金匮要略(古典医书)-第7部分

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浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来人口老，不可治。
浸淫疮，黄连粉主之。（方未见）





　　　　第三卷　第一章
更新时间：2006…7…26　16：53：00　本章字数：1908

？金匮要略
藏府经络先后病脉证第一：（论十三　　首　　脉证二条）
问曰：上工治未病，何也？师曰　　：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾　　，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿　　补之。中工不晓相传，见肝之病，不　　解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用　　甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，　　甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水　　不行；水不行，则心火气盛，则伤肺　　；肺被伤，则金气不行；金气不行，　　则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治　　肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实　　则不在用之。经曰：虚虚实实，补不　　足，损有余，是其义也。余藏准此。
夫人禀五常，因风气而生长，风气虽　　能生万物，亦能害万物，如水能浮舟　　，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即　　安和。客气邪风，中人多死。千般疢　　难，不越三条；一者，经络受邪，入　　藏府，为内所因也；二者，四肢九窍　　，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所　　中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤　　。以此详之，病由都尽。
若人能养慎，不令邪风干杵经络，适　　中经络，未流传藏府，即医治之，四　　肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、　　膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法　　、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节　　其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形　　体有衰，病则无由入其腠理。（腠者　　，是三焦通会元真之处，为血气所注　　；理者，是皮肤藏府之纹理也）
问曰：病人有气色见于面部，愿闻其　　说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷　　者死（一云腹中冷，苦痛者死）。鼻　　头色微黑色，有水气；色黄者，胸上　　有寒；色白者，亡血也。设微赤非时　　者死。其目正圆者痉，不治。又色青　　为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者　　便难，色鲜明者有留饮。
师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节　　间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病　　；语声啾啾然细而长者，头中病（一　　作痛）。
师曰：息摇肩者，心中坚，息引胸中　　，上气者，咳息张口，短气者，肺痿　　唾沫。
师曰：吸而微数，其病在中焦，实也　　，当下之即愈，虚者不治。在上焦者　　，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆　　难治。呼吸动摇振振者，不治。
师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，　　假令肝旺色青，四时各随其色。肝色　　青而反白，非其时色脉，皆当病。
问曰：有未至而至，有至而不至，有　　至而不去，有至而太过，何谓也？师　　曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少　　阴之时，阳始生，天得温和。以未得　　甲子，天因温和，此为末至而至也；　　以得甲子，而天未温和，为至而不至　　也；以得甲子，而大大寒不解，此为　　至而不去也；以得甲子，而天温如盛　　夏五六月时，此为至而太过也。
师曰：病人脉浮者在前，其病在表；　　浮者在后，其病在里，腰痛背强不能　　行，必短气而极也。
问曰：经云：〃厥阳独行〃，何谓也？　　师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
师曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑　　则为气，实气相搏，血气入藏即死，　　入府即愈，此为卒厥，何谓也？师曰　　：唇口青，身冷，为入藏，即死；如　　身和，汗目出，为入府，即愈。
问曰：脉脱，入藏即死，入府即愈，　　何谓也？师曰：非为一病，百病皆然　　。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者可　　治，从四肢流来入口者不可治；病在　　外者可治，入里者即死。
问曰：阳病十八何谓也？师曰：头痛　　、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十　　八，何谓也？师曰：咳、上气、喘、　　哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。　　五藏病各有十八，合为九十病；人又　　有六微，微有十八病，合为一百八病　　，五劳、七伤、六极、妇人三十六病　　，不在其中。
清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小　　邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食　　也。五邪中人，各有法度，风中于前　　，寒中于





　　　　第三卷　第二章
更新时间：2006…7…26　16：53：00　本章字数：3133

？痉湿喝病脉证第二：（论一首　　脉证十　　二条　　方十一首）
太阳病，发热无汗，反恶寒者，　　名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不　　恶寒，名曰柔痉。太阳病，发热，脉　　沉而细者，名曰痉，为难治。太阳病　　，发汗太多，因致痉。夫风病，下之　　则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身　　疼痛，不可发汗，汗出则痉。
病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，　　时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒　　口噤，背反张者，痉病也。若发其汗　　者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚　　。发其汗已，其脉如蛇。（一云其脉　　浛）暴腹胀大者，为欲解，脉如故，　　反伏弦者，痉。夫痉脉，按之紧如弦　　，直上下行。（一作筑筑而弦，《脉　　经》云：痉家其脉伏坚，直上下）痉　　病有灸疮，难治。
太阳病，其证备，身体强，几几然，　　脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之　　。栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两　　桂枝三两　　芍药三两　　甘草　　二两　　生姜三两　　大枣十二枚
右六味，以水九升，煮取三升，分温　　三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热　　粥发之。太阳病，无汗而小使反少，　　气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，　　葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两　　麻黄三两（去节）　　桂枝二　　两（去皮）　　芍药二两　　甘草二两（炙　　）　　生姜三两　　大枣十二枚
右七味，口父　　咀，以水七升，先煮麻　　黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，　　煮取三升，去滓，温服一升，覆取微　　似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息　　及禁忌。
痉为病（一本痉字上有刚字），胸满　　口噤，卧不着席，脚挛急，必齿介齿　　，可与大承气汤。
大承气汤方
大黄四两（酒洗）　　厚朴半斤（炙去皮　　）　　枳实五枚（炙）芒硝三合
右四昧，以水一斗，先煮二物，取五　　升，去滓，内大黄。煮取二升，去滓　　，内芒硝，更上火微一二沸，分温再　　服，得下止服。
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（　　一作缓）者，此名湿痹（《玉函》云　　中湿）。湿痹之候，小便不利，大便　　反快，但当利其小便。湿家之为病，　　一身尽疼（一云疼顿），发热，身色　　如熏黄也。湿家，其人但头汗出，背　　强，欲得被覆向火。若下之早则哕，　　或胸满，小便不利（一云利），舌上　　如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴　　欲得饮而不能饮，则口燥烦也。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利　　（一云不利）者死；若下利不止者，　　亦死。
风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而　　解，值天阴雨不止，医云此可发汗，　　汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗　　大出者，但风气去，湿气在，是故不　　愈也。若治风湿者发其汗，但微微似　　欲出汗者，风湿俱去也。
湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻　　塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和　　无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药　　鼻中则愈。（《脉经》云：病人喘。　　而无〃湿家病〃以下至〃而喘〃十一字）
湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其　　汗为宜，慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方
麻黄二两（去节）　　桂枝二两（去皮）　　　　甘草～两（炙）　　杏仁七十个（去皮尖　　）　　白术四两
右五味，以水九升，先煮麻黄，减二　　升，去上沫，内诸药，煮取二升半，　　去滓，温取八合，覆取微似汗。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，　　名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤　　取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草　　汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄（去节）半两（汤泡）　　甘草一两　　（炙）　　薏苡仁半两　　杏仁十个（去皮　　尖，炒）
右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，　　煮八分，去痒，温服，有微汗，避风　　。
风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己　　黄芪汤主之。
防已黄芪汤方
防己一两　　甘草半两（炒）　　白术七钱　　半　　黄芪一两一分（去芦）
右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片　　，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓　　温服，良久再服。喘者加麻黄半两；　　胃中不和者加芍药三分；气上冲者加　　桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。　　服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后　　坐被上，又以一被绕腰以下，温令微　　汗，差。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，　　不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩　　者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小　　便自利者，去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两（去皮）　　生姜三两（切）　　　　附子三枚（炮去皮，破八片）　　甘草二　　两（炙）　　大枣十二枚（擎）
右五味，以水六升，煮取二升，去滓　　，分温三服。
白术附子汤方
白术二两　　附子一枚半（炮去皮）　　甘　　草一两（炙）　　生姜一两半（切）大枣　　六枚
右五味，以水三升，煮取一升，去滓　　，分温三服。一服觉身痹，半日许再　　服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，　　即是术、附并走皮中，逐水气，未得　　除故耳。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈　　，近之则痛剧，汗出短气，小便不利　　，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草　　附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草二两（炙）　　白术二两　　附子二枚　　（炮击皮）　　桂枝四两（去皮）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓　　。温服一升，日三服，初服得微汗则　　解。能食，汗出复烦者，服五合。恐　　一升多者，取六七合为妙。
太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，　　其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸　　，手足逆冷，小有劳，身即热，口开　　，前*板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚　　；加温针，则发热甚；数下之，则淋　　甚。
太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身　　热而渴，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母六两　　石膏一斤（碎）　　甘草二两　　　　粳米（被禁止）　　人参三两
右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去　　滓，温服一升，日三服。
太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此　　以复月伤冷水，水行皮中所致也。一　　物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个
右锉，以水～升，煮取五合，去滓，　　顿服。





　　　　第三卷　第三章
更新时间：2006…7…26　16：53：00　本章字数：2151

？百合狐惑阴阳毒病证治第三：（论一　　首　　证三条　　方十二首）
论曰：百合病者，百脉一宗，悉　　致其病也。意欲食复不能食，常默默　　，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或　　有美时，或有不用闻食臭时，如寒无　　寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药　　不能治，得药则剧吐利，如有神灵者　　，身形如和，其脉微数。
每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时　　头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快　　然，但头眩者，二十日愈。其证或未　　病而预见，或病四五日而出，或病二　　十日，或一月微见者，各随证治之。
百合病，发汗后者，百合知母汤主之　　。
百合知母汤方
百合七枚（劈）　　知母三两（切）
右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出　　，去其水，更以泉水二升，煎取一升　　，去滓；别以泉水二升，煎知母，取　　一升，去滓；后会和，煎取一升五合　　，分温再服。
百合病，下之后者，滑石代赭汤主之　　。
滑石代赭汤方
百合七枚（劈）　　滑石三两（碎，绵裹　　）　　代赭石（如弹丸大枚一）（碎，绵　　裹）
右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出　　，去其水，更以泉水二升，煎取一升　　，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭　　，取一升，去滓；后合和重煎，取一　　升五合，分温眼。
百合病，吐之后者，用后方主之。
百合（又鸟）子汤方
百合七枚（劈）　　（又鸟）子黄一枚
右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出　　，去其水，更以泉水二升，煎取一升　　，去滓，内（又鸟）子黄，搅匀，煎五分，　　温服。
百合病，不经吐、下、发汗，病形如　　初者，百合地黄汤主之。
百合地黄汤方
百合七枚（劈）　　生地黄汁一升
右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，　　出其水，更以泉水二升，煎取一升，　　去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分　　温再服。中病，勿更取。大便当如漆　　。
百合病一月不解，变成渴者，百合洗　　方主之。
百合洗方
右以百合一升，以水一斗，渍之一宿　　，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉　　也。
百合