605-张氏医通-第137部分

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既燥竭。虽三承气萃集一方。不得参、归鼓舞胃气。乌能兴云致雨。或者以为因虚用参。殊不　
知参在群行剂中。则迅扫之威愈猛。安望其有补益之力欤。千金又以小柴胡易名黄龙汤。意在培　
土以安风木。殊非此方寓补于泻之义。　
三化汤　治类中风。外无六经形证。内有便溺阻隔。　
小承气汤加羌活。　
羌活导滞汤　治大便风秘。　
小承气汤去浓朴。加羌活、独活、防己、当归、甘草。此方较三化汤。药味稍异而功用不殊。　
与枳实导滞丸。则泾渭各别。彼虽亦本承气。而兼枳、术、三黄。因隶之伤饮食门。此不复列。　
紫草承气汤　治痘疮干紫。便秘喘满。　
小承气汤加紫草。　

卷十六祖方
抵当汤（玉函）
属性：治蓄血少腹硬满。小便自利。　
水蛭（熬黑。如无。以鲮鲤甲生漆涂炙代之。）　虻虫（去翅足。熬各三十枚。）　大黄（酒浸。一两。）　
桃仁（去皮尖。三十枚。）　
上四味。水煎去滓。取三升。温服一升。不下再服。按此与承气不同。承气用枳实、浓朴以利气。　
此用水蛭、虻虫、桃仁以破血也。　
抵当丸（玉函）　治蓄血小便自利。服汤不应。用此丸。　
抵当汤本方用水蛭二十枚。虻虫二十五枚。余同汤方。杵细入蜜。分为四丸。以水一升。煮一丸。　
取七合服之。　时当下血。若不下者更服。　
变通抵当丸　
抵当丸去水蛭。加　虫二十个。鸡血拌。瓦上焙干。余如本方。如欲缓攻。临卧时酒服。五丸至十丸。　
瘀下。止后药。　
下瘀血汤（金匮）　治妇人产后腹痛。有干血着脐下。　
抵当汤去水蛭、虻虫。加　虫。（二十枚。熬。去足）　
代抵当场丸　治虚人蓄血。宜此缓攻。　
抵当汤去水蛭、虻虫。本方大黄用四两。（酒浸。）桃仁用二十枚。加芒硝、蓬术、穿山甲、归尾、　
生地黄各一两。肉桂三钱。为末蜜丸。蓄血在上部者。丸如芥子。黄昏去枕仰卧。以津咽之。令　
停喉以搜逐瘀积。在中部食远。下部空心。俱丸如梧子。百劳水煎汤下之。用归、地者。引诸药入血分也。　
如血老成积。攻之不动。去归、地。倍蓬术、肉桂。　

卷十六祖方
凉膈散（局方）
属性：治温热时行。表里实热。及心火亢盛。目赤便秘。胃热发斑。　
大黄（酒浸。二两）　芒硝（一两）　甘草（炙。六钱）　连翘（一两）　黄芩（一两）　
山栀（八钱）　薄荷（七钱）　
为散。每服四五钱。加竹叶十五片。水煎温。日三夜二服。得下热退为度。（世本。无竹叶。有姜一片。　
枣一枚。葱白一茎。）硝黄得枳、朴之重着。　
则下热承之而顺下。得芩、栀、翘、薄之轻扬。则上热抑之而下清。此承气、凉膈之所攸分也。　
用甘草者。即调胃承气之义也。局方专主温热时行。故用竹叶。若治感冒之证。从世本用葱白、姜、枣可也。　
清心散　治温热时行壮热。神昏不语。便溺闭涩。　
凉膈散加黄连一两。为散。每服四五钱。加竹叶一把。白蜜少许煎服。头痛。加川芎、防风、　
石膏。不应。加麻黄。　
转舌丸　治类中风。舌强不语。神识不清。　
凉膈散加石菖蒲、远志肉各一两。蜜丸。朱砂为衣。薄荷汤化下。　
润燥汤　治痘疹过用丁、桂热药。咽痛烦躁秘结。　
凉膈散去硝、黄。加当归、白芍、生地、荆芥、鼠粘子。　
通圣散　治西北卒中。外内热极。　
凉膈散去竹叶。加麻黄、石膏、滑石、生白术、防风、荆芥、桔梗、川芎、当归、芍药、　
生姜。　
双解散　治温热时行。外内热极。　
通圣散倍滑石。用生甘草。　

卷十六祖方
备急丸（金匮）
属性：治心腹卒痛如锥刺。宿食冷积胀满。　
巴豆（去皮心膜。用霜一钱。）　干姜（生。二钱）　大黄（三钱）　
上三味。为末。炼白蜜丸。如小豆大。温水送下。二三十丸。妊娠禁用。按备急丸治寒实结　
积之峻药。凡伤寒热传胃府。舌胎黄黑刺裂。唇口赤燥者。误用必死。以巴豆大热伤阴故也。其白　
散、白饼子、消积、神保、酒　等方皆然。不可不慎。其神保丸、酒　丸。见伤饮食门。杨气丸下。　
兹不复见。　
白散（玉函）　治寒实结胸。　
备急丸去干姜、大黄。用巴霜一钱。加桔梗芦、贝母各三钱。为散。白饮和服半钱。羸者减之。　
雷氏千金丸　治胸胀冷积作痛。　
备急丸加焰硝、桂心。　
白饼子　治小儿腹中癖积。饮乳即嗽。而吐痰涎。　
备急丸去干姜、大黄。用巴豆二十粒取霜。加滑石、轻粉、半夏、南星各一钱。共杵为末。　
糯米饮丸。绿豆大。捻作饼子。　
每服二三饼。葱白汤下。　
消积丸　治小儿食积发热。大便酸臭。　
备急丸去干姜、大黄。用巴豆二十粒取霜。加丁香九粒。缩砂仁十二粒。共杵为末。以烂乌梅肉三枚。　
糊丸黍米大。　
每服三五丸。温水下。　

卷十六祖方
伊芳尹三黄汤（仓公名火齐汤。金匮名泻心汤）
属性：治三焦实热。烦躁便秘。　
黄连（酒煮。）　黄芩（酒炒。）　大黄（酒浸。等分。）　
麻沸汤二升渍之。须臾绞去滓。分温再服。麻沸汤者。白水空煎鼎沸如麻也。古方惟降火药用之。　
三黄丸　治诸实热不解。　
三黄汤为末。炼白蜜丸梧子大。每服五十丸。空心麻沸汤下。　
金花汤　治热毒内蕴。　
三黄汤去大黄加黄柏。三味等分煎服。更加栀子。名桅子金花汤。　
三补丸　治阴火亢极不解。　
金花汤为末。蜜丸服。　
黄连解毒汤　治热邪内外俱盛。　
三黄汤去大黄加黄柏、山栀。等分煎服。　
金花丸　治积热不解。　
黄连解毒汤为末。蜜丸服之。　
大金花丸　治中满热极。淋秘溺血。　
三黄丸加黄柏等分。滴水为丸小豆大。新汲水下三十丸。按金花汤止芩、连、柏三味。作丸。　
则名三补金花丸、较汤多山栀。作汤名为解毒。更加大黄。则名大金花丸。汤丸虽异。功用不殊但　
取急攻则用汤缓祛则用丸。微有区别耳。　
大黄黄连泻心汤（玉函。即黄连泻心汤。）　治热邪内陷。胁下痞满。　
三黄汤去黄芩。麻沸汤渍绞服。　
附子泻心汤（玉函）　治寒热不和。胁下痞结。　
三黄汤另煎熟附子汁。搅匀服之。　
三黄栀子豉汤　治热病时疫。头痛壮热。　
三黄汤合栀子豉汤。（千金。去黄芩加黄柏。）　
当归六黄汤　治营血虚热盗汗。　
三黄汤去大黄。加黄柏、黄　、生地黄、熟地黄、当归。（汪石山。去黄柏加蒲黄。）　
清心丸　治心热神昏。惊悸不宁。　
三黄汤去大黄。用黄连三钱。黄芩二钱。加西牛黄半钱。郁金钱半。猪心血为丸。黍米大。　
朱砂为衣。灯心汤下。三岁儿三十丸。　
既济解毒汤　治上热下寒。大便秘。　
三黄汤加甘草、桔梗、柴胡、升麻、连翘、当归。　
人中黄丸　治温疫诸热毒。　
三黄汤本方用大黄三两。芩、连各一两。加人中黄、苍术、桔梗、滑石各二两。人参一两。防风　
五钱。香附一两五钱。神曲糊丸。清热解毒汤送下二三钱。（清热解毒汤方见白虎汤下。）　
此方专以伊芳尹三黄大解湿热疫疠之邪。其奥妙全在人中黄　
一味。以污秽之味同气相求。直清中上污秽热毒。合滑石、益元之制。则兼清渗道。用苍术、香附者。　
宣其六气之郁也。用桔梗者。清其膈上之气也。用防风者。开其肌腠之热也。十味祛邪散毒药。　
不得人参鼓舞其势。无以逞迅扫之力也。用神曲为丸者。取其留中而易化也。更需清热解毒下之。即　
人参白虎合升麻葛根汤。去粳米。加羌活、芩、连、生地。总解内外之热。略取生姜之辛。以行诸　
药之性。散诸经之毒耳。　
三黄石膏汤　治热病时行。内外大热。　
三黄汤去大黄加黄柏、山栀、石膏、麻黄、香豉、生姜、葱白。用清浆水煎服。半日许不得汗再服。　
便秘。去麻黄、香豉。加大黄、芒硝。节庵槌法。加芽茶一撮。按此即解毒汤。兼通圣散、栀子豉汤　
之制。而加麻黄、石膏、葱、姜以撤外内热毒也。如脉数实便秘。上气喘急。舌卷囊缩。则去麻、豉　
而易硝、黄。又全用伊芳尹三黄矣。　
普济消毒饮　治大头捻颈瘟等证。　
三黄汤去大黄。加柴胡、黑参、连翘、鼠粘、升麻、白芷、甘草、桔梗、马勃、僵蚕、板蓝根。　
半用水煎。半用蜜丸。噙化。气虚脉弱。加人参五七分。大便秘。加酒大黄钱许微下之。本方去升　
麻、黑参、鼠粘、僵蚕、板蓝、马勃。加荆芥、防风、羌活、枳壳、川芎、射干。名芩连消毒汤。　
当归龙荟丸　治肝经积热。时发惊悸搐搦。神志不宁。头目昏眩。咽膈不利。肠胃燥结。躁扰狂　
越等证。　
三黄汤加当归、龙胆、芦荟、栀子、青黛、木香、麝香。蜜丸。淡姜汤送二三十丸。　
神芎丸　治水肿外内俱实者。　
三黄汤本方用大黄黄芩各二两。黄连半两。加滑石、牵牛头末各四两。川芎、薄荷各半两。　
滴水为丸。每服五七丸。至十五丸。临卧温水服。湿热腰胁肿满。加甘遂一两。遍身走注疼痛。　
加白芥子一两。久毒热肿腹痛。加芒硝一两。关节不利。加羌活一两。肠胃结滞。加郁李仁一两。　
腰腿沉重。加商陆一两。本方去黄连、川芎、薄荷。名导水丸。戴人取伊芳尹三黄丸变为神芎丸。每　
令病患至夜先服百余粒。继以浚川散投之。五更当下。种种病出。投下少许。再以和膈药服之。以　
利为度。有五日一下者。三日一下者。病轻者一二服止。重者五六度方愈。是擒纵缓舒之妙。临病　
制宜。非可言谕。自非老年谙练有大负者。焉敢效诸行事耶。详方后云。每服五七丸至十五丸。　
乃峻药缓攻之成法。此言每令病患先服百余丸。急乘元气未漓。为之迅扫各有至理。不可以此碍彼也。　
浚川散　治水肿胀急。大便不通。大实大满证。　
三黄丸去芩、连。用大黄一两。加牵牛头末、郁李仁各一两。芒硝、甘遂各半两。木香三钱。　
为散。每服二钱。入生姜自然汁。和如稀糊服。按此乃下水积之峻药。火热怫郁。水液不能宣通。　
停滞而生湿热。在阳不去。则化气而为胀。在阴不去。则化积而成形。世俗不省内经留者攻之。　
但执补燥之剂。怫郁转加而病愈甚也。戴人曰。养生与攻病。本自不同。今人以补药治病。宜乎　
不效也。　

卷十六祖方
十枣汤（玉函）
属性：治悬饮内痛。胁下有水气。脉弦数。　
芫花（熬）　甘遂　大戟（泡去骨。等分。）　
上三味。捣筛。以水一升五合。先煮大枣肥者十枚擘。取八合去滓。纳药末。强人服一钱匕。羸人　
服半钱匕。平旦温服。若下少。病不除者。明日更服。加半钱匕。得快下利后。糜粥自养。（补天　
石。加生姜汁。伤寒五法。加肉桂。）　
神　丸　治阳水肿胀。大小便秘。　
十枣汤本方各一两。加大黄二两。黑牵牛头末四两。轻粉一钱。煮红枣肉为丸。初服五七丸。　
日三服。渐加。快利为度。按此方守真本仲景十枣汤加牵牛、大黄、轻粉三味。较十枣倍峻。　
然作丸缓进。则威而不猛。其法最良。其于神　丸中。加青皮、陈皮、木香、槟榔各半两。名舟　
车神　。已属蛇足。更于舟车丸中。加入乳香、没药。名除湿丹。风斯愈下。殊不足法。　
控涎丹　治胁下痰积作病。　
十枣汤去芫花、大枣。加白芥子等分为末。曲糊丸。服十五丸至二十丸。惊疾。加朱砂、全蝎。　
酒痰。加雄黄、全蝎。惊气成块者。加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬术。臂痛。加桂枝、姜黄。　
痰嗽。加风化硝。寒痰。加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直达涎结之处。大戟能攻胸胁之涎。白芥子　
能破支结之饮。此攻痰涎之峻剂也。凡形盛色苍气壮脉实人有上证。但服此药数服。其病如失。　
后以六君子调补。若气虚皎白。大便不实。小便清利者误服。不旋踵而告变矣。　

卷十六祖方
五苓散（玉函）
属性：治伤寒表里未解。渴而小便不利。　
白术（生）　茯苓　猪苓（各二钱）　泽泻（三钱）　桂（一钱）　
上五味。为散。白饮和服方寸匕。日三服。或生料煎服。温覆取微似汗。按五苓散。本治太　
阳经邪犯本。渴而小便不利。饮水即吐之水逆。故用二苓、泽、术。利水生津。又需桂以蒸动其津。　
则渴者自不渴矣。后人不达此义。每用五苓治阴虚泉竭之证。重涸其水。发热发渴。势必转加。　
岂方之咎欤。况有去桂而用四苓者。曷知此方全赖桂之辛温。则术不至壅满。用方者当须识此。无　
愧圣贤一脉。　
猪苓汤（玉函）　治渴欲饮水。小便不利。及少阴病下利。咳而呕渴。心烦不得眠。　
五苓散去术、桂。加滑石、阿胶等分。水煎去滓温服。日三。按此太阳少阴药也。五苓散　
用术以导水滋干。即兼桂之辛温以蒸动其津气。此