国家心理咨询师培训教材-第49部分

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疾的时间（先天致残和后天致残）不同，他们的心理特点也会有许多不同的表现。　　　　·
　　　　（一）残疾人的认知特点
　　　　不同的缺陷会影响到他们的认知能力和认知方式；—：比如说，严重视力残疾人（盲人）
由于视觉器官功能丧失，尤其是先天性视力残疾人或幼年致残的人，就缺乏甚至根本没有
空间概念，没有视觉形象，没有周围事物的完整图像。不过盲人在另一方面由于没有视觉
信息的干扰，形成了爱思考、善思考的习惯。相应地抽象思维和逻辑思维就比较发达，同
时由于他们的语言听觉能力较发达，而且记忆力比较好，所记住的词汇比较丰富，也形成
了他们语言能力强的特点，所以许多盲人都给人一种语言生动、说理充分的印象。
　　　　至于聋哑人，则有点相反，他们缺乏或丧失听力，他们和别人的交往不是靠听觉器官
和有声语言，而是靠手势。他们的形象思维非常发达，而逻辑思维和抽象思维就相对地受
到影响，尤其是先天致聋。因生理上的缺陷的限制，其逻辑思维和抽象思维的能力所受的
影响更为明显。聋哑人的视觉十分敏锐，对事物形象方面的想象力极为丰富。
　　　　行为和人格偏离的患者，由于情绪不稳定，情绪的自我调节和自我控制能力差，不仅
其行为受情绪的影响，就是认知方式和认知能力也往往受到不良情绪的影响。其认知特点
主要是现实性较差，易于离开实际去思考问题，带有浓厚的幻想色彩，而且思想方法表现
出明显的片面性，还会表现出偏执倾向，严重时就成为思维的偏执狂。
　　　　（二）残疾人的情感持点　　　　·
　　　　1．孤独感：这是残疾人普遍存在的情感体验。残疾人在生理上或心理上有某种缺陷。
如聋哑人语言受到障碍，肢体残疾人和盲人行动都有很大障碍。智力残疾人的智慧能力有

第四章　　心理健康与心理障碍　　　　·207·
明显的障碍；行为或人格偏离者由于社会适应能力较差，其行为很容易受到挫折。在社会
上残疾人常常受到歧视，残疾人能够活动的场所太少，不得不经常呆在家里。久而久之，
孤独感就会油然而生。
　　　　2．自卑感：这是残疾人相当普遍的一种情感体验。残疾人在生理上及心理上的缺陷造
成了他们在学习、在生活和就业方面所遇到的困难比普通人多得多。而且从他人甚至亲属
那里得不到足够的帮助，甚至受到厌弃与歧视，这些都会促使残疾人产生自卑情绪。特别
是社会上对残疾人的潜在力量还没有正确的认识和评价，没能采取有效措施帮助残疾人发
挥其潜能，成为与普通人一样的社会成员，从而滋生自卑的情感体验。
　　　　3．敏感，自尊心强：由于他们身上具有残疾，往往容易使他们过多地注意自己，因而
对别人的态度和评论都特别地敏感，尤其是容易计较别人对他们不恰当的称呼，如称他们
为“残废人”会引起普遍的反感；盲人反对别人称其为“瞎子”；聋哑人反对称其为“哑
巴”；瘫痪患者忌讳称其为“瘫子”，等等。如果别人做出有损于残疾人自尊心的事情，他
们往往难以忍受，甚至会产生愤怒情绪，以至采取自卫的手段加以报复。特别是对社会上
个别人采取了对残疾人的污辱和捉弄的恶劣行为，很快就会引起残疾人的反击。
　　　　4．情绪反应强且不稳定：这种特点在许多残疾人身上（如聋哑人、人格障碍、行为偏
离者等）都相当突出。例如，聋哑人情绪反应强烈，而且多表现于外，频率高，持续时间
短、容易“上火”和发怒、容易与别人发生冲突、争吵，搞得面红耳赤。盲人情绪反应则
多隐藏于内。虽然情感体验可以很激烈，但情绪表现却并不十分明显，而且爆发性的情感
较少。
　　　　5．富有同情心：这主要表现在残疾人对与自己一样残疾的同伴有特别深厚的同情。如
盲人对盲人，聋哑人对聋哑人，肢残者对肢残者，都富有同情心，相互之间感情十分融洽。
这可能是因为有共同的缺陷，大家在一起更愿意倾吐自己的心里话，交流生活、学习和工
作的感受，并从中得到益处。但是不是同类的残疾人却很少交流，如盲人很少与聋哑人交
流，更少通婚，这种表现并不是没有同情心，而是因为残疾的性质和类型不同，交流起来
很不方便。
　　　　（三）残疾人的性格特点
　　　　残疾人作为一个特殊的人群，不仅因身上的残疾而特殊，而且他们的生活环境也具有
一定的特殊性。一般来说，交往的圈子比较小。周围社会环境比普通人简单一些，这样就
形成了某些特殊的性格特征。
　　　　比如孤僻和自卑是许多种类的残疾人共同具有的性格特征。此外，每一种残疾者又有
其特殊的性格特点，比如说盲人一般性格都比较内向，温文尔雅。在他们的内心世界有着
丰富的情感生活，情感体验比较深沉而含蓄，很少爆发式的外露情感；他们喜欢思考探索
问题，对问题的思考和探究比较深刻。
　　　　聋哑人则与盲人相反，他们的性格比较外向，情感反应方式比较强烈，频度高但持续
时间短。聋哑人性格豪爽、耿直，好就是好，坏就是坏，很少拐弯抹角。聋哑人往往只看
到问题的表面现象，而不太注意问题的内在联系。有的聋哑人关心眼前世界，考虑长远利
益者很少。肢体残疾人的性格特点主要表现是倔强和自我克制，在他们的内心深处可以把
一切不平和怨恨忍受下来，只是到了他们难于忍受的时候，才会脾气爆发。至于智残患者，

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他们整个心理水平都是低下的，因而不能形成一个完整的性格。特别是严重智残者，只能
更多地由生物本能来支配其行为。
三、残疾人心理卫生的实施
　　　　克服残疾人的自卑感，是残疾人心理卫生的重要环节，同时进行残疾部分的功能训练，
保护补偿器官；并且进行一体化教学，鼓励残疾人回归社会；引导残疾人接受现实，鼓励
自尊、自信、自立和自强；提高社会认识，形成正确的社会态度等等，都有助于残疾人形
成良好心态，促进心身健康，以更好地融人社会。
　　　　（一）克服自卑感
　　　　由于残疾带来生活、学习和工作上的巨大障碍，造成巨大的痛苦，使残疾人部分或全
部地失去了正常生活、工作的能力，在某些功能上又不如常人，做事常常遭受挫折，加上
社会上少数人的嘲笑和不适宜的同情、怜悯，因而，若不能正确对待，就可能引发严重的
自卑感。
　　　　一个人若被自卑感所笼罩，他的精神活动就会遭到严重的束缚，从而聪明才智和创造
能力受到严重压抑。对残疾人来说，倘若再加上自卑感的折磨，势必使躯体功能的补偿与
训练受到严重干扰。正是在这个意义上，首先要强调必要的心理补偿训练，克服自卑感。
　　　　要克服自卑感，关键在于认识自卑感的起因。通常认为，自卑感产生的关键在于社会
的评价，它是在家庭影响、学校教育、社会要求和评价以及个人的生理、心理等许多因素
的共同作用下产生和形成的。家庭是一个人来到世界上所接触的第一个环境。在家庭中，
父母、长辈的行为言论，特别是对孩子的评价，常常是儿童产生自卑感的根源。学习环境
的影响，尤其是教师的评价，也是可能导致自卑感形成的原因之一。人的先天遗传素质和
生理健康状况，也容易成为自卑感的起因。一个人相貌的美丑、身材的高矮、胖瘦、体重
的轻重，乃至肤色的深浅和头发的浓密程度，如此等等，都有可能引起自卑感，就更不用
说肢体的残疾了。
　　　　因此，避免对残疾人任何不正确的评价以及避免进行不正确的比较，是克服残疾人自
卑感的重要条件。
　　　　其次，引导残疾人对机体固有的补偿功能的认识，努力成才，才是克服自卑，走向超
越的根本途径。
　　　　心理学家阿德勒（A。Adler）曾对人体的补偿功能进行过一系列研究。他指出，凡是成
对的器官，如果其中之一受到损伤，另一器官就可能有超常的发展。例如，一叶肺或一个
肾脏在另一相应器官损伤的情况下，都有进行超额工作的能力和倾向。如果一只眼有缺陷，
另一只眼就可能变得更敏锐。甚至不同的器官也有相互补偿的作用。因此，患有残疾的人
不应当灰心丧气，不要自卑，应当相信躯体各个器官功能通过努力训练可以在一定程度上
得到补偿。
　　　　残疾的补偿作用大约可分为两类，一是补偿心理，二是补偿行为。补偿行为取决于补
偿心理，产生于补偿心理的基础上。
　　　　阿德勒认为，人从童年开始就有补偿心理在起作用。当然，这种补偿心理在自觉的程

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度上存在差异。在补偿心理的驱使下，人们力求克服自身低能的努力就是一种补偿性行为。
这种补偿性行为如果发展到极端，可以形成“过度代偿”，使尚保留完好的肢体器官的功能
得到超水平的发展。因此甚至缺陷可以转化为特长，低能可以转化为高超的技艺。这种现
象在历史上是屡见不鲜的。因此，残疾人不应丧失对生活的信心，而应当在正确认识人体
补偿功能的基础上奋起，为功能补偿进行不懈的顽强训练，在补偿中克服残疾造成的种种
困难。
。　　（二）进行功能训练，保护补偿器官
　　　　家长和学校要积极为残疾人创造更多的训练康复机会。比如对听力残疾人创造语言实
践机会，经常性的有效利用聋童的残余听力，在电子助听器的协助下，指导聋童对各种声
音进行感知和辨别。这样不仅可以丰富听觉经验，而且更有利于听力残疾的人与人之间更
自如、方便的交往，增加生活阅历，促进自我意识发展。听觉训练和语言训练有机结合，
对于避免聋童的“聋而不哑”具有重要作用。
　　　　同时，要保护残疾人的重要补偿器官。例如对于视力残疾人一些补偿器官，如听觉、
触摸觉器官，虽然比一般人获得了更好的发展，但也更容易因使用过度而劳累和受到损害。
因此，家长和教育工作者要十分注意盲人这些补偿器官的保护问题，要定期带盲人到医院
的耳科进行检查，发现有听觉疲劳和听力降低情况，应及时采取防治措施。
　　　　（三）进行一体化教学，鼓励残疾人回归社会
　　　　国外提倡对缺陷儿童进行“回归主流”、“回归社会”的教育，把残疾人置于正常的教
学条件下接受教育，这样可以克服专业培智学校封闭式的教育缺陷，让残疾人更好地接触
社会、面向现实生活。但由于各种不易控制因素的影响，具有身心缺陷儿童容易受到同龄
群体的歧视，造成残疾人的心理创伤。
　　　　20世纪70年代，我国聋校开展了“一体化教育”的尝试和探索，把尚具有一定残余
听力的聋童安排在普通学校插班就读，旨在借助普通学校的语言环境，来刺激聋童语言能
力的发展。这种将听力残疾人和正常儿童融合教学的“一体化教育”措施，显然是有利于
聋童的全面成长和未来发展。“一体化教育”模式开展要注重校风、班风的建设和师资素养
的特殊培训问题，强化特殊教师的责任意识和爱心的奉献。
　　　　（四）引导残疾人接受现实，鼓励自尊、自信、自立和自强
　　　　家长和教育工作者要逐步引导残疾人，使其认识到缺陷在很大程度上是可以补偿的。
教育和激励残疾人朝着正常同龄儿童发展方向发展。积极肯定残疾人取得的点滴进步，强
化其自尊和自爱，帮助其分析和认识自己的优点，预防自卑心理的产生。要充满信心地鼓
励残疾人从事力所能及的活动，让其在实践中体验成功的喜悦。
　　　　（五）提高社会认识，形成正确的社会态度
　　　　社会对残疾人的偏见是挫伤其自尊，形成自卑感的重要原因。政府、教育部门应大力
宣传和呼吁全社会端正认识，充分理解他们，形成良好的社会舆论，创造有利于残疾人工
作生活的社会环境。

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第二单元　　躯体疾患心理卫生
一、躯体疾病患者的心理特点
　　　　疾病改变了一个人生存的正常状态或生活模式。生活节律的破坏成为一种极为强烈的
信号，冲击着患者的内心世界，改变其原来的精神状态和生理状态。再加上对病痛的体验，
不仅会使患者的注意力集中到病体上，还会影响到他的心理状态，改变他的社会适应能力、
自我评价，以至人格特征。一般来说，患者最常出现下列心理特征。
　　　　1．负性情绪反应：患病时心