医事+-第13部分
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一个聪明病人对疾病的了解，并不是靠一位医生的几分钟普及就能完成，而是自己不断积累、主动学习得来的。现在渐渐风行世界的患者教育，就是提供这种信息的渠道。到了近几年，因为传播形式越来越丰富多样，患者教育以更通俗、更具体的方式接近了我们的生活。在北京地铁站，有一张宣传画上就是最通俗的顺口溜：“管住你的嘴，迈开你的腿，不沾烟和酒，健康永相随。”这是北京疾病控制中心的公益广告。在宣传糖尿病的预防时，也流行“管住你的嘴，迈开你的腿”的说法。春节回家探亲看见一两年未见的伯父，身材挺拔、精神矍铄，问其经验，他居然嘴里出来的也是：“管住嘴，迈开腿。”
在日益丰富的患者教育形式中，用得最多、最普遍的是网站。在美国，经常会有某一类疾病的公益组织，还有同类病人组成的病友组织。在他们的网站上，或者由制药公司资助的网站上，会用浅显通俗的语言向每一个访问的非专业人士解释：这种疾病是怎么回事？怎么去预防？怎么去治疗？现在有哪些治疗新手段在进展？每个访问者都可以在网上直接提问题。更人性化的网站还会涉及医学之外的其他问题，比如：教病人如何恢复心理平衡？如何面对这种疾病？如何继续保持婚姻和家庭生活的美满？在一个与过敏疾病有关的网站上，病人甚至可以在网站上编写自己的过敏档案，查看当天的空气质量（花粉含量）、相关天气预报，向过敏病学专家提问题。
应用比较多的患者教育形式还有大众报刊的健康文章、医院内发放的病历手册以及患者教育手册。这种文章一般信息不多、通俗易懂、图文并茂，但是难以保证连续性，也没有交流感，纯粹通过患者自己阅读理解。它们的好处是受众广泛。
相比之下，另外一种比较受欢迎的，也是最原始但最生动的形式是患者教育讲座。这种讲座一般设在大型医院内，由知名专家为患者举办各种疾病相关知识的讲座。如果足够细心，我们在报纸的角落或者医院的通告栏里，往往就会发现这样的讲座通知。
如果你想了解更多的信息，还可以在一些网站上查到800电话咨询。这种咨询电话有时是非营利组织设置，也有些是为宣传某种药品而设置，但如果足够专业规范的话，其咨询内容往往都会涉及疾病的基本知识和病人自我防治的注意点。接电话的一般是具备一定专业知识的医务工作人员。
在善用这些资源时，要注意一点，不管我们被哪种患者教育形式给“教育”了，千万不要轻易付出100％的信任，要学会质疑和求全。因为我们要力求为自己的健康打算，就需要拿在手上的信息是全面的、客观的。即使在接受某一类患者教育的同时，我们仍然不要忘了尽量多参加几次不同的活动，收集不同的信息，听取不同专家的意见，只有这样，才可能接触到全面、客观的信息。因为眼下越来越多的医药企业开始参与患者教育活动，在向患者传播健康知识时，经常会巧妙地贯穿药品介绍。在国家规定处方药不允许在大众媒体上广告宣传之后，患者教育开始成为影响病人用药习惯的宣传阵地、营销阵地。这其中有些公司是正规地向患者通俗地传达医学知识，但也要小心，一些中小企业利用患者教育进行的“会议营销”。这时，我们要把握住自己的判断力，擦亮自己的眼睛，努力判断出哪些是营销的成分，哪些是基本的疾病共通知识。
你所需要的信息一定要遵循四个字：客观、全面。信息越多越好，对于那些带着情绪色彩，或是充斥着个例说明的教育活动，不如先小心绕开。
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唤起医生稀缺的注意力（1）
连载：医事作者：讴歌出版社：北京出版社一位上海的教授给我讲过一个故事：有个外地病人好不容易来到上海想看这位教授的门诊，但无奈号早就挂没了，医院门口甚至炒到几百元的黑市号也被抢得精光，但是，这个病人并没有失望地掉头回家，他决定给自己争取机会。
