-黄帝内经十二经脉秘与应用-第3部分
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痛，多为寒邪阻滞，“不通则痛”。凡出现象条索状拘急牵掣疼痛，多为十二经筋受病，宜采取温热燔针治疗。当以局部的疼痛重点为火针取治的“阿是穴”范围：并可采取药物温熨法，或采用现代的电疗传热等方法，都能取得疗效。不过，用火针直激温热甚强，故疗显著。
附：经筋病例
典型病例：陈？？，男，56岁，搬运工人，于1994年9月13日就诊。症状：右肩膀外侧患牵掣性疼痛，活动受限，不能上举后伸，疼痛重点在于肩髃与曲池穴处。脉候：左、右阴阳的动脉较平，唯右人迎动脉出现紧象，诊断为手阳明的“经筋受寒”而病。取棉布裹针上浸菜油燃烧，用快速手法燔针劫刺患者的牵掣痛点，主要取刺曲池与肩路穴处。经两次用火针劫刺治后，患者的右肩膀痛止，并运用自如而愈。
四、简叙十二经络
《灵枢·脉度篇》云：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”由此说明络脉是从经脉分出；再由络脉又分出无数的细支名为孙络。
《灵枢·经脉篇》中论有“十五别络”：即手太阳之别“列缺”。手少阳之别“通里”。手心主之别“内关”。手太阳之别“支正”。手阳明之别“偏历”。手少阳之别“外关”。足太阳之别“飞扬”。足阳明之别“丰隆”。足少阳之别“光明”。足大阴之别“公孙”。足少阴之别“大钟”。足厥阴之别“蠡沟”。任脉之别“尾翳”。督脉之别“长强”。另有脾之大络“大包”。共合为十五道“别络脉”。
所谓“别络者”，即有旁出之意。是正经脉的一道分支，是维系十二经脉阴阳经气交换相互平衡的重要途径，犹如运输线只有宽广的大道来输送是不够的，还需要一些分支出的小道予以弥补不足，才能循环运输畅通无阻。故由十五络脉再分出无数孙络遍布周身，共组成一个整体的网络系统，通过十二经脉正、负运动机能的推动下，才使人体的气、血有节奏规律的循环而传、注、周流灌溉全身。人身的络脉比较浮浅，在表体可以见到。《灵枢·经脉篇》曰：“经脉者常不可见也……脉之见者皆络脉也。”又回：“诸脉之浮而常见者皆络脉也。”故凡从表体能见到的皆是络脉。
由于络脉是“血液周流”的通道，故对络脉的虚、实现象，可以从外观上诊断出来。《灵枢·经脉篇》曾云：“凡此十五络脉者，实者必见，虚者必下”。由此说明络脉的实证是血壅血瘀而使血液循环受阻，故在表体可能见到——特别是在四肢部位易于见到络脉的显露结滞郁血现象；络脉的虚证，为络脉内的血液不足、其络脉空虚而血液循环亦差，故络脉必然显得“虚软下萎”，所以在皮肤的表面就不易见到。
治疗络脉的实证、可用三棱针点刺络脉的“结处”（即特别突出外显的紫黑点）放血，使黑色的血液流出，如血转变为红颜色时而止，如出不止可用酒精棉球按压针孔其血即止，体弱者当少量出血隔两日再放，以防出血量多而发昏，可用三至五次酌情放血处治为宜。
对治疗络脉的虚证。应该用药物补血活络治疗较好。如用经络疗法当采用温灸法，或采用传热疗法及药物温熨法为宜。凡是在腰部和手足四肢之处患有“风寒湿痹”的疼痛，或因“跌打损伤”的疼痛，若经久治不愈应检察四肢处络脉“有无阻塞现象”。
附：络脉病例
现介绍一例“络脉瘀阻”的典型病例：贫道有一位师兄姓陈，男，54岁，住山东泰山碧霞祠。1987年6月下旬因跌倒摔伤了右臀部，数天后病情逐日加重发生右臀、右腿及坐骨神经疼痛。到泰安市中、西医院用西药、电疗、中药、针炙、按摩、牵拉理疗等医治，历经七月有余．皆无疗效，并且日趋严重行动困难，两腋难离双拐。
1988年2月7日赴泰安初诊，院方同意贫道在该医院给陈师兄治疗，并提供患者所需要的药品，及入院以来的病历给与参考。
患者症状：上半身温和易出汗，右下肢寒冷胀痛，并牵连腹股沟冲门穴处亦痛。诊察阴阳四处的脉象多比较和平，唯独右人迎的“尺脉沉而有力”。患者的饮食及大小便均正常，即可证明脏腑无病。从外观检察发现患者之右腿的“委中穴”部与“丰隆穴”处均有紫黑色的“络脉”显露。关于察络脉的虚实症状经云：“实者必见，虚者必下”。可证明是“络脉充实瘀塞”。即用三棱针点刺“紫黑点络脉”放血治疗，当针眼血出自行停止时，采用中指与大姆指扣成环状而努力用中指弹针眼三至五下，血即能再行流出。在四天内经过四次放出紫黑色血液，后见血转变红色之时即停止放血治疗。经放血疗后复察患者的“右人迎动脉”，却变相为“寸浮尺弱”，其患者的各处疼痛大减，行动时能不需要左侧腋下的拐杖。后改用针刺疗法，取右侧的环跳、足三里、昆仑、解溪等穴以导引足三阳的经气下达，并结合用中药辅助治疗。处方：知母、苡仁各18克，黄柏、赤芍、伸筋草各15克，当归、蓁艽、炮山甲各12克，地龙、红花、桃仁各9克，以活血行瘀清上焦之热，每天服一剂分三次服。针药并施经过七天治疗，患者能不用拐杖行走，在两个星期的调治下病愈，于2月20日出院。
体会：人体的络脉若瘀阻太甚、犹如在流水的沟渠中筑上了“一坝”，而阻挡了其血液循环运行的通道。故前人总结经验有“痛者不通”之说。如络脉内血瘀不甚，用活血行瘀的药品能开通瘀塞。若是络脉内血液瘀阻太甚，必当先开通“络脉的闭塞”，然后调理其阴阳经脉，才能收到良好效果。
此病例经过二百多天的各种医疗方法都不能生效，贫道仅在短期十数天内给予治疗而愈，可见“络脉壅塞”的实证，采用“络脉放血治疗”疗效显著。因此，对长期患有疼痛病的患者，应当检察病人的“给脉”有无阻塞现象。
五、简叙奇经八脉
奇经八脉：即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。当贫道进入“股息功态”之时，感到自身前、后中线的任、督两脉都在运动，并感觉到任脉与督脉”，各呈现两条经脉线合并成一起运行。以前，我认为任脉与督脉均只有“单独一条经脉”，谁知却是“两条经脉相合并”的。因为前人传承下来的“奇经八脉图”对于冲脉、带脉、阴跷、阳跷、明维、阳维等六脉，在人体都有两条经脉而分于左右两侧，但对于“任、督二脉”在人体中城，却是独一无二的经脉。后考察任脉“起于中极之下”，督脉“起于少腹以下骨中央”，任、督两脉循行之后皆终止于“两目之下”。据此，便充分证明“任、督二脉”确实是两条经脉相并而为一的，亦呈现左、右各自不同的升、降运动。
任脉属阴、却与足三阴经的运动相反；督脉属阳、却与足三阳经的运动相反。正当左侧足三阳经的经气反运上升的同时，其左侧的“督脉”则运行下降；当左侧足三阳经的经气正运下降的同时，其左侧的“督脉”则运行上升。其右侧之足三阳经和右侧“督脉”的升、降运动亦如上运行。正当右侧足三阴经的经气正运上升的同时，其右侧的“任脉”则运动下降；当右侧足三阴经的经气反运下降的同时，则右侧的“任脉”则运行上升。其左侧之足三阴经和左侧“任脉”的升、降运动亦如上运动。由于任、督二脉与足三阴经和足三阳经的阴、阳运动不同，全是“排斥性反作用”的运动机能。
关于冲脉、带脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉等六脉，因受左右侧“十二经脉”明显的升、降运动所混淆，难以体验出这“六条奇经”的升降运动规律。如借鉴“任、督二脉”的运行机理，即认为全体“奇经”都是在配合“十二经脉”的运动中，而起着“排斥性”和“牵引性”的反作用功能。
《素问·痿论篇》曾云：“阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，冲脉者、经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳惚宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵。“带脉不引”故足痿不用也”。按以上“足痿病证”，原由足阳明经气虚弱导致运动机能失调，并间接涉及冲脉、督脉和带脉的“牵引”机能失去作用而才形成足痿不用。故笔者认为：“奇经入脉”分布于人体的前、后、左、右、内、外周身，都是起着“牵引排斥性”反作用功能。
对奇经八脉的治疗分析
关于奇经八脉之中的“任脉、督脉”皆有俞穴可以调治疾病。其任脉循行人体的胸腹中线，经云：“腹为阴”，故“任脉”为诸阴经脉之海。由于任脉的运动虽然与足三阳经运动相反，但相反之动力，实有相助足三阴经的运行之功，所以“任脉”有担任阴经运动的潜能。其督脉循行人体的背部中线，经云：“背为阳”，故“督脉”为诸阳经脉之会。由于督脉的运动虽然与足三阳经运动相反，但相反之动力，实有相助足三阳经的运动之功，所以“督脉”有总督阳经运动的潜能。冲脉起于气街（足阳明经的气冲穴处）由足阳经别出并着足少阴之经、夹脐上行至胸中而散，为十二经脉之海。因冲脉发自足阳明经的“气冲穴”，足阳明属胃，是受生活物质的“水谷之海”，而五脏六腑皆禀受其气为“后天营养”之根本；冲脉又并着足少阴经夹脐上冲而行，足少阴属肾，是藏“朱天精气”而濡养周身之根本。故冲脉兼受先、后天之二经的充沛经气，所以是“十二经脉”之海。但是，其“冲脉”多借居足少阴“肾经俞穴”来调治疾病。故奇经八脉除“任、督”二脉在本经有“穴位”调治疾病外，其它奇经皆是“借居十二经脉的穴位”治病。如后世发明的“灵龟八法”说：“后溪穴通于督脉，列缺穴通于任脉，公孙穴通于冲脉，临泣穴通于带脉，照海穴通于阴跷脉，申脉穴通于阳跷脉，内关穴通于阴维脉，外关穴通于阳维脉等，亦全是借用阴阳“十二经”的穴位治病。
关于对“奇经入脉”在用中药的治病中，仅见到前医叶天士先生言：“八脉隶于肝肾”，以“龟板、龟胶”为入“任脉”之药品；以“鹿角、鹿胶”为人“督脉”之药品，除此之外，很少见到专为“奇经八脉”立出方药。由于任、督、冲等脉皆起于少腹下与胞中，所以后世医生对于妇科疾病的胎前、产后、月经、崩带以及胞宫生殖等病，虽然常以任、督、冲、带等脉而立论很多，但在用中药之“立方用药上”，主要还是调治“肝肾”的药品。
如以上对“奇经八脉的种种观点认为：除“任、督”二脉外，对其它奇经的调治，若调正了“十二经脉”，即是调治了“奇经八脉”。因调治奇经八脉的“治病穴位”，多属于“十二经”的穴位。
奇经八脉生长衰老过程
奇经八脉在人体生理中，有它生、长、衰、老的寿命过程。《素问·上古天真论》曰：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。男子二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和故能有子”。说明女子生长发育大致到达十四岁之时，其冲、任两脉发育建全，即开始排卵而按月行经。经过三十五年的寿命过程，一般到四十九岁期间，其冲、任二脉即趋向衰弱，故而导致月经停止，同时其生育子女的功能亦消失。其男子生长发育到达十六岁时期，肾脏的精气充盈即能开始排精，如男女媾合即能殖生子女。经过四十八年的寿命过程而到达六十四岁时期，其肾脏的精气即趋向衰弱，因而断绝繁殖儿女的功能。
在以上人体之生、长、衰老的生理过程中，正当“冲、任”二脉的旺盛之期，其“奇经八脉”皆旺盛；当“冲、任”二脉的衰弱之期，其“奇经八脉”皆衰弱，故奇经八脉有它的生理寿命过程。
“奇经八脉”在人体未发育建全之前，和精气衰弱及断月经之后，可知“奇经八脉”的运动功能还是存在着，前者，是起着“生长不足”的排斥运动反作用；后者却起着“衰退不足”的排斥运动反作用。亦如《灵枢·卫生篇》黄帝问于歧伯曰：“老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？歧伯答曰：“壮者之气血盛一其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，营气衰少而卫气内伐，故昼不精、夜不瞑”。所以“奇经八脉”在壮年与老年亦是同样的盛、袁生理，按妇女的“行经与断经”可证，如行月经之期是旺盛的体征；若断月经之后是衰老的体征。《素问·上古天真论》黄帝曰：“夫道者年皆百数能有子乎？歧伯曰：“夫道者能
