造就成熟人格的实用通书心理医生-第96部分
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４．思维。儿童期儿童的思维发展经历了直觉行动思维、具体形象思维、抽象逻辑思维３个从低级到高级的发展阶段。学龄初期，儿童处于一个从具体形象思维为主要形式到以抽象逻辑思维为主要形式的过渡阶段，而且这种抽象逻辑思维在很大程度上仍具有很大的感性经验的成份，形象理解能力强于抽象理解能力。７～岁已能默默思考问题，９岁以后，开始掌握一些抽象概念及历史时代概念，１２岁时已基本具有命题演绎推理思维的特点。
５．想象。随着儿童思维的发展，想象也在不断发展。婴儿期是儿童想象产生的萌芽期；学前期儿童以无意想象、再造想象为主，而且经常将想象与现实相混淆，特别是学前早期；进入学龄初期后，儿童想象有意性、创造性、现实性在日益发展，幻想也从远离现实的幻想逐步向现实主义的幻想发展，常可从小学生作文、日常谈８话中反映出来。
（二）情感意志的发展
婴儿期和学前初期儿童的情感主要是受生理需要的支配，情绪情感极不稳定，３岁时已具备了人类的一切基本情感，有了明显的喜、怒、哀老、乐。５岁时儿童的情绪明显分化，可明显地表现出羞耻、忧虑、嫉妒、羡慕、失望、嫌恶、希望等情绪表现，同时出现了社会性情感，如道德感、美感、理智感等。学龄初期儿童的情感内容更丰富和富有社会性，情感更深刻、复杂，特别是第三个学年以后，情绪变得复杂，腼腆减少，抑制能力增强。总的说来，儿童期的情感是很不稳定的，控制能力也还是不强的。
两三岁的儿童已出现了意志的最初表现，可为了较近的目的而有意抑制或延缓自己的行为，如为了吃到苹果可以短时间地坐好等待老师分配等。整个学前期，儿童的各种意志品质如自觉性、坚持性、自制力都有了一些初步的表现，但水平还很差。虽然能按成人的要求去完成某项任务，但缺乏克服困难的能力和抗干扰能力，遇到困难或其它刺激便中止了正在进行的活动，他们的坚持性和自制力明显地受儿童对活动目的的理解和活动内容的兴趣所影响。儿童进入小学中高年级后，意志品质有了明显地发展，开始自觉地、独立地给自己提出行动的动机和目的。其行动的动机和目的虽比较具体，但克服困难完成任务的能力在逐步提高。
（三）自我意识的发展
自我意识是意识的一个方面、一种形式，是人自己认识自己，认识自己与周围环境的关系。儿童在一岁末便有了自我意识的萌芽，即把自己和自身以外的客体区分开来，使自己成为活动的主体。３岁左右，随着活动范围的扩大，活动能力的增强，知识的增多，言语的发展，儿童的自我意识有了明显的发展，开始由把名字理解为自己的信号发展到掌握人称代语“我”，其独立性也开始大大地增长，常常说“我自己来”，进行一些自行其事的活动，并表现出不听话，拒绝成人的帮助和干预，甚至执拗。心理学上称为第一反抗期。这种反抗是要求扩大活动领域来增强自主活动能力的表现，是有积极意义的，成人应注意引导和培养；５～６岁时，儿童自我评价能力有较大的提高，其评价不再完全是成人评价的翻版，而是对成人的评价持有批判的态度；６岁儿童可以说出一些较抽象的品质，进行一些内心品质的评价；进入小学后，儿童的评价能力有了进一步发展，二年级以上的儿童不但能指出自己的优点，还以指出自己的缺点，并力图改变这些缺点。
在整个儿童期，儿童的评价能力都不是很高的，特别是自我评价的能力，一般都落后于评价别人的能力。往往是评价别人时讲得头头是道，比较清楚，而自我评价时则较模糊。因此，成人对儿童评价时，一定要慎重，过高或过低都是对儿童有害的。综上所述，儿童心理发展有以下几个规律：
１．儿童心理发展是一个连续不断的过程，虽根据心理年龄特点划分了各个阶段，但相邻阶仙衔接罗紧，前一阶段是后一阶段发展的条件，而后一阶段又是前一阶段的延抻。
２．儿童心理发展有一定的顺序，个性心理特征总是由低级向高级水平发展的。
３．儿童心理发展中存在显著的个体差异，同一年龄阶段，不同的个体间存在差别，同一个体在不同的阶段其心理发展水平也有差异。
三、心理发展的基本特征
１．好奇心强，求知欲旺。儿童对周围的一切事物特别是新鲜事物感兴趣，好奇，什么都要探个究竟，故常出现一些成人不理解的“破坏”行为。如把妈妈新买来的收音机拆开，看看声音是从哪儿发出来的；好问，凡事都爱“打破砂锅纹（问）到底。”
２．可塑性强，好模仿。儿童期正是性格形成发展的时期，因而具有可塑性强的特点。在这段时间内，老师、父母及其他经常生活在一起的家庭成员的言行、性格及教育方式对儿童性格和形成有着重要的影响。加上儿童知识经验贫乏，辨别是非能力差，模仿性又强，对成人的言行、性格常常是良莠并收，易形成一些不良性格的行为。
３．情绪波动大，意志力差。儿童期情绪不稳定，处理事情易情绪化，控制能力差，表现出一定的冲动行为。取得一点成绩就得意忘形，而受一点挫折失败又灰心丧气。
４．智力发展的最佳时期。因为脑的发展是心理发展的生理基础，而脑的发展在儿童期最快，这就是为儿童智力发展提供了条件。美国心理学家布卢姆曾根据近千名幼儿期一直跟踪到少年期的研究提出：如果把１７岁达到的智力水平作为１００％，那和从０～４岁就获得了５０％，４～８岁又发展了３０％，８～１７岁只获得２０％，换言之，人生最初４年中智力的发展等于随后１３年中的发展。所以说１～４岁是智力发展最佳时期。
第十五章 儿童期的心理问题与心理保健 第二节 儿童期的主要心理问题及调治（1）
儿童期是人的心理形成和发展的重要时期，由于遗传、疾病的因素、社会环境、教育方法等的不良影响，都会给儿童心理正常发展带来负作用，使儿童形成这一时期特有的不良行为习惯和身心疾病。现将儿童易出现的主要的不良行为和身心疾病表现及治疗方法表述如下：
一、自闭症
儿童自闭症也称儿童孤独症，是发生在儿童早期的全面发育障碍，是一种比较严重的儿童精神疾病，这种病涉及感知、语言、情感、智能等多种功能。
孤独症的病因至今未明，可能与家庭环境、遗传、脑部疾病、母亲孕期生病的药的影响有关。有调查资料表明，孤独症患儿的父母多数是知识水平较高的专业技术人员，成天忙于工作、科研，很少照顾孩子，亲子关系较冷谈。
孤独症一般起病于２岁半以前，男孩多于女孩。该病的主要临床表现有：
（１）孤独离群。患儿没有与人交往、交流的倾向和要求，对集体生活环境不适应，平时不与其他孩子一起玩耍，整天沉浸在个人的小天地里。症状较轻者，看别的儿童玩而自己不参与；对周围发生的事情不闻不问、漠不关心，甚至当别人喊他时，也不答应不理睬，无动于衷。
（２）情感冷淡。患儿对人缺乏相应的情感体验，对亲人不亲热，常常是毫无面部表情。有的患儿在婴儿期就有表现，如易和父母分离，从不“赶脚”；不喜欢别人抱他，当有人要抱他时，不伸手表现出期待姿势，有些甚至在母亲怀里吃饭时，也不将身体贴紧母亲；患儿的目光游移不定，看人时常是眯眼斜视或用余光，很少正视。
（３）缺乏社会交往的技巧，不会正常地与小朋友交谈。如找小朋友玩时，要么突然拍一下他的肩，要么揪他或搂他一下，然后走开了，好像拍人、揪人、搂人不是为了找人联系，而仅仅只是一个动作。
（４）语言障碍。这是孤独症儿童的一个突出的症状。大多数患儿语言发育迟缓，平常言语很少，显得很安静。有的即使会说，也不愿说，常常是用手势来表达自己的愿望和要求，以致让人误以为是聋哑儿，严重的病例几乎终生不语；有的患儿虽然有说话，但声音很小，很难听清楚，更谈不上什么抑扬顿挫、感情色彩；有的自言自语重复一些单调而无意义的话，有些甚至连母亲也听不懂；具体反射性言语行为，即单纯地模仿别人的语言，即使或回答问题也只是重复别人的问话，如老师向他提一个问题后说“请回答”，他也说“请回答”；有的在说话时常出现代词颠倒的现象，如用“你”、“他”来代替他自己；有的患儿时常尖叫，这种情况持续到５岁或更久。
（５）兴趣狭窄，行为活动单调刻板，适应新环境困难。患儿常常是在较长时间里只专注于某一种或某几种游戏，如单调地摆放积木、玩一辆小汽车等；强烈要求保持环境的现状，不肯改变所处的环境、生活习惯、行为方式。如天天要穿同样的衣服、玩同样的玩具、出门要走同样的路线等等，一旦有改变，便大哭大闹发脾气，硬要满足他的要求后才罢休；多数患儿还表现出一种无目的的重复行为，如单调反复地拍手、蹦跳，在房间里长时间地来回跑，在楼梯上不停地上上下下，任何人不得阻止或防碍。
（６）多数患儿智力迟钝，少数患儿正常或接近正常。有的患儿智力活动的某一方面出奇的好，大多是记忆力尤其是机械记忆力，如对日期、数字、诗歌、识字、人名、路线记忆特别好，以致在较小年龄阶段时被误认为是超常儿童。
（７）其他症状。特殊依恋，有的患儿对人虽然很冷淡，但对某些无生命的物体（杯子、小汽车等）或小动物（小鸡、小兔等）却表现出特殊的兴趣并产生一种依恋感，有谁破坏或拿走了，便会哭闹不休、焦虑不安；有的患儿有怪异行为，如在家里反复地锁门开门，任何东西都要用鼻子去闻一闻；有的患儿非常胆小，听到汽备声、低音乐声也会捂住耳朵哭个不停；在运动方面缺乏平衡能力，很早学会自己走路，但始终学不会骑三轮车；患儿的身体素质要么非常好，要么非常弱，他们患病大多易患与植物神经系统失调有关的喘息病、自体中毒症等。
据近几年国内外的研究报道，儿童孤独症患病率大约为１～２％，我国约有数十万孤独症儿童。对孤独症患儿的治疗目前尚无特效药，但如果极早发现并进行特殊教育、行为矫治、药物治疗，是可以取得良好的效果的。
１．加强亲子间情感交流。例如，有个小女孩５岁，很少讲话，其班主任反映她半学期共讲了６次话（６句话），生活中很常见的事她也不会说，而且在幼儿园整天是一个人玩，不与他人交往。父母起先以为是发音器官有缺陷，经医学专家每次会诊，发音器官正常。后经心理医生测试诊断，发现该小孩其它能力均属正常，仅语言发音迟缓，并伴有性格上明显的变异，属于孤独症。
心理医生进一步了解到，小女孩的父母均是地质工作人员，长期在野外工作、生活。小孩出生后不久便被送到农村的外婆家，由外婆带到４岁半才接回，送到基地幼儿园入托。而外婆是一个即无文化，又因丈夫过世早，一直寡居而形成孤独性格的老人。小孩口语发展的关键期生活在这样的环境里，便导致了她语言发育迟缓和性格变异、社会适应困难等问题。为此，父母对这孩子失去了治疗的信心，在别人多次催促下才来看心理医生。心理医生鉴于此种情况，在对孩子进行心理治疗的同时，还向家长提出了几点建议。首先希望父母对孩子的治疗要有信心，虽然孩子语言发音迟缓已成事实，但才５岁，尚有补救的可能；其次要求为孩子创设一个良好的生活环境，加强亲子关系，不应因此而嫌弃孩子，要多与孩子接触、交流，多带孩子到儿童娱乐场所去玩耍，鼓励孩子和小朋友一起玩，分享儿童世界的欢乐。
２．加强语言训练。语言障碍是孤独症患儿的一个突出症状，因此对患儿进行语言训练是一个非常重要的康复内容，在训练中应注意：
（１）对一个刚开始理解语言的患儿，父母对他说话应尽量使用孩子能理解的简短的语句，因为多余的词、句会把孩子弄糊涂。例如，说“佳佳，吃饭！”时孩子有反应，而说“佳佳，快过来，你的饭快凉了。”时孩子没反应。所以，父母在对孩子�
