妇科-竹林女科证治-第9部分

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x达生散x　
大腹皮（二钱，豆汁浸水洗四次，净，晒干）　人参　陈皮　紫苏叶　当归身　白芍（酒炒）　白术（蜜炙，　
各一钱）　炙甘草（五分）　葱白（一茎）　
黄杨树头七枚，春加川芎，夏加黄芩，秋冬加砂仁、枳壳。　
水煎服。　
x资生汤x　
紫浓朴（姜汁炒）　蕲艾（醋炒，七分）　当归（酒洗）　川芎（各一钱五分）　川贝母（去心、另研）　
菟丝子（各一钱）　川羌活　甘草（各五分）　荆芥穗　生黄　（各八分）　枳壳（麸炒，六分）　白芍（酒炒，　
一钱二分）　姜（三片）　
水二钟，煎八分，入川贝母末和匀，空心温服。临月服三五剂，永无难产之患。若七个月服起，七月服一　
剂，八月服二剂，九月服三剂，十月服三五剂，临产再服一剂，其效如神。　
x福胎饮x　
当归（一两，酒洗）　枳壳（麸炒）　川芎（三钱）　益母草（二钱）　黄　（五钱）　
水煎服。临盆将产，服此最妙。　

卷二安胎上
安胎总论
属性：妊娠脾胃旺，气血充，则胎安产易，子亦多寿，何必服药。若气血衰，脾胃弱而饮食少思，则虚证百出。　
或不妊，或妊而屡堕，更或外感六淫，内伤七情，耗散真元，皆堕胎之由也。故参术、条芩乃安胎之圣药，芎、　
归、熟地实补血之良方。佐以苏叶、陈皮可为常服之剂。妊成六月之前，其胎尚未转运，茯苓性降，不宜多　
用。黄　