做自己的心理医生-第23部分

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　　我们只有加强对强迫型人格障碍的认识，并配合适当的治疗方法，才可能更快地消除忧虑，愉快坦然地面对人生。
5．回避型人格障碍的自疗
　　从古至今，许多人为了摆脱世俗的苦恼而遁入空门，成为心如枯木死灰或孤傲冷僻的隐居者。他们就关闭自己的心灵，不与他人作亲密的接触，唯求自安。值得注意的是，渴望一种有意义的孤独与暂时的回避人世并不是一种病态，相反，真正具有回避型人格的人并不敢深入到自己心灵的内部去，他们的回避带有强迫性、盲目性和非理智性等特点。从现代心理学的角度来看，那些遁迹荒野、不食人间烟火的隐居者很可能属于回避型人格的人。
　　回避型人格又叫逃避型人格，其最大特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。回避型人格的特征可定义为：
　　1．除了亲人外，没有知心的好朋友；
　　2．敏感羞涩，害怕在别人面前露窘态；
　　3．行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避；
　　4．往往会因他人的批评而爱到伤害；
　　5．心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题；
　　6．除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务中；
　　7．在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在困难，危险或可能的冒险；
　　有回避型人格障碍的人受到别人的批评和指责后，往往感到自尊受到了极大的伤害而于陷于痛苦，并且很难解脱出来，他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺。所以，即便是参加集体活动，也会躲在一旁沉默寡言。在处理某一个一般性问题时，他们往往也表现得瞻前顾后，左思右想，常等到下定了决心，往往会错过解决问题的时机。日常生活中，他们多数是安分守己，从不做出任何冒险的事情，除了每时按部就班地工作、生活、学习外，很少参加社会活动，因为他们觉得精力不足。这些人在单位一般都“被领导视为积极肯干，工作认真的好职员，受称赞”，可当领导委以重任时，他们却千方百计地推辞，从不接受过多的社会的工作。
　　回避型人格障碍的行为退缩性表现为不安于或欣赏自己的孤独，想与人亲近，又怕被拒绝，嫌弃；想得到别人的关心与体贴，又怕害羞而不敢亲近。
　　回避型人格形成的主要原因是自卑心理，心理学家认为，自卑感起源于人的幼年时期，由于无能而产生的不胜任和痛苦的感觉，也包括一个人由于生理缺陷或某些心理缺陷而产生的轻视自己、认为自己在某些方面不如他人的心理。具体说来，自卑感的产生有以下几方面原因：
　　1．太过于小看自己。
　　每个人总是以他人为对象来评价自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的评价，从而低估自己。性格较内向的人，一般愿意接受他人的低评价而不愿意接受他人的高评价，在与他人的比较过程中，也喜欢拿自己的短处与他人的长处比，这样做往往产生和加重自卑感。
　　2．消极的思想影响了自信。
　　当每个人面临一种新局面时，首先都会自我衡量是否有能力应付。有的人会因为自我认识不足，常觉得“我不行”，由于事先有这样一种消极的自我暗示，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，工作效果必然不佳。这种结果又会形成一种消极因素的反馈作用，影响到以后的行为，这样恶性循环，使自卑感进一步加感。
　　3．受挫折的原因。
　　部分人神经过程在感受性高但是耐受性低，轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。此外，生理缺陷，性别，出身，经济条件，工作单位等都有可能是自卑心理产生的原因。这种自卑感得不到妥善消除，因此，就会形成人格障碍的一部分，造成行为的退缩和遇事回避的态度。
　　治疗方法
　　对回避型人格障碍须及时的治疗，只有这样才可起到良好的效果，可从以下几个方面着着：
　　1．消除自卑感。
　　（1）正确看待自己。形成自卑感的主要因素就是把自己看得太低，所以想要消除自卑心理，必须重新认识自我。要善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，不要把别人看得十全十美，把自己看得一无是处，认识到他人也会有不足之处。只有正确正确评价自我，才能提高自信心，克服自卑感。
　　（2）正确认识自卑感的利与弊。有些人总是把自卑看作是一种有弊无利的不治之症，所以而感到悲观失望。其实，这是一种不正确的认识，这不但不利于消除自卑心理，而且还会加重。心理学家认为，自卑的人不仅要正确认识自己各方面的特长，而且要正确看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很谦虚，善于体谅人，不会与人争名夺利，安份随和，善于思考，做事谨慎，一般人都较相信他们，并乐于与他们相处。这就是自卑的优点，这不要他们保持自卑，而是使他们明白凡事都有好的一面，也有不好的一面，这些优点可使他们增强自信心，打下消除自卑心理的基础。
　　（3）进行积极鼓励，相信事在人为。当自己在信心不足时，不妨给自己壮胆：“我一定会成功，一定会的！”或者不妨自问：“人人都能干，我为什么不能干？我不也是人吗？”如果怀着“豁出去了”的心理去从事自己的活动，事先不过多地体验失败后的情绪，就会产生自信心。
　　2．克服人际交往障碍。
　　回避型人格的人都存在着不同程度的人际交往障碍，所以，必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低，任务比较简单，以后逐步加深难度。例如：第一星期，每天与身边的人聊天十分钟。第二星期，每天与身边的聊天二十分钟，同时与其中某一位多聊十分钟。第三星期，保持上周的交友时间量，找一位朋友作不计时的随意谈心。第四星期，保持上周的交友时间量，找几位朋友在周末小聚一次，随意聊天，或家宴，或郊游。第五星期，保持上周的交友时间量，积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。第六星期，保持上周的交友时间量，并试着与陌生人交谈。
　　一般来说，以上叙述的任务看似轻松，但真正做起来却不那么容易了。最好找一个监督员，让他来评定执行情况，并督促坚持下去。其实，第六星期的任务已超出常人的生活习惯，但作为治疗手段，以在强度上超出常规生活是适宜的。在开始进行梯级任务时，你可能觉得很难，并无聊，但你只要能够坚持，那么自卑的心理障碍自然就会消失。
6．癔症型人格障碍的自疗
　　癔症型人格被心理学家称为表演型人格或歇斯底里人格，其最明显的特征就是其心理发育不成熟，特别情感方面更加明显。这种人格的人具有最大的特点就是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，大多数年龄都在25岁以上。
　　癔症型人格障碍产生的原因目前缺乏研究，一般认为与早期家庭教育有很大的关系因素，父母溺爱孩子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄与心理年龄不符，心理发展严惩滞后，停留在少儿期的某个水平，因而表现出癔症型人格特征。此外，有癔症型人格障碍的人的心理常有暗示性和依赖性，这就是此类型人格产生的主要因素。癔症型人格障碍的表现一般有以下几个方面：
　　1．带有浓厚的戏剧化色彩。这类人常好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，具有一定的感染力。有人称她们为“伟大的模仿者”、“表演家”。她们的表现往往过分夸张和做作，甚至装腔作势，以引人注重。
　　3．以自我为中心。这类人喜欢别人注意和夸奖，只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意。表现出欣喜若狂，否则会攻击他人，不遗余力。
　　4．达自我目的不择手段。玩弄多种花招使我就范，如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅，表现上温暖、聪明、令人心动，实际上则不顾他人的利益与需要。
　　2．有强的暗示性与幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性，还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想，把想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。
　　5．感情善变。这类人有丰富的情感，热情有余，但往往不会维持长久；情绪炽热，但不深，所以他们的感情往往变化无常，容易激情失衡。对于轻微的刺激，可有情绪激动的反应，“大惊小怪”，缺乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅，没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。另外，这类人的性心理发育不是很成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样来诱惑或勾引他人。
　　在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，将癔症型人格障碍的症状定为以下项目中的症状；
　　1．表情十分夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅。
　　2．情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏。
　　3．暗示性高，总是很容易使别人受影响。
　　4．经常渴望表扬和同情，感情易波动。
　　5．寻求刺激，过多地参加各种社交活动。
　　6．说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。
　　7．自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满。
　　8．需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。
　　一般来说，患这种疾病的人会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这并不能保证这类人完全可以不治而愈，在应激状态下还有可能发生癔病症状。
　　发病原因
　　之所以会发生癔症型人格障碍，大多都遗传因素、个性特征有关，可概括为：在某种性格基础上，因精神受到刺激而发病，就可在躯体疾病基础上发病：
　　1．遗传因素：国外资料表明癔症患者的近亲中本症发生率为1．7％～7．3％，较一般居民高。女性一极亲属中发生率为20％。可见，大多此类患者与遗传因素有很大的关系。
　　2．精神因素：大多数由于急性精神创伤性刺激引起，也可因长久难以解决的人际矛盾造成的。尤其是气愤与悲哀不能发泄时，常导致疾病的突然发生。一般说来，精神症状常常由明显而强烈的情感因素引起，躯体症状多由暗示或自我暗示引起，首次发病的精神因素常决定以后发病形式、症状特点、病程和转归。再发时精神刺激强度虽不大，甚至客观上无明显原因，因触景生情，由联想激起与初次发病时同样强烈的情感体验和反应，而出现模式相似的症状表现。
　　3．病态人格：癔症性病态人格是指癔症病人的情绪与性格表现，这种病态人格特征于病后显得更加突出：
　　（1）高度自我显示性：具人自我中心倾向，往往过分夸耀和显示自已，喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状，祈求同情。
　　（2）高度暗示性：指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响，并产生相应的联想和反应时称暗示；当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向，如对某件事或某个人具有情感倾向性，则易受暗示。
　　（3）高度情感性：平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈，很容易从一个极端走向另一个极端，会带有夸张性的色彩，对人或事也是易感情用事。
　　（4）丰富幻想性：富于幻想，其幻想内容生动，在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆，给人以说谎的印象。
　　4．躯体因素：在某些躯体疾病或躯体状况不佳时，由于能引起大脑皮层功能减弱而成为癔症的发病条件。如颅脑外伤、急性发热性疾病、妊娠期或月经期等。
　　癔症型人格障碍的治疗方法
　　对此类疾病不可长久地拖延，要及时地治疗，或许还能够找回以往的健康。可以从以下几方面着手治疗：
　　1．提高患者的认识，帮助其了解人格中的缺陷。
　　只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。如果