造就成熟人格的实用通书心理医生-第85部分
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（１）合理安排作息时间，不要使他们负担过重。
（２）合理安排体育锻炼和课外活动。
（３）培养讲究个人卫生和公共卫生的习惯。学校的建筑和设备要尽量符合儿童身心健康发展的要求。
（４）要针对不同年龄儿童的心量特点，采取各种方式进行思想品德教育，培养文明精神，促进其心理品质的健康发展。
二、青少年病人
心理学上把１１、１２～１４、１５岁（少年期）和１４、１５～２８岁左右（青春期）的人称为青少年期。当儿童发育成儿进入青年阶段时，随着内分泌机制的改变，主要是性腺的逐渐发育成熟，体表第二性征诸方面出现了显著的变化，心理上也会随之出现骤变。如对两性间的好奇和神秘感、羞涩感、害怕感，以及强烈的独立性和自我意识等等。因而会产生个体与环境之间、主观与客观之间的不适应所引起的精神紧张、心里困惑甚至神经机能障碍等等。由于青少年期是人生成长的一个关键时期，因此这一时期的心理护理与保健就显得尤为重要。
（一）青少年病人的心理护理
１．青少年对疾病的反映较强烈，在无思想准备的情况下易产生好强和固执的心理。他们往往不愿正视现实，不愿屈服疾病而规规矩矩躺在病床上，因此对疾病的治疗往往带来困难；当疾病缠身，无力支持时，又可能因人生受挫而产生自暴自弃、悲观失望的心理。在行为上有可能表现为易怒、脾气暴躁，有的急于求成，只想病情迅速好转而不遵医嘱，过量服药，影响治疗。
２．患慢性病或因意外事故可能致残以及其他较重的疾病的青少年，极易产生悲观心理。他们往往流露出对前途的渺茫感，其至产生轻生行为，拒绝他人的照顾和治疗。有这种心理的人，还可伴发破罐子破摔的心理情绪。
在心理护理方面的注意：
第一，病床的安排要尽量照顾年龄特点，为他们的活泼好动尽量提供条件，使他们心情愉快；同时有必要向他们讲清医院有关规章制度和疾病的有关知识、治疗方法等，使之有思想准备配合治疗。
第二，由于青春期的生理变化，使他们特别害羞。不喜欢异性医务人员进行个别的健康指导和身体检查，但较易于接受年岁较大、较成熟的医生、护士的指导。青年病人对自己的病情也很想了解，可是有时装着没兴趣、羞于启齿，实际上是好强心理对渴望了解病情的心理的一种掩饰。因此，护士应洞察这一点，主动向他们做一些有关病情的解释和介绍，对配合治疗极有好处。
第三，青少年对自己所患的疾病有各种反应，如恐惧、顾虑等；同时，对病室其他人的疾病也有较强的反应。如果旁边床上是一个老年病号，青少年病人就会感到烦忧不安。大多数青年人对别人的痛楚很敏感，而自己却能安静地忍受剧烈的疼痛或不适。因此，如有可能，最好把青年病人安排在一起。
第四，青年人具有活跃的思维，往往有做“白日梦”的倾向。而经常产生脱离现实的幻想是不健康的，因此要安排一些适当的活动来分散和转移他们的注意力，如年电视、书报或做小手工艺等。
（二）青少年病人的心理保健
青少年时期是个体发育过程中最宝贵的阶段。在这一时期，除了性成熟这一生理突变外，还表现出认知能力的提高、求知欲旺盛、逻辑思维能力增强、自我意识提高、情感深刻等心理发展方面的剧变，人生观、世观也开始逐步形成。因此，加强这一时期的心理保健，对预防身心疾病，塑造完美的人格和成熟人生事业具有非常重要的意义。
青少年的心理保健应注意以下一些方面：
１．重视性知识教育。第二性征的出现是引起青少年时期诸多心理变化的重要生理原因之一。如男孩子的遗精、手淫会造成他们的情绪波动和心理恐慌；女孩子的初潮和月经不调，可引起她们易怒、违逆、乖张、任性、对周围人要求过高，或多疑、抑郁、伤感、爱哭、孤僻等心理状态，还会造成睡眠不好，记忆力减弱，注意力不集中而影响学业。家长、教师和医务人员应在孩子进入青春发育期前向他们讲解性生理发育的有关知识和处理办法，使他们提前做好心理准备，对这一时期发生的遗精、手淫、月经等各种生理现象有一正确的认识，以减少心理惶惑感。尤其是对于初潮来临的女孩子，更要给予耐心细致的经期指导，帮助她们度地难关。对因第二性征出现带来的一些暂时性的心理变态，要给予理解和执心的引导，使他们尽快摆脱心理烦扰。
２．尊重其人格和独立。耐心帮助和引导，健全他们的自我影响和人格发展。青少年随着活动范围及生活领域的不断扩大、知识的增多，他们的独立自主意识也越来越强烈，不喜欢父母、成人过多的干预。对生活追求开始有自己的想法，希望有自己的生活空间和独立人格，和成人之间出现了新的心理断乳期。在社会行为规范、道德观念等方面，不再会完全以父母师长作表率，不愿受社会传统的束缚，两代人之间开始出现常见的“心理代沟”但是由于青年年社会生活经验和知识的欠缺，他们的心理发展并未成熟，对事物的看法仍较片观和幼稚，因此仍需父母师长的帮助和指导。为了保证青少年心理水平的健康发展，在尊重他们人格和独立自主意识的同时，要给予积极的引导，帮助他们对事物作出中肯的分析，指出他们心理发展的不成熟方面，并辅以正确的方法引导他们走向心理成熟。三、中年病人中年人是人生的鼎盛时期，体力精力旺盛，肩负着社会的各项重任。被称为“社会的脊梁”。由于沉重的家庭和社会负担，加之生理上开始向老年过渡，他们患病后也会出现一系列复杂的心反应。
（一）中年病人的心理护理。
中年病人患病后常见的心理反应有：
１．忘我。中年是出成果的时期，患病后将停止一切工作，强烈的工作责任感和事业心会使他们认为这是无法忍受的痛苦和损失。因而可能对疾病抱无所谓的态度，迫切要求早检查、早治疗、早出院；有的在病中仍坚持工作，或不等痊愈带病出院工作。这些都不利于他们的身体康复。
２．忧郁。患病后给家庭带来了许多困难，给工作也带来一定损失，牵挂家人和工作的责任感使病人考虑过多。如病后能否继续工作；自己是否会成为家庭和单位的累赘；对老人和子女的赡养等等。因而显得忧心忡忡，不断向医务人员讲述自己的困难，急于确诊，急于得到最好的治疗尽早出院。
３．多疑。中年人处于一个应激时期，体力及心理的稳定常趋向紊乱。中年期也是诸多疾病的并发期，给诊断和治疗带来了一定困难，病人对多种检查顾虑重重，怀疑患有不治之症。这种多疑心理反应常使病人心神不安、食欲减退、失眠多梦等。若得知身患绝症，自我实现已不可能时，更会悲观失望。
４．回避。有些病人担心因病失去原来的职位和工作而不承认有病，有的为了减轻亲友的痛苦和事业，常常隐瞒病情，回避现实。产生这种心理的人，常出现少有的工作干劲，对亲友也会出现少有的关心。所做的一切，意在掩饰自己的病情事实，争取工作和生活时间。有一位患胃癌的干部，将检查结果隐藏起来，妻子儿女都不知其患病，直到见到生与与共的老战友时，才抑制不住内心的痛苦而讲出来。
对中年病人的心理护理应该做到：第一，解除病人后顾之忧。配合单位尽量安排好的工作，若病情允许，可同意将工作带到病房做，并为之创造工作条件。适当的工作，有时能起到一种调节身心的作用，帮助他们从疾病的困扰中解放出来。要嘱咐其子女定期探视、汇报学习和工作情况，使病人安心疗养。第二，对有些病人不应隐瞒病情。特别是那些乐观开朗的病人，不如向他们讲明病情性质、严重程度，以使病人合理安排工作与生活，并有充分的心理准备。一般来说，中年人的心理比较成熟，心理承受力相对要强一些，但在具体实施时，还是要视其具体情况，特别是个性差异情况。第三，安排适当的活动。人到中年，体内各器官功能开始衰退，如果不注意有秩序的工作，有规律的生活和适当的营养、体育锻炼，则会过早出现体力下降、旧病复发等症状。
（二）中年期的理保健（４０～６０岁）
一般来说，中年人的生理机能和心理状态是比较稳定的，但由于社会和家庭的重负，使他们不得不耗费和付出巨大的生理和心理能量，因而从他们的生理和心理发展过程看，也正处于“多事之秋”。这一时期可能出现的主要生理与心理问题有：大脑功能的某些方面开始衰竭。如内分泌系统的功能全面下降，分泌减少，记忆力减退，感、知觉开始迟钝，反应趋慢，性器官与性功能也开始衰退等等。其次是更年期综合征的出现。男性从５０～６０岁，女性从４５～５５岁处于“更年期”，在这一时期，男性表现为对各种细微的疾患、社会和精神的刺激都比较敏感，容易焦虑紧张；女性因更年期的到来，出现丘脑下部、垂体、肾上腺等内分泌器官的平稳态失调，月经周期紊乱或出血过多，大脑功能失调，兴奋和抑制过程不平衡，月经周期紊乱或出血过多；大脑功能失调，兴奋和抑制过程不平衡，植物神经紊乱，血管收缩和舒张不稳定；阵发性全身发热，面部血管扩张而出现潮红；伴随耳鸣眼花、头痛眩晕、心悸胸闷、手足出汗、关节疼痛等不适。生理上的这些变化和不适可引起情绪不稳，焦虑加重、好借故生气、多疑、抑郁、爱争吵、易冲动、无休止的絮叨和发无名怒火等心理反应。
中年期的心理保健应注意：第一，社会要关心中年人的身心健康。如进一步改善中年知识分子的工作条件、工资待遇，建立定期的体格检查和医疗保障制度等。第二，中年人自身应注意生理和心理的自我保健。例如，注意脑力和体力劳动的劳逸结合，量力而为；自觉克制嗜烟酒、好赌博等不良生活习惯；做到克己奉公，遵纪守法。同时加强自身休养，如通过琴、棋、书、画、适度的体育锻炼来调节和放松身心，陶冶性情。第三，对个人、家庭及社会，过去、现在和未来，要有正确的认识和合理的对待。比如当孩子大了以后，要相信孩子的独立自主能力；相信组织和集体的力量，不要事必躬亲才放心。中年人作为社会的中坚，只有以高度的责任心对待工作，以博大的胸怀容纳人和事，以谦逊冷静的态度审视自己的过去和现在，以无私的奉献精神服务于社会，才能保持心理健康，真正起到支撑起社会大厦的栋梁作用。
四、老年病人
（一）老年病人的心理护理
老年人基本的心理需要与中年人一样，但他往往不服老，希望健康长寿，患病后也会出现一些特殊的心理问题。其主要表现有：
１．否认。有些老年人怕遭到儿女们的嫌弃而不承认患病，尤其是老年女病人。她们在病前一直操持家务，患病后为表明自己无病，仍勉强干活，以让人觉得自己仍是家庭主人
２．列烈自尊。有些老年人认为自己为社会为家庭辛劳一生，理应受到晚辈和人们的尊敬，喜欢听恭维话，喜欢别人对自己百依百顺和无微不至的照顾，稍不如意就会发脾气。
３．颓废。老年人几十年来辛勤工作和忙碌，一旦离职退休，就会产生一种茫然和空虚感，对突然改变的生活规律极不适应。如果患病住院，由于其生活常规被扰乱，安全感也受到影响；同时因住院与他人交往的机会减少，若探视的人不多，便会产生一种颓废、孤独无望的心理，真的会认为老之将至，性命休矣。
４．惧死。生老病死本是人生不可抗拒的规律，但人至老年，有的则表现出强烈的惧死心理。如不喜欢人家说自己老、年龄大，走路不愿让人扶持，生活上尽量表现能自理等。还有的老年患者隐瞒病情，极力表现身体健康状态良好。有的老人则相反，常为死神的一天天逼近而恐惧，从而失去生活的愿望和乐趣，极少数人甚至怀有自杀心理倾向。
对老年人进行心理护理，要注意以下问题：第一，尊敬老人，迎合老人心理给予适当的称呼。如仍以离退休前的职务相称，会认为你仍很重视他；要耐心倾听老人的谈话，对老人的健忘和啰嗦给予谅解。第二，要关心�
