-订正仲景全书伤寒论注-第55部分
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【按】仲景云∶针足阳明,成注未明指其
穴。考之庞氏《总病论》云∶补足阳明上三里穴。推其意,得补则经气实而不传,殊不知仲景之意,针足阳明
为迎而夺之,以泄其经之热,使热邪得泄,不至再传他经,故云愈也。庞氏不明用针之理,以泄为补,恐误矣。
又考张氏《缵论》云∶刺足阳明冲阳穴。冲阳者,即仲景所谓趺阳脉也,有诊法而不言刺,张氏之言,实本史
氏《伤寒论注》,不足法也。三里二穴,在膝眼下三寸, 骨外廉两筋间宛宛中,坐而竖膝,低跗取之,极重
按之,则跗上动脉即止,是其穴也,可刺五分,留七呼。
r太阳针足阳明三里穴图ps101a8。bmpr
伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为
热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。
阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。
太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间肺俞、肝俞,慎不可发汗,
发汗则谵语。脉弦,五六日谵语不止,当刺期门。
【按】《图经》云∶期门二穴,在不容傍一寸五分,乳直下,第二肋骨端,近腹处,是其穴也,第二肋
者,从下数至第二肋也。肋骨端者,在软肋骨末之端也。刺四分,肥人量之。
r太阳、阳明、少阳刺期门穴图ps101a9。bmpr
太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,
发汗则谵语。脉弦,五六日谵语不止,当刺期门。
太阳、少阳并病。心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
【按】《图经》云∶督脉大椎穴,在第一椎上陷中,可刺五分,留三呼,泄五吸。肺俞二穴,在第三椎下,
两傍相去各一寸五分,可刺三分,留七呼,得气即泄,肥人可刺五分。肝俞二穴,在第九椎下,两傍相去各一
寸五分,可刺三分,留六呼。仲景太阳少阳并病,及合邪也,故刺大椎、肺俞、肝俞,亦合泄之法也。
r太阳、少阳并病刺大椎、肺俞、肝俞穴图ps101a10。bmpr
少阴病,得之二三日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
【按】当灸之,仲景未言灸何穴。常器之云∶当是足太阳膈关二穴,专灸背恶寒。其穴在第七椎下,两傍
相去各三寸陷中,正坐取之,可灸五壮。盖以太阳为少阴之表,故外灸膈关以温其表,内用附子以温其里也。
r少阴灸膈关穴图ps101a11。bmpr
少阴病吐利,手足不厥冷,反发热者,不死。脉不至,灸少阴七壮。
【按】灸少阴七壮,仲景未言灸何穴。常器之云∶当灸少阴太溪二穴。经曰∶肾之原出于太溪,其穴在内
踝后跟骨,动脉陷中。
r少阴灸太溪穴图ps101a12。bmpr
少阴病,下利便脓血者,可刺。
【按】可刺,仲景未言可刺何穴。常器之云∶可刺足少阴幽门、交信。郭雍曰∶可灸。考幽门二穴,在鸠
尾下一寸,巨阙两傍各五分陷者中,治泻利脓血,刺五分灸五壮。交信二穴,在内踝上二寸,少阴前太阴后,
廉筋骨间,治泻利赤白,刺四分留五呼,灸三壮。两说皆是。
r少阴刺灸幽门、交信穴图ps101a13。bmpr
少阴病,下利脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
【按】灸之,仲景未言当灸何穴。常器之云∶灸太冲。郭雍云∶灸太溪。此穴皆不治呕而汗出,里急下利,
惟幽门主治干哕、呕吐、里急、下利,亦当灸幽门为是。
伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者死。
【按】灸厥阴,仲景未言当灸何穴。常器之云∶可灸太冲。以太冲二穴,为足厥阴之所注,凡病诊太冲脉,
可决人之生死。其穴在足大趾本节后二寸,跗间陷者中,动脉应手,是其穴也,灸三壮。
r厥阴灸太冲穴图ps101a14。bmpr
伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。
【按】可灸之,仲景未言当灸何穴。常器之云∶太冲穴。前条手足厥逆,灸太冲;此条亦手足厥逆,亦当
灸太冲。
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