他在走廊里等了一上午，快到下午一点，教授终于看完了最后一个病人准备关门时，他拿着自己的一叠资料，对教授说：“我坐了一天的火车才到上海，好不容易排上队却没能挂上您的号，我知道您看了一上午很辛苦，但我来一趟实在不容易，不知道您是不是方便能给我加一个？”
教授听得动情，心想，自己不过多花几分钟，人家来一趟要折腾好几十小时，不如看了算了。结果，这个病人凭着自己不服输的努力看上了病，还聪明地约好了下一次来复诊的号。
这位教授讲完后，感慨说：“聪明的病人是不服输的，他用真诚打动你，既尊重你，又给自己争取机会。如果没有机会，也要创造机会。”
如何做一个能吸引医生的注意力但又不让他反感的病人，需要一定的公关技巧。这听起来有些悲哀，有些悲壮，但也算是一条冷静面对现实的解决之道。
像许许多多的沟通学家们都在阐述的那样：一个良性的沟通关系，基础是互相信任和理解。病人和医生的出色沟通关系，离不开信任和理解。当我们走进医院看病的那一刻，面对一个医生时，其实相当于我们在进行一场公关。而且，这场公关必须沟通顺畅，志在必得，力争成功。在这场公关里，聪明的病人该造势时就造势，该收手时就收手。如果说那些公司里的公关人员在当班时是为了公司干活，那么在医院里和医生的这场公关，其实就是为赢得自己的健康卖力。公关人员在和客户打交道时，会运用到各种各样的沟通技巧，最终目的无非是既给对方留下好印象，自己的目标也能顺利达成—双赢局面，何乐不为。病人和医生的沟通，也正应该朝着这样的结果努力。
号召病人首先成为一个沟通高手，实在是迫于眼下现实逼出来的解决智慧。这现实是什么呢？by hzyben from sjshu/？a=hzyben医生在上学时没有学过沟通技巧，工作后也没有竞争环境和职业训练要求他必须注意沟通技巧。面对病人，医生几乎人人都是“注意力稀缺症”患者，悲哀的是，现在的病人也习惯于无奈地面对注意力稀缺的医生，习惯于被医生控制，习惯于被给予答案，习惯于被给予解决方法，花十几元挂号费，听医生打招呼和说再见。
解决医生“注意力稀缺症”的方法可以来自于病人，你可以创造一种类似“注意力经济”的东西。最早提出“注意力经济”的美国人迈克尔。戈德海伯（Michael H。Goldhaber），1997年发表了一篇题为《注意力购买者》的文章。具体说来，注意力经济讲的是如何配置现有资源以最小成本去吸引客户的注意力，获得最大的无形资本。在大家提出“注意力经济”或者“眼球经济”的今天，时代背景就是我们面对汪洋大海般的信息量，眼球没有着落，注意力飘忽不定。而现在的医生，面对眼前的病人，更多的精力是在关注疾病的技术解决方法，而绝少去关心那个得病的人。
医生一个上午在门诊会面对几十个病人。这几十个病人中每个人还会有不同的病史，不同的用药组合，不同的病情发展阶段。这些信息像一片海洋，稀释了你作为个体病人的独特。
当你，几十个中的一个，出现在他面前时，怎么在有限的几分钟内留给他深刻的印象，让他面对你时精神高度集中，状态良好，给你提出最好的治疗方案，这就是我们要用尽智慧和聪明去琢磨的环节。
不要以为我们出现在门诊室的那几分钟是稀松平常的几分钟。真正聪明的病人，会利用好这几分钟，解决自己的问题，给医生留下深刻的印象。这几分钟，不输于一场求职面试。
医生不是一天两小时好状态的厨子，在我们出现在他面前的那一刻，很难说是他精力最充沛、精神最集中的时刻。我们不能选择出现时间和出现时的背景，但我们可以通过主动积极的努力，来唤起医生的注意力，最后争取最优的医疗服务于自己的健康。
一位朋友住进妇产科肿瘤病房，她进去的时候手里捧的是英国人写的书《别让医生杀了你》。当别人都在读化疗恢复小常识时，朋友手捧的这本书在查房时被医生看到，肯定是让医生起一身鸡皮疙瘩，无形地而且是有力地，挑战着医生的权威。这样的病人，医生把他们叫做“刺头”病人。我那在妇产科的大学同学就直言不讳地说，她喜欢从农村来的病人，老老实实，一句不问，而那些城市里的女知识分子，问题一箩筐，见了就头皮发麻，不知道哪天就会找你麻烦。
手捧《别让医生杀了你》的这位朋友，继续按照自己内心的目标和愿望行事，因为在她看来，她的最终目标是为了争取自己的健康，为自己的健康打算。为什么看这么刺激的书？她的解释是，这是她第一次住院，总得了解一下这一行的真实情况，包括各个方面，好的坏的都要看一看，然后，防患于未然。
自然，面对医生，她的问题也有一箩筐。比如，医生给她选择治疗方案时，她会问这个医生为什么建议先手术后化疗，问那个医生为什么又建议先化疗后手术。结果她发现这两种治疗方案的疗效并没有显著的差异，只是这两位医生不同的治疗哲学和不同的治疗习惯而已。
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唤起医生稀缺的注意力（2）
连载：医事作者：讴歌出版社：北京出版社据她回忆，几乎每天查房时，医生走到她的床前，她都带着笑容，准备了起码两三个问题等着询问。不仅如此，她还找来了医学院的妇产科学课本，来来回回读了好几遍，她详细地了解了她所患疾病的治疗历史、演变以及目前国际的最新进展。其中的有些趣闻和故事，我从来没听过。
在给她静脉插管以便打化疗药时，疼痛让她大呼小叫，但这样的结果是—病房里找来了年资最高、最有经验的老护士给她插管，老护士使出绝招，轻飘飘地就插进去了。最后她出院时，她问管病房的老教授，她现在对这种病的了解是不是已经相当于一个医专学生的水平，老教授不得不佩服地点头说：“你的水平岂止医专，有些本科的可能都不如你钻研得深。”
这样的一个“刺头”病人，在治疗的过程中，一直在强势但友好地争取最好的医疗，力图和医生保持平等，力图把自己放在能和医生对话的位置。最后她赢得了医生的注意力，带着健康满意回家。不仅如此，她甚至还和其中的一两个医生交上了朋友，她复查时，只要往门诊一站，医生就会回过头来像老朋友似的跟她打招呼，问长问短，当然，知恩必报的她也给予了医生足够的尊重。
医生和患者永远是势不两立的敌对双方吗？现实并没有这么糟！两个凡人之间的沟通，最柔软之处在于—坦率和真诚。
即使面对的医生注意力稀缺，聪明病人也不会放弃去努力，去争取，去唤醒医生的注意力。我的“刺头”朋友的医院经历告诉我们，如果你知道怎么运用技巧真诚地打动医生，引起他的注意，就可能和医生最终结下友谊。但为什么以前我们大家却总觉得医生和病人之间产生友谊是过于奢侈的愿望呢？
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面对并非万能的医生连载：医事作者：讴歌出版社：北京出版社现在，回头再读读开篇那段《我希望遇到一个什么样的医生》。
我希望遇到一个能够真正关心我，愿意真正了解我的人。
—一名专业教授半天看三四十个门诊，如何做得了每个病人的“温情使者”、合格的“心理咨询师”？我们何时才能自己也去选一位能还医学以温情、在任何时候首先是朋友和心腹知己的“初级保健医生”？
我希望遇到一个不会在乎我是谁的医生，不管我有没有钱。
—如果这样，谁来给医疗费买单？我们何时能实现“低水平，广覆盖”的医疗保障？有没有人注意到在美国病人作为消费者的义务中，列出了一项义务就是“交付医疗费用”？
我希望遇到一个体贴的医生，他能知道我心深处的秘密，能从我微小的一举一动中洞察我的心，让我有被了解的感觉。
—美国医生们发牢骚说，医生常常因为对病人不够关心，或是接触时间过短而受指责，但为什么在现在的经济化医疗体制中，只有具体的医疗操作被合理地定了价，关心病人、教导病人根本就不值钱？而中国的医学教育也明显低估了社会、心理、经济、家庭环境及职业等因素在医疗中的作用。有多少好医生，能不断保持对文化、社会、伦理、心理学的兴趣和理解，会把病人看成一个完
