造就成熟人格的实用通书心理医生-第119部分
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老年人只要心智尚在，是可战胜“空巢”孤独感的。首先，应看到社会的进步，新时代重任应由一代一代年轻人去担当，“尊老爱幼”改为“尊幼爱老”也无妨；其次，控寻家门内外各种消闲自娱之道，养花逗鸟、亲访友等，优哉游哉、身心怡然。此外，还可寻觅爱侣，共度人生。
四、“恐病症”（疑病症）
虽然随着整个机体功能减退，６０岁以上的老人躯体疾病发生率可达６０％以上，但是确有一部分老年人本来身体很健康，可一看到同龄好友生病或病逝后，也觉得自己身上这痛那痛，顽固地认为自己也患了某种疾病，虽经检查未发现异常，自己仍不能消除疑虑，由此产生恐惧、悲哀等消极情绪，给工作及家庭生活带来不必要的影响，这就是“恐病症”。老年人的“恐病症”产生有以下原因：
１．面对身体素质的每况愈下，有些老年人总要求自己的身体状况像年轻时一样旺盛和强壮，对那些生物性衰老、健康状况的“自然滑坡”认识不够，而对一些慢性病未引起足够重视，病情明显了才意识到，并由此产生恐病心理。
２．敏感多疑。老年人往往多思善虑，经常把自己身上的不适与医学科普文章上的种种疾病“对号入座”，并自以为是，而表现出高度的敏感、关切、紧张和恐惧。
３．环境的刺激。老年人经常去医院探望病人或参加追悼会，看到别人的疾患与去逝，总觉得别人的今天就是自己的明天，常怀疑自己患病，惶惶不可终日。此外，老年人患慢性病者较多，家庭中的环境、气氛不和谐、劣性刺激、及周围人群对自己病情的反应，哪怕一句话、一个动作、一个表情，都会引起病人惶惶不安而产生恐病情绪。从精神分析角度看，老年恐病症或疑病症倾向是一种自恋活动，从年轻时性爱指向他人到老年时转而指向自身，转向对自身的过份关切和爱怜。据研究，老年妇女的疑病观念显著多于老年男性。
消除恐病症，要注意几点：
１．中老年人应定期作体格检查。身体感觉不适，要及时到医院检查就诊，不要胡思乱想，自作主张、随便服药；即使有了病，也要正确对待，对疾病采取“既来之，则安之”的正确态度，积极治疗，积极生活。
２．还应多参加集体活动，培养多方面爱好，提高生存能力。
３．创造一个欢乐、开阔的环境，学会宣泄恐病情绪。
五、人老话多
俗话说：“树老根多，人老话多。”人上了一定年纪之后，说话往往重复啰嗦，喜好忆旧，固执己见。老年人的语言障碍表现有失语、错误等不同形式，这多由神经系统其他疾病造成。中医认为人的言语形成与心理和生理有密切关系。老年人由于精力不足，许多事情不能直接参与，解释老年人适应成功与否的解脱学说中，柯明和马柯夫说过：“这种人际关系的退缩，增加了他对自己的注意力……
由于社会的疏远，即转入了一个新平衡状态。完全解脱的人，把他的能力完全倾注在自我的内在生活里，倾注在自己的记忆、幻想以及富有意义的自我形象中。”他们只好借助话语来表白自己，以求得心理平衡，且固执己见以维护自身尊严，自我防卫；老年人能做的事情少了，为排除寂寞，也只好借助唠叨、重复的语言为手段；老年人言语杂乱，也是思维方式和思维过程某种异常的表现；老年人津津乐道陈年旧事，炫耀以往的功绩，都是为了寻得一种心理上的慰藉，以解脱现实的空寂；常言对死亡的恐惧是畏惧死神以求长寿的表露。所以老年人总显得那么啰啰嗦嗦，无休无止。作为老年人，应尽量克制自己，而作为家庭中晚辈，应尽量对老年人予以谅解。
六、记忆障碍
生活中，我们经常听到老人说：“我的记忆真差，东西放到哪里一转眼就忘了。”老年记忆障碍通常是自然衰老的现象。老人对陈年往事能记忆犹新，而对新近接触的事物或学习的知识都忘得快，尤其人名、地名、数字等没有特殊含义或难以引起联想的东西。生活中，老年人记忆障碍往往带来诸多不便，如烧开水后忘了关火；刚介绍过的客人的名字转眼就叫不出；把门关上才想到没带钥匙；老花镜架在额头上还到处找等等。这些总令老人感到苦恼不安。据统计，７０岁健康老人的脑细胞数量要比２０岁健康年轻人减少１５％，脑的重量也减轻８～９％；周围神经传导速度减慢１０％，视力下降，视力超过０．６的只有５１．４％。这些都会在一定程度上影响记忆力。这些自然衰退，使老年人，一方面要为回忆某人、某事、某日期比过去耗费更多的注意力和时间，另一方面使他们要记住重要事情的能力大大下降，所以老年人总是表现得那么“健忘”。为改善老年人的记忆力，一方面要多用脑，勤用脑，使大脑处于一种积极功能状态。
另外，经过不少科学家大量研究证明，食物疗法可增强记忆：
①初充卵磷脂。卵磷脂是大脑中的重要组成部分，被誉为“智慧之花”。吸收后可释放胆碱，胆碱在血液中转换成乙酰胆碱～～一种神经递质，能增强人的感觉和记忆功能；它还能控制脑细胞死亡和促使大脑“返老还童”及降低血脂。卵磷脂多含在蛋黄、豆制品、动物肝脏中，但由于胆固醇含量也多，故不宜进食过多。
②供给乙酰胆碱。研究证明，乙酰胆碱可改善各种年龄人的记忆能力。鸡蛋、鱼、肉等食物较好，老人每天吃１～２个鸡蛋，可改善记忆力。
③补肾健脑。可选用人参粥、胡桃粥。
④供给碱性食物。豆腐等豆类食品及芹菜、莲藕、茄子、黄瓜、牛奶等能使血液呈弱碱性；菠菜、白菜、卷心菜、萝卜菜、香蕉、葡萄、苹果等也能使血液呈碱性。多吃这些食品，使身体经常自律地调节成弱碱性，对大脑的发育和智力的开发都是有益的。
⑤供给含镁的食品。核糖核酸是维护大脑记忆的重要角色，而镁这种微量元素能使核糖核酸注入脑内。含镁丰富的食物有麦芽、全麦制品、荞麦、豆类及坚果等。此外，蛋白质对健康也很重要，多吃鸡、黄豆、沙丁鱼等有好处。
七、老年期抑郁症
忧郁状态是老年人常见的情绪反应。主要是伴随身体疾病、丧偶等而来的痛苦以及退休、经济收入减少或社会、心理上受到的压抑，使得老年人情绪低落、沮丧、痛苦。在此基础上可产生悲观、厌世情绪及自责心理，甚至自杀行为。
“万事空落，百无聊赖”，食欲、性欲下降，体重减轻；伴有疑病，虚无和妄想；突出的睡眠障碍和躯体症状等都可使抑郁症状加重。国外学者调查，没有工作和退休的老年人中，有过忧郁体验的占４０～４８％。情绪与健康的关系是十分密切的，美国生理学家坎农于２０世纪初作了大量研究表明，焦虑抑郁可抑制肠胃蠕动和消化腺体的分泌，导致食欲减退，心率加快，血压上升，血糠增加。某些严重疾病如心肌梗塞、高血压、癌症的发生也与情绪不良有关。美国在对２５０名癌症患者调查时发现，其中１５６人在发病前曾遭受过强烈的精神刺激而发生情绪障碍。还有人发现，丧偶的男子中冠心病的发生率在４０％以上。老人的情感趋于低沉，抑郁症患病率明显高于一般人群，自杀率也明显要高。早在１００年前，著名的自杀研究专家、法国社会学家杜尔凯姆经统计证实：自杀率随年龄增长而增高，几乎不分国籍和年代，而在各年龄组中，老年人的自杀率最高。有关资料表明，各国包括自杀在内的意外伤亡人数中，老年人比例达５０％之高。老年期抑郁症患者，当他们陷入孤独、悲观、厌世的阴影之中，自我意识和自我控制水平减低，一旦有了刺激情境，如有老人自杀了、患了绝症或重病等都会受到感染，与消极厌世的意志产生共鸣，而走上绝路。如１９８６年上海市某街道就曾发生过８位老人几天内先后自杀的事件。生命犹如一把火炬，当它熊熊燃烧时，狂风暴雨也无法扑灭；当火苗飘忽、奄奄一息时，微风细雨也抵挡不住。
对老年抑郁症的治疗应注意：
１．轻度患者不必住院，而接受门诊治疗。２．身体情况不好、有躯体疾病并发症或自杀企图强烈的患者，须住院治疗。３．药物采用三环类抗抑郁剂。４．调整生活环境、进行心理治疗及对躯体并发症进行内科治疗。
八、睡眠障碍
老年人睡眠的质和量均较年轻时有了很大下降。他们睡眠减少，睡眠浅，易惊醒，有的还入睡困难、早醒；睡眠模式不稳定，极易受外界环境变化的影响，如某些心理因素（亲人亡故带来的悲伤等），环境噪声的干扰；也易受体内环境的影响，某些躯体疾病如感冒、气管炎、关节炎、慢性疼痛、肾功能不全所致的夜尿增多，或精神障碍如抑郁症，生物钟紊乱，对催眠药物的依赖等。有学者研究发现，老人在睡眠过程中的自然醒转情况要比年轻人多，且男性超过女性。许多老人常感到睡后不解乏、精神不振、整日昏昏欲睡。老人还有睡眠过多或睡眠倒错现象，晚上不能入睡，到处乱走或做些无目的的事，甚至吵闹不安，但白天则嗜睡，精神萎靡。这些都是脑功能自然衰减的标志。老年人的睡眠障碍问题与良好心境、按时的作息等都有很大关系。
九、老年性痴呆又称老年性精神症，大多在老年后期发病，是由脑的器质性病变所引起的一种心理障碍。首先，表现在人格的改变上：患者变得主动性差、孤僻、活动减少、自私自利、以自我为中心，对周围环境兴趣减少，对人缺乏热情，难以完成原已习惯的工作，不能适应新环境；对亲人亦漠不关心，情绪不稳，易激惹、暴怒、争吵，无故打骂人；病情严重者，甚至不修边幅，不讲卫生，常收藏杂物，缺乏道德感和羞耻感，当众裸体，性欲亢进，甚至出现有逆道德和违法的行为。其次，还表现为痴呆综合症的症状，出现记忆力障碍，对近事记忆表现为“健忘”，病情加重后对远记忆也发生障碍，从而出现虚构及抽象思维障碍，思考问题易偏激，不分主次，固执己见；判断力出现障碍，多疑、妄想。再次，睡眠障碍也是此病的一常见症状。病情严重时，病人会变得呆滞，完全丧失与人交往的能力，连洗澡、洗衣服、大小便等日常生活都不能自理。
老年性痴呆的发病原因的机理尚不完全明了，目前多针对兴奋、抑郁、妄想、意识障碍等症状对症治疗。失眠患者可选用安定、利眠宁、硝基安定等作用缓慢而较易耐受者；兴奋及妄想患者可选用抗抑郁剂，但应严密观察；还可根据中医辩证论治的原则采用中药治疗。此外，老年性痴呆患者生活自理有困难时应精心护理。
十、老年期幻觉、妄想症
这是人进入老年后期出现的一种类似精神分裂症的幻觉和妄想状态。老年人各种机体的丧失，极易引发忧郁情绪，也会给情感状态带来不安定倾向，某些特异的性格倾向，一经触发易造成幻觉、妄想状态，及产生疑病妄想；另外，以听觉，视觉为中心感觉系统机能的衰退，带来了知觉的模糊，会造成认识机能上的错误，易产生幻觉、错觉。老年期幻觉多是假性的，内容多为听觉上的，多由老年期特有的情感性状态产生的错觉而引起；妄想多与经济财产有关，对象多为有关儿子、儿媳或其他家属、亲属等与自己有关的人，有关系妄想、被害妄想、疑病妄想等。对于本病的治疗，可酌情选用吩噻嗪类或丁酰苯类强安定剂治疗，效果较好。
十一、老年神经症
据我国有关方面调查和国外有关资料介绍，老年期的神经症一般非初发病，多数在青年期患过此病一直延续到老年期或是复发型患者为多。老年神经症大多为不安状态、忧郁状态、疑病状态及其混合型。老年人中，抑郁性神经症发病率很高，表现为抑郁感强、食欲不振、头重、便秘�
