妇科-女科指掌-第8部分
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蜜丸服。
x鹿角散x
鹿角长六寸，烧赤淬酒中，又烧又淬，取酒服。
卷之三胎前门
妊娠伤寒
属性：x【歌】x妊娠伤寒先保胎，六经表里次安排，若然不解生传变，自有专科莫乱猜。
x【论】x妊娠伤寒专以散风清热安胎为主，如发表香苏饮，半表半里黄龙汤，清火黄连解毒汤，余详伤寒本科。
x【方】x
x香苏饮x
香附 苏叶 陈皮 甘草 砂仁
姜水煎服。如太阳经加羌活、防风，阳明经加葛根、知母，少阳加柴胡。
x黄连解毒汤x
黄连 黄芩 山栀 黄柏
水煎。
x黄龙汤x
柴胡 黄芩 人参 甘草
实热去参加砂、桔。
卷之三胎前门
妊疟
属性：x【歌】x乍寒乍热名为疟，荣卫阴阳气不和，汗少汗多行补散，若然和解用柴胡。
x【论】x疟者，寒热交争，皆因于风寒也。风为阳邪，化气而为热，寒为阴邪，化气而为寒。阴阳交争，寒
热更作，或阴并于阳，则阴实阳虚而恶寒。若阳并于阴，则阳实阴虚而发热。先伤于寒后伤于风，则先寒后热。先
伤于风后伤于寒，则先热后寒。初疟无汗者，散之。久疟多汗者，补之。
x【方】x
x小柴胡汤x
柴胡 黄芩 人参 甘草
加茯苓、知母、陈皮、生姜。
卷之三胎前门
泻痢
属性：x【歌】x水谷不化属脾虚，臭秽稠粘作热医，清热浓肠兼理气，和中理气更扶脾。
x【论】x泄泻者，痛腹肠鸣水谷不化，或喜欢呕逆，协热下利，并宜四苓散、黄芩白芍汤。若里急后重，下
痢赤白，稠粘臭秽，谓
之滞下，宜香连丸。能食者轻，绝不食者死。壶公曰∶有妊娠病痢不止，脉虚而滑，两关脉涩。此胎气不和，相
火上炎，似痢非痢也，用安胎药而愈。
x【方】x
x香连丸x
川连（五钱，吴茱萸同炒，拣去吴茱萸不用） 木香（一钱）
神曲糊丸，米饮服一钱。
卷之三胎前门
胎动不安
属性：x【歌】x妊娠胎动有多端，内热房劳或着寒，举重食伤皆致病，忧思恚怒总相干，保全散共安胎饮，佛手汤同
胶艾丸，只恐胎伤因下坠，离经脉见保婴难。
x【论】x胎动不安，有因酒色过度者，有举重触犯者，有误食毒物者，有劳役太过者，有喜怒不常，伤于心肝，
触动血脉者，有信服热药反为药害者，有血少不能养胎者，有胎元内热者。大法因母病而胎动者，但治母其胎自安。
若胎热血少不坚固者，但安胎母疾自愈。
胎动不安者欲知男女生死之法，令人摸之，如覆杯者，男也。如肘头参差起者，女也。温者为生，冷者为死。
x【方】x
x保全散x
当归（一两五钱） 阿胶（五钱） 甘草（三钱）
加连须葱白三茎水煎。
x缩砂饮x
缩砂仁（炒熟去衣为末）
酒调服二钱，或艾汤调下，服此觉胎动处热，是药力到也。
x佛手散x
当归 川芎（各一两）
水煎顿服，生胎自安，死胎自下也。
卷之三胎前门
妊娠吐血
属性：x【歌】x怒气伤肝血上冲，劳伤风热不相同，须知实火宜清理，虚火滋阴可奏功。
x【论】x妊娠吐血者，皆由脏腑有伤而致也。或用心太过，或思虑伤脾，或怒气伤肝，气逆于上，血随而溢，
心闷胸满，久而不已，多致坠胎。若心闷甚者不治。
薛立斋曰∶血症若肝火妄动，先用小柴胡去半夏加山栀、生地，次用四物加黑山栀，或加味逍遥散去丹皮。
若肝经风热，防风子芩丸。心经有热，朱砂安神丸。心气不足，补心汤。思虑伤心者，妙香散。胃经有火，犀角
地黄汤。膏粱积热，加味清胃散。郁结伤脾，加味归脾汤。肺经有火，黄芩清肺饮。气虚不能摄血，补中益气汤。
肾经虚火，地黄丸。但看虚实分治，实火可泻，法当清热以养血，虚火可补，法当滋阴以补水，则当自安。若执
寻常治血之法，而用行血消血之药，则胎自坠矣。
卷之三胎前门
胎漏下血
属性：（激经 胞阻 湿胞）
x【歌】x下血腹痛名胞阻，胶艾芎归最有灵，非时卒下为胞漏，月事根据期号激经，尿血溺时常有血，漏胞血去不
曾停，更有肝风荣实症，防风丸服与黄芩。
