578-医学启源-第10部分
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卷之下十二、〔用药备旨〕
（二）药性要旨
属性：苦药平升，微寒平亦升；甘辛药平降，甘寒泻火，苦寒泻湿热，甘苦寒泻血热。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（三）用药升降浮沉补泻法
属性：肝胆∶味辛补，酸泻；气温补，凉泻。
注云∶肝胆之经，前后寒热〔不同〕，逆顺〔互〕换，入求〔责〕法。
心小肠∶味咸补，甘泻；气热补，寒泻。
〔注云〕∶三焦命门补泻同。
脾胃∶味甘补，苦泻；气温热补，寒凉泻。
注云∶〔温凉寒热〕，各从其宜；逆顺互换，入求〔责〕法。
肺大肠∶味酸补，辛泻；气凉补，温泻。
肾膀胱∶味苦补，咸泻；气寒补，热泻。
〔注云〕∶五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。故云∶安谷则昌，
绝谷则亡，水去则荣散，谷消则卫亡，〔荣散卫亡〕，神无所居。又仲景云∶水入于
经，其血乃成；谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣
卫乃行，常有天命。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（四）〔脏气法时补泻法〕
属性：肝苦急，急食甘以缓之，甘草。
心苦缓，急食酸以收之，五味子。
脾苦湿，急食苦以燥之，白术。
肺苦气上逆，急食苦以泄之，黄芩。
肾苦燥，急食辛以润之，黄柏、知母。
注云∶开腠理，致津液，通气血也。
肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，白芍药。
心欲软，急食咸以软之，芒硝。以〔咸〕补之，泽泻。以甘〔泻〕之，黄 、甘
草、人参。
脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。以甘补之，人参。以苦泻之，黄连。
肺欲收，急食酸以收之，白芍药。以酸补之，五味子。以辛泻之，桑白皮。
肾欲坚，急食苦以坚之，知母。以苦补之，黄柏。以〔咸〕泻之，泽泻。
注云∶此五者，有酸、辛、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或软、或
坚，四时五脏病，随五味〔所〕宜也。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（五）治法纲要
属性：气交变〔论云〕∶五运太过不及。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举
之，化者应之，变者复之，此长、化、收、藏之运，气之常也，失常则天地四塞矣。
注云∶失常之理，则天地四时之气，无所营运。故动必有静，胜必有复，乃天地阴
阳之道也。以热治热法，经曰∶病气热甚，而与寒药交争，〔则〕寒药难下，故反热
服，顺其病势，热势既休，寒性乃发，病热除愈，则〔如〕承气汤寒药，反热〔服之〕
者是也。病寒亦同法也。凡治病，必求〔其〕所在，病在上者治上，在下者治下，
故中外脏腑经络皆然。病气热，则除其热；病气寒，则退其寒，六气同法。泻实补虚，
除邪养正，平则守常，医之道也。
大法曰∶前人方法，即当时对证之药也。后人用之，当体指下脉气，从而加减，否
则不效。余非鄙乎前人而自用也，盖五行相制相兼，生化制〔承〕之体，一时之间，
变乱无常，验脉〔处〕方，亦前人之〔法〕也。厥后通乎理者，〔当〕以余言为
〔然〕。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（六）用药用方辨
属性：如仲景治表虚，制桂枝汤方，桂枝味辛热，发散、助阳、体轻，本乎天者亲上，
故桂枝为君，芍药、甘草佐之。〔如〕阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，制小建中
〔汤〕方，芍药为君，桂枝、甘草佐之。一则治其表虚，一则治其里虚，是各言其主
用也。后人之用古方者，触类而长之，则知其本，而不致差误矣。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（七）去〔脏腑〕之火
属性：黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍药泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩泻大
肠火，石膏泻胃火。柴胡泻三焦火，〔须用〕黄芩佐之；柴胡泻肝火，须用黄连佐之，
胆经亦然。黄柏泻膀胱火，又曰龙火，膀胱〔乃〕水之府，〔故曰龙火〕也。
以上诸药，各泻各经之火，不惟止能如此，更有治病，合为君臣，处详其宜而用
之，不可执而言也。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（八）各经引用
属性：太阳经，羌活；在下者黄柏，小肠、膀胱也。少阳经，柴胡；在下者青皮，胆、三焦
也。阳明经，升麻、白芷；在下者，石膏，胃、大肠也。太阴经，白芍药，脾、肺也。少阴
经，知母，心、肾也。厥阴经，青皮；在下者，柴胡，肝、包络也。以上十二经之的药也。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（九）五味所用
属性：苦以〔泻〕之，甘以缓之〔及〕发之，详其所〔宜〕用〔之〕，酸以收之，
辛以散之，咸以软之，淡以渗之。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（十）用药各定分两
属性：为君最多，臣次之，佐〔使〕又〔次〕之。药之〔于证〕，所主停者，〔则〕各
等分〔也〕。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（十一）药性生熟〔用〕法
属性：黄连、黄芩、知母、黄柏，〔治〕病在头面及手梢皮肤者，须酒炒之，借酒力上
升也。咽之下，脐之上〔者〕，〔须〕酒洗之；在下者，生用。凡熟〔升〕生〔降〕
也。大黄须煨，恐寒伤胃气；至于乌头、附子，〔须〕炮去〔其〕毒也。用〔上焦〕
药，〔须〕酒洗曝干。黄柏、〔知母〕等，寒药也，久弱之人，须合〔之
者〕，酒浸曝干，恐寒伤胃气也；熟地黄酒洗，亦然。当归酒浸，助发散之用也。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（十二）药用根梢法
属性：凡根〔之〕在上者，中半以上，气脉上行，以生苗者为根。中半以下，气脉下
行，入土者为梢。当知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。经曰∶根升梢降。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（十三）五脏六腑相生相克为夫妻子母
属性：肺〔为〕金，肝〔为〕木，肾〔为〕水，心〔为〕火，脾〔为〕土。生我者为父母，我生
者为子孙；克我者为鬼贼，我克者为妻财。相生∶木生火，火生土，土生金，金生
水，水生木。相克∶木克土，〔土克水，水克火，火克金，金克木〕。假令木生火，
木乃火之父母，火乃木之子孙；木克土，木乃土之夫，土乃木之妻。余皆仿此。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（十四）七神
属性：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意与智，肾藏精与志。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（十五）制方法
属性：夫药有寒、热、温、凉之性，有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不
通〔也〕。夫药之气味不必同，同气之物，〔其〕味皆咸，其气皆寒之类是也。凡同
气之物，必有诸味，同味之物，必有诸气，互相气味，各有浓薄，性用不等，制方者，
必须明其用矣。经曰∶味为阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，
气薄〔为〕阳中之阴。然，味浓则泄，薄则通；气浓则发热，气薄则发泄。又曰∶辛
甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。凡此之味，各有所能。
然，辛能散结润燥，苦能燥湿坚软，咸能软坚，酸能收缓，甘能缓急，淡能利窍。故经
曰∶肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气
上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之，〔开腠理〕，致津液通气也。肝欲
散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之；心欲软，急食咸以软之，以咸补之，以甘泻
之；脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦泻之；肺欲收，急食酸以收之，以酸补
之，以辛泻之；肾欲坚，急食苦以坚之，以〔苦〕补之，以咸泻之。凡此者，是明其
〔气〕味之用也。若用其味，必明其味之可否；若用其气，必明其气之所宜。识其病之
标本脏腑，寒热虚实，微甚缓急，而用其药之气味，随其证而制其方也，是故方〔有〕
君臣佐使，轻重缓急，大小反正逆从之制也。主病者为君，佐君者为臣，应臣者为使，
此随病之所宜，而又赞成方而用之。君一臣二，奇之制也；君二臣四，耦之制也。
去咽喉〔之病〕，近者奇之；〔治肝肾之病〕，远者耦之。汗者不〔可以〕奇，下者
不〔可以〕耦。补上治上制以缓，缓则气味薄；补下治下制以急，急则气味浓。薄〔者〕
则少服而频服，浓者〔则〕多服而〔顿〕服。又当明五气之郁，木郁达之，谓吐令调达
也；火郁发之，谓汗令其疏散也；土郁夺之，谓下无壅滞也；金郁泄之，谓解表利小便
也；水郁折之，谓〔制〕其〔冲〕逆也。凡此五者，乃治病之〔大〕要〔也〕。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（十六）咀药味
属性：古之用药治病，择净口嚼，水煮服之，谓之 咀。后人则用刀桶内〔细〕锉，以
竹筛齐之。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（十七）〔药类法象〕
属性：药有气味浓薄，升降浮沉补泻主治之法，各各不同，今详录之，及拣择制度修
合之法，俱列于后。
卷之下十二、〔用药备旨〕
（十七）〔药类法象〕
属性：味之薄者，阴中之阳，味薄则通，酸、苦、咸、平是也。
防风 气温味辛，疗风通用，泻肺实，散头目〔中〕滞气，除上焦风邪之仙
药也，误服泻人上焦元气。《主治秘要》云∶味甘纯阳，太阳经本药也，身去上风，梢去
下风。又云∶气味俱薄，浮而升，阳也。其用主治诸风及去湿也。去芦。
羌活 气微温，味甘苦，治肢节疼痛，手足太阳〔经〕风药也。加川芎治〔足〕
太阳、少阴头痛，透关利节。《主治秘要》云∶性温味辛，气味俱薄，浮而升，阳也。其
用有五∶手足太阳引经一也。风湿相兼二也。去肢节疼痛三也。除痈疽败血四也。风湿
头痛五也。去黑皮并腐烂〔者〕，锉用。
升麻 气平，味微苦，足阳明胃、足太阴脾引经药。若补其脾胃，非此为引用不
能补。若得葱白、香芷之类，亦能走手阳明、太阳，能解肌肉间热，此手足阳明〔经
伤〕风之的药也。《主治秘要》云∶性温味辛，气味俱薄，浮而升，阳也。其用有四∶
手足阳明引经一也。升阳于至阴之下二也。阳明〔经〕分头痛三也。去〔风邪在皮
肤〕及至高之上四也。又云∶甘苦，阳中之阴，脾痹非升麻不能除。刮去黑皮腐烂
〔者用〕，里白者佳。
柴胡 气味平，微苦，除虚劳烦热，解散肌热，去早辰潮热，此少阳、厥
阴引经药也。妇人产前产后必用之药（也）。善除本经头痛，非〔他〕药〔所〕
能止。治心下痞，胸膈中痛。《主治秘要》云∶味微苦，性平微寒，气味俱轻，阳也，升
也，少阳经分药，〔能〕引胃气上升，以发散表热。又云∶苦为纯阳，去寒热往来，
胆痹非柴胡梢不能除。去芦用。
葛根 气平味甘，除脾胃虚热而渴，又能解酒之毒，通〔行〕足阳明之经。
《主治秘要》云∶味甘性寒，〔气味俱薄，体轻上行，浮而微降，阳中阴也。其用有
四∶止渴一也。解酒二也。发散表邪三也。发散小儿疮疹难出四也〕。益阳生津液，不
可多用，恐损胃气。去皮用。
威灵仙 气温味〔苦甘〕，主诸风湿冷，宣通五脏，〔去〕腹内瘕滞，腰膝冷
痛，及治伤损。《主治秘要》云∶味甘，纯阳，去太阳之风。铁脚者佳，去芦用。
细辛 气温，味大辛，治少阴〔经〕头痛如神，当〔少〕用之，独活为之使。
《主治秘要》云∶味辛性温，气浓于味，阳也，止诸阳头痛，诸风通用之。辛热，温
〔少〕阴〔之〕经，散水寒，治内寒。又云∶味辛，纯阳，〔止〕头痛。去芦并叶。华山者佳。
独活 气微温，味甘苦平，足少阴肾引经药也，若与细辛同用，治少阴〔经〕
头痛。一名独摇草，得风不摇，无风自动。《主治秘要》云∶味辛而苦，气温，性味薄而
升，治风〔须〕用，及能燥湿。经云∶风能胜湿。又云∶苦头眩目运，非此不能除。去皮净用。
香白芷 气温，味大辛，治手阳明头痛，中〔风〕寒热，解利药也，以四味升麻
汤中加之，通行手足阳明经。《主治秘要》云∶味辛性温，气味俱轻，阳也，阳明经引经
之药，治头痛〔在额〕，及疗风通用，去肺经风。又云∶苦辛，阳明本药。
鼠粘子 气平味辛，主风毒肿，（消）利咽膈，吞一枚，可出〔痈〕疽〔疮〕
头。《主治秘要》云∶辛温，润肺散气。捣细用之。
〔桔梗 气微温，味辛苦�
