外科十三方考-第2部分
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用。二物虽然同出一本，性却截然不同，盖烟硫有毒而石青无毒也。
中编处方篇
银翠制法
属性：（处方） 纹银（一两） 石青（约一两）
（制法）（1）将银打成薄片，剪成小块，投入倾银罐内，火上熔化。
（2）取石青末约六、七钱，投入已熔银上，以铁箸搅拌，银即自然起发，如不十分起发时，可再投石青末三、四钱，
必能起发。所用石青不拘多少，总以银质发透为率。
（3）将发透之银取出打碎，研为细末，飞去灰渣，其色与靛花相似（翠色），故名银翠，将其浸入冷水，每日换水
二次，七日夜后，火毒即尽，收贮备用。
顾世澄疡医大全痔漏门中，有退管方一个，绝类银翠，仅制度不同，特录于后，以资参证∶
（甲）磁石（六两）
打如豆大，用白芨水浸数日，取出，以硫黄粉为衣，入罐升三小时，得丹约三钱。
（乙）辰砂（四两） 明矾（四两）（另入罐升成丹）
（丙）纹银（一两） 硫黄（三钱） 白砒（三分）（炼化成粉）
将以上三种药末各秤等分，研匀，米糊为丸，如粟米大，每服一分，白芷汤下，服后约半日间，下部即觉胀痛，用
手
拍左右臀，管即自出，俟出尽时，以生肌药收功。管口小者，先以烂药烂开，管即易出；欲管速出者，可再用蓖麻子煎
水洗之。
中编处方篇
附∶灵药释性
属性：锅烈∶辛平无毒。功能去湿、杀虫、活血、解毒、化痰、解郁
金丹∶辛平无毒。功能治吐逆、反胃、坠痰、杀虫。
银翠∶辛平无毒。合药能治一切奇疮怪症，内服功能敛口生肌。
石青∶大热。因其有砒，故能解水银、轻粉之毒。善治一切风湿，筋骨作痛作肿；又能解一切寒凉药毒，及疮不收
口，作寒作热等。更能领导水银、轻粉循行筋脉，以解周身痰气，乃诸药中之极热者。不可不用，亦不可多用。
杨鹏先经验救急方，乾坤夺命丹∶
生白信石（一两研末） 生硫黄（一两研末） 白蜡（一两）
三宗标准，不可缺少分量，将蜡熔化，即下二药合匀，出锅为丸，每丸四分备用。
此药治男妇一切气寒、食寒、阴寒，及妇人白带，男子肾寒，白痢、泻下等，一切下部寒凉之症，并皆治之。如男
妇阴寒，病在危急，速服此药，待至二十分钟时，无不立刻回生，每服一丸，小儿半丸，开水送服。
烟硫∶其性好走，善入肌肤，为祛风邪、疗诸癣之要药。但有大毒，故只可外用，不可内服。
中编处方篇
第一方·中九丸
属性：歌曰∶中九丸来味不多，说破异药笑哈哈，任他诸般奇怪症，每服数丸起沉 。
（处方） 锅烈（一钱） 金丹（一钱） 银翠（三钱若脓寒加石青五分）
（制法） 共研细末，用面糊趁热合药为丸，如凤仙子大备用。
（用法） 每服一分，病重者，可由二分加至三分，用温酒或温开水送服，服至毒消尽时为止，忌食萝卜。如糸阴
症，可加石青一钱，余症不用；畏寒者，可加百草霜五钱。
疔疮忌服，小孩量减。服丸之后，间有发现头晕者，不必畏惧，过一时即消失矣。
x中九丸的又一配合法x
（处方） 锅烈（六钱） 金丹（三钱） 石青（四钱） 银翠（四钱） 蟾酥（二钱） 熊胆（
三钱） 珍珠（二钱） 麝香（一钱）
（制法） 以枣泥为丸，如小黑豆大，朱砂为衣。
（用法） 每服二、三丸，用龙眼肉包好，白糖开水送服，每日二次，病重者，可服三、四
丸。血燥之人可加牛黄，如无牛黄，可用九转胆星代之。
中编处方篇
第二方·金蚣丸
属性：歌曰∶金蚣丸内用蜈蚣，全蝎山甲与僵虫，朱砂雄黄同配合，痰核瘰 散无踪。
（处方） 金头蜈蚣（十五条去头足微炒） 全蝎（二十个去头足米泔水洗） 山甲（二十片土炒成珠） 僵蚕（二
十条炒去丝） 朱砂（二钱） 明雄（二钱） 川军（三钱）
（制法） 共研细末，黄酒、曲糊为丸，如绿豆大，朱砂、雄黄为衣。
（用法） 每服三十至五十粒，空心温黄酒送服，老弱量服，汗出即愈，未成者消，已成脓者，次日即溃，已溃者
忌服。如系痰核瘰 ，可兼服中九丸五至十粒以辅助之。
又如患者体质柔弱，消化不良，服中九丸后腹痛作泻者，可兼服此丸，即可减退其副作用。
又古方“五虎下西川”，即金蚣丸之多蝉蜕者，但据我收藏的十三方抄本中，亦有三本方中有蝉蜕，可知本方是从五
虎下西川蜕化出来的一个验方。原方如次∶
金头蜈蚣（一条去头足糯米炒黄色） 全蝎（五钱洗去盐焙干） 蝉蜕（五钱去头足） 穿山甲（五钱陈土炒） 僵
蚕（五钱炒去丝）
共研细末，苕面为丸，如绿豆大，朱砂为衣，壮者每服二十丸，弱者十丸，土苓汤下，忌油荤，及一切发物，凡一
切杨梅毒疮，鱼口横 ，不问已溃未溃，皆可治之，无不验者。
又钱塘赵恕轩串雅编及种福堂公选良方中之“鳞鲤丸”，皆与金蚣丸方十九相同，且较金蚣丸完善而稳妥。据赵氏云∶
即铃医之“八面锋”，为一切无名肿毒之特效专药，而于瘰 一症尤具特长，故编者每于用金蚣丸处，皆易以此方，不仅
效力确实，而且更少流弊，今录其方于次∶
归尾（五钱） 生军（三钱） 蝉蜕（二十只去头足） 乳香（一钱） 没药（一钱） 制芩（三钱）
全蝎（二钱） 连翘（三钱去心） 防风（二钱五分） 羌活（二钱五分） 雄黄（水飞七分）
僵蚕（二十五条姜汁炒） 牛胶（一两土炒） 荆芥（二钱） 桔梗（二钱） 金头蜈蚣四条，去头足，分作四种制法∶
一条用姜汁搽，焙干；一条用香油搽，焙干；一条用浓醋搽，焙干；一条用酥搽，焙干。
上制后，共合一处研细末，备用；再以山甲四两，亦分作四种制法∶
一两用红花五钱煎汤煮，焙干；一两用牙皂五钱煎汤煮，焙干；一两用紫草五钱煎汤煮，焙干；一两用苏木五钱煎
汤煮，焙干。
上制后，亦混合一处，研末备用。
将上面各种药末共合一处，以米醋打糊为丸，外以朱砂五线为衣，每丸重一钱二分，瓷瓶收贮，以麝香五分养之。
服时以一丸，热酒送服，未成者内消，已成者出脓，神效非常。金蚣丸药味即此方之一部分，与蟾酥丸处方亦小异大同，
其为外科之重要方，可想而知。且此方之前数味，乃“神授卫生汤”药味，功能宣热散风，行瘀活血，解毒消肿，故为
外科门中之首要方，且较金蚣丸尤为周到而踏实。编者每于用金蚣丸处，皆易以此方者，亦以其周到而踏实也。
吾蜀梁山杨旭东，蜀中医纂有“骊龙珠”一方，为痈疽总方，专治一切痈疽肿毒，不论已溃未溃，俱能散毒收口，
生肌长肉，
方名之下标明为“内庭方”，亦即鳞鲤丸、金蚣丸之小有不同者。惟方中蜈蚣系二十一条，将山甲、蜈蚣制好后，每以山
甲末一两，蜈蚣末二钱，配入群药之中，每丸重一钱五分；全蝎又系用荷叶包炮之，此小异耳。欲知其详，可覆按原书。
又赵氏串雅编中之“八厘金”，主治痈疽发背，疔肿疮毒，未成者服之，内消甚效，察其处方药味，殆亦金蚣丸之加
味，故并录于此，以作他山之助。
番木鳖（水浸去皮油 枯五钱） 蟾酥（二钱） 僵蚕（二钱） 乳香（二钱） 没药（二钱） 胆矾（一钱） 蜈
蚣（三钱） 山甲（一钱） 血竭（一钱） 朱砂（三钱） 蝉蜕（一钱） 川乌（一钱） 雄黄（一两） 麝香（五
分）
上共研末，于五月五日修合，水泛为丸，如莱菔子大，上部病饱服，下部病饥服，每以八厘，陈酒送下，小儿酌减。
他如赵氏之十宝丹，串雅补之回生丹，青囊秘授之全生丹，外科大成之六军丸，蓬莱山樵辑方之观音救苦丹等，皆
与金蚣丸如出一辙，原书俱在，未遑尽录。
蜈蚣、山甲等对腺结核有疗效，自宜重用。且此方功能镇静神经，如加入麝香，更可治疗小儿惊风抽搐。
中编处方篇
第三方·三香丸
属性：歌曰∶丁木茴香三香丸，砂仁紫苏黄芩兼，白术茯苓陈皮草，干姜泽泻香附全，猪苓木通同草果，天花粉末面糊丸，
一切寒凉虚危症，饮食不进效若仙。
（处方） 丁香（二钱） 木香（三钱） 小茴（七钱） 砂仁（五钱） 紫苏（七钱） 黄芩（一钱）
茯苓（三钱） 猪苓（一钱） 白术（三钱） 陈皮（三钱） 干姜（一钱） 泽泻（一钱） 香附（二钱） 木通（一
钱） 草果（五个） 花粉（三钱）
（制法） 共为细末，面糊为丸，绿豆大。
（用法） 每服三钱，空心姜汤下。如患者气体虚弱，饮食少思，服中九丸后有呕吐、腹痛之副作用者，速服此丸
三钱，即解。
此方专治一切冷痰危症甚效，若患者体质虚弱，胃纳不旺，服中九丸后发生恶心、呕吐、头眩、腹痛，及泄泻者，
可加此丸三钱同服，即可免除乖象。此方药味殊嫌庞杂（与木香流气饮略有出入），倘因服中九丸后发生呕吐者，亦可用
炒山栀及白蔻，加入香砂六君子汤中服之，效力亦与本方之作用相等。
中编处方篇
第四方·化肉膏
属性：歌曰∶化肉灵膏妙无穷，桑麻锻石一样同，二乌灵仙同煎水，淋漓入锅看雌雄，五灰虽然同此用，加减较彼有神功。
（处方） 桑枝灰（五升） 麻梗灰（五升） 广锻石（五升未发者）
（制法） 共合一处备用，另以威灵仙一两，川乌四两，草乌一两，野芋头一两，生半夏一
两，巴豆五钱共为咀片，煎成浓汁，将前灰放在竹箕内（先用稻草垫底），继将
药汁淋于灰上，滤下之水，用器接收（滤得之水，以沾于舌上如针刺者为佳），约一大碗，入锅慢火煎之，俟浓缩到相当
程度时，再加白矾一两，收膏贮瓶，黄蜡封口备用。
（用法） 用时将药取出，研细如泥，挑置少许，涂于疮之中央，其药力自能散布四周，以奏化腐消毒之功。如觉
疼痛，可揭开查看，如患部四边有红线样物时，即喷以冷水一口，其痛可立止。倘腐烂已去，欲生新肌时，可将此膏少
许，用水调如淡茶色，用新笔蘸水，于疮上洗之，即可逐渐生肌敛口。此膏之腐蚀力甚大，故使用之后异常疼痛，因其
作用乃化学上之“轻氧化钾”也。现今新药群中颇不乏相同之物，如硫酸铜、硝酸银、石炭酸等，皆具有相同之腐蚀力
量，如感觉自制麻烦时，亦不妨以此类化学品代用。赤水元珠有“化瘤膏”一方（即五灰膏），其处方虽与本方不尽相同，
而其作用则完全一致，今摘录于此∶桑木灰、枣木灰、桐壳灰、 麦灰各二升半，共和一处，放于已垫稻草之竹箕中，
淋汁约五碗许，入斑蝥四十只，山甲五片，乳香五钱，冰片一钱，用水煎作一碗，以瓷器盛之。用时以新锻石调膏敷之，
干则随以清水润之。“化肉膏”之作用专在追蚀恶疮腐肉，惟嫌其性质过暴，远不若薛己外科精义之“针头散”及仙拈集
之“脱烂散”来得王道，故余意不若迳以二方之一以代替之，更为圆满。
中编处方篇
第五方·药线
属性：歌曰∶诸家药线不相同，吾门药线有奇功，虽然砒矾一样用，火候之中看雌雄，不论痰核并 骨，化腐干脓显神通。
（处方） 白砒（三钱） 明矾（七钱）
（制法） 上各研细末，先于锅中滴麻油几滴，次将砒末放入，再将明矾末盖于面上，将锅在武火上烧之，俟砒、
矾干结成饼，烟将尽未尽时，取出研末，以面糊做成细条（如粗丝线）备用。经此制炼之后，砒性已纯，凡瘰 成 ，
及痈疽之久不干脓等，皆可用之。
外科大成之痔漏退管药线方中，有一方亦仅砒、矾二味，只制炼方法微有不同，亦摘录于此，以示此方作用之广∶
白砒五钱，明矾一两五钱，将白砒入铁锅内铺匀，上盖明矾末，以火 之，至矾枯时，喷冷水一口于砒上，随
以棉纸盖于砒上，再随喷水三、五口于纸上，从锅盖边纸上看之，以有白霜透出时为率，如无白霜
发现，可再 再喷，直至有霜时为止，去纸，入去油乳、没各少许，盖于矾上，离火候冷，取出为末，以面糊为条
备用。用时将此条插入漏孔，待管退出时为度。如于此方之中再加入蝎尾七枚，生草乌末一钱，即为最佳之枯痔药，编
者枯痔时亦常用之。其他外科百效书之“点玄丹”，亦系砒、矾二物，且云善治恶毒，可见此药线一方专作去腐蚀绵
之泛用品，盖顽固腐肉，非仗此种大刀阔斧之猛烈峻剂，实不能去此冥顽不灵之大患也。
此线短处是去腐甚痛，病者多
不乐接受。王肖舫氏则以“蛤豆条”代之，化腐不疼，且极稳妥。其�
