605-张氏医通-第104部分

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。防有虚羸之患。　
鼻扇　鼻扇者。肺将绝也。若兼喘满痰鸣。此必不治。如咽喉清利。无喘满而精神不减者可　
治。宜滋培肺气为主。没后见者死。　
胸高　麻疹胸高肺热炽盛而胀也。多见于正没没后。为肺经坏证。不治。　
身冷　麻为肺胃邪热所发。本属于阳。肢体常宜温暖。若反清冷如冰。是为逆也。其有没后　
遍体温凉如故。独下体厥冷过膝者为肾败。不治。如初出腰以下不热。毒不能透。而反渐没者。　
亦为逆候。急当温养脾肾。或有得生者。　
妊娠　麻属火候。最易堕胎。若初发正出时。须验其色之红淡。热之重轻。而与疏解。疏解之　
中。佐以清凉滋血安胎为主。四物汤加条芩、艾叶、荆芥、紫苏之类。若胎气上冲。急用苎根、　
艾叶煎汤。磨槟榔续进以降之。一切实脾行气温燥之药。既碍麻疹。复伤子气。咸须禁之。　
虚羸　麻患既平。形体羸瘦。精神倦怠。饮食减少。或咳嗽不止。或便泄不已。或身热不除　
。皆真元亏损。恐成劳瘵。并宜双和汤去川芎以和之。嗽。加橘红、贝母。咳。加麦冬、百合。　
泻。加白术、扁豆。食难孚化。加砂仁、谷芽。气血俱虚。合四君子汤。随证调之。切禁寒凉伤　
犯脾胃之药。专力资培。缓图平复可也。　
麻疮　麻后发疮。多缘生水澡浴太早。水气留泊肌腠而发。但须日以荆、防、艾叶煎汤　
洗之。勿用生水。亦不可用疮药熏涂。失治。必每岁根据期而发。虽云小疾。亦须慎之。　

卷十二婴儿门下
水痘
属性：水痘者。色淡浆稀。故曰水痘。色赤者。曰赤痘。将发之时。亦皆发热。由红点而水泡。有　
红盘。由水泡脓泡而结　。但水痘则皮薄色娇。赤痘则红润形软。总不似正痘之根窠圆净紧束也。　
且见点起发灌浆结痂。止于五六日之间。其邪气之轻浅可知。皆由风热郁于肌表而发。小儿肌肉　
嫩薄。尤多此证。当与大连翘汤解之。亦有夹疹而出者。有夹正痘而出者。若先水痘收后而发正　
痘。其痘必轻。　

卷十二婴儿门下
附种痘说
属性：痘本胎毒。根于先天。发则由于时气。以故沿门合境。安危相率。与疫疠传染无异。且多外　
挟风寒。内停宿滞。及乎跌扑惊恐。为患种种。匪可意料。自伏波迄今。天生天杀。莫可谁何。　
迩年有种痘之说。始自江右达于燕齐。近则遍行南北。详究其源。云自玄女降乩之方。专取痘气　
熏蒸。发儿胎毒于安宁无病之时。则开发之机裕如。不似正痘之天人合发。内外合邪。两难分解　
也。原其种痘之苗。别无他药。惟是盗取痘儿标粒之浆。收入棉内。纳儿鼻孔。女右男左。七　
日其气宣通。热发点见。少则数点。多不过一二百颗。亦有面部稍见微肿。胎毒随解。大抵苗顺　
则顺。必然之理。如痘　
浆不得盗。痘痂亦可发苗。痘痂无可窃。则以新出痘儿所服之衣。与他儿服之。亦能出痘。总取　
同气氤氲。为胎毒之向导。其盗机也。天下莫能知。而圣功生焉。或有热发出迟。点不即起。或　
杂发于麻疹之中。须药扶持者。悉如正痘法。调理自安。当知胎毒有限。助虐无穷。况苗发之痘　
。既无客邪鼓动血气。势无痒塌闷乱之虞。正气内守。虽酒气秽气。略无妨碍。脱痂绝无瘢痕。　
口鼻亦无残废之厄。允为避险就安之快捷方式。间有意外之变。此儿正气内夺。加以客邪交迫。时动必　
溃。命之制在气。道之理也。值此而与种痘。未有不告变者。故凡病后之儿。及颜色太娇。骨干　
太弱。肌理太疏者。皆正可以轻试也。其于痘证初行。疫邪方炽之时。切须避其锐气。当俟大势　
稍平。方可施补天浴日之妙用。其间或有不顺者。此必苗非顺痘。医非慑家。是不能无揠苗助长　
之憾。然皆方士之所为。人知其神之神。而不知不神之所以神。吾以静眼观之。曷若顺天随时。　
不假强为之为愈也。　


卷十三·专方
属性：诸家类集方药。皆随论次第。是编逐门但隶专方。其藉古方加减各门可以通用者。仿佛祖剂　
之义。另自为卷于后。　

卷十三·专方
中风门
属性：侯氏黑散（金匮）　治大风四肢烦重。心中恶寒不足。　
菊花（三两）　白术（一两）　防风（八钱）　桔梗（六钱）　黄芩（四钱）　人参　茯苓　
细辛　当归　干姜　芎　桂枝　牡蛎（熬）　矾石（各二钱二分）　
上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。初服二十日用温酒调服。禁一切鱼肉大蒜。常宜　
冷食。六十日止。即药积在腹中不下也。热食即下矣。冷服自能助药力。（外台借此治风癫疾）　
大风四肢烦重。脾土受风水之制。土气内结。不能敷布于四末也。心中恶寒不足者。胸中为浊气　
填塞。心火内蕴。不得发越。热极反兼寒化也。方中用菊花为君。以解心下之蕴热。防、桂、辛　
、桔以升发腠理。参、苓、白术以实脾杜风。芎、归以润燥熄火。牡蛎、矾石以固涩肠胃。使参　
、术之性。留积不散。助其久功。干姜、黄芩一寒一热。寒为风之向导。热为火之反间也。用温　
酒服者。令药性走表以开其痹　
也。冷食而禁诸热物者。恐矾得热而下。不能尽其药力。以矾石性得冷即止。得热则下也。　郭　
雍曰。黑散本为涤除风热。方中反用牡蛎、矾石止涩之味。且令冷食使药积腹中。然后热食。则风　
热痰垢与药渐次而下也。　
风引汤（金匮　千金名紫石散）　除热瘫痫。并治大人风引。小儿惊痫螈　。日数十发。　
大黄　干姜　龙骨（熬。各一两二钱）　甘草　牡蛎（熬。各六钱。）　滑石　石膏（各一　
两八钱。）　
赤石脂　紫石英　白石脂　寒水石（如无。石盐代之）　桂枝（各一两。千金作桂心）　
上十二味。杵节。以韦囊盛之。取三指撮。井花水三升煮三沸。温服一升。（巢氏借治香港脚。　
郭雍借治火逆。）　风者外司厥阴。内应肝木。上隶手经。下隶足经。中见少阳相火。所以风自内　
发者。由火热而生也。风生必害中土。土病则四末不用。聚液成痰。瘫者风木挟痰注于四肢也。痫　
者风热扰其经脉内应于心主也。前方祛风外散。此方引风内泄。故用大黄。兼甘草、桂枝、滑石、　
石膏以化风热。干姜以为反谍。使火无格拒之虞。石英、寒水以润血燥。石脂、龙骨、牡蛎以补塞　
其空。绝风火复来之路也。　
千金三黄汤（金匮）　治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱恶寒。经日不欲饮食。　
麻黄　黄芩（各三钱。八分）　独活（三钱）　细辛（一钱五分）　黄　（六钱）　
上五味。水煎温服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄钱半。腹满。加枳实一枚。气逆。加　
人参三钱。悸。加牡蛎二钱。渴。加栝蒌根二钱。先有寒。加附子一片。　石顽曰。此方。千金云　
仲景三黄汤。治恶寒经日不止。不欲饮食。全似内外虚寒之候。而方中反用黄芩之苦寒。岂不碍麻　
黄辈之温散乎。既用麻黄。复用黄　。岂不碍表气之闭拒乎。曷知　
恶寒经日不止。虽有似乎虚寒。而实卫虚不能胜邪所致。不欲饮食。亦是风热内蕴之故。观烦热心　
乱一语。病情灼然。故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外。即以黄芩清解风出于内。更虑卫　
虚难于作汗。乃以大剂黄　助之。与黄　建中之义不殊。其用黄　之意有二。一以佐麻黄开发之权　
。一以杜虚风复入之路也。方后复云。心热加大黄。言服前药后心中烦热不除。知黄芩不能祛之外　
散。即以本方加大黄以引之下泄也。其加枳实。加人参。加牡蛎。加栝蒌等法。或治旺气。或助本　
元。各随标本而施。加附子者。专佐麻黄之蒸发。助黄　温经。殊非阴寒之谓。与麻黄附子细辛汤　
同源异　。　详金匮以千金二字名方。珍重之也。千金祖金匮之意而衔其集曰。备急千金方。不忘　
祖述之本也。　
千金竹沥饮子　治风痱身无痛。四肢不收。志乱不甚者。用此方。当先以竹沥。（二十分。）　
生葛汁（十分。）　姜汁（一分）和服。然后用竹沥饮子。　
芎　防己　附子　人参　芍药　黄芩　甘草　
桂心（各一分）　羚羊角（三分）　石膏（六分）　杏仁（十四粒）　麻黄　防风（各分半。）　
上十三味。水煮减半。内竹沥十分。生葛汁五分。姜汁半分。分三服取汗。间二三日更服一剂　
。三服后随病进退增减。　
地黄饮子　治肾气不上交于心。舌喑足痱。　
熟地黄（三两。）　巴戟天（酒浸去骨。）　肉苁蓉（酒浸。去腐。切焙。）　山茱萸（去核）　石斛　附子（炮。）　白　
茯苓　石菖蒲　远志（甘草汤泡。去骨。）　甜肉桂　麦门冬（去心。各一两。）　五味子（五钱。）　
共为粗末。每服五钱。生姜五片。大枣一枚。薄荷七叶。水煎。日二服。服无时。　喻嘉言曰　
。方中桂、附、巴戟。原为驱逐浊阴痰涎而设。不可执己见而轻去之。　
天麻丸　治肾脏虚热生风。　
天麻　牛膝（二味酒浸。二日。焙。）　川萆　黑参　羌活（各四两。）　杜仲（酒　
炒。七两。）　附子（炮去皮。一枚。）　当归（十两。）　生地黄（酒浸。焙。十六两。）　
为末。炼白蜜丸。侵晨沸汤。临卧温酒。送七十丸。　方中虽以归地补养阴血为君。其妙用全　
在天麻与牛膝同浸同焙。俾风痰浊湿咸从下趋而不敢上逆。得力又在附子之雄。引领归、地直入　
下焦。填补其空。使风邪无复入之虑。萆　、杜仲以祛在里湿热。羌活、黑参以疏在表风热。标本　
合治有法。敛散各得其宜。此方具矣。　
牛黄清心丸（局方裁定）　治国中痰涎壅盛。昏愦不省。语言謇涩。螈　不遂。一　
切痰气闭塞证。　
牛黄　羚羊角（勿经火。镑为末。）　茯苓　白术（生用。）　桂心　当归　甘草（各三钱。　
）麝香　雄黄（炼。水飞净。各二钱。）　龙脑（钱半。）　人参　犀角（各五钱）　
上十二味。各取净末配匀。蜜如成剂。分作五十丸。金箔为衣。待干蜡护。临用开化。沸汤姜　
汤任下。（原方尚有防风、黄芩、麦门冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎　阿胶。大豆黄卷、蒲　
黄、神曲、白蔹、干姜、薯蓣、大枣一十六味。因太冗杂故去之。）　
清心牛黄丸　治暴中神昏不语。痰塞心包。口角流涎。烦热气急。一切痰热闭遏证。　
西牛黄（三钱）　陈胆南星（一两）　黄连（姜汁浸炒。五钱。）　当归　甘草（炙。各三钱　
五分。）　辰　砂（五钱。水飞。）　
为极细末。蒸饼和匀。分作五十丸。金箔为衣。候干蜡护。临服剖开。生姜汤、簿荷汤、人　
参汤。量虚实选用调化服。　
至宝丹（局方）　治诸中卒倒。痰饮血气俱闭。寒热交错者。　
生乌犀角（镑。）　朱砂（研。水飞。）　雄黄（研。水飞。）　生玳瑁（镑）　琥珀（勿见　
火研。各一两）　麝香（研）　
龙脑（研。各一钱）　金银箔（各五十片。）　西牛黄（研。半两。）　安息香（以无灰酒飞过。　
滤去沙土。约取净一两。微火熬成膏。如无。以苏合香油代之。）　
上将犀玳为细末。入余药研匀。将安息膏重汤煮后。入诸药和搜成剂。分作百丸。蜡护。临服　
剖用。参汤调化二丸。　
卒中山岚瘴气。及产后恶血攻心。童便入姜汁化服。　
苏合香丸（局方裁定）　治传尸　。心腹卒痛。僵仆不省。一切气闭。属寒证。　
苏合香（另研。白色者佳。）　安息香（无灰酒熬。飞去砂土。各二两。）　薰陆香（另研。）　
龙脑（另研。）　丁香　
麝香（另研。勿经火。各一两。）　青木香　白术　沉香（另研极细。）　香附（炒。）　乌犀角　
（镑屑。另研极细。）　
上十一味为末。逐一配匀。谅加炼白蜜和剂。分作五十丸。另以朱砂一两。水飞为衣。蜡护　
。临用剖开。井花水生姜汤。温酒化下一丸。（原方尚有白檀香、荜茇、诃黎勒三味。因太涩燥。　
故去之。苏合香丸取诸。香以开寒闭。仅用犀角为寒因寒用之向导。与至宝丹中用龙脑。桂心无异　
。）李士村曰。牛黄丸、苏合香丸。　
皆中风门中夺门之将。而功用迥异。热阻关窍。用牛黄丸开之。寒阻关窍。用苏合香丸开之。　
若夫口开手撒。眼合声鼾。自汗遗尿等虚脱证。急用参、附峻补。庶或可救。若用牛黄、苏合之药　
。入口即毙也。　
稀涎散　治中风卒倒。痰涎拥盛者。脉气虚微禁用。　
猪牙皂角（四条。去皮弦子。酥炙。另为末。）　白矾（一两。半生半枯。为末。）　
每用三字。温水灌下。未苏。少顷再用。一方。用巴豆六粒。去皮膜研压去油。入矾中熔化。　
待矾枯为末。和牙皂末拌匀。每用四五分。吹入鼻中即吐。　浊气风涌而上。则清阳失位倒置。故　
令暴仆。以此先治其标。使咽喉疏通。能进汤药便止。若欲攻尽其痰。则液无以养筋。令