-黄帝内经素问-第18部分
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审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲
肃，其候清切，其令燥，其脏肺，肺其畏
热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其病咳，其味辛，
其音商，其物外坚，其数九。
静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性下，其用沃衍，其化凝坚，其类
水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其脏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，
其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。故生而勿杀，
长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，
是谓平气。
委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚
荣，苍干雕落，物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动 戾拘缓，其发惊骇，其脏肝，其果枣李，
其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白
苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也，少角与判商同，上角与
正角同，上商与正商同，其病肢废痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也，上宫与正宫同，萧 肃杀则炎赫沸腾，
眚于三，所谓复也，其主飞
蠹蛆雉，乃为雷霆。
伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，脏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，
生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，
其脏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，
其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声征羽，其病昏惑悲忘，从水化也，
少征与少羽同，上商与正商同，邪伤心也，凝惨凛冽则豪雨霖霪，眚于九，其主骤注雷霆震惊，沉 淫雨。
卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长
气整，雨乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而秕也，其气散，其用静定，其动疡涌分溃痈肿，
其发濡滞，其脏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫 毛，
其主飘怒振发，其声宫角，其病留满痞塞，从木化也，少宫与少角
同，上宫与正宫同，上角与正角同，其病飧泄，邪伤脾也，振拉飘扬则苍干散落，其眚四维，其主败折
虎野狼，清气乃用，生政乃辱。
从革之纪，是谓折收，收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶类以蕃，其气扬，其用躁切，其动
铿禁瞀厥，其发咳喘，其脏肺，其果李杏，
其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜炎烁，其声商征，其病嚏咳鼽衄，
从火化也，少商与少征同，上商与正商同，上角与正角同，邪伤肺也，炎光赫烈则冰雪霜雹，眚于
七，其主鳞伏彘鼠，岁气早至，
乃生大寒。
涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满
盛，其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其脏肾，其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色
玄，其畜彘牛，其虫鳞 ，其主埃郁
昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也，少羽与少宫同，上宫与正宫同，其病癃 ，邪伤肾也，埃昏
骤雨则振拉摧拔，眚于一，其主毛显狐 ，变化不藏。故乘危而行，不速而至，炎威无德，灾反及之，微者
复微，甚者复甚，气之常也。
发生之纪，是谓启陈，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气
美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，
其色青黄白，其味酸甘辛，其象
春，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒，太角与上商同，上征则其气逆，
其病吐利，不务其德则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木雕零，邪乃伤肝。
赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化长，其气高，其政动，其令
鸣显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，
其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳，其脏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑疟疮疡血流
狂妄目赤，上羽与正征同，其收齐，其病 ，上征而收气后也，暴烈其政，脏气乃
复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。
敦阜之纪，是谓广化，浓德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于浓土，大雨时
行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并 ，其德柔润重淖，其变
震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果
枣李，其色 玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其脏脾肾，其虫 毛，其物肌核，其病腹
满四肢不举，大风迅至，邪伤脾也。
坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不
终，其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴
折疡疰，其德雾露萧 ，其变肃杀雕零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，
其经手太阴阳明，其脏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝胸凭仰息，上征与正商同，其生齐，其病咳，
政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。
流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其
令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒 ，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹 ，
其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其脏肾心，其虫鳞 ，其物濡满，其病胀，
上羽而长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。故曰∶不恒其德，则所胜来
复，政恒其理，则所胜同化。此之谓也。
帝曰∶天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？岐伯曰∶阴阳之气，高下之
理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒
而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀
已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，太少之异耳。帝
曰∶其于寿夭何如？岐伯曰∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。帝曰∶善。其病也，治之奈何？岐伯曰∶西
北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。故曰∶气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，
治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。帝曰∶善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐
伯曰∶高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜
者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰∶其有寿夭乎？岐伯曰∶高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，
小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人
之形气矣。
帝曰∶善。其岁有不病，而脏气不应不用者何也？岐伯曰∶天气制之，气有所从也。帝曰∶愿卒闻之。
岐伯曰∶少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔 ，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽
衄鼻窒，曰疡，寒热 肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。阳明司天，燥气
下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。
暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于稿，流水不冰，蛰虫乃见。太阳司天，
寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，
喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，
水饮内 ，中满不食，皮 肉苛，筋脉不利，甚则 肿身后痈。厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，
黄起水乃眚，土用革，体重肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地乃暑，大热消烁，
赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热，
嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。地乃燥清，凄沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。
太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用。当其时反腰 痛，
动转不便也，厥逆。地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下痞痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水
增，味乃咸，行水减也。
帝曰∶岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰∶六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此
天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，
介虫不成；在泉，毛虫育， 虫耗，羽虫不育。少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，
介虫耗不育。太阴司天， 虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉， 虫育，鳞虫不成。少阳司天，羽虫静，毛虫
育， 虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介虫育，
毛虫耗，羽虫不成。太阳司天，鳞虫静， 虫育；在泉，鳞虫耗， 虫不育。诸乘所不成之运，则甚也。
故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。
故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，所谓中根也。
根于外者亦五，故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。帝曰∶何谓也？岐伯曰∶根于中者，命曰神机，
神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰∶不知年之所
加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。
帝曰∶气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄浓，
成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰∶地气制之也，非天不生，地不长也。帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶
寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。阳明在泉，湿毒不生，其味
酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷
。厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生，其味
辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷 。化淳则咸守，
气专则辛化而俱治。故曰∶补上下者从之，治上下
者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰∶上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以浓药，不胜毒者以薄药。
此之谓也。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治热以寒，温而行之；治寒以热，
凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。帝曰∶
病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰∶悉乎哉问也！无积者求其藏，虚则补
之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。帝曰∶有毒无毒，服有约乎？岐伯曰∶病有久
新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，
无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，
无盛盛，无虚虚，而遗人天
殃，无致邪，无失正，绝人长命。帝曰∶其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰∶昭乎哉圣人
之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其
气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰∶无代化，无违时，必养必�
