则内动脉，肺动则秋
病温疟， 然寒栗。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦不嗜食。刺肉无伤
脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋
弛。刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则销铄 酸，体解 然不去矣。
二、医经录要
（九）《素问·刺齐论》篇
属性：义已见前。
黄帝问曰∶愿闻刺浅深之分。岐伯对曰∶刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤
皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。帝曰∶余未知其所谓，愿闻其解。岐伯曰∶刺骨无伤筋
者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉
也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也，刺肉无伤筋
者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。
二、医经录要
（十）《素问·刺禁论》篇
属性：此篇论禁刺之要害，凡针家皆宜三复之。
黄帝问曰∶愿闻禁数。岐伯曰∶脏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，
脾为之使，胃为之市。鬲肓之上，中有父母，七节之傍，中有小心，从之有福，逆之有咎。刺中心，一
日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。
刺中脾，十日死，其动为吞。刺中胆，一日半死，其动为呕。刺跗上中大脉，血出不止死。刺面中溜脉，
不幸为盲。刺头中脑户，
入脑立死。刺舌下中脉太过，血出不止为喑。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺 中大脉，令人仆脱色。刺
气街中脉，血不出，为肿鼠仆。刺脊间中髓，为伛。刺乳上，中乳房，为肿根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人
喘咳逆。刺手鱼腹内陷，为肿。无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺
大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。刺阴股中大脉，血出不止死。刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。刺膝
髌出液，为跛。刺臂太阴脉，出血多立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。
刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺掖下胁间内陷，令人咳。刺少腹中膀胱溺
出，令人少腹满。刺 肠内陷，为肿。刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。刺关节中液出，不得屈伸。
二、医经录要
（十一）《素问·刺志论》篇
属性：此篇以气血随谷脉为虚实，叮咛反复，以免误针。可见针灸家于虚实寒热补泻之道，亟应讲求，不
得笼统施治。
黄帝问曰∶愿闻虚实之要。岐伯对曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气
虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。帝曰∶如何而反？岐伯曰∶气虚
身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉小血
多，此谓反也。气盛身寒，�
