-简明医彀-第54部分
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毒二；误服金石，烧炼热药三；阴毒瓦斯冷，深隐渐发四；山岚瘴气，冒蓄脏腑五也。大都富贵家
，多因法酒肥羊，膏粱浓味。寒薄者，大怒忧愤，郁结不舒。属于督脉及足太阳膀胱之经。或痒
或麻，或痛或不痛，有阴阳，腑脏之别焉。感于六腑积热，举发于肤肉之间。其候暴速，肿皮高
软，侵展阔大，炎灼于表，如碗如盆， 赤热痛，名曰背痈。乃邪气壅遏于经络，证属于阳，故
其毒专攻于外，势虽盛而骨髓终不枯竭，脏腑亦不致伤，此为易治。惟难调护而愈迟，十无一死
。感于五脏积热，攻注于肌骨之内，其发迟缓，内外俱平，微作赤色，如粟如钱，时作痒痛，名
曰背疽。乃邪气隐伏于筋膜，证属于阴，故其毒专于内，形虽微而精气皆已败坏，荣卫必不能固
敛，此为难治。虽然极力而罔效，十无一生。所谓外如粟，内如谷；外如钱，内着拳是也。治法
宜先用蒜捣饼，多艾灸之（痛灸至不痛，不痛灸至痛），或去蒜明灸。先以加减败毒散大剂汗之
，接服真人活命饮，日二、三剂。其银花酒，槐花酒，蜡矾丸，皆可兼用。次服托里
诸方，十宣、八珍、十全大补之类。便秘服黄连内疏汤，清凉饮（忌木通。）必服护心散，外用敷药
。脓成不得穿破者，用替针丸；不穿，用针法（方见前。）
x主方x 真人活命饮，倍皂角刺，加羌活（二钱）、肉桂（三分），好酒煎服。如不饮酒，水、酒同
煎。前后宜用诸方，皆于总论中采用。
男子五十外患此，四、五日 肿大病，赤晕尺许，重如负石。势炽当峻攻，察其脉虚，先砭
赤处，出黑血碗许；稍轻，外围药，内多服真人活命饮，砭处出黑水而消。
卷之八
瘰
属性：帝曰∶寒热瘰 在项腋者，何气使然？岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯，留于脉而不去者也。
帝日∶去之奈何？岐伯曰∶鼠 之本，皆在脏，其末上出于颈腋之间。浮于脉中，尚未内着于肌
肉，而外为脓血者易去也。瘰 者，结核连续是也；形长如蛤者，为马刀也。必起于少阳一经，
不守禁忌，延及阳明。大抵原属气血不足，复感恚怒气逆，忧思郁结，风热邪气，内搏于肝，食
味之浓，曰毒、曰风、曰热，皆此三端，招引变换。须分虚实，实者易治，虚者兼补。以其三焦
相火、气多血少所致。妇人患此则月经不调，寒热变生；稍久转为潮热等证渐宽，则俗谓 怯是
矣。宜隔蒜灸之，服败毒散十帖。不消，服后方。必宜戒怒寡欲，断绝浓味可治。脉浮数，清热
凉血；脉沉伏，散郁行气。经曰∶火淫所胜，治以
卤寒。先用食盐一、二两炒热，入长流水数碗频饮。以鹅翎于喉中探引，得吐涎三、二碗。先服
五香连翘饮加牡蛎，便实加大黄数钱。攻动作痛作热，次用消散之药。接服凉血通经药，加玉烛
散、四物汤（方见妇科）、凉膈散、黄连解毒汤（方见火门。）
x主方x 桔梗 甘草（炙） 防风 海藻 昆布（各五钱） 连翘 柴胡梢 三棱 龙胆草
条芩（半生半酒） 蓬术（各三钱） 黄连 白芍药 黄柏（酒炒） 知母（炒） 天粉 葛根（
各三钱） 升麻 当归尾（各五钱）
上锉，每服一两，水二钟，浸半日，煎至一钟，去渣。卧床去枕，头着席，患处向下，足伸
高，顿热呷一口，作十次咽。用后方亦如此服法。另配一料，水法丸绿豆大，留前药汁一口，咽
下即安卧，药气在咽。
x甘桔散 汤x 治瘰 先从喉下起。
甘草 桔梗 枳壳 羌活 川芎 芍药 前胡 大腹皮 紫苏 黄芩 柴胡（各等分）水煎
服。
x羌独破结汤x 治先从项中起。
羌活 独活 防风 紫苏 连翘 川芎 芍药 桔梗 前胡 苍术 甘草（各等分）水煎服。
x疏肝消滞汤x 治先从左起。
柴胡 青皮 羌活 防风 枳壳 桔梗 当归 芍药 龙胆草 川芎 甘草（各等分）水煎
服。
x导气抑留汤x 治先从右起。
香附子 萝卜子 乌药 苏子 浓朴 桔梗 羌活 防风 半夏（制） 茯苓 甘草（等分）
上水煎服。
x玉烛散x 治瘰 自消，和血通经。
当归 川芎 赤芍药 熟地黄 大黄 黄芩 甘草（等分） 上为末，每三钱加姜三片，水
煎，入芒硝三分，连渣服。
x清肝饮x 治马刀生胁下。
柴胡 桔梗 连翘 当归尾 黄芩 黄连 牛蒡子 三棱（各二钱） 甘草（一钱） 红花（
少许）上水煎服。
x连翘溃坚汤x 治瘰 、马刀。
柴胡（一两二钱） 天粉（一两，酒炒） 龙胆草 黄芩（俱酒炒） 防风 羌活（各七钱）
连翘 当归尾 芍药（各五钱） 三棱（酒炒） 蓬术（酒炒） 黄连（酒炒） 苍术 甘草（炙
。各二钱）
上锉一料为粗末，每服一两。水煎一料为末，水法丸，药汁送下。
又 连翘（一斤） 瞿麦（八两） 大黄（酒煮，三两） 甘草（二两） 分六十服，每日水
煎，卧床服，法同前。
又 夏枯草大治瘰 ，散滞气，补养厥阴血脉，退寒热。虚者，尽可倚仗；实者，行散。佐之
艾灸，取效。草高尺许，枝头密，开紫花，夏至即枯，鲜者捣汁煎膏，枯者煎服。
又 桑椹黑者，捣汁，桑柴火，砂锅熬膏，卧床服。
又 五倍子、大黄、南星、芒硝为末，等分。初起时用米醋，蜜调围，日数次，散为度。 、马刀、结核皆消。
又 皂角刺（一升）、玄参、连翘（各一两）。水五碗，砂锅慢火熬，水尽为度。用煮皂子软者，每夜嚼三粒，
津唾咽下。硬者为末，蜜丸噙化。
卷之八
流注
属性：经曰∶精气夺则虚，邪气盛则实。流注之证，因于怒气郁结；或湿痰流积，或饮食劳倦，脾
胃伤损；或房室阴虚，阳气凑袭；或腠理不密，外邪客之；或闪肭折挫，跌扑血滞；或脾虚气弱
，风湿相搏；或伤寒失汗，邪留经络；或荣气不从，逆于肉理；或产后败血，流入关节，皆能致
此。或发胸背腰臀，或生四肢臂膝，或结块、或漫肿、或作痛、或溃脓。若气凝滞者，散之攻之
；腠疏脾虚者，驱之补之。最宜先散外邪，次调气血，又次生肌收口。有风湿筋挛骨痛，宜温
经络。有脓管或瘀血者，用去恶肉方法治。如久而疮口寒不收者，更宜附子饼灸。慎起居，节饮
食，除七情，戒房事，可安。初起用葱熨法，随服主方，驱逐寒邪，接补阳气，更宜参酌加减。
未成者令散，已成者令溃。如抑郁所致而不痛者，宜散郁行经络；肿硬作痛者，通气和血为主；
溃而不敛者，益气养血为主；伤寒余邪未尽者，和解为主；暴怒所致，胸膈不宽者，调气为主；
脾虚湿热，凝滞肉理而然，健脾除湿为主；闪肭瘀血，活血调气为主；寒邪筋挛骨痛，宜温经络
、养气血为主。
x主方x 何首乌 乌药 羌活 白芷 防风 川芎 枳壳 当归 紫苏（各一钱） 槟榔（
七分）水煎服。漫肿、木闷，加官桂、木香。气郁加香附、陈皮、浓朴。湿加苍术、秦艽。痰加
二陈汤（方见痰门）。伤寒余邪，加减败毒散加小柴胡汤。寒加五积散（方见寒门）。气血虚，
加人参、黄 、白术、芍药。肿在下部加牛膝、杜仲。
一人因怒，胁下作痛，以小柴胡对四物汤加青皮、枳壳、桔梗，愈。
一人腿肿，肉色不变、不痛，以补中益气汤加生姜、茯苓、枳壳、木香，煎。以附子饼熨之。
后服流气饮，愈。虚，始用六君子汤加当归，愈。
卷之八
胃痈
属性：证由寒气隔阳，热聚胃腕，寒热不调，血肉腐坏，气逆于胃，令人寒热如疟，咳嗽呕脓、吐
血。脉洪数，脓已成，急宜排脓之剂；脉迟紧，属瘀血，可下之。否则毒瓦斯内攻，为害非细。
x主方x 射干 山栀 赤茯苓 升麻（各一钱） 赤芍（一钱五分） 白术 连翘（各五分）
上水煎服。
x薏苡仁汤x 治风热唇口润动，或结核，或浮肿。
防风 薏苡仁 赤小豆 甘草（炙。各等分）
上水煎服。
卷之八
肺痈
属性：肺痈者，由风寒伤于肺经，其气结聚所成也。肺主气，候皮毛，劳伤气血，则腠理开豁，而
寒邪乘虚入之，寒搏于血，蕴结成痈。积热不散，败血为脓。其人喘咳，则胸内满，隐隐痛，兼
