外科十三方考-第4部分
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荆芥 栀子 连翘 羌活 黄连 阿胶 海藻 山甲 昆布 大黄 木鳖 血余 赤芍 薄荷 牛
膝木瓜 防风 石燕 海带 黄柏 桃枝 柳枝 桑枝 杉枝 天丁 密陀僧（各一两） 水粉（四两
炒过） 黄丹（三两） 香油（八两）
（制法） 上为咀片，将香油入锅熬之，投前药（除血余、黄丹、陀僧、铅粉四味）入内熬
枯，去渣滤过，然后下铅粉（先 过）、血余、陀僧、黄丹，至漆黑、滴水成珠时停火，收入罐内备用。
（用法） 用时以软纸摊贴之。
初因此方属于师授，故常用之，后试用别本处方，欲对比疗效，然连试数方，均不相上下，为了简化处方，乃改用
下方，更得理想斩获。
白芨（三钱） 白蔹（三钱） 番木鳖（一两） 露蜂房（三钱） 蛇蜕（钱半） 山甲（三钱）
铅粉（一两） 陀僧（一两） 桑枝 槐枝 桃枝（各三十寸） 血余（如鸡子大一团） 马齿苋（五斤煮汁兑入）
将各药共合一处，用香油一斤同入锅中，炸枯去渣，然后加入铅粉、陀僧，再熬至滴水成珠时，收贮备用。此膏勿
论何种阳症疮毒，皆可贴用，疗效极佳，有时亦加入大黄、赤芍二味。
下编
十八问答
属性：一问曰∶何为脑花？答曰∶脑为诸阳之首，乃经络之总会也。花者如莲房样，或有数孔，或有十数孔，初起如粟米
大，微疼微痒，三、四日间则作热发疼，其毒亦渐长，无脓红肿，十数日后出脓者，则易治，若不出脓，中间烂如败絮
棉团者，则难治。问曰∶当何以治之？答曰∶初起者以“麻凉膏”敷之，再以“熏洗汤”熏洗之，待脓出尽时，以“解
毒膏”贴之，俟腐肉落尽，方可生肌；如气血盛而脉洪大者，可内服“中九丸”，其毒即可渐退而愈。昔有一妇人生此
疮，
无花如馒头样，红肿无孔，此为脑痈，不可以花法治之，因经他人敷草药过多，致表皮变硬，人皆以无名肿毒治之，故
多不应；余以“化肉膏”贴之，并用针开孔出脓，惟此后脓久不干，又用药线插之方愈。
二问曰∶何为对口花、对口疽、对口疔？答曰∶花者眼多；疽者顶平；疔者顶尖多痒。又问曰∶三者何以治之？答
曰∶名虽不同，其治则一。头者经络之径路，前有口舌相干，不可言易，先须认清五善、七恶，治疗方有把握。如在十
余日间有脓者，则易治，如不成脓，如一包败絮者，则难治。治法可内服“中九丸”，外敷“麻凉膏”，再用熏洗之
法，自易痊愈；如有管者，当用药线取之，然后再以生肌药敛口。
三问曰∶何为背花？答曰∶背花者其毒极重，脏腑皆系于背，故背心生毒，要有脓出方为顺症，烂肉落尽知痛者，
方好治。若初起如粟米大，兼有脓头者，不拘老幼，即灸艾火十余壮，其毒即出。此种病候，丸药取效者多，汤剂见效
者少。患此症者，须饮食、二便如常，有脓，周遭没有乌肉，兼知痛痒，方为善症。治法则一，可内服“中九丸”，外
用“化肉膏”化去腐肉，自易痊愈。
四问曰∶疔毒起于何经？答曰∶起于心经，乃极热恶症。发于六腑者易治，发于五脏者难治，不痛不痒，周遭乌黑
者难治。疔有三十六种，外有五种不测之症，或食牛羊犬马，或饮酒毒物而生，初起不疼不痒，或出水，或翻花，或无
头，不作脓，如冬瓜皮样，或头白，或乌黑，通走九窍，眼耳鼻口舌骨里，有生脓血，由头面传于咽喉者必死。且
疔生二、三日，必有外征确候，生于头面者，将走黄时，咽喉必痛；生于手足者，将走黄时，腋下必有疙瘩，其疔之附
近，亦必有红线内攻，与他疮殊异。凡初起时，如粟米大作痒，搔之不疼，未老先白头，三、四日后潮热寒战， 硬如
疔，或者出水，或者作疼，五、六日作紫青色，可内服“疔毒复生汤”（银花、生栀、骨皮、大力、木通、连翘、川
军、花粉、公英、菊花、乳香、没药，水煎服），外以针刺红线出血，涂以旱菸油，再以鲜马齿苋、鲜柏叶、明矾、鸡子
清，捣烂涂疔。诀云“治疔先刺血”是也。如手脚生疔，疼痛难忍者，以热香油洗之，再以虾蟆皮贴之。又有一种麻子
疔者，此起彼伏，连绵不已，是为恶症，可用“太岁墨”内服、外敷，可以化险为夷。
疔疮形象歌
初起如粟痒微生，未老白头痛渐增，一烧二热寒战起，三四发 硬如钉，破皮出水疼
痛少，五朝红紫六日青，人若犯此无脓症，先定吉凶办前程。
五问曰∶鬓疽、鬓漏、耳门痈，三者何辨？答曰∶疽者生于鬓毛间，状如疖子；平头
起者为痈，疼痛非常，或远年不收口者为鬓漏。初起者，先以“太岁墨”涂之，继服“金
蚣丸”，再服“中九丸”自愈。耳门痈者，生于耳门之间，三者虽然不同，而治法则一，相症施治，不可拘泥。
六问曰∶何为痰核、瘰 ？答曰∶痰核仅一、二相连；瘰 则重台、子母，三、五不
等，或有十余枚成串者。毒痰毒血，只有二大原因，俱以行痰、顺气、软坚、开郁之法治
之。凡症初起，或用海藻、昆布、螵蛸、海带等药生效者有之，或用斑蝥、全蝎等物攻下
者有之，或有用草药内服、外敷者有之。如用此数法均不生效时，硬者自以内消为上，未
穿溃者则用“化肉膏”敷贴，以药线落子，七日见功；如浮肿不消者，可用“金蚣丸”、
“中九丸”同服，“紫霞膏”亦有奇效。更有马刀 ，坚硬如石，多在耳前、耳后，缺
盆、颊车等处，坚而不溃，平而不尖，赤色如火烧烙，极痛难忍，急以“金蚣”、“中
九”二丸服之，如不生效，则无方可治。痰核则子午潮烧，是为痨病，亦多难治。
七问曰∶何为项下桃、担肩瘤、窜胁痈？答曰∶毒生于颚下者名项下桃；生于肩井上
者名担肩瘤；生于胁下者为窜胁痈。治法无二，可照前方选用。
八问曰∶何为暗门闩？答曰；生于耳根下对喉处，如门之有闩，故曰暗门闩。其治法与痈疽同。
九问曰∶何为乳痈、乳岩、乳花？答曰∶乳痈初起，红肿痛甚，或六、七日成脓，或
十余日成脓，或因有孕而内吹之，或因乳子而外吹之，皆为此病根源。初起可用蒲公英同
酒糟捣敷之，或以白头翁叶同酒糟捣敷之，或用马前子去皮毛，香油炸透研末，黄酒冲服
一分亦可，见汗即愈。乳岩则因七情气郁而成，初起形如豆大，至四、五年时，乃渐大如
弹子，或十余年方始发作，其硬如石，溃则状如山岩，故名乳岩。治法服“金蚣丸”、
“中九丸”后而生脓者，则为可治之症，若年久溃而不敛者难治。尤忌开刀，可令人血出
不止。倘有五善而无七恶者，尚属可治，否则百无一生。乳花者状如背花，眼多肉绽，治
法亦同。若三症毒未成脓者，俱可用内服仙方活命饮（山甲钱半，草节钱半，防风七分，
归尾一钱，陈皮七钱，银花二钱，乳香一钱，没药一钱，花粉一钱，贝母七分，白芷梢七
钱，头剂用生军二钱，酒煎服，二剂则去大黄），或“神效栝蒌散”及“连翘金贝散”等，亦可痊愈。
十问曰∶对心漏、对心痈，何以治之？答曰∶照前痈疽、漏疮、窜胁痈等法治之，或
可获万一生望，因此属于绝症也。
十一问曰∶何为上肚角、下肚角，鱼口、便毒，及阴疳、斗精疮？答曰∶上肚角平
脐，去脐四指；下肚角去前阴上三指，胯眼上二指；鱼口在胯眼，其形长；便毒同部位，
其形圆，与前诸症同一治法。鱼口便毒初起用“通圣散”，加蜈蚣去头足三分，清油炙过，
全蝎去头尾，洗去盐，三分，山甲五分炒，僵蚕五分炒，制乳香五分，制没药五分，此六
味共研细末，冲入煎药中服之，其毒即下，若年远日久者，则不必服此药，可照前法治之。
阴疳与蜡烛花不同，阴疳或破皮，或作痒，或疼痛，或皮烂；蜡烛花则必先有一小子，或
作痒，或作疼，渐烂开，出脓水，周遭渐大，长成肉球，其阴茎则烂而开花。治法先用
“化肉膏”化去肉球，再用广锡二钱，水银一钱，于铁勺中熔化搅匀后，倾出冷定，研为
细末，与天然散三钱和匀，干掺患处，内服“中九丸”。若烂至阴，则成斗精疮时，有如
黄油或如肉之物斗出，乃淫精风火湿热所出，可用“天然散”，加轻粉二钱，制儿茶一分，
石膏一分，制铜绿一分，醋煮石青一分，共研细末，有水则干掺，无水则用公猪胆汁调
搽，内服“中九丸”，即可渐痊。
十二问曰∶卵 、卵痈、卵花、卵漏，何以辨别？答曰∶卵者睾丸也，俗名卵子，如
肿而成脓，必要针开。卵痈者皮红肿大，毒在皮上。卵花者在肿处溃七、八眼，厥状如
花。卵漏者内穿一、二眼，出清脓黄水，日久不干。此皆湿热下坠膀胱，或者酒色过度而
成，此毒甚有卵子裂破而人不死者，亦有因患梅毒，其毒未尽而发此症者。治法外以紫苏
叶包之，并干掺“天然散”加赤石脂，内服“中九丸”。其余一切卵症，均可照此治法。
十三问曰∶附骨 、附骨痈、附骨疽、附骨漏，何以分别？答曰∶毒在胯尖上，不红
肿，有时而胯上作痛，有时而胯下作痛，时上时下，时好时歹，如胫骨样，至于时久而痛
在一处，皮肤如故，按之则疼痛，而现形不测，此为附骨疽也。治法内服“中九丸”，外
以“化肉膏”贴之，脓成者则针之。附骨 、附骨痈，则必先潮热，或乍寒乍热，先则骨
肉作疼，继则皮上红肿而硬，亦有因伤寒后而成此毒者，名为汗后脱遗，痛不可忍。治法
外以“麻凉膏”贴敷，内服“中九丸”。至于附骨漏者，必先因患痈疽 时，久不收口，
风邪内侵，兼之病者求功太急，致腐肉未化，毒出未尽，因之时久成茧成漏，脓水不干。
治法必须取出多骨，化茧去腐，后上“天然散”，服“中九丸”，方可痊愈。他如汗后脱
遗，在未穿溃时，亦有用蜡、醋调陈米粉敷之而愈者。
十四问曰∶鹤膝风、鹤膝痈、人面疮、 疮，何以别之？答曰∶鹤膝风者膝关节常常疼痛，时久后则膝头肿大，如
鹤之膝，故名鹤膝。治法内服止痛药；外用牛皮胶蒸化，入生姜汁调和成膏贴之。鹤膝痈以红肿痛者为佳，若不红、不
肿、不痛，且不作脓者，便不可治；若现出头来，终成绝症。人面疮者，膝上生一肉瘤，如人面样，耳目口鼻毕具，患
此症者，百难一痊。治法但以川贝一味研末敷之，是否能愈，姑尽人事。 疮者生在 儿骨上，或因外面跌破皮肉，受
风作痒，搔抓而成，或因疳毒愈后复发而成，或因风热、湿毒未尽驱除而成。治法若不痒者，以“紫霞膏”贴之，内服
“中九丸”，或用轻粉五分，生猪板油二两，同新蒸出之馒头皮共捣，涂之亦妙。
十五问曰∶裙边疮、蹭 、踝花、鹅掌疔、鹅掌风、牛皮癣，何以别之？答曰∶裙边
疮妇人多有之，因搔抓破皮，肌肉溃烂，年深日久，风湿热交炽，或因香港脚而血脉不行，
致成此症，其疮大多难治。盖足为诸阴之所会，肌肉浅薄，气血难到，故治疗不能速愈，
可用“紫霞膏”或“白玉膏”贴之，兼用熏洗等法，一方用好醋二碗，入土罐内，将白蜡
树叶不拘多少，入罐同煮，俟煮至一碗时，再入轻粉二钱，稍煮之后，用蜡叶贴之即愈。
蹭生于脚蹭上，穿头出脓者易治，如穿头后，日久年深，不能收口者难治，当以药线治
之。踝花生于螺蛳骨上，有眼出脓，须用药线夺下方好，若眼多而七恶有一、二见者，多
不可救。鹅掌疔生于脚板心，其状如瘤，出水流脓，若日久不收口者，当用药线落瘤，并
去败物，方可生肌。鹅掌风系生过杨梅毒疮，服药过急，收毒入内，不能发出，故发生此
疮，可内服“中九丸”，外用桐油搽之，兼用黑牛粪烧烟熏之，即可痊愈。牛皮癣生于颈
项及腰腕、胯腿之间，皆由风热之毒中于肌肤，必用银针外刺截住，以川槿皮磨醋搽之，
内服“中九丸”，或用烟硫、石青、生巴豆、川槿皮、锅烈搽之，无不愈者。
十六问曰∶何为痔漏？答曰∶痔生于肛门弦上，如榴子样者为痔，有眼孔而出脓水者
为漏。痔有二十四种，名虽不同，根源皆为湿热下注，或酒色劳碌所伤而成。少年发者极
少，至四五十岁时发者甚多。治法若痔上有眼者，以药线插之，其绵管即落，外用“天然
散”加赤石脂搽之，“生肌膏”盖之，再加银翠、石青更妙。若是血痔，可内服“中九
丸”，若是通肠痔漏，则先用三丫草（即牛蒡子草）透入肠内，然后插入药线，自能渐愈。
十七问曰∶口内有虫疳、热疳、走马牙疳等症，何以别之？答曰∶虫疳者是肉内有
虫，逞及傍骨，烂出�
