441-内经评文-第2部分

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脉。足少阳也。名曰天容。五次脉。手少阳也。名曰天牖。六次脉。足太阳也。名曰天柱。七次脉。颈中央之脉。督脉　
也。名曰风府。腋内动脉。手太阴也。名曰天府。腋下三寸。手心主也。名曰天池。刺上关者　不能欠刺下关者欠不能　
刺犊鼻者屈不能伸刺两关者伸不能屈。（以上叙络脉别处阔数之度是合各经而横排之）足阳明挟喉之动脉也。其　在膺　
中。手阳明。次在其　外。不至曲颊一寸。（谓膺中稍外上直于面在下至曲颊一寸之前也下文均如此说）手太阳。当曲颊。　
足少阳。在耳下。曲颊之后。手少阳。出耳后。上加完骨之上。足太阳。挟项大筋之中。发际。阴尺动脉。在五里。五　
之禁也。（以上叙五输所留）肺合大肠。大肠者传道之府。心合小肠。小肠者受盛之府。肝合胆。胆者中精之府。脾合　
胃。胃者五谷之府。肾合膀胱。膀胱者津液之府也。少阳属肾。肾上连肺故将两脏。（少阳二字前人皆以三焦为解经固明　
言三焦属膀胱矣但揆此处上下文义似当作太阳并无深义盖果指三焦则少阳之上必有脱字两脏之下必有一腑也明于文理者　
试详思之将义见前节）三焦者中渎之府也。水道出焉。属膀胱是孤之府也。（谓属膀胱而同合于肾无专合之脏故曰孤也）　
是六腑之所与合者。（以上作六腑之合以下作四时出入深浅之义）春取络脉诸荥大经分肉之间甚者深取之。间者浅取之。　
夏取诸　孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合。余如春法。冬取诸井诸　之分。欲深而留之。此四时之序。气之所处。病之所　
舍。藏之所宜也。转筋者立而取之可令遂已痿厥者张而刺之可令立快也。　
内经此等文本直是天造地设。其广大博浓直是天无不覆地无不载。非三代上不能作。非三代上之圣人不能作读者须　
细玩其板处繁复处接换处。再总观其大处雄处。略无变化却无处不变化。如汪洋大海鱼龙百怪隐见出没于其中而人莫能　
测也。又如青天无云平沙万里一望无际不见邱壑而人处其中自觉气清神旺浩然而百骸俱畅。此篇叙十二经气穴之所在。　
以明脏腑之气相灌输也。　

卷一
小针解第三（法人）
属性：所谓易陈者。易言也。难入者。难着于人也。粗守形者。守刺法也。上守神者。守人之血气有余不足可补泻也。神　
客者。正邪其会也。神者正气也。客者邪气也。在门者。邪循正气之所出入也。未睹其疾者。先知邪正何经之疾也。恶　
知其原者。先知何经之病。所取之处也。刺之微在数迟者。徐疾之意也。粗守关者。守四肢而不知血气正邪之往来也。　
上守机者。知守气也。机之动不离其空中者。知气之虚实。用针之徐疾也。空中之机清净以微者。针以得气。密意守气　
勿失也。其来不可逢者。气盛不可补也。其往不可追者。气虚不可泻也。不可挂以发者。言气易失也。扣之不发者。言　
不知补泻之意也。血气已尽。而气不下也。知其往来者。知气之逆顺盛虚也。要与之期者。知气之可取之时也。粗之　
者。冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者。尽知针意也。往者为逆者。言气之虚而小。小者逆也。来者为顺者。言形　
气之平。平者顺也。明知逆顺正行无问者。言知所取之处也。迎而夺之者。泻也。追而济之者。补也。所谓虚则实之者。　
气口虚而当补之也。满则泄之者。气口盛而当泻之也。宛陈则除之者。去血脉也。邪胜则虚之者。言诸经有盛者。皆泻　
其邪也。徐而疾则实者。言徐内而疾出也。疾而徐则虚者。言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者。言实者有气。虚者　
无气也。察后与先若亡若存者。言气之虚实。补泻之先后也。察其气之已下与常存也。为虚与实若得若失者。言补则　
然若有得也。泻则恍然若有失也。夫气之在脉也。邪气在上者。言邪气之中人也高故邪气在上也。浊气在中者。言水谷　
皆入于胃。其精气上注于肺。浊溜于肠胃。言寒温不适。饮食不节。而病生于肠胃。故命曰。浊气在中也。清气在下者。　
言清湿地气之中人也。必从足始。故曰。清气在下也。针陷脉则邪气出者。起之上。（谓起其陷而使之上也又疑上当作止　
谓起之即止无或过也又终始篇有取之上之文谓正取其陷脉之上也三说难定俟高明正之）针中脉则邪气出者。取之阳明合　
也。针大深则邪气反沉者。言浅浮之病。不欲深刺也。深则邪气从之入。故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者。言经络各　
有所主也。取五脉者死。言病在中。气不足。但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者。唯言尽泻三阳之气。令病患　
然不复也。夺阴者死。言取尺之五里。五往者也。夺阳者狂。正言也。（正字疑当作狂）睹其色。察其目。知其散复。　
一其形。听其动静者。言上工知相五色于目。有知调尺寸小大缓急滑涩。以言所病也。知其邪正者。知论虚邪与正邪之　
风也。右主推之。左持而御之者。言持针而出入也。气至而去之者。言补泻气调而去之也。调气在于终始一者。持心也。　
节之交三百六十五会者。络脉之渗灌诸节者也。所谓五脏之气。已绝于内者。脉口气内绝。不至反取其外之病处。与阳　
经之合。有留针以致阳气。阳气至则内重竭。重竭则死矣。其死也无气以动。故静。所谓五脏之气。已绝于外者。脉口　
气外绝不至反取其四末之输。有留针以致其阴气。阴气至则阳气反入。入则逆。逆则死矣。其死也。阴气有余故躁。所　
以察其目者。五脏使五色循明。（循即修字）循明则声章。声章者则言。声与平生异也。（此句文义与六节藏象论不同）　
诠释之中夹以议论。笔仗坚峭朴浓尔雅尚难抗行。世必谓秦汉诸子为之。试取吕氏春秋淮南子诸篇及郑孔注疏读之。　
岂能望其肩背。此篇释九针十二原之义也可见古人口诵心维服膺不舍之意。　

卷一
邪气脏腑病形第四（法时）
属性：黄帝问于岐伯曰。邪气之中人也奈何。岐伯答曰。邪气之中人高也。黄帝曰。高下有度乎。岐伯曰。身半以上者邪　
中之也。身半以下者湿中之也。故曰。邪之中人也。无有常中于阴则溜于腑中于阳则溜于经。黄帝曰。阴之与阳也。异　
名同类。上下相会。经络之相贯。如环无端。邪之中人。或中于阴。或中于阳。上下左右。无有恒常。其故何也。岐伯　
曰。诸阳之会皆在于面。邪之中人也。方乘虚时。及新用力。若饮食汗出腠理开。而中于邪中于面则下。阳明中于项则　
下。太阳中于颊则下。少阳其中于膺背两胁亦各下其经。黄帝曰。其中于阴奈何。岐伯答曰。中于阴者常从臂　始。夫　
臂与　其阴皮薄。其肉淖泽。故俱受于风独伤其阴。黄帝曰。此故伤其脏乎。岐伯答曰。身之中于风也。不必动脏也。　
故邪入于阴经。则脏气实邪气入而不能客故还之于腑。故中阳则溜于经。中阴则溜于腑。黄帝曰。邪之中人脏。奈何。　
岐伯曰。愁忧恐惧。则伤心形寒。寒饮则伤肺以其两寒。相感中外皆伤故气逆。而上行有所堕坠。恶血留内。有所大怒。　
气上而不下。积于胁下。则伤肝。有所击仆。若醉入房。汗出当风。则伤脾。有所用力举重。若入房过度。汗出浴水。　
则伤肾。黄帝曰。五脏之中风。奈何。岐伯曰。阴阳俱感邪。乃得往。黄帝曰。善哉。（以上叙邪气脏腑之义是发明病之　
机也阴阳脏腑四项本自极对而布局运笔参差曲背变幻不测却是风水相遭毫无造作岂非至文）黄帝问于岐伯曰。首面与身　
形也。属骨连筋同血合于气耳。天寒则裂地凌冰。其卒寒。或手足懈惰。然而其面不衣。何也。岐伯答曰。十二经脉。　
三百六十五络。其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。　
其浊气出于胃。走唇舌而为味。其气之津液。皆上熏于面。而皮又浓。其肉坚。故大热甚寒。不能胜之也。（以上为前半　
篇叙邪气脏腑正意余意俱到下乃叙病形也）黄帝曰。邪之中人。其病形何如。岐伯曰。虚邪之中身也。洒淅动形。正邪　
之中人也微。先见于色。不知于身。若有若无。若亡若存。有形无形。莫知其情。黄帝曰。善哉。（此从邪气卸到病形是　
全篇之中枢也）黄帝问于岐伯曰。余闻之。见其色。知其病。命曰明。按其脉。知其病。命曰神。问其病。知其处。命　
曰工。余愿闻见而知之。按而得之。问而极之。为之奈何。岐伯答曰。夫色脉与尺之相应也。如桴鼓影响之相应也。不　
得相失也。此亦本末根叶之出候也。故根死则叶枯矣。色脉形肉。不得相失也。故知一则为工。知二则为神。知三则神　
且明矣。（此段提唱色脉尺三项为病形提纲是后半篇之总冒。色脉尺三项平提下文分叙却重在脉上）黄帝曰。愿卒闻之。　
岐伯答曰。色青者其脉弦也。赤者其脉钩也。黄者其脉代也。白者其脉毛。黑者其脉石。见其色而不得其脉。反得其相　
胜之脉。则死矣。得其相生之脉。则病已矣。黄帝曰五脏之所生。变化之病形。何如。岐伯答曰先定其五色五脉之应。　
其病乃可别也。（此段叙色字带定脉字五色所主病形只浑写一笔顿住）黄帝曰色脉已定。别之奈何。岐伯曰。调其尺之缓　
急小大滑涩。而病变定矣。（调字重读尺原作脉今寻上下文义改之上云色脉已定此处固当言尺下文方不嫌突且所谓调者即　
合色脉以参之之谓也故下文跟定脉字）黄帝曰。调之奈何。岐伯答曰。脉急者尺之皮肤亦急。脉缓者尺之皮肤亦缓。脉　
小者尺之皮肤亦减而少气。脉大者尺之皮肤亦贲而起。脉滑者尺之皮肤亦滑。脉涩者尺之皮肤亦涩。凡此变者有微有甚。　
故善调尺者不待于寸。善调脉者不待于色。能参合而行之者。可以为上工。上工十全九。行二者为中工。中工十全七。　
行一者为下工。下工十全六。（此段跟定脉字叙尺字尺肤所主病形亦只用浑写顿住。以上色尺两项病形俱用略笔留于下文　
五脉发挥）黄帝曰。请问脉（脉字重读是总承上六个脉字来前人盖因此句而将前文尺字妄改作脉字）之缓急小大滑涩之　
病形。何如。岐伯曰。臣请言五脏之病变也。心脉急甚者。为螈　。微急为心痛引背。食不下。缓甚。为狂笑。微缓。　
为伏梁。在心下。上下行。时唾血。大甚。为喉　。微大为心痹引背。善泪出。小甚为善哕。微小为消瘅。滑甚为善渴。　
微滑为心疝引脐。小腹鸣。涩甚为喑。微涩为血溢。维厥。耳鸣颠疾（维厥即肢厥也四肢谓之四维）肺脉急甚。为颠疾。　
微急为肺寒热。怠惰。咳唾血。引腰背胸。若鼻息肉不通。缓甚为多汗。微缓为痿　偏风。头以下汗出不可止。大甚为　
胫肿。微大为肺痹。引胸背。起恶日光。小甚为泄。微小为消瘅。滑甚为息贲。上气。微滑为上下出血。涩甚为呕血。　
微涩为鼠　。在颈。支腋之间。下不胜其上。其应善　矣。肝脉。急甚。为恶言。微急。为肥气。在胁下。若覆杯。缓　
甚。为善呕。微缓。为水瘕痹也。大甚。为内痈。善呕衄微大。为肝痹。阴缩。咳引小腹。小甚。为多饮。微小。为消　
瘅。滑甚。为　疝。微滑。为遗溺。涩甚。为溢饮。微涩。为螈挛筋痹。脾脉急甚。为螈　。微急。为膈中。食饮入而　
还出。后沃沫。缓甚。为痿疾。微缓。为风痿。四肢不用。心慧然若无病。（此燥病也燥极风生内不濡心外不濡筋也心失　
所养筋脉内弛神明外散其脉微弦而长按之　而薄带散故曰微缓）大甚。为击仆。微大。为疝气。腹裹大。（腹裹肚囊也作　
里误）脓血在肠胃之外。小甚。为寒热微小为消瘅。滑甚。为　癃。微滑。为虫毒　蝎。腹热。涩甚。为肠溃微涩。为　
内。多下脓血。（溃　二字脉经互易为是）肾脉。急甚。为骨癫疾。微急。为沉厥。奔豚。足不收。不得前后。缓甚。　
为折脊微缓。为洞。洞者食不化。下嗌还出。大甚。为阴痿。微大。为石水。起脐以下至小腹　然。上至胃脘。死不　
治。小甚。为洞泄微小。为消瘅。滑甚。为癃　。微滑。为骨痿。坐不能起。起则目无所见。涩甚。为大痈。微涩。为　
不月。沉痔。（以上详叙六脉微甚之病即补叙五色尺肤所主之病也前叙色尺笔势下趋如过脉文本接叙六脉笔势即堂堂正大　
是色尺必以脉为主也五脏即暗承五色六变微甚即隐赅尺肤读者须目光四射乃得）黄帝曰。病之六变者。刺之奈何。岐伯　
答曰。诸急者多寒。缓者多热。大者多气少血。小者血气皆少。滑者阳气盛微有热。涩者多血少气微有寒。是故刺急者。　
深内而久留之。刺缓者。浅内而疾发针。以去其热。