633-证治准绳·伤寒-第13部分
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太阴使邪气不内传之于足太阴脾） 细辛（半两治足少阴肾苦头痛） 川芎（一两治厥阴头痛在脑） 白芷（一两治阳
明头痛在额） 生地黄（一两治少阴心热在内） 黄芩（一两治太阴肺热在胸） 甘草（一两能缓里急调和诸药故有国
老之称）
以上九味虽为一方然亦不可执当视其经络前后左右之不同从其多少大小轻重之不一增损用之其效如神 咀水煎服
若急欲汗者须热服以热汤助之若缓欲汗者温服不用汤助也 脉浮而不解者先急后缓脉沉而不解者先缓后急 此汤不独
解利治杂病亦神中风行经者加附子中风秘涩者加大黄中风并三气合而成痹等证各随十二经上下内外寒热温凉四时六气
加减补泻用之炼蜜作丸亦可 加生地黄各半治两感伤寒如神用豆淋酒煎治破伤风
x解表杂方x
x和解散x（和剂） 治四时伤寒头痛烦躁自汗咳嗽吐利（平胃加 桔）
陈皮（洗） 浓朴（去粗皮姜汁炙各四两） 本 桔梗 甘草（各半斤） 苍术（去皮一斤）上为粗末每服三钱
水一盏半姜三片枣二个煎七分不拘时热服
x十味芎苏散x（澹寮 亦名芎芷香苏散）
治四时伤寒发热头痛
川芎（七钱） 紫苏叶 干葛 柴胡 茯苓（各半两） 半夏（六钱） 陈皮（三钱半） 枳壳（炒三钱） 桔梗
（二钱半） 甘草（二钱）上 咀每服三钱水一盏姜三片枣一枚煎七分温服无时
x养胃汤x（和剂） 治外感风寒内伤生冷憎寒壮热头目昏疼不问风寒二证夹食停痰俱能治之但感风邪者当以微汗
为好
半夏（汤洗七次） 浓朴（去粗皮姜汁炒） 苍术（米泔浸一宿洗切炒各一两） 橘红（七钱半） 藿香叶（洗去
土） 草果（去皮膜） 茯苓（去黑皮） 人参（去芦各半两） 炙甘草（二钱半）上 咀每服四钱水一盏半姜七片乌
梅一个煎六分热服兼治饮食伤脾发为 疟寒多者加附子为十味名不换金散
x五积散x（和剂） 治阴经伤寒脾胃不和及感寒邪
白芷 川芎 炙甘草 茯苓（去皮） 当归（去芦） 肉桂（去粗皮） 芍药 半夏（汤洗七次各三两） 陈皮（去
白） 枳壳（去瓤麸炒） 麻黄（去根节各六两） 干姜（ ） 浓朴（去粗皮姜制各四两） 苍术（米泔浸去皮二十
四两） 桔梗（去芦十二两）上除肉桂枳壳二味别为粗末将一十三味慢火炒令色转摊冷次入枳桂令匀每服三钱水一盏半
姜三片葱白三段煎一钟不拘时热服胃寒用煨姜挟气加茱萸调经催生入艾醋服若脾胃不和内伤冷物浑身疼痛头昏无力胸
膈不利饮食不下气脉不和四肢觉冷或睡里虚惊至晚心躁困倦即入盐少许同煎若阴经伤寒手足逆冷及虚汗不止脉细疾面
青而呕更宜加附子同煎加减多少并在临时消息之
x海x 麻桂芍药甘草即麻黄桂枝各半汤也苍术甘草陈皮浓朴即平胃也枳桔陈茯半即枳梗半夏等汤也加芎归治血又
加
干姜为浓朴散此数药相合为解表温中之剂消痞调经之方虽为内寒外感表里之分所制实非仲景表里麻黄桂枝姜附之的方
也惟在活法者变而通之
x人参败毒散x（和剂） 治伤寒头痛壮热恶寒及风痰咳嗽鼻塞声重风湿身肿体痛恶风疫疠四时通用伤风有汗夏至
后用
羌活 独活 前胡 柴胡 芎 枳壳 白茯苓 桔梗 人参（以上各一两） 甘草（半两）上为末每服三钱水一
盏生姜三片薄荷少许同煎至七分去滓温服
x参苏饮x（元戌） 治内外感一切发热主药又云前胡葛根自能解肌枳壳陈皮自能宽膈大治中焦满痞凡有热不得拘
其所见小儿室女尤宜服之
木香（半两） 紫苏叶 干葛 半夏（汤洗七次姜汁炒） 前胡（去苗） 人参（去芦） 茯苓（去皮各七钱半）
枳壳（去瓤麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（炙） 陈皮（去白各半两）上 咀每服四钱水一盏半生姜七片枣一枚煎不拘
时稍热服若素有痰者候热退以二陈六君子汤间服此方治痰饮停积中脘闭塞眩晕嘈烦忪悸呕逆及痰饮中人停留关节手脚
HT曳口眼 斜半身不遂食已则呕头疼发热状如伤寒者悉治之 一法用此药三两加四物汤二两和合名茯苓补心汤大治
男子妇人虚劳发热或五心烦热并衄血吐血便血及妇人下血过多致虚热者并宜服之或因用心太过发虚热者及往来寒热者
用之神效
x加味香苏散x（拔粹）
香附子（三两） 紫苏梗（二两） 陈皮（一两） 甘草（半两）上为锉散每服四钱水一盏半煎一盏生姜三片连根
葱白二茎同煎热服 头痛加川芎白芷 头痛如斧劈加石膏连须葱头 偏正头风加细辛石膏薄荷 太阳穴痛加荆芥穗石
膏伤风自汗加桂枝 伤寒无汗加麻黄（去节）干姜伤风恶寒加苍术 伤风咳嗽不止加半夏杏仁（去皮尖）伤风胸膈痞
塞加制枳壳 伤风发热不退加漳柴胡黄芩 伤风鼻塞声重咽膈不和加苦梗旋复花伤风痰涎壅盛加白附子天南星伤风鼻
内出血加茅花伤风气促不安加大腹皮桑白皮伤风鼻塞不通头昏加羌活荆芥 伤风不散吐血不时加生地黄 伤风不解耳
内出脓疼痛加羌活荆芥 伤风不解咽喉肿痛加苦梗 伤风中脘寒不思饮食加去白青皮枳壳 伤风呕吐恶心不止加丁香
半夏 伤风头晕眼花颠倒支持不住加熟附子 伤风时作寒栗加桂枝 伤风痰壅呕恶不止加白附子旋复花半夏 伤风后
时时作虚热不退加人参 伤风饮食不能消化加缩砂仁青皮 伤风一向不解作潮热白日至日中不退日日如是加地骨皮漳
柴胡人参庵 初感风头痛作热鼻塞声重加羌活川芎 感风腰疼不能伸屈加官桂桃仁 感风浑身痛不止加赤芍药紫金皮
感风颈项强急不能转头加羌活官桂 腹肚疼痛加木香 腹肚疼刺不可忍加姜黄茱萸七粒 小腹疼痛无时不可忍加木香
姜枣 妇人忽然大便痛肿不能下地加木香木瓜茱萸 妇人被气所苦胸膈痞疼胁肋刺痛小便急疼加木香枳壳 妇人被气
疼所苦加木香缩砂仁 脾胃不和中脘不快加谷芽神曲 伤风吐呕泄泻腹痛加干姜木香 心卒痛者加延胡索酒一盏 饮
酒太过忽遍身发疽或两目昏黄加山茵陈山栀子 中酒吐恶加乌梅丁香 妇人经水将行先作寒热加苏木红花 妇人产后
作虚热不退烦渴加人参地黄 产后发热不退加人参黄 产后腰疼不已加当归官桂冷嗽不已加干姜五味子杏仁脾寒加
良姜青皮草果 香港脚加木香木瓜牛膝紫金皮茱萸川楝子 感风寒发热头疼加不换金正气散 感寒头痛壮热恶寒身痛不
能转动加生料五积散 饮食不下欲吐不吐加丁香罗卜子 感寒头痛发热身疼分阴阳加败毒石膏 妇人产后风脚手疼痛
生料五积散人参败毒散加木瓜不换金正气散加生地黄川芎同煎
x十神汤x（和剂） 治时令不正瘟疫妄行感冒发热或欲出疹此药不问阴阳两感风寒并宜服之
川芎 甘草 麻黄（去根节） 干葛 紫苏 升麻 赤芍 白芷 陈皮 香附子（各等分）上 咀每服五钱姜葱煎
如头痛甚更加葱白三茎中满气实加枳壳煎并热服
x吴x 此汤用升麻葛根能解利阳明经瘟疫时气发散之药也非正伤寒之药若太阳经伤寒发热用之则引入阳明经传变
发矣慎之
x藿香正气散x（和剂） 治伤寒头痛憎寒壮热或感湿气霍乱吐泻常服除山岚瘴气伏暑吐泻脚转筋加香薷扁豆黄连
名藿薷汤
大腹皮 白芷 茯苓（去皮） 紫苏茎叶 藿香（各三两） 浓朴（去粗皮姜制） 白术 陈皮（去白） 苦梗 半
夏曲（各二两） 甘草（炙一两）上 咀每服三钱姜三片枣一枚煎热服
x吴x 此方宋人所制治内伤饮食外感寒邪憎寒拘急头痛呕逆胸膈满闷与夫伤食伤冷伤湿中暑霍乱山岚瘴气不伏水
土
寒热作疟并宜增损用之非正伤寒之药若病在太阳经头疼发热骨节痛者此方全无相干如妄用之先虚正气逆其经络虽出汗
亦不解变成坏证者多矣凡伤寒发热脉沉与元气虚人并夹阴伤寒发热者皆不可用切宜戒之
x大白术汤x（保命） 和解四时伤寒混解六经不犯禁忌
白术 石膏（各二两） 防风 羌活 川芎（各一两） 甘草（五钱或一两） 黄芩 枳实（去瓤各五钱） 知母
（七钱） 白芷（一两半） 细辛（三钱）上为粗末每服半两水一盏半煎至一盏大温服未解更一服两服药渣又作一服
春倍防风羌活夏倍黄芩知母季夏雨淫倍术白芷秋加桂枝五钱冬加桂八钱或一两 上以上诸方皆为元气不虚者设也
如芎苏香苏散则内伤少而外感多者宜之和解散养胃汤则外感少而内伤多者宜之五积散则寒多者宜之冬亦宜之大白术汤
则热多者宜之春夏亦宜之败毒散则宜于挟湿者参苏饮则宜于挟痰者十神正气则吴氏之议当矣大抵证兼表里邪由错杂似
伤寒而非正伤寒者乃可于诸方中斟酌选用若脉证与麻黄桂枝吻合自当遵仲景法治即元气素虚或平素有热不宜麻桂者亦
必如洁古海藏法缓缓消减庶几无误尔人命至重死不复生临病之工宜详审焉
戴院使（元礼）治法伤风伤寒法初得病时并宜和解散芎芷香苏散或养胃汤加草芎各半钱热服温覆若的是伤风有前自
汗恶风等证可用桂枝汤令其热服温覆喘加杏仁一钱咳加五味子一钱渴加人参半钱外热未止者败毒散热而有汗者败毒散加
桂枝半钱或阳旦汤呕者不宜用桂枝汤合于本方加半夏一钱添姜煎此非合病之呕系伤寒杂病即非正寒故可用也风寒二证
理当发汗而其人虚不可汗者宜桂枝汤加黄 半钱若的是伤寒有前恶寒无汗等证可用五积散浓被覆之取汗喘嗽者杏子汤
加麻黄半钱欲汗而不得汗者再进已汗而身热不退者参苏散或败毒散加桂枝半钱呕者养胃汤此非治合病之呕若风寒俱伤
或恶风而无汗或恶寒而无汗疑似之间只宜五积散半帖加败毒散半帖名交加散喘嗽者小青龙汤有初得病太阳证具但寒而
未即为热至一二日后方热此伤于寒若伤风即有热矣但寒未热者五积散发汗有已服解表药不恶风不恶寒诸表证已罢于里
又未躁未渴小便亦未赤大便如常独身热未除者宜香苏散败毒散小柴胡汤加桂枝半钱有已服解表药证已罢又无里证其人
体痛不减者恐是发汗多荣卫不和所致宜小建中汤用半浓半薄之桂
河间刘氏治法伤寒表实无汗头项痛腰脊强身热恶寒肩背拘急手足指末微厥脉浮紧而涩当以清解散加天水散汗之伤
风表虚自汗头项强痛肢节烦疼鼻鸣干呕恶风手足温脉浮缓当以通解散或天水散解之或表虚或表实但口干烦渴者悉宜双
解散汗之汗后余热不解以凉膈散退之或日深或日浅但有表证而脉沉数者先以天水连翘饮之清之待脉浮而里热减然后以
双解散汗之伤寒表汗解脉浮小便不利微热口干五苓散分之表热多里热少益元一凉膈半和解之里热多表热少凉膈一益元
半调之若表里俱热头痛口干自汗不止白虎汤治之或半在表半在里往来寒热口苦舌干耳聋干呕胸胁痞痛小柴胡汤和解之
或膈热呕吐不止者半夏橘皮汤治之或饮水不止以成湿热大便泄泻小便赤涩腹满急痛头痛口干者桂苓甘露饮主之或湿热
内余而成下痢频并少腹而痛者黄连解毒汤治之伤寒日深表里热势极甚心下急郁微烦或发热汗出不解心下痞硬呕吐下利
或阳明病多汗或太阴腹满实痛或少阴下利清水心下痛而口干或无表里证但发热七八日脉虽浮数宜双除表里之热大柴胡
汤微下之或加小承气汤尤妙伤寒日深里热极甚日晡潮热谵言妄语发狂腹满实痛法当大承气汤下之或用三一承气汤尤良
上戴氏用药偏热刘氏用药偏寒于世运风土禀质感受各有所宜临病者详审而酌施之方许亲见长沙耳刘氏所用诸方前条
无之今列于后
x通圣散x（轻剂） 治风热郁结憎寒发热筋脉挛痹肢体焦痿头目昏眩耳鸣鼻塞口苦舌干咽喉不利涕唾稠粘咳嗽上
气肠胃燥涩便血瘀血疮疡肿痛 疟不痊妇人产后血滞腹痛小儿惊风积热并坠马跌仆疼痛或伤寒伤风等并皆治之
防风 芒硝 连翘 川芎 麻黄 薄荷 白芍药 当归 大黄（各五钱） 黄芩 桔梗 石膏（各一两） 甘草（二
两） 荆芥 山栀 白术（各一钱） 滑石（三两） 上 咀每服一两或二两水一盏生姜三片同煎七分去滓温服不拘时
如发散风寒加葱白三茎如治痰嗽每服加半夏少许
x凉膈散x（清剂） 治心火上盛膈热有余目赤头眩口疮唇裂鼻衄吐血咳嗽痰涎淋闭不利大小便不通或伤寒半表半
里及胃热发 及阴耗阳竭用以养阴退阳或汗下后余热不解并小儿疮痘黑陷并皆治之
连翘（一两） 甘草 山栀 黄芩 大黄 薄荷（各五钱） 朴硝（二钱半）上 咀每服一两水一钟竹叶三十片同
煎七分去滓入生蜜少许食后温服加黄连五钱名清心汤
x天水散x（淡剂） 治伤寒表里俱热烦渴口干小便不通及霍乱吐泻下利肠 偏主石淋及妇人产难催生下乳神仙之
妙药也
桂府滑石（腻白者六两） 粉草（一两半）上为极细末每服三钱白汤调下新汲水亦得 加薄荷末少许名鸡苏散加青
黛末少许名
