妇科-内府秘传经验女科-第3部分

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两，用井花水浸三宿，再用胡桃泥拌透，去胡桃泥，将故脂研末。）　川牛膝　
（八两，去芦，用黑豆拌蒸，晒干九次为末）　茯苓（赤白两种各一斤，去皮筋研细　
末，井花水飞过，去浮者，只用沉底者，赤用牛乳，白用人乳，初煮乳满为度，　
煮透以干为度，晒干用。）　枸杞子（晒干为末八两）　菟丝子（八两，酒浸三宿，　
加好酒浸透煮，晒干为末。）　天门冬（去心晒干，八两）　麦门冬（去心，六两　
）熟地（黄酒洗净，八两）　生地（黄酒洗，六两）　当归身（酒洗，六两）　冬青　
子（酒洗，八两）　覆盆子（酒洗，八两）　桑椹子（八两）　旱莲草（取头末，八两）　
黄柏（蜜拌炒，二两）　肥知母（蜜拌炒，二两）　山萸肉（八两）　龟板（二两，　
醋、油炙）　虎胫骨（二两，酥油炙）　
上各味俱不犯铁器，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服空　
心，或食前淡盐汤或酒送下八九十丸，渐加至二百丸，服此药时忌萝卜、牛肉、葱、蒜、生冷、煎炒等物。　

卷三
崩漏论
属性：妇人崩漏，失血过多，由气血俱虚损，伤子宫血海也。血气之行外循经络，内荣脏腑，重则为崩，轻则　
为漏。而冲任之气虚，不能约制其经血，故脾不能统血，肝不能藏血，忽然血崩暴下，此等症候皆由脾　
胃气血先损，能受补者可救。误用止涩寒凉之剂，复伤脾胃生气，使血反不归经矣。　
【主方】　
人参（一钱）　炒白术（一钱）　白茯苓（八分）　甘草（五分，炙）　小蓟（一钱）　
川芎（七分）　当归头（一钱，酒洗）　侧柏叶（一钱，炒）　生地黄（一钱，酒洗）　
水二盅煎八分食远服。　
x加减法x　
血晕，加荆芥（六分，炒）、泽兰叶（六分）；虚汗，加黄　（一钱蜜炙）　枣　
仁（八分去壳炒）；崩中日久，白带不止，加龙骨、牡蛎（火　，各一钱，　
研末，用丝绵裹入药同煎）；血来多不止，加墨棕刷烧灰存性，绵灰（各三分，　
盖血遇黑即止也；经血得热，崩漏不止，口苦咽干，小便短少，大便燥结，加黄连、黄芩、山　
栀（各五分，俱要酒炒）；血多紫黑如泥凝块者，亦当用之。　

卷三
赤白带论
属性：此症营卫滞气之所成也。赤者属荣，白者属卫，乃病之常。然其症皆因喜怒忧思，素有湿热伤于荣卫　
胞络，使浊气渗入膀胱，故流带下。轻则来而不来，重则来而无度，使腰膝疼痛，饮食减常，精神短少，法当　
清上实下，清浊自分，理脾养气，湿热自解。更能薄滋味，温补下元，则带症自除矣。　
【主方】　
川芎（一钱）　当归（一钱，酒洗）　白芍（一钱，酒洗）　生地（酒洗）　白术（各一　
钱）　甘草（五分，炙）　莲子（一钱，去心）　白扁豆花（七分，炒）　白鸡冠花子（一钱，炒）　
水二盅，煎一盅食远温服。　
x加减法x　
或加葵花五朵更妙（即一丈红也，白者治白带，赤者治赤带。）瘦人多热，　
加黄柏、黄连、香附（各五分）；肥人多湿痰，加苍术、天南星、半夏（各六分）、椿树皮（一钱）；久　
下，加熟地黄（一钱）、山茱萸（八分）；气虚，加人参、黄　（各七分）；赤带，加酒炒黄芩（一钱）、　
荆芥（六分）；腹痛，加干姜（三分）。　

卷三
安胎论
属性：凡妇人气血两虚，怀孕无所荣养，故四肢无力倦怠，饮食少思，或平昔素有坠胎之患，盖养胎者血也，　
护胎者气也。保胎安孕者宜清热也。怀孕如悬钟在梁，梁软则钟坠，故安胎者必补气　
血固中气为主，又能养性情，戒暴怒则无坠胎之患矣。　
【主方】　
人参（五分）　黄　（七分）　当归（七分）　川芎（五分）　白芍（六分）　熟地（一　
钱）　黄芩（七分）　白术（一钱）　甘草（五分，炙）　阿胶（一钱，蛤粉炒）　杜仲　
（六分去粗皮炒去丝，止腰腹痛）　
用水两盅，煎一盅，食远微热服。（月月数帖，服之为妙，或加艾叶）　
x加减法x　
腹痛，加砂仁（五分），取其止痛行气也；忧怒郁结者，加紫苏、香附（各五分），取其和胎气也。　
x安胎饮x　
胎前宜服，清热养血。　
归身（一钱）　川芎（八分）　白芍　熟地　砂仁　陈皮（各一钱）　白术（一钱）　条芩（　
一钱五分）　紫苏　艾叶（各八分）　甘草（四分）　
用水煎服。　
x加减法x　
下血不止，加蒲黄（一钱）、阿胶（一钱，炒）；腹痛，加香附、枳壳（各　
一钱）；腰痛，加杜仲、续断；如胎漏，去陈皮、甘草，加香附亦妙，盖此症属气血虚也。　
x丹溪安胎丸x　
白术（炒）　沉水黄芩（各二两）　
为末粥丸如梧桐子大，空心服。虚人加人参　黄　。郁加香附，火郁加栀子，八九月后宜服达生散。　
x金匮当归丸x　
孕妇宜常服。　
川芎　当归（酒洗）　白芍（酒炒）　黄芩（各四两，纳醋炒二两）　白术（麸炒　
）阿胶（炒）　人参（各二两）　砂仁（一两）　
共为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服六七十丸，空心用滚水或米饮汤送下。此方养血清热药也。瘦　
人血少有热，胎动不安，素有半产者，宜预服之，以清其源，而后无患矣。妇人有孕则碍脾运化而生湿，湿　
而生热，古人用白术，黄芩为安胎之圣药。盖白术补脾燥湿，黄芩清热也。况胎孕赖血气以养，此方加川芎、　
当归、白芍、阿胶以补血，再加人参、砂仁，以安胎顺气止腹痛尤为佳也。服此方之后尤为易产。所生男　
女兼无胎毒，痘疹稀少，无病易育，屡服屡验。　

卷三
产后论
属性：夫产后忧惊倦劳，血气暴虚，诸症乘虚易袭。如有气毋专耗散，有食毋专消导，热不可用芩连，寒不可　
用桂附。寒则血块停滞，热则新血流崩。至若中虚外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄剂，　
则重竭其阳，见三阴里症之多，似宜下也，在产后而用承气，则重亡其阴血。耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停　
，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃实。厥由阳气之衰难分寒热，非大补不能回阳而起弱。　
痉因阴血之亏，非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若将疟治，迁　
延难愈。神不守舍、言语无伦，病似邪也，若以邪论，危凶可待。去血多而大便燥结，苁蓉加于生化汤，　
非润肠承气能通。汗多而小便短涩，六君倍用参　，生津助液之可利。加参生化，频服救产后之厄，长　
生活命、屡用苏绝谷之人。　疝脱肛，多是气虚下陷，须补中益气之方。口噤拳挛，乃因血燥类风，用　
加参生化汤。　
若产户入风而痛甚，服用羌独养荣之方。玉门伤冷而不闭，洗须床菟萸硫黄。怔忡惊悸，生化汤加远志。　
似邪恍惚，安神丸助归脾。因气而满闷虚烦、生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食，六君子加神麦为良。　
苏木，棱，蓬大能破血，青皮、枳实最消满胀。一应耗气破血之剂，汗吐宜下之策，只可施于少壮，岂宜　
用于胎产。大抵新产之后，先问恶露何如，块痛未除之人，可适加　术，腹中痛止，补中益气无疑。至　
若阳亡大热，血崩厥晕，速煎生化原方，乃急救也。王太仆云∶治下补下，制以急缓，则滋道路而　
又力微，制急方而气味薄，则力与微同，故治产当道丹溪先生固本，服药法宜效太仆以加频，凡负生死　
之奇术，须着意以救急，欲免俯仰之无愧，用存心于爱物。此虽未尽产症之详，然所开一症，　
皆缘近乡治验为据，亦未必无小补云耳。　

卷三
产后血块论
属性：凡产后血块，孕乃成余血之所积也。夫妇人血旺气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则亏也，　
行之有恒，名曰经。有孕则经不行，其余血注于胞中，以护胎元。然一月名胎胚，二月名胎膏，三月后始成　
形而名胎。方受母血之阴庇，胎形尚小，食母血尚有余，计前二月并积于胞，日久成块，至产随儿当下。多　
有产妇送儿送胞，劳倦无力，或调护欠温暖，致块痛，日久方散。慎勿轻用攻血峻剂，勿多饮姜、椒、艾、　
酒，若过伤大热，新血未免损失多矣。治法须频服生化汤几帖，以助血液行外，用热衣暖腹。凡产后诸症，　
时俗之偏，治血块有用生地、红花以行之，苏木、牛膝以攻之。治气有用乌药、香附以顺之，枳壳、浓朴　
以舒之，甚有用青皮、枳实、苏子以下气定喘，用芩、连，栀、柏以除热退烦。至若血枯大便实结，反用　
承气下之而愈结，汗多小便短涩，反用五苓散通之而愈闭。其用偏门罔知固本。又有视山楂　
能攻血块，弱人频服二三次者，此人必死无疑矣。　

卷三
生化汤论
属性：凡产后气血暴虚，理当大补，但恶露未尽，用补须知无滞。血能化又能生，攻块无损元气，行中又带　
补养，方思万全，治无一失。世以四物汤理产，误人多矣。因地黄性寒滞血，芍药酸寒无补正也。一产后恶　
露有块作痛，名曰儿枕，世多专先消散，然后议补，又有消补混方，殊不知旧血须当清化，新血亦当生养，　
若专主攻旧，而新血亦不宁矣。世以济坤丹又名回生丹治产，用以攻血块下胞落胎，虽见速效，其元气未免　
亏损，慎毋视为良剂。济坤丹或不得已而用以下胞下胎，只可一丸，决不可多服。今予之生化汤，因药性功　
效而立名也。盖产后血块当消，新血宜生。若专消则心血不宁，专生则旧血亦反滞矣。考诸药性惟芎、归、　
桃仁三品，药性善破旧血，骤生新血，佐以炙黑干姜，甘草引三品入于肺肝，生血利气五味共方。则行中　
有补，化中有生，实产后圣方，因名生化汤。凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后血气脾胃之虚衰尤甚。　
是以丹溪先生论产后必当以大补血气为先，虽有他症，以末治之。此三言者，尽医产之大旨，若能扩充立　
方用药，则治症可以无大过矣。惟医者详之。生化汤有孕至七八个月，照方预制二三帖，至胞衣易破，速煎　
一帖，候儿下地即服。不问正产半产，虽少壮产妇，平安无恙，俱宜服二帖，以消血块，生养新血。　
当归（八钱，酒洗）　川芎（四钱）　干姜（五分，炙黑存性）　桃仁（十五粒去皮尖）　
甘草（五分，炙）　
用水二盅煎七分，加酒七茶匙稍热服。渣留与后帖渣共煎，二帖共煎三次，要在一二时辰之内，未进饮　
食之先，相继煎服。因下焦恶露而服，多服而频，则连化而骤生长新血，自免晕症。其　
胎前素弱及产后劳倦，又当再制二帖煎服，以防昏倦。且产妇服一帖，渐增精神几分，不厌药之频也。若　
照常症，今日服一帖，明日服一帖，岂能扶救将绝之气血也。若虚人见危症及热症坠胎或　
劳甚，身热头痛，服药四五帖稍安，未除血痛，又当再制服之。　
x加参生化汤x　
治产后诸危急症，可通用一日一夜，必须频服之三四帖，若照常症，今日一帖，明日一帖，岂能接　
补将绝之气血，救危急之症哉。　
当归（三钱）　川芎（一钱五分）　干姜（四分，炙黑存性）　甘草（三分，炙）　桃　
仁（十五粒，去皮尖）　人参（二钱）　
若虚脱冷厥危症汗多，加参至三四钱之数，用枣水煎服，　
x加减法x　
脉脱形色脱将绝症，必服此方，频灌救之，加参四五钱。分娩后血晕血崩症，如兼汗多，形色脱去宜　
服此方。若无汗不脱者，只服生化本方，不必加参。分娩后血崩形色脱，宜服此方，又宜频煎服，必加参三　
四钱。分娩后手足冷发厥，服此方加参三四钱，兼汗亦加参三四钱，麦冬一钱。左尺脉弱，宜加人参。若产　
后汗多，加参三、四钱。汗多渴甚，加参三、四钱，麦冬三钱。汗多气短似喘，加参三、四钱。汗多痰嗽，加　
竹沥，姜汁，杏仁二十五粒。汗多嗽喘声声，加杏仁十粒，桔梗五分。无汗嗽喘气短者加半夏一钱，杏仁　
十粒，桔梗五分。汗多身热气短加参三四钱，汗不止加黄　一钱。　

卷三
产后症治活法
属性：凡产后三日内血块痛，人参当缓。遇危急加参可救。如服此方病势有生意，又当减参，再服原方。　
凡产后七日内，未曾服生化汤，血块痛未除，仍可服生化汤　
以消块止痛。　
凡新产及三日内，服生化汤二三服，痛块未除，仍再服几帖，自然块消痛止，新血长旺，精神复旧矣。　
凡产后七日内，血块未除，不可加参、　、白术，如用之则痛不止，而块难除。　
凡产后或一二日内，血块虽痛未止，其产妇气血虚脱，或晕或汗多而厥，或形色脱去，口气渐冷，或烦渴　
不止，或气喘急，则又无论块，从权多用参　生化汤以扶危急。　
凡暑月产后，照前服生化汤以除痛。外用热衣裳暖腹，若失盖，虽服药，其病块不散。