572-儒门事亲-第22部分

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人曰∶两手脉皆微小，乃痢病之生脉。况洞泄属肝经，肝木克上而成。此疾亦是肠　。　者　
，肠中有积水也。先以舟车丸四、五十粒，又以无忧散三、四钱，下四、五行。寺中人皆　
骇之∶病羸如此，尚可过耶？众人虽疑，然亦未敢诮，且更看之。复导饮丸，又过之，渴则　
调以五苓散。向晚使人伺之，已起而缉床，前后约三、四十年。以胃风汤调之，半月　
而能行，一月而安健。由此阖寺服，德卿之昆仲咸大异之。　
又　刘德源，病洞泄逾年，食不化，肌瘦力乏，行步欹倾，面色黧黑。举世治痢之药，皆用之　
，无效。适戴人莅HT　隐阳，往问之。戴人乃出示《内经》　
洞泄之说。虽已不疑，然畏其攻剂。夜焚香祷神曰∶某以病久不瘥，欲求治于戴人，戴人　
以谓宜下之。欲不从，戴人，名医也；欲从之，形羸如此，恐不任药。母已老矣，无人侍养　
，来日不得已须服药，神其相之。戴人先以舟车丸、无忧散，下十余行，殊不困，已颇喜食；后以槟榔丸　
，磨化其滞。待数日，病已大减。戴人以为去之未尽，当以再服前药，德源亦欣然请下之。又下　
五行，次后数日，更以苦剂越之。往问其家，彼云已下村中收索去也。忽一日入城，面色极　
佳，语言壮健，但怪其跛足而立。问何故如此。德源曰∶足上患一疖。戴人曰∶此里邪去而　
外现。病痊之后，凡病皆如是也。　

卷六湿形
大便少而频八十六
属性：太康刘仓使，病大便少而频，日七、八十次，常于两股间悬半枚瓠芦，如此十余　
年。戴人见之而笑曰∶病既频而少，欲通而不得通也。何不大下之？此通因通用也。此一　
服药之力。乃与药，大下三十余行，顿止。　

卷六湿形
暑泄八十七
属性：殷辅之父，年六十余，暑月病泄泻，日五、六十行，自建碓镇来请戴人于陈州。　
其父喜饮，二家人辈争止之。戴人曰∶夫暑月年老，津液衰少，岂可禁水？但劝之少饮。比及　
用药，先令速归，以绿豆、鸡卵十余枚，同煮，卵熟取出，令豆软，下陈粳米作稀粥，搅令　
食鸡卵以下之，一、二顿，病减大半。盖粳米、鸡卵，皆能断痢。然后制抑火流湿之药，调顺而方愈。　

卷六湿形
腹满面肿八十八
属性：萧令腹满，面足皆肿，痰黄而喘急，食减。三年之间，医者皆尽而不验。戴人以瓜　
蒂散涌之，出寒痰三、五升；以舟车丸、浚川散下之，青黄涎沫缶平；复以桂苓白术散、　
五苓散调之，半月复旧矣。　

卷七燥形
臂麻不便八十九
属性：郾城梁贾人，年六十余，忽晓起梳发，觉左手指麻，斯须半臂麻，又一臂麻，斯须　
头一半麻；比及梳毕，从胁至足皆麻，大便二、三日不通。往问他医，皆云风也。或药或针　
，皆不解。求治于戴人。戴人曰∶左手三部脉皆伏，比右手小三倍，此枯涩痹也。不可纯归之风　
，亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗，其麻立已。后以辛凉之剂调之，润燥之剂濡之，惟小　
指次指尚麻。戴人曰∶病根已去，此余烈也。方可针溪谷。溪谷者，骨空也，一日晴和，往　
针之，用《灵枢》中鸡足法，向上卧针，三进三引讫，复卓针起，向下卧针送入指间皆然，　
手热如火，其麻全去。昔刘河间作《原病式》，常以麻与涩，同归燥门中，真知病机者也。　

卷七燥形
大便燥结九十
属性：戴人过曹南省亲，有姨表兄，病大便燥涩，无他证。常不敢饱食，饱则大便极难　
，结实如针石，或三、五日一如圊，目前星飞，鼻中血出，肛门连广肠痛，痛极则发昏，服　
药则病转剧烈。巴豆、芫花、甘遂之类皆用之，过多则困，泻止则复燥，如此数年，遂畏药性暴　
急不服，但卧病待尽。戴人过诊其两手脉息，俱滑实有力。以大承气汤下之，继服神功丸、麻仁丸等药，　
使食菠菱、葵菜及猪羊血作羹，百余日充肥。亲知见骇之。呜呼！粗工不知燥分四种∶燥于　
外则皮肤皱揭；燥于中则精血枯涸；燥于上则咽鼻焦干；燥于下则便溺结闭。夫燥之为病，　
是阳明化也。水寒液少，故如此。然可下之，当择之药之。巴豆可以下寒；甘遂芫花可下湿　
；大黄朴硝可以下燥。《内经》曰∶辛以润之，咸以软之。《周礼》曰∶以滑养窍。　

卷七燥形
孕妇便结九十一
属性：戴人过东杞，一妇人病大便燥结，小便淋涩，半生不娠，惟常服疏导之药，则大　
便通利，暂废药则结滞。忽得孕，至四、五月间，医者禁疏导之药，大便根据常为难，临圊则力　
努，为之胎坠。凡如此胎坠者三。又孕，已经三、四月，弦望前后，溲溺结涩，甘分胎陨，乃　
访戴人。戴人诊其两手脉，俱滑大。脉虽滑大，以其且妊，不敢陡攻。遂以食疗之，用花碱　
煮菠菱葵菜，以车前子苗作茹，杂猪羊血作羹，食之半载，居然生子，其妇燥病方愈。戴　
人曰∶余屡见孕妇利脓血下迫，极努损胎，但同前法治之愈者，莫知其数也。为医拘常禁　
，不能变通，非医也，非学也。识医者鲜，是难说也。　

卷七燥形
偏头痛九十二
属性：一妇人年四十余，病额角上耳上痛，俗呼为偏头痛。如此五、七年，每痛大便燥结　
如弹丸，两目赤色，眩运昏涩，不能远视。世之所谓头风药、饼子风药、白龙丸、芎犀丸之类，连　
进数服。其痛虽稍愈，则大便稍秘，两目转昏涩。其头上针灸数千百矣。连年着灸，其两目且　
将失明，由病而无子。一日问戴人。戴人诊其两手脉，急数而有力，风热之甚也。余识此四　
、五十年矣，遍察病目者，不问男子妇人，患偏正头痛，必大便涩滞结硬，此无他。头痛或额　
角，是三焦相火之经及阳明燥金胜也。燥金胜，乘肝则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅　
则上下不通，故燥结于里，寻至失明。治以大承气汤，令河水煎三两，加芒硝一两，煎残　
顿令温，合作三、五服，连服尽。荡涤肠中垢滞结燥，积热下泄如汤，二十余行。次服七宣　
丸、神功丸以润之，菠菱葵菜，猪羊血为羹以滑之。后五、七日、十日，但遇天道晴明，用大承　
气汤，夜尽一剂，是痛随利减也，三剂之外，目豁首轻，燥泽结释，得三子而终。　

卷七燥形
腰胯痛九十三
属性：一男子六十余，病腰尻脊胯皆痛，数载不愈，昼静夜躁，大痛往来，屡求自尽天　
年。旦夕则痛作，必令人以手捶击，至五更鸡鸣则渐减，向曙则痛止。左右及病者，皆作神　
鬼阴谴，白虎啮。朝祷暮祝，觋巫僧道禁师至，则其痛以减。又梦鬼神，战斗相击。山川神庙　
，无不祭者。淹延岁月，肉瘦皮枯，饮食减少，暴怒日增，惟候一死。有书生曰∶既云鬼神虎啮　
，阴谴之祸，如此祷祈，何无一应？闻陈郡有张戴人，精于医，可以问其鬼神白虎与病乎？　
彼若术穷，可以委命。其家人从之。戴人诊其两手脉，皆沉滞坚劲，力如张　
。谓之曰∶病虽瘦，难于食，然腰尻脊胯皆痛者，必大便坚燥。其左右曰　
∶有五、六日，或八、九日，见燥粪一、两块，如弹丸结硬不可言，曾令人剜取之，僵下　
一、两块，浑身燥痒，皮肤皱揭枯涩如麸片。戴人既得病之虚实，随用大承气汤，以姜枣煎之，加牵牛头　
末二钱，不敢言是泻剂。盖病者闻暖则悦，闻寒则惧，说补则从，说泻则逆。此弊非一日也　
。而况一齐人而敷之，众楚人咻之乎！及煎成，使稍热咽之，从少至多，累至三日。天且晚　
，脏腑下泄四、五行，约半盆。以灯视之，皆燥粪燥痹块及瘀血杂脏，秽不可近。须臾痛　
减九分，昏睡，鼻息调如常人。睡至明日将夕，始觉，饥　
而索粥，温凉与之。又困睡一、二日，其痛尽去。次令饮食调养，日服导饮丸、甘露散，滑　
利便溺之药，四十余日乃复。呜呼！再传三十六虎书，三十六黄经，及小儿三十六吊，谁为　
之耶？始作俑者，其无后乎？古人以医为师，故医之道行；今之人以医辟奴，故医之道废。有志之士　
，耻而不学，病者亦不择精粗，一概待之。常见官医迎送长吏，马前唱诺，真可羞也。由是　
通今博古者少，而师传遂绝。《灵枢经》谓∶刺与汗虽久，犹可拔而雪；结与　
闭虽久，犹可解而决。去腰脊胯痛者，足太阳膀胱经也。胯痛，足少阳胆经之所过也。《难经》曰∶诸痛为实。　
《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。注曰∶心寂则痛微，心躁则痛甚。人见巫觋僧道禁师至，则病　
稍去者，心寂也。然去其后来者，终不去其本也。古之称痛随利减，不利则痛何由去？病者既　
痊，乃寿八十岁。故凡燥证，皆三阳病也。　

卷七寒形
因寒腰强不能屈伸九十四
属性：北人卫德新，因之析津，冬月饮寒则冷，病腰常直，不能屈伸，两足沉重，难　
于行步。途中以床舁递，程程问医，皆云肾虚，以苁蓉、巴戟、附子、鹿茸皆用之，大便反　
秘，潮热上周，将经岁矣。乃乞拯于戴人。戴人曰∶此疾十日之效耳！卫曰∶一月亦非迟。戴人　
曰∶足太阳经血多，病则腰似折，　如结，　如裂。太阳　
所至为屈伸不利。况腰者。肾之府也，身中之大关节，今既强直而不利，宜咸以软之，顿服　
则和柔矣。《难经》曰∶强力入房则肾伤而髓枯，枯则高骨乃坏而不用，与此用同。今君之证　
，太阳为寒所遏，血坠下滞腰间也，必有积血，非肾也。节次以药，可下数百行，约去血　
一、二斗；次以九曲玲珑灶蒸之，汗出三、五次而愈，初蒸时至五日，问曰∶腹中鸣否？　
未也。至六日觉鸣，七日而起，以能揖人。戴人曰∶病有热者勿蒸，蒸则损人目也。　

卷七寒形
寒疝亦名水疝九十五
属性：律科王敏之，病寒疝，脐下结聚如黄瓜，每发绕腰急痛不能忍。戴人以舟车丸　
、猪肾散，下四、五行，觉药绕病三、五次而下，其泻皆水也。猪肾、甘遂皆苦寒。经言∶以　
寒治寒，万举万全。但下后忌饮冷水及寒物，宜食干物，以寒疝本是水故也。即日病减八分，食进一倍。　
又数日，以舟车丸百余粒，通经散四、五钱，服之利下。候三、四日，又服舟车丸七、八十　
粒，猪肾散三钱，乃健步如常矣。　
一僧病疝，发作冷气上贯齿，下贯肾，紧若绳挽两睾，时肿而冷。戴人诊两手，脉细而弱。断　
之曰∶秋脉也。此因金气在上，下伐肝木，木畏金抑而不伸，故病如是。肝气　
磅因礴，不能下荣于睾丸，故其寒，实非寒也。木受金制，传之胃土，胃为阳明，故上贯齿，病非齿之病　
。肝木者，心火之母也，母既不伸，子亦屈伏，故下冷而水化乘之。经曰∶木郁则达之　
，土郁则泄之。令涌泄四次，果觉气和，睾丸痒而暖。戴人曰∶气已入睾中矣。以茴香、　
木茂之药，使常服之，首尾一月而愈。　

卷七寒形
感风寒九十六
属性：戴人之常溪也，雪中冒寒，入浴重感风寒，遂病不起。但使煎通圣散单服之，一、二　
日不食，惟渴饮水，亦不多饮，时时使人捶其股，按其腹，凡三、四日不食，日饮水一、二十度　
，至六日，有谵语妄见。以调胃承气汤下之，汗出而愈。戴人常谓人曰∶伤寒勿妄用药，惟　
饮水最为妙药，但不可使之伤，常令揉散，乃大佳耳！至六、七日，见有下证，方可下之，　
有变异哉？奈何医者禁人饮水，至有渴死者。病患若不渴，强与饮水，亦不肯饮耳！戴人初　
病时，鼻塞声重头痛，小便如灰淋汁，及服调胃承气一两半，觉欲呕状，探而出之，汗出　
然，须臾下五、六行，大汗一日乃瘳。当日饮冰水时，水下则痰出，约一、二　
碗，痰即是病也，痰去则病去也。戴人时年六十一。　

卷七寒形
冻疮九十七
属性：戴人女僮，足有寒疡，俗云冻疮。戴人令服舟车丸、浚川散，大下之，其疮遂愈　
。人或疑之。戴人曰∶心火降则寒消，何疑之有？　

卷七寒形
寒痰九十八
属性：一妇人，心下脐上结硬如斗，按之如石。人皆作病胎，针灸毒药，祷祈无数，如　
捕风然。一日，戴人见之曰∶此寒痰。诊其两手，寸脉皆沉，非寒痰而何？以瓜蒂散吐之，　
连吐六、七升，其块立消过半。俟数日后再吐之，其涎沫类鸡黄，腥臭特殊，约二、三升。　
凡如此者三。后以人参调中汤、五苓散调之，腹已平矣。　

卷七寒形
泻利恶寒九十九
属性：东门一男子，病泻利不止，腹鸣如雷，不敢冷坐，坐则下注如倾。诸医例断为寒　
证。干姜、官桂、丁香、豆蔻之属；枯矾、龙骨，皆服之矣。何针不燔！何艾不炷！迁