572-儒门事亲-第1部分

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书名：儒门事亲
作者：张从正　　
朝代：金　　
年份：公元1127年—1279年　　


新刻《儒门事亲》序
属性：一气之块然乎太虚之间也。氤氲摩荡，以　
生生万物。而其禀之驳者，为禽兽，为草木；粹者为人。而其粹者，亦有浓薄强弱之不同　
，加之六气　乎外，七情侵乎内，而诸疾生焉。有寒有热，有表有里，千状　
万证，不可俱述。而要之不过虚实两者之间焉。故经曰∶虚则补，实则泻。呜呼！虚实者　
，诊病之标的，而补泻者，施治之大要也哉！长沙以还，明哲辈出，家擅专门，人立异见。诸说旁舞　
，　
于泻，而立斋偏于补。既有所偏，则不能无弊。苟不能无弊，则又不可无辨焉！予窃为二君之　
术，一补一泻，虽有不同，而各极其至，庶乎圣之功，亦莫以加焉。然天下之病，未必尽实　
，则其偏于泻也，吾恐虚者之反受其害也；未必尽虚，则其偏于补也，吾恐实者之亦反受其　
害也。一得一失，明于此而暗于彼，此岂斯道之大成哉！若长沙则不然，可以补则补，而不　
偏于补；可以泻则泻，而不偏于泻。虚实随证，补泻应机，呜呼！亦可谓大成矣。拟诸古之　
圣贤，二君之于长沙，犹夷惠之于孔子也。盖补泻之不可偏废，犹裘葛之不可一施也。而今　
不核虚与实，而致补泻之各偏，犹不审冬夏之异候，而欲偏裘葛之御也，岂其理也哉。故曰　
∶少阴病下利清谷，里寒外热者，通脉四逆汤主之。又曰∶少阴病，自利清水，色纯青者　
，宜大承气汤。补泻不可偏废也，可见矣。方今之世，好补而恶泻，喜温而畏寒，大黄芒硝　
，视如蛇蝎；干姜附子，甘如饴蜜。遇硝黄奏效，则曰∶此惟取一时之快，后必致寒中之患　
。姜附错投，则曰∶姜附犹不验，归之于命。盖亦不思之甚也。故凡治疗之书，偏于补者，　
盛行于世，而梨枣日广，至于戴人此书，传诵甚罕，予窃童蒙学医者，　
哗偏补之书，而不讲泻实之方，则虚虚实实，其弊将有不可胜言者。　
鸠工寿梓，以广其传。惟冀此书，与立斋之书，并行于世，可以泻则师戴人，可以补则师立斋　
，无致补泻之偏胜，使斯民同跻于仁寿之域矣！　
x正德辛卯八月望日渡边荣元安甫书于洛阳松下睡鹤轩x　


重刊《儒门事亲》序
属性：是书也，戴人张子和，专为事亲者着。论议渊微，调摄有法，其术与东垣、丹溪　
并传。名书之义，盖以医家奥旨，非儒不能明；药品酒食，非孝不能备也。故曰∶为人子者　
，不可不知医。予幼失怙，慈母在堂，逾七望八，　髓既具，未尝不防以药物。每虑当有所馈，　
委之时医，恐为尽道之累。将欲遍阅方书，诸家着　
述繁杂。窃为是皇皇者数载矣。近得是书，如获宝璐，执是以证，何虑臆说之能惑！惜其板　
久失传，本多亥豕之讹。因付儒医闻忠，校订锓梓，与世之事亲者共云。　
x嘉靖辛丑三月戊子，复元道人邵辅序x　


《儒门事亲》后序
属性：医道之大尚矣，其上医国，其下医人。而身之所系，抑岂小哉！观抱朴子之　
金柜肘后，其用心亦以精矣，功亦溥矣，大矣。邵君柏崖，以玉牒之亲存，以于天下　
后世，乃以是书命愚机之寿诸梓，以广其传，功岂在抱朴子下哉！愚不学，恐成后人之　
诮，幸柏崖之去，　
然日夜是惧，不敢语尽以力。至于析微剖奥，剔谬辨非，尚俟后之君子。　
x嘉靖十九年岁次庚子孟冬朔日　
钱唐者相闻忠机于南圃陋室中x　

卷一
七方十剂绳墨订一
属性：方有七，剂有十，旧矣。虽有说者，辨其名而已，敢申昔人已创之意而为之订。　
夫方者，犹方术之谓也。《易》曰∶方以类聚。是药之为方，类聚之义也。或曰∶方谓五方　
也。其用药也，各据其方。如东方濒海卤斥，而为痈疡；西方陵居华食，而多　
赘瘿；南方瘴雾卑湿，而多痹疝；北方乳食，而多藏寒满病；中州食杂，而多九疸食痨中满、留饮、吐酸、腹胀之　
病。盖　
中州之地，土之象也，故脾胃之病最多。其食味、居处、情性、寿夭、兼四方而有之。其用药也，亦杂诸　
方而疗之。如东方之藻带，南方之丁木，西方之姜附，北方之参苓，中州之麻黄、远志，莫不　
辐辏而参尚。故方不七，不足以尽方之变；剂不十，不足以尽剂之用。剂者，和也。方者，　
合也。故方如瓦之合，剂犹羹之和也。方不对病，则非方；剂不蠲疾，则非剂也。七方者，大、　
小、缓、急、奇、偶、复也；十剂者，宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿也。　
夫大方之说有二∶有君一臣三佐九之大方，有分两大而顿服之大方。盖治肝及在下而远者，　
宜顿服而数少之大方；病有兼证而邪不专，不可以一、二味治者，宜君一臣三佐九之大方。王　
太仆以人之身三折之，上为近，下为远。近为心肺，远为肾肝，中为脾胃。胞　
胆亦有远近。以予观之，身半以上，其气三，天之分也；身半以下　
其气三，地之分也。中脘，人之分也。又手之三阴阳，亦天也，其气高；足之三阴阳，亦地也，　
其气下；戊己之阴阳，亦人也，其气犹中州。故肝之三服，可并心之七服；肾之二服，可并肺　
小方之说亦有二，有君一臣二之小方，有分两微而频服之小方。盖治心肺及在上而近者，宜　
分两微而少服而频之小方，徐徐而呷之是也。病无兼证，邪气专，可一、二味而治者，宜君一臣　
二之小方。故肾之二服，可分为肺之九服及肝之三服也。　
缓方之说有五。有“甘以缓之”之缓方，糖、蜜、枣、葵、甘草之属是也。盖病在胸膈，取甘能　
恋也。有丸以缓之之缓方。盖丸之比汤散，其气力宣行迟故也。有品件群众之缓方。盖药味众，则各　
不得骋其性也。如万病丸，七、八十味递相拘制也。有无毒治病之缓方。盖性无毒则功自缓　
矣。有气味薄药之缓方。盖药气味薄，则长于补上治上，比至其下，药力已衰。故补上治上，　
制之以缓。缓则气味薄也。故王太仆云∶治上补上，方若迅急，则上不任而迫走于下。制缓　
方而气味浓，则势与急同。　
急方之说有五。有急病急攻之急方，如心腹暴痛，两阴溲便闭塞不通，借备急丹以攻之。此　
药用不宜恒，盖病不容俟也。又如中风牙关紧急，浆粥不入，用急风散之属亦是也。有汤散　
荡涤之急方，盖汤散之比丸，下咽易散而施用速也。有药性有毒之急方。盖有毒之药，能上　
涌下泄，可以夺病之大势也。有气味浓药之急方。药之气味浓者，直趣于下而气力不衰也　
。故王太仆云∶治下补下，方之缓慢，则滋道路而力又微，制急方而气味薄，则力与缓等。　
奇方之说有二。有古之单方之奇方，独用一物是也。病在上而近者，宜奇方也。有数合阳数　
之奇方，谓一、三、五、七、九，皆阳之数也。以药味之数皆单也。君一臣三，君三臣五，　
亦合阳之数也。故奇方宜下不宜汗。　
偶方之说有三。有二味相配之偶方，有古之复方之偶方。盖方之相合者是也。病在下而远者　
，宜偶方也。有数合阴阳之偶方，谓二、四、六、八、十也，皆阴之数也。君二臣四，君四　
臣六，亦合阴之数也。故偶方宜汗不宜下。　
复方之说有二。方有二方三方相合之复方，如桂枝二越婢一汤。如调胃承气汤方，芒硝、甘　
草、大黄，外参以连翘、薄荷、黄芩、栀子以为凉膈散。是本方之外，别加余味者，皆是也。有分　
两均剂之复方。如胃风汤各等分是也。以《内经》考之，其奇偶四则，反以味数奇者为奇方，味数　
偶者为偶方。下复云∶汗者不以奇，下者不以偶。及观仲景之制方，桂枝汤，汗药也，反以三味　
为奇；大承气汤，下药也，反以四味为偶。何也？岂临事制宜，复有增损者乎！考其大旨，　
王太仆所谓汗药如不以偶，则气不足以外发。下药如不以奇，则药毒攻而致过，必如此言。　
是奇则单行、偶则并行之谓也。急者下，本易行，故宜单；汗或难出，故宜并。盖单行则　
力孤而微，并行则力齐而大，此王太仆之意也。然太仆又以奇方为古之单方，偶为复方，今此　
七方之中，已有偶又有复者，何也？岂有偶方者，二方相合之谓也；复方者，二方四方相合　
之方欤！不然，何以偶方之外，又有复方者欤？此“复”字，非“重复”之“复”，乃“反复”之“复”。何以言　
之？盖《内经》既言奇偶之方，不言又有重复之方，惟云“奇之不去则偶之，是为重方”。重　
方者，即复方也。下又云∶“偶之不去，则反佐以取之。所谓寒热温凉，反从其病也。由是言之，　
复之为方，反复，亦不远《内经》之意也。　
所谓宣剂者，俚人皆以宣为泻剂，抑不知十剂之中，已有泻剂。又有言宣为通者，抑不知十　
剂之中，已有通剂。举世皆曰∶春宜宣，以为下夺之药，抑不知仲景曰，大法春宜吐，以春则　
人病在头故也。况十剂之中，独不见涌剂，岂非宣剂，即所谓涌剂者乎！《内经》曰∶“高者　
因而越之”，“木郁则达之”。宣者，升而上也，以君召臣曰宣，义或同此。伤寒邪气在上，宜瓜蒂散　
。头痛，葱根豆豉汤。伤寒懊　，宜栀子豆豉汤。精神昏　
愦，宜栀子浓朴汤。自瓜蒂以下，皆涌剂也，乃仲景不传之妙。今人皆作平剂用之，未有发　
其秘者。予因发之，然则为涌明矣。故风痫中风，胸中诸实痰饮，寒结胸中，热蔚化　
上，上而不下，久则嗽喘满胀，水肿之病生焉，非宣剂莫能愈也。　
所谓通剂者，流通之谓也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、大黄、琥珀、八正散之属；里　
急后重，数至圊而不便，宜通因通用。虽通与泻相类，大率通为轻，而泻为重也。凡痹麻蔚滞，经隧不　
湍，非通剂莫能愈也。　
所谓补剂者，补其不足也。俚人皆知山药丸、鹿茸丸之补剂也。然此　
乃衰老下脱之人，方宜用之。今往往于少年之人用之，其舛甚矣。古之甘平、甘温、苦温、辛　
温，皆作补剂，岂独硫黄、天雄然后为补哉！况五脏各有补泻，肝实泻心，肺虚补肾。《经》曰∶　
东方实，西方虚，泻南方，补北方。大率虚有六∶表虚、里虚、上虚、下虚、阴虚、阳虚。设　
阳虚则以干姜、附子，阴虚则补以大黄、硝石。世传以热为补，以寒为泻，讹非一日。岂知酸苦甘辛　
咸，各补其脏。《内经》曰∶精不足者，补之以味。善用药者，使病者而进五谷者，真得补　
之道也。若大邪未去，方满方闷，心火方实，肾水方耗，而骤言鹿茸、附子，庸讵知所谓补剂　
所谓泻剂者，泄泻之谓也。诸痛为实，痛随利减。《经》曰∶实则泻之。实则散而泻　
之。中满者，泻之于内。大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属，皆泻剂也。惟巴豆不可不慎焉。盖巴豆其　
性燥热，毒不去，变生他疾。纵不得已而用之，必以他药制其毒。盖百千证中，或可一、二用之。非有　
暴急之疾，大黄、牵牛、甘遂、芒硝足矣。今人往往以巴豆热而不畏，以大黄寒而反畏，庸讵知所谓泻剂者哉！　
所谓轻剂者，风寒之邪，始客皮肤，头痛身热，宜轻剂消风散，升麻、葛根之属也。故《内经　
》曰∶因其轻而扬之。发扬所谓解表也。疥癣痤痱，宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆轻剂也。　
故桂枝、麻黄、防风之流亦然。设伤寒冒风，头痛身热，三日内用双解散及嚏药解表出汗，皆轻剂之云尔。　
所谓重剂者，镇缒之谓也。其药则朱砂、水银、沉香、水石、黄丹之伦，以其体重故也。久　
病咳嗽，涎潮于上，咽喉不利，形羸不可峻攻，以此缒之。故《内经》曰∶重者，因而减之。贵其渐也。　
所谓滑剂者，《周礼》曰∶滑以养窍。大便燥结，小便淋涩，皆宜滑剂。燥结者，其麻仁、郁李之　
类乎！淋涩者，其葵子、滑石之类乎！前后不通者，前后两阴俱闭也，此名曰三焦约也。约，　
犹束也。先以滑剂润养其燥，然后攻之，则无失矣。　
所谓涩剂者，寝汗不禁，涩以麻黄根、防己；滑泄不已，涩以豆蔻、枯白矾、木贼、乌鱼骨、　
罂粟壳。凡酸味亦同乎涩者，收敛之意也。喘嗽上奔，以　汁、乌梅煎宁肺者，　
皆酸涩剂也。然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩，便为万全也。　
所谓燥剂者，积寒久冷，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，上下所出水液，澄沏清冷，此为　
大寒之故，宜用干姜、良姜、附子、胡椒辈以燥之。非积寒之病，不可用也。若久服，则变　
血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃闭、聋瞽痿弱之疾。设有久服而此疾不作者　
，慎勿执以为是。盖疾不作者或一、二，误死者百千也。若病湿