右胁痛而战动，咽干，口内辟辟燥而不渴，时时出浊吐腥臭，久久吐脓如米粥者难治。上寸脉紧
数而实为肺痈。治法∶
初起宜先服小青龙汤（方见寒门），只一剂，以散风邪；次服
x主方x 黄 桔梗 贝母 薏苡仁 百合（各一钱） 当归 枳壳 栝蒌 桑皮 防己
杏仁（去皮尖） 甘草节（各七分）上加姜五片，水二钟，煎服。大便秘加大黄（五分）。
又方 知母 贝母 生地 阿胶 桑皮 射干 桔梗 天门冬 杏仁 薄荷 白芨（各七分）
甘草（五分） 乌梅（一个）
姜三，枣二，水煎，食后服。痰盛加南星、半夏。风寒加防风、白芷、紫苏。
排脓补肺∶黄 （一两）水煎服。或甘草、桔梗多煎服。
又 葶苈枣汤宜服（方见喘门。）
x简便方x 槿树皮水煎服。或乌农树皮煎服。或薏苡仁煮粥食。
又 白芨为末，每二钱白汤下。或槿皮、白蔹煎服。或苇叶煎汤作饮。
卷之八
臂痈
属性：证发臂上如鸭蛋状，皆由荣卫不调所致。急宜消散，否则上下筋骨交连，举动不便，垂手坠
痛，痛极彻骨，或致筋伤拳缩。若发臂内，名曰鱼肚，宜活命饮加羌、独活、桂枝、桔梗，水、
酒各半，煎服。或夺命丹、紫金锭兼用，壮者可下。若漫肿无头，服败毒药不散者，十全大补加
桂枝、桔梗托之。若肘之内生痈，属三阴经，乃心胞络郁火，引经用黄连、升、柴。肘之外生痈
，属三阳经，乃手大、小肠
积毒，引经用 本、升、柴。并用黄连消毒散、活命饮之类；后用托里大补之药。又有 臂表里
俱赤，惟肘节处差小，俗名藕包，以内外分阴阳，俱同上治。
x主方x 赤芍 羌活 防风 金银花 独活 桔梗 桂枝 水、酒煎服。接服白芷升麻汤（
方见总门。）
x油泥膏x 治藕包。
桐油（三两） 盐泥信（盐泥裹信， ，一两和匀，）鹅毛频扫。
卷之八
腹痈
属性：证困膏粱之变，七情久郁，脾虚气滞而成。发于肚腹，皮里膜外，腹肿痛甚，易至溃腐。先
宜隔蒜灸法，内服活命饮，次用托里药。若红肿无脓，托里消毒散速其溃；如不溃，代针丸或针
刺破。如漫肿坚硬，色不红肿，用托里十宣散，次服主方。戒克伐凉药。如溃后，必用十全大补
汤，倍人参、黄 ，加干姜、附子补托。
x主方x 人参 白术 茯苓 白芷 枳壳 当归 川芎 黄 （各等分） 甘草（炙，减半）
上水煎服。
卷之八
臀痈
属性：证属太阳膀胱部分，阴中之阴，位僻道远，气血难及，宜急治之。切宜慎起居，绝房室，旬
日平复，乃保无虞。稍迟多成冷漏，则难治矣。始用葱熨、蒜灸等法，内服败毒散、活命饮、次
托里消毒饮，次
十全大补汤之类兼服之。
x主方x （治臀痈肿痛） 羌活 黄柏（各一钱） 防风 本 肉桂 连翘 甘草（炙）
苍术（各八分）上水、酒各半煎，空心服。
卷之八
肠痈
属性：证因荣卫不调，或瘀血停滞，或下焦积热，多患妇人、处子。致脐腹强急，按之若有水声，
小便如淋，时时汗出，微觉恶寒，身皮甲错，大腹如鼓，或绕脐生疮，二便不通，口渴引饮，甚
则痛如刀剜，小腹硬痛。脉迟紧小者，有瘀血，未有脓也。用大黄汤下之，次兼败毒散加秦艽、
连翘。脉芤涩，四物汤加桃仁、红花、玄胡索、木香。小腹软痛，脉洪数者，已有脓也，用薏苡
汤排之，次用诸方。脓从脐出，或大便出，为害匪轻，急服药消之，不出脓为愈。
x主方x （初起脐腹肿痛） 大黄 芒硝（各一钱） 牡丹皮 桃仁 栝蒌仁 薏苡仁（各
二钱）水煎服。
大便未通，硝、黄加用，以通为度。小便不通加滑石。痛甚加玄胡索、五灵脂、赤芍药。口
渴，食悉尼或萝卜。
x薏苡仁汤x 治肠痈。烦躁渴，腹满不食。
薏苡仁 栝蒌仁（各三钱） 牡丹皮 桃仁（各二钱）上水煎服。
x神效栝蒌散x 肠痈、瘰 、便毒、一切肿毒，效。乳痈尤为最神验。
栝蒌（大者二个，连壳捣细） 当归 甘草（各五钱） 乳香 没药（俱另研。各一钱）
上作二帖，用好酒三碗，煎二碗，分二次，调乳