x【论】x胎漏者，由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血也。怀妊之人经水不行者，壅之以养胎，蓄之以
为乳也。若冲任气虚则胞内泄不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，则尽人毙矣，此虚症也。
张仲景曰∶妇人宿有症病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月
经水利时胎也。下血者，后断三月胚也。所以血不止者，其症不去故也，此宿病也。娄全善曰∶妊娠经来不多，
饮食精神如故，六脉和缓滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮自不来矣，此缓症也。《百问》曰∶胎息未实，劳力
触犯，或食毒物，或房劳惊恐，致令子宫虚滑，经血淋
沥，败血凑心，子母难保，此急症也。《产集》曰∶肝经有风，荣经既为风所胜，则所下者，非养胎之血，作漏胎
治则误，宜防风黄芩丸，此实症也。《金匮要略》曰∶妊娠下血，腹中痛者，为胞疽，芎归胶艾汤。《千金方》
曰∶妊娠下血不止，名曰漏胞，胞干便死，宜用生地黄八两，以清酒三升，煮减半，绞去滓服。《脉经》曰∶妇人
经水下但为微少，师脉之反言有躯。其后审，然其脉何类，何以别之，师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑
浮之，则清阳明∶少阴，各如经法。身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，
阴滑血盛，滑则多实，立经养成，所以月见阴，见阳。精汁凝，胞散，散者损坠，设复阳盛双妊二胎，今阳不足，
故令激经也。曾有妊娠月信不断而胎不损，产科熊宗古曰∶妇人血盛气衰，其体必肥，是以月信来而胎不损，若
作漏胎治，则胎必坠，若不作漏胎治，则胎未必坠，诚有旨也。
x【方】x
x胶艾四物汤x
当归 川芎 生地 白芍 阿胶 艾叶
x防风黄芩丸x
防风（一两） 黄芩（醋炙黑两）
末之酒糊丸米饮下三钱。
x止漏散x
干生地（四两） 炮姜灰（二两）
为末空心米汤调服，二钱服。
x备金散x
香附（醋炒黑） 当归 五灵脂（炒黑）
为末米汤调服二钱，加炒黑荆芥，醋炒地榆尤妙。
卷之三胎前门
胎上逼
属性：x【歌】x将养失宜胎上逼，若然气促必倾危，当归葱白阿胶草，大腹砂仁功亦奇。
x【论】x将养合宜，气血调和，则胎得其所而产亦顺，否则胎气动逆上逼心肺，以致气塞不转，闷乱喘促而死
矣。薛立斋曰∶气逆胎上，紫苏饮。若饮食不甘，兼六君子。肝火内热，加味逍遥散。胃火，四君加栀、芩。脾
郁，加味归脾。
x【方】x
x当归汤x
当归 人参 阿胶 甘草 连须葱白
水煎服，或单用葱白二十一茎水煎服，未死即安，已死即下。
卷之三胎前门
胎不长
属性：x【歌】x气血两虚胎不长，黄 白术共当归，鲤鱼煮汁频频服，久久功成胎自肥。
x【论】x《圣济总录》曰∶调理失宜，饮食减少，气血虚弱，不能行荣卫化精微，养冲任，故令胎内弱，子气
不足。若使脾胃和而能饮食，水谷化而运气血，何虑胎气之不长也。
x【方】x
x黄 汤x
黄 白术 茯苓 麦冬 人参 陈皮 甘草 姜 枣
x白术丸x
白术 当归 阿胶 地黄 川芎 牡蛎 川椒
蜜丸服三十丸。
x集验方x
鲤鱼长尺许，煮如食法，饮其汁则胎自长矣。
卷之三胎前门
腹内钟鸣儿在腹中哭
属性：（附乳法）
x【歌】x妊娠腹内似钟鸣，或有婴儿哭泣声，鼠窟黄连虽主治，要知育后不长生。
x【论】x妊娠腹内钟鸣，用鼠窟中土为末，入麝香少许，酒调服二钱，立愈。或以黄连浓煎汁，令母时常呷之。
《产宝》曰∶腹中儿哭者，是脐带上疙瘩儿含口中，因妊娠登高举臂脱出儿口，因此作声。令妊妇曲腰，就地如拾
物状，仍入儿口即止。又曰，其治法亦用前二方。薛立斋曰∶黄连性寒，麝香开窍，当酌量用之。
一妇怀娠八月，因举手挂窗，遂致儿在腹中哭，众莫能治，一老稳婆教以大豆一升撒地，令孕妇拾之，果未
及一半而愈。
妊娠无故忽然两乳中滴出者，谓之乳。有此症者，儿多不育。
卷之三胎前门
防胎自坠
属性：x【歌】x三月七月数应奇，肝一心三五属脾，七肺九肾皆在脏，伤胃中冲恐坠之，十月养胎遵古法，千金保孕
独称奇，更宜爱护调神气，免使胎元不及期。
x【论】x大金曰∶阳施阴化，荣卫调和，经脉完固，十月而产。若气血虚损，不能养胎则坠也。凡腰痛者，
多有坠胎之患。王海藏曰∶坠胎之因有五，总由气血虚弱不能荣养胎元，或七情太甚，内火发动，火能消物而坠。
或遇伤劳役饥饱，动胎而坠，或遇于房事，触犯其胎而坠。或跌仆闪挫，伤动其胎而坠。或大怒悲哀，伤动心肝
之血而坠。然而小产甚于大产，由于胎脏损坏，胞系腐烂故也。
巢元方曰∶受胎在腹，七日一变，坠胎在三、五、七月多，二、四、六月少。脏阴而腑阳，三月属心，五月
属脾，七月属肺，皆属五脏，阴常易亏，故多坠耳。一月属肝，怒则多坠，洗下体窍开亦坠，一次既坠，肝脉受
伤，下次亦坠，今之无子者，大半是一月坠胎，非尽不受孕也。
x泰山磐石丸x
人参 黄 白术 当归 川芎 白芍 甘草 熟地 续断 黄芩 砂仁 糯米
为丸服。
卷之三胎前门
双胎一死一生
属性：x【歌】x跌仆双胎一死生，器中投鼠实难行，千金蟹爪胶甘桂，方出真人价不轻。
x【论】x阳施阴化，精血有余，则成双胎。若冷热失宜，气血亏损则胎萎而不育，或过期而不产。若双胎脉弱，
经养不周，故偏伤也。候其胎上冷，是胎已死，如抱鸡子，热者为生，冷者多浊物，理之自然者也。孙真人曰∶
妊娠僵仆失据，胎动转上抢心，甚者血从口出，逆不得息。或注下血一斗五升，胎不出，子死腹中，急如产状，
虚乏少气困顿欲死者。
x【方】x
x蟹爪散x
蟹爪（一升） 阿胶（二两，炒） 甘草（二尺） 桂（半尺）
东流水一斗，煮蟹爪、甘草，取三升去滓内阿胶烊尽，能为一服佳，不能者，食顷再服。若口噤不能饮者，
格口灌之，药下便活，与母俱生。若胎一死一生，则死者自下，而生者自安，若胎已死，独母活也。煎药宜用向
东灶，以茅苇薪火煎之。
卷之三胎前门
误服毒药
属性：x【歌】x误服汤丸胎气伤，攻冲腹痛实 徨，先煎甘豆汤频服，知母芎归亦可尝。
x【论】x立斋曰∶妊娠误服毒药，胎动不安者，甘草、黑豆、淡竹叶水浓煎服以解之。若顿仆，用阿胶散送知
母丸。若下血腹痛，佛手散、子母丸。去血过多，八珍汤加益母。
x【方】x
x阿胶散x
生地 当归 白芍 阿胶 黄 艾叶 甘草 砂仁
x知母丸x
知母（焙，为末）
枣肉丸如弹子大，每服化下一丸。
x白扁豆散x
扁豆（生，为末）
每服三钱，米饮调下。
卷之三胎前门
孤浆
属性：x【歌】x娠妊水下曰孤浆，脾弱元虚气血伤，糯米黄 汤早服，免教子母两分张。
x【论】x《脉经》曰∶妇人怀躯六七月，暴下斗余水，其胎必根据而坠，此非时孤浆预下，气血皆虚故也。大金
曰∶妊娠忽下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛者宜。
x黄 糯米汤x
黄 （六两，炒） 糯米（五合）
一方有川芎，水七升煮三升，分四服，日三夜一。
卷之三胎前门
鬼胎
属性：x【歌】x闻说鬼胎如抱瓮，面青脉涩腹如冰，雄黄斩鬼班玄散，先哲传留暗室灯。
x【论】x人之脏腑调和，气血充实，则风邪鬼魅不能干之，若荣卫虚损，精神衰弱，妖魅魍魉得入脏腑，状如
怀子，名曰鬼胎。虞天民曰∶鬼胎属思想所致，盖昼之所思，即夜之所见。凡男女之性淫而虚者，肝肾相火无时
不起，故劳怯，人多梦与鬼交，故鬼者为胎也。非实有鬼，神交接成胎也。故曰思想无穷，所愿不遂，发为白淫
白浊，流于子宫，结为鬼胎。本妇自己血液淫精结聚成块耳。
x【方】x
x雄黄丸x
雄黄 鬼白 莽草 朱砂 巴豆（去油各五钱） 獭肝（炙黄八钱） 蜥蜴（炙） 蜈蚣（各一条炙）
为末炼蜜丸如梧桐子大，每服三丸空心温酒下，顷下如蛇虫乃愈。
x斩鬼丹x
吴茱萸 川芎 �
