心理门诊-第61部分

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以达到性高潮。手淫在青少年期相当普通。手淫在人类社会文化　传统中，受到过各种争议，但大都认为这是一种不好行为，过去西方文化中　手淫曾被视为是一各犯罪，在中国也被认为是一种可耻或严重伤身的行为。　随着科学的发展。上述对手淫的看法逐渐消失，现代科学认为，就手淫本身，　只要次数适当，对身体是没有什么损害的，适当的手淫在某种程度上有益健　康，它可使处于性压抑状态的人感到愉快，缓解性紧张度。对维护社会安定　减少性犯罪也有一定作用。手淫行为十分普遍，但必须是适当的。如果超越　了某种限度、导致了惧怕发生两性关系，或出现持久性羞耻感和罪恶感的手　淫癖好，并发生手淫次数超出一般，这种行为则视为手淫癖。手淫癖与正常　
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手淫行为有很大区别，手淫癖通常无法正确、科学地对待自己的手淫行为，　把手淫当作自己唯一满足性欲望的行为。由于手淫癖的手淫次数及心理压力　都非常大，所以其危害之大可想而知。其危害主要来自生理和心理两个方面。　方法异常的手淫可损伤外生殖器，或引起生殖器官的炎症，女性则可能出现　更严重的问题。在心理上主要出现罪恶和自卑恐惧心理；在人格方面表现力　孤癖、自卑，难于适应正常人际交往，尤其是无法与异性建立正常关系。由　于患者有严重的羞耻感和罪恶感，长期处于心理矛盾之中，常出现神经衰弱，　严重者甚至会有自杀行为。青少年很多心理障碍都与手淫癖有关。　　　　　　手淫癖的治疗。应尽量不采取单一的行为。首先要从性教育为出发点，　增加青少年对性知识的了解，破除手淫是　“万淫之首，万恶之源”的传统认　识？加强体育锻炼，促进青年人的自控能力，充实其生活、学习内容等。对　手淫癖患者态度一定要亲切、宽容，因手淫癖患者大都非常敏感，所以在言　词上也应注意。可从科学的角度深入地探讨手淫的生理、心理机制，也可从　自己的亲身经历谈起，以使患者更加信任自己。　　　　　　　（2）神经衰弱症神经衰弱，一般定义为大脑长期过度紧张而造成的大脑　兴奋与抑制机能的失调。引发原因有很多，如恐惧、悲伤、抑郁等负性情绪，　工作与学习负担过重，亲人突然死亡，人际关系造成的困扰，都可能导致脑　机体系统功能失调，引起神经衰弱。　　　　　　在青少年求学或就业时期，尤其是青少年知识分子，神经衰弱症十分普　遍。患者经常是失眠、乏力、抑郁寡欢，萎靡不振。对声音极　其敏感，夜深　人静时，轻微的声响都会使其心惊胆颤，并且患者往往有过多的忱虑，如考　研前担心考不上，考上后担心研究生英语过不了等等。　　　　　　神经衰弱者极易疲劳，常感到一天到晚精神疲倦，工作、学习效率低、　注意力的稳定性差，记忆力下降，常因一些鸡毛蒜皮的事大发对于这种病症　的矫治，主要是预防为主，加强体育锻炼，保持心境平衡和生活有规律。克　服神经衰弱的关键是建立必胜的信心，持之以恒，终会战胜神经衰弱，对于　顽固性失眠症，可适当辅以药物治疗。　　　　　　　（3）社交恐怖症日常生活中，经常会看到有的青少年在人与人交往时，　有的全身发抖，有的满脸通红，有的极不自然，这些表现就是青少年期易患　的社交恐怖症。　　　　　　社交恐怖症的矫治有多种途径，只要患者下决心去治疗，是可以治愈的。　　　　　　①满灌法。这种方法是让患者多次接触引起恐怖的刺激，使逐渐适应；　进而消除恐惧反应，达到交往的目的如一女孩对男人恐惧，可多次让她接触　陌生的男性，直至恐惧消失②系统脱敏疗法。这种疗法有一定的步骤：一是　列出患者感到恐怖的刺激情境。二是由轻到重排到顺序。三是让患者依次体　验列出的情境，至到没有恐怖反应后，进行下一步情境。四是能进行奖励、　表扬，巩固行为。　　　　　　③小组练习。T　小组是　TVANNG—GROVP　的简称，是一种有效地改善人际　交往的方法，在小组中，通过交往的逐步加深，患者可以学习许多交往的技　巧，并提高自己的社交技能④示爱的迷茫。在目前各种心理咨询中，关于恋　爱方面的问题占了很大的比例，其中，关于如何向自己钟爱的人表达爱意，　是困扰着许多青少年男女的问题。　　　　　　那么；如何示爱呢？　　　　　　首先要解除　“一棵树上吊死”的想法。一旦陷入这种泥潭，就难以自拔，　
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假如恋爱失败，就会受到严重的创伤，甚至会有轻生的念头。　　　　　　其次，要主动、大胆地去表达自己的情感。中国人由于传统文化的影响，　趋于内向和保守，在情感表达上常常是采取含蓄的方式。然而，当今社会，　人们每天要接受大量的信息，打哑谜式的示爱方式不容易被人接受。　　　　　　最后，传统观念上，男性应该采取主动追求的方式，而女性是被动等待　的方式。因此，有许多男性青少年咨询如何示爱的问题。对于男性青少年，　有一句话值得品味：女性最大的幸福是被爱。而女性青少年应牢记一条爱情　定律：男人追女人隔座山，女人追男人隔层纸。　　　　　　□老年人心理治疗　　　　　　随着社会的进步，人们的生活水平逐步提高，医疗保健工作也有很大的　发展，人类的寿命随之延长，整个人口中老年的比例也逐渐增大。据世界发　达国家预计，未来将是65　岁以上为主的社会，于是，老年的研究有所增加。　老年人由于经历了漫长的人生历程，正面临最后一段里程。因此，具有特殊　的心理特点。　　　　　　1。老年人心理的特点什么才算老龄呢，目前还没有统一的标准。然而，　根据一般情况来看，认为65　岁以后，因其生理与心理方面明显呈现老人的一　些特点，因此，很多人都以65　岁为界。超过65　岁的人，其心理有如下特点。　　　　　　　（1）力不从心。人到老年，生理机能衰退，疾病增多，致使心理功能减　退。首先是体态和外型的变化，渐现　“尤钟”之像，须发皆白，牙齿脱落，　老眼昏花……其次，感知觉日渐的迟顿，智力以不同的速度下降，思维迟缓，　学习和创造性思维能力减退，产生记忆障碍等等。老年人自始终都处在不服　老和自感体力、心力不足的矛盾状态之中。　　　　　　　（2）失落感。老年人在退休以前，一直从事着自己热爱的事业，一旦退　休，人走茶凉，社交圈日趋缩小，人际关系改变，无所事事的情闲加速了衰　老的迅速，加上未实现的愿望，都会干扰情绪而影响心理健康，从而产生失　落和孤独感。　　　　　　　（3）回忆过去。退休后，老年人有充分的时光无事可做，那些过去的经　历便自然而然地涌现在眼前。有些老人一旦开始讲述自己的过去，如打开的　闸门，滔滔不绝，有时会惊异于其对细节的描述，似乎它们就在昨天，久而　久之，就沉缅于其中，不能自拔，产生忧郁和孤僻的情感。　　　　　　　（4）返童心理。人们常说返老还童是有一定道理的，由于心理上逐渐变　化，渐渐失掉了中年时所具有的性格，呈现出年轻的表现。时常见到老人与　小孩在一起亲亲热热，一样地笑，行为举止十分相像。　　　　　　　（5）末日感。老年人，尤其是年龄很大的老人，经历了朋友、配偶的去　世，慢慢感到孤独和空虚，于是开始准备自己的后事，对自己的一生做一整　体的回顾、安详地迎接死亡的降临。　　　　　　2。老年人心理治疗的要诀由于老年人心理的特殊性，对老人实施心理矫　治时，有以下几个重要方面需要注意。　　　　　　　（1）老年人经验多，辈份高，年轻者在做矫治时，要以“尊敬长辈”的　态度与患者进行接触。　　　　　　要善于利用老年人的阅历，让他们自己发挥，可以提高他们的自信，早　日恢复他们的机能。　　　　　　　（2）利用老年人喜欢说　“现在”和　“过去”的特点，少专注于“将来”　的事情，这样，病人会很乐意与你交谈。同时，也易于发现发病的原因。　
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　　　　　　（3）由于年岁高，老人遇到太多的苦难和挫折，心理多呈现出抑郁、孤　独、丧失信心的特点，所以当矫治时，尽量要给予患者关心、同情、支持、　使交谈在一个亲切的气氛中进行。　　　　　　　（4）老年人一般各方面都成定型，不易改变，反应方式也固定。因此，　治疗时，要依据原有特点，使其能适应环境的变化，以期达到矫治的目的。　　　　　　　（5）不可低估老年人的潜在能力，只要方法适当，提供关心和支持，他　们常常能够发挥其潜在的能力与丰富的经验，来解决自己的问题。重新适应　生活。　　　　　　3。老年人常见的心理障碍治疗老年人的心理障碍，大部分应归因于退休　后凄清的处境，因此，对老年人的治疗，不仅仅局限于患者本人，还要砍善　周围的环境，如生活环境，人际关系等等。　　　　　　　（1）离退休综合症离退休前，许多人勤勤恳恳，为自己的事业奋斗，一　旦从工作岗位上退下来，往往会有许多感慨。常因工作解除，生活清闲而感　到空虚与乏味，余热无处发挥而郁闷，另外，许多同事也不再来往，不免有　世态淡凉的叹喟，于是便开始有夫落感。继而怀旧，沉缅于往事之中不能自　拔。性情也易急躁和发脾气，对任何事情都不满。　　　　　　一般而言，事业心强，争强好胜者发病率高：平时交游很广的人很少患　病；女性要较男性适应得快，较少患病。　　　　　　为适应这种变化，老年人应尽早安排离退休做什么活动，学会消遣。另　外，老年夫妇要常进行交流，在各方面取得共识，密切配合，共度晚年。　　　　　　　（2）黄昏恋的苦恼据统计，目前，我国已有近1亿　60　岁以上的老人，　占全国人口的80％。其中丧偶老人约占老年人口的36。6％有许多丧偶老人有　再婚的愿望。　　　　　　究其原因，主要有两个：一是尽管物质生活上有保证，但精神上没有依　赖，寂寞、孤独笼罩心头。二是丧偶老年人中绝大多数仍有性的要求。　　　　　　尽管如此，很少有老年人能实现自己的愿望，主要是因为：①子女阻拦。　有相当一部分丧偶老人的子女，只顾自己而不顾老人，怕自己脸上无光，对　老人的要求横加干涉。另外，旧的传统观念仍在作怪，认为老人再婚有失风　化，晚节不保。　　　　　　②老人自身思想的束缚。尽管老年人有再找一个老伴的需要，但往往受　传统道理观念的影响，认为老人再婚会受到社会的指责，怕人笑话。　　　　　　③社会条件不够。由于长期历史的原因，老年人再婚问题一直没有得到　社会的关注，社会没有为老年人再婚创造足够的有利条件，不仅没有专门的　老年人婚姻介绍所、而且老年人的活动场所也比较少。　　　　　　④物质条件不够。许多丧偶老人由于劳动能力的丧失，不得不靠子女赡　养，再婚需要的条件如住房很难得到满足。　　　　　　尽管受到诸多的限制，老年人的再婚是符合生理和心理规律的，因此、　应该得到社会的广泛支持，从思想上根本破除旧的观念。　　　　　　当然，即使再婚了，仍会有很多的烦恼。但是，只要婚前作好应付一切　的思想准备，婚后夫妻双方共同努力，加上社会大气候的转变，再婚后的生　活会是美满幸福的。　　　　　　　（3）老年人失眠症的治疗许多老年人，由于日常生活规律的改变，加上　精神的失落和孤独，不少都患上了失眠症。表现为整天昏昏欲睡，心烦意乱，　精神不振，并伴随心慌气短、出汗等植物性神经功能紊乱等症状。临床实践　
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经验告诉我们，对于老年睡眠障碍，过多服用安眠药有害无益，一般采用下　面两种方法，效果效好。　　　　　　①刺激控制指导疗法。这种疗法的治疗目的，就是帮助老年人形成一个　稳定的睡眠规律，在有些患失眠症的老人中，可能有的从来就没有使自己形　成一个稳定的睡眠规律，即上床时间和起床时间没有规律性。有些人把一些　非卧室的活动电带入卧室，导致卧室的概念模糊。　　　　　　刺激控制指导就是通过控制各种影响睡眠的不良刺激给予必要的指导，　来增强睡眠提示，并把睡眠提示从其他活动提示中分离出来，即建立一种除　去旧条件反射，而建立新条件反射的过程。　　　　　　也就是说，卧室里除了睡眠，其他的活动不应在卧室中进行，但对于住　房紧张的老人来说