578-医学启源-第5部分
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也,详见《活法机要》中。
卷之上九、主治心法
(十五)〔五脏补泻法〕
属性:肝 虚以陈皮、生姜之类补之,经曰∶虚则补其母,水能生木,肾乃肝之母。肾,
水也,若补其肾,熟地黄、黄柏是也。如无他证,钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之,
如无他证,钱氏泻青丸主之。实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻心。
心 虚则炒盐补之,虚则补其母,木能生火,肝乃心之母。肝、木也;心、火也。
以生姜泻肝。如无他证,钱氏安神丸是也。实则甘草泻之,如无他证,以钱氏方中重则
泻心汤,轻则导赤散。
脾 虚则甘草、大枣之类补之,实则以枳壳泻之。如无他证,虚则以钱氏益黄散,
实则泻黄散。心乃脾之母,以炒盐补之;肺乃脾之子,以桑白皮泻肺。
肺 虚则五味子补之,实则桑白皮泻之。如无他证,实则用钱氏泻白散,虚则用阿
胶散。虚则以甘草补土,补其母也;实则泻子,泽泻泻其肾水。
肾 虚则熟地黄、黄柏补之,泻以泽泻之咸。肾本无实,本不可泻,钱氏止有补肾
地黄丸,无泻肾之药。肺乃肾之母,金生水,补之故也。补则以五味子。
以上五脏,《内经·藏气法时论》中备言之,欲究其详,精看本论。
卷之中十、《内经》主治备要
(一)〔五运主病〕
属性:诸风掉眩,皆属肝木。
诸痛痒疮疡,皆属心火。
诸湿肿满,皆属脾土。
诸气 郁、病痿,皆属肺金。
诸寒收引,皆属肾水。
卷之中十、《内经》主治备要
(二)〔六气为病〕
属性:诸暴强直,〔支〕痛软戾,里急筋缩,皆属于风。
诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大而鼓之有声如鼓,痈疽
〔疡〕疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻〔窒〕鼽衄,血溢血泄,淋〔 〕
身热,恶寒〔战〕栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热。
诸〔痉〕强直,积饮痞隔中满,霍乱吐下,体重〔 〕肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿。
诸热瞀〔 〕,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,〔 〕肿疼酸,气逆冲上,
禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡喉痹,耳鸣或聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注〔 〕
,暴病〔卒〕死,是〔皆〕属于火。
诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。
诸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞坚,腹满急痛,下痢清白,食已不
饥,吐〔利〕腥秽,屈伸不便,厥逆〔禁〕固,皆属于寒。
卷之中十、《内经》主治备要
(三)〔五运病解〕
属性:五运主病,木、火、土、金、水,顺则皆静,逆则变乱,四时失常,阴阳偏胜,病
之源也。
诸风掉眩,皆属肝木。
注云∶掉,摇也。眩,昏乱眩运也。风主动故也。所谓风气甚则头目眩者,由风木
旺,则必是金衰不能制木,〔而〕木生火,木火者皆阳也,故风火多兼化也。风热相
抟,则头目眩运而转也。火性本动,火得风〔则〕成焰而旋转也。风势甚,则曲直动
摇,更加呕吐也。
诸痛痒疮疡,皆属心火。
注云∶痛痒而为疮,火之用也。五常之道,过极则胜己〔者〕反来制之,故火热
过极,而反兼于水化也.所谓盐能固物,而令不腐者,咸寒水化,制其火热,使无
热之过极,乃水化制之,而久固也。热极即是木来生火也,甚则皮肉肌肤之间,
不得宣通,故生疮疡而痛痒也。
诸湿肿满,皆属脾土。
注云∶湿,地之体也。湿极甚则痞塞肿满,物湿亦然。故长夏暑湿之甚,〔则〕
庶物隆盛也。
诸气 郁、病痿,皆属肺金。
注云∶肺主气,〔气〕为阳,阳主轻清而升,故肺居上部,而为病则气郁。〔至
于〕痿弱,手足无力,不能收持,乃血液衰少,故病然也。秋金〔旺〕,则雾气
蒙郁,而草木〔萎〕落,病之象也。
诸寒收引,皆属肾水。
注云∶收敛引急,寒之用也,故冬寒则物拘缩也。
卷之中十、《内经》主治备要
(四)〔六气病解〕
属性:六气为病,风、热、湿、火、燥、寒,乃天之六气也。
风木厥阴,肝胆之气也。
诸暴强直,〔支〕痛 戾,里急筋缩,皆属于风。
卷之中十、《内经》主治备要
〔暴强直〕
属性:注云∶暴,卒也,虐害也。强劲有力而不柔和也。直,筋劲强也。
卷之中十、《内经》主治备要
〔支痛戾,里急筋缩〕
属性:〔注云〕∶支痛,支,持也,坚固支持,筋挛不柔而痛也。 , 缩也,戾,乖
戾也,谓筋缩里急,乖戾失常而病也。然燥金主为紧敛、短缩、劲切,而风木为病,反
见燥金之化者,由亢则害,承乃制也。况风能湿而为燥也,筋缩者,燥之甚也,故谓风
甚皆兼于燥也。
热者,少阴君火之热,乃真心小肠之气也。
〔诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大而鼓之有声如鼓,痈疽疡疹,
瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻窒鼽衄,血溢血泄,淋 身热,恶寒战栗,惊惑悲
笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热。〕
卷之中十、《内经》主治备要
〔喘〕
属性:注云∶喘,热则息数气粗而为喘也,故热则脉实而甚数,喘之象也。
卷之中十、《内经》主治备要
呕
属性:注云∶火气炎上之象也,故胃〔膈〕热甚,则为呕也。
卷之中十、《内经》主治备要
吐酸
属性:注云∶〔酸者〕,肝木之味也。由火实制金,不能平木,则肝〔木〕自甚,
故为酸也。法宜湿药散之,亦〔犹〕解表之义也。使肠胃结滞开通,怫热散而
和之。若久喜酸而不已,不宜温之,宜以寒药下之,后以凉药调之,结散热去,则
气和〔也〕。
卷之中十、《内经》主治备要
暴注
属性:注云∶卒暴〔注〕泄,肠胃热甚,则传化失常,火性疾速,故〔如〕是也。
卷之中十、《内经》主治备要
下迫
属性:注云∶后重里急,窘迫急痛也。火性急速,而能燥物故也。
卷之中十、《内经》主治备要
转筋
属性:注云∶转,反戾也,热气燥烁于筋,〔则〕挛 而痛也。所谓转者,动也,阳动
阴静,热证明矣。多因热甚,霍乱吐泻,以致脾胃土衰,则肝木自甚,而热燥于
筋,故转筋也。大法曰∶渴则为热,凡霍乱转筋〔而〕不渴者,未之有也。或不因
吐泻,而但外冒于风,腠理闭密,阳气郁结,怫〔热〕内作,热燥于筋,则转
筋也。故诸转筋,以汤渍之,而使腠理开泄,阳气散而愈也。因汤渍之而愈,故反
〔疑〕为寒也。
卷之中十、《内经》主治备要
小便混浊
属性:注云∶天气热则水混浊,寒则水清洁,水体清,火体浊故也。又如清水为汤,则自
然浊也。
卷之中十、《内经》主治备要
腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓
属性:注云∶气为阳,阳为热,气甚则然也。
卷之中十、《内经》主治备要
痈
属性:注云∶浅而大也。经曰∶热胜血则为痈脓也。
卷之中十、《内经》主治备要
疽
属性:注云∶深而恶也。
卷之中十、《内经》主治备要
疡
属性:注云∶有头小疮也。
卷之中十、《内经》主治备要
疹
属性:注云∶浮而小瘾疹也。
卷之中十、《内经》主治备要
瘤气
属性:注云∶赤瘤〔丹〕 ,热胜〔气〕也,火之色也。
卷之中十、《内经》主治备要
结核
属性:注云∶火气热甚,则郁结坚硬如果中核也,不必溃发,但以热气散,则自消也。
卷之中十、《内经》主治备要
吐下霍乱
属性:注云∶三焦为水谷传化之路,热气甚,则传化失常,而吐下霍乱,火性燥动故也。
大法曰∶吐利烦渴为热,不渴〔为〕寒。或〔热〕吐〔泻〕,始得之亦有不渴者,若不
止,则亡液而后必渴也。或〔寒〕本不渴,若不止,〔亡〕津液过多,则亦燥而渴
也。若寒者,脉当沉细而迟;热者,脉当实大〔而〕数。或损气亡液过极,则脉亦不
能实数,而反缓弱也,虽尔,亦不为热矣。
卷之中十、《内经》主治备要
瞀
属性:注云∶昏也,热气甚,则浊乱昏昧也。
卷之中十、《内经》主治备要
郁
属性:注云∶怫热结滞,而气不通畅也。所谓热甚则腠理闭密而郁结也。〔则〕如火炼
物,反相合而不离也。故热郁则闭塞不通畅也。然寒水〔主〕于闭藏,而今反属
热者,谓〔火〕热亢甚,则反兼水化制之故也。
卷之中十、《内经》主治备要
肿胀
属性:注云∶热胜于内,则气郁而为肿也。阳热气甚则腹胀。火主长而高茂,形貌彰显,
升明舒荣,皆肿胀〔之象〕也。
卷之中十、《内经》主治备要
鼻窒
属性:注云∶窒,塞也。火主 肿胀,故阳明热,而鼻中〔 胀〕,则窒塞也。
卷之中十、《内经》主治备要
鼽
属性:注云∶〔鼽者〕,鼻出清涕也。夫五常之道,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故
经曰∶亢则害,承乃制也。由是肝热甚则出〔泣,心热甚则出〕汗,脾热甚则出涎,
肺热甚则出涕,肾热甚则出唾。此乃寒〔伤〕皮毛,则腠理闭密,阳热怫郁,〔而病愈
甚〕也。
卷之中十、《内经》主治备要
衄
属性:注云∶阳热怫郁于足阳明,而上热甚,则血妄行为鼻衄也。
卷之中十、《内经》主治备要
血溢
属性:注云∶〔血溢者〕,上出也。心养于血,故热甚则血有余而妄行也。
卷之中十、《内经》主治备要
血泄
属性:注云∶热在下焦,而大小便血也。
卷之中十、《内经》主治备要
淋
属性:注云∶小便涩痛,热客膀胱,郁结而不能渗泄故也。可用开结利小便之寒药,以使
结散热退,血气宣通,荣卫和平,精神清利而已。
卷之中
十、《内经》主治备要
属性:注云∶大便涩滞也。热耗其液,则粪坚结,大〔肠〕燥涩紧敛故也。俗谓风热结
〔者〕,谓火甚则制金,不能平木,则肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者,燥
热在乎肠胃之外,而湿热在内故也。
卷之中十、《内经》主治备要
身热恶寒
属性:注云∶此热在表也。邪热在表而浅,邪畏其正,故病热而反恶寒也。仲景云∶无
阳不可发汗。又云∶身热〔恶〕寒,麻黄汤汗之。汗泄热去,身凉即愈。
卷之中十、《内经》主治备要
战栗
属性:注云∶〔战栗〕动摇,火之象也。阳动阴静,而水火相反。故厥逆禁固,屈伸不
便,为病寒也。栗者,寒冷〔也〕。此由心火热甚,亢极而战,反兼水化制之,故寒
栗也。然寒〔栗〕者,由火甚似水,实非兼有寒气也。故以大承气汤下之,多有燥
粪,下后热退,战栗愈矣。
卷之中十、《内经》主治备要
惊
属性:注云∶心卒动而不宁也。火主〔于〕动,心火热甚〔故〕也。虽尔,止为热极于
里,乃火极而似水,则喜惊也。反兼肾之恐者,亢则害,承乃制故也。
卷之中十、《内经》主治备要
惑
属性:注云∶疑惑、犹豫、浊乱,而志不一也。象火参差而惑乱,故火实则水衰,失志而
惑〔乱〕也。〔志〕者,肾〔水〕之神也。
卷之中十、《内经》主治备要
悲
属性:注云∶金肺之志也。金〔本〕燥,能令燥者,火也。所谓悲泣五液俱出〔者〕,
火热亢极,而反兼水化制之故也。
卷之中十、《内经》主治备要
笑
属性:注云∶蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也,故喜为心火之志也。喜极而笑者,犹燔烁
火喜而鸣,笑之象也。
卷之中十、《内经》主治备要
谵
属性:注云∶多言也。言为心声,犹火燔而鸣,故心火热则多言,犹心醉而热,故多言也。
卷之中十、《内经》主治备要
妄
属性:注云∶虚妄也。火为阳,故外清明而内浊昧,其主动乱。故心火热甚,则肾水衰而
志不专一,虚妄见闻,而〔自为〕问答,则神志失常,而如见鬼神也。
卷之中十、《内经》主治备要
衄蔑血污
属性:注云∶血出也。污,浊也。心火热极,则血有余∶热气上甚,则为血溢。热势亢
极,则燥而污浊;亢则害,承乃制,则色兼黑而为紫也。
湿者,太阴湿土,乃