造就成熟人格的实用通书心理医生-第7部分
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（３）活动歪曲。即不以正常的性活动来满足性欲，如露阴癖、窥阴癖、异装癖、口交、施虐淫、受虐淫、尸奸。
（４）反社会。即以违反社会法律和道德的行径来获得性满足，如强奸、乱伦等。
５．精神病。一般认为正常心理、神经症或心理障碍与精神病三者之间是继续的或边疆的，但在行为特征或症状上却是递增的。精神病患者的人格较之于神经症或心理障碍者更为紊乱，更少系统性，他们不能区分现实与幻想，从现实中退却，自囿于一个幻想的世界之中，无视社会规范的约束，失去了生活的适应能力。但是这类病人在未发作的间歇期间能独立活动并维持大致正常的生活。精神病患者多需住院治疗，需人照管，否则很可能对其个人和社会造成危言。精神病一般分为分裂症、情感性精神病和偏执精神病三类。
６．心身疾病。心身疾病亦称心理生理反应，是一种具有心理病因的躯体疾病。这类疾病所包括的范围极广。
心血管系统：原发性高血压、偏头痛、心绞痛、心动过速。胃肠系统：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、神经性厌食症。泌尿生殖系统：排尿障碍、阳痿、阴冷、月经失调或痛经。内分泌系统：甲状腺机能障碍、糖尿病。呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症、慢性呃逆。皮肤：荨麻疹、突然性斑秃、神经性皮炎。肌肉和骨骼系统：周身疼痛症、类风湿性关节炎。
二、引起异常心理的原因
寻找病理原因，即是病因学的主题。异常心理和正常心理的反应一样，都是遗传和环境的产物。但若进一步从个体和群体考察，或从遗传与环境之间的关系考察，便可将异常心理的原因分为遗传、生物、心理、社会四大因素。
１．遗传因素。遗传是指直系父母以基因和染色体的形式，在妊娠时将其全部转移给子代。子女从父母那里获得２３对即４６个染色体，每对都有一个来自母亲，另一个来自父亲。每个染色体都有１０００—２０００个基因，而它们都具有转移遗传特性。先天性睾丸发育不全症，是由性染色体引起的。如一般男性是从母亲那里获得Ｘ染色体，从父亲那里获得Ｙ染色体（若从父亲那里获得Ｘ染色体便为女性，即ＸＸ）。但若携带过多的女性染色体，男性即由正常的ＸＹ型变为ＸＸＹ、或ＸＸＸＹ甚至ＸＸＸＸＹ的形式。于是这种人中有正常的阴茎，但睾丸很小，且拥有不少女性特征，如乳房发达、女性脸面和声音、无体毛。这样的男子不能生育，情绪低落，表现出神经症的症状和反社会行为。另外，２２对（除第２３对性染色体）染色体中的任何一对若有多余的染色体，就是先天愚型的病因。这种人有严重的智力障碍，且有类似先天愚型的斜眼、平脸等特征。大量的研究表明，在精神疾病中，尤其是精神分裂症、躁狂抑郁症和癫痫等，遗传占有十分重要的地位。但对其它异常心理来说，遗传的作用就不可妄断了。
２．生物因素。遗传引起的一般是素质性因素，而生物因素既包括素质性因素也包括诱发性因素。素质性因素又包括结构因素和生理因素。结构因素：如身高、体重、比例和外表特征等，如果严重偏离常态都可能对心理的正常与否产生重大影响。生理因素：如内分泌的活性过强或不足，自主反应性的过量或缺乏，体质缺陷等，都可能引起变态行为。诱发性因素是指对身体有害的毒物和生物学剥夺。前者如记忆丧失、智力缺乏等，都可能是中毒性神经病的症状；后者如营养不良、缺氧、睡眠不足等，都可能产生性功能障碍或引起大脑结构的变化。
３．心理因素。从心理方面探讨异常心理的发生是很重要的，然而它很难与社会因素分开来讨论。心理活动的内容、方式都直接或间接地受制于社会环境的影响。因此，在我们探讨心理因素时，只是从心理学的角度来寻求一种形式上的解释。在日常生活中，人们如何选择目标或决定方向，常常须思之再三，这便有了心理内部的动机冲突；为应付外界事件，人们常采用某种较固定的行为方式，这也便养成了种种习惯的防卫反应。人的心理于是受到许多影响，在为求得适应的过程中出现不少不适应的异常行为。动机冲突是指在个体有目的的活动中，因目标的多样性而出现相互排斥的动机，也叫心理冲突。由于动机冲突，常常使人的需要部分地或全部地得不到满足，目标的实现受到阻碍，亦即产生了挫折。所以动机的冲突被心理学家视为挫折情境产生的重要原因之一。
伴随挫折的是人的紧张情绪和焦虑反应，这便给异常心理的产生提供了温床。生活之中，许多事情是不可一锤定音的，或为全面考虑、或为结果着想、或为自己利益、或顾忌他人看法，等等，常会使人左右为难或举棋不定。这便是动机冲突，其常见的形式主要有三种：
（１）双趋冲突：即当人们面临两个同样诱人的目的时，迫于情势，只得舍去一个才可得到另一个。这时内心冲突便开始了，而且一当决定选择此目标，又会感到彼目标更好；而真正选择了彼目标，又会觉得此目标更有利。总之，只要有所倾斜，动机冲突便加剧。最终，无论是选此抑或择彼，都可能后悔当初的决定。是去某行政部门做一个位高薪少的角色，还是去某公司坐一个薪高位不稳的位子？是选张伴我终身，还是要择李作终身伴侣？是出外去看场优秀的文艺演出，还是在家收看精彩的球赛转播？“鱼与熊掌”同时出现，只能导致“不可兼得”之结局。
（２）双避冲突。即当人们面临两个都不令人喜欢或具有威胁性的目的时，迫于情势，只得选择其一，才可避免另一。双避冲突的演化过程和结果与双趋冲突一样，总难免有“悔不当初”的感慨。如无意触犯交通规则，交警给你两种处罚，可任你选择：罚款１００元或站交通岗２天。若选择罚款，钱刚出手便后悔：两天也难赚１００元，应该选择站岗。这一下去了四分之一的工资。”若真选择站岗，又后悔：“如今钱不值钱，区区１００元算什么？这风吹雨打，两天难过，何苦哉！”这“骑虎之势”，令人左右为难。
（３）趋避冲突：即人们面临一个目的，既欲趋近，又想避开的冲突形式。这一个目标既有吸引力，又有排斥力。趋近时是为“利”或“得”，但又顾忌“害”或“失”；避开时是为躲避“害”或“失”，但又想到“利”或“得”。好吃肥肉又怕发胖，想结婚又怕负担，即是典型的趋避冲突。张某决定向李某求爱，当趋近李的住处时又想：“如果碰了钉子可脸上无光了，如果他（她）向朋友公开，我可无地自容了。”待走到李家门口，剩下最后一口勇气，只是敲开门说一句“请借本书给我”。离开李家，大舒口气，但又马上觉得自己是不是顾忌太多，胆子太小，甚至大骂自己窝囊，连“我爱你”三个简单的字都不敢说。这便是“叶公好龙”，等真龙降临却“弃而还走”。
在外界事物的作用下，人们可能采取适当的行为来表达动机愿望、实现目标、满足需要，也可能以某种歪曲现实的方式来减轻心理冲突，消除焦虑。这后种情况即是防卫机制。在个人生活中，个体用防卫机制适应挫折情境和减少焦虑是极为普遍的现象。但是防卫机制往往只能获得一种主观上的解决，而实际情况如何却常是另一回事。因此焦虑可能没有减少，反而沉淀在心理，引起种种异常心理。有关防卫机制的方式第二章将有详尽介绍。
４．社会因素。社会因素扎根于个体所处的环境之中，个体行为也就受到家庭环境、教育环境和社会经济文化的影响。这些影响，在促进个体发展的同时，也可能使其产生人格缺陷和行为紊乱，我们要分析的便是这种压力境遇。
（１）家庭影响：家庭影响对个体的成长之作用是极大的，也是极深远的。心理学家一致认为，个体幼时的生活经验或亲子之间的关系，对人格的形成与发展是极为重要的因素。
家庭影响可简单地概括为如下几方面：
①育儿方式。包括婴儿期的哺乳方式（定时式或自由式），幼时的大小便排泄（任意的或苛刻的），对儿童行为的放任、溺爱、苛刻等。
②父母关系，包括争吵、分居、离婚等。
③家庭成员影响。包括父母和其他年长者情绪的反复无常、前后矛盾、行为障碍或反社会行为等。
④其它事件。包括家庭成员死亡、经济拮据、缺少地位、家庭声誉等。
（２）教育影响：教育影响主要来自教师的教学方法。教师的人格、教师对学生的态度以及教师和学生的关系；学习中的竞争；同伴间的影响等。学校教育的影响一般是积极的、正面的，但它也因此可能带来负作用。特别是学习的竞争，极可能对学生产生压力，从而出现焦虑反应。胜者可能自傲自负；败者可能自悲自怜或自暴自弃。
（３）经济文化的影响：有研究表明，大多数失调或异常心理，像反社会行为、酒精中毒、药瘾、性变态、神经症和精神病等，其原因都深植于社会经济文化环境之中。社会政治和经济的阶层、都市化和现代化、文化的弊病与社会风气等都会对人产生不同的压力。人们的行为模式也就是在与这些环境的接触过程中固定下来的。如心理学家霍灵希以美国一小城镇的十万居民为对象，对社会阶层与心理异常者进行研究，发现：心理异常程度的轻重，有随社会阶层不同而有改变的倾向。在高阶层的社会里，神经症患者较多，精神病患者较少；但在低阶层的社会里，情形恰好相反。
第三章 异常心理的判别与心理健康的维护 第三节 心理健康的标准与维护
一、心理健康的标准１９０８年，美国耶鲁大学学生皮尔斯，将自己患躁郁症和住进精神病院三年的亲身经历，写成了一本举世闻名的书——《我寻回了自己》；同时，也为世界性心理卫生运动揭开了序幕。心理卫生工作的目的，在于培养和增进个人与社会的心理健康。
心理健康常态分布曲线上图是心理健康情况的常态分布曲线图。与我们前面所阐述的一样，各种心理健康水平并没有截然分开，每一种水平都与另一种水平相联，得难将一种心理健康水平同另一种区分开来（极端情况除外）。不少心理医生相信，仅仅没有神经症和精神疾病是不够的。一个人没有心理疾病，并不能证明他就有健康的个性。上图曲线中间或高峰部，代表的是平均心理健康水平，大多数人都处于这个位置。他们相对而言没有心理疾患。曲线的最右端，所代表的才是真正健康的个性。这是心理健康水平这一连续变量上的最优点。心理医生认为，处于一般心理健康水平的人，如果不向这更高的水平发展，其生活是不可能富有、幸福和丰富多采的。即使我们没有什么心理疾患，也满足了自己的一切需要和动机，我们仍然会感到不幸和不足。
对于心理健康标准的描述，并无一个普遍模式。对于不同的人，心理健康可能是以不同的方式表现出来的。即使是对于同一个人，在不同的时期中，其反映心理健康的特点也可能是不同的。下面介绍的几种常见的模式，是对高水平心理健康的人进行研究的结论。
１．“成熟者”模式。奥尔波特在哈佛大学一直从事对高心理健康水平的人的研究。他认为心理健康的人即是“成熟者”，为此他提出了七个指标：
（１）能主动、直接地将自己推延到自身以外的兴趣和活动中。
（２）具有对别人表示同情、亲密或爱的能力。
（３）能够接纳自己的一切，好坏优劣都如此。
（４）能够准确、客观地知觉现实和接受现实。
（５）能够形成各种技能和能力，专注和高水平地胜任自己的工作。
（６）自我形象现实、客观，知道自己的现状和特点。
（７）能着眼未来，行为的动力来自长期的目标和计划。
２．“自我实现者”模式。马斯洛是人本主义心理学的创始人之一，其学说旨在研究和挖掘人类心理的最大潜力，他把那些能发挥自身遗传限度内最大可能力量的人称之为“自我实现者”，亦即真正的心理健康的人。他认为这类人在人类中并不多见，但却是我们的楷模，其特点有如下表现：
（１）良好的现实知觉。
（２）接纳自然、他人与自己。
（３）自发，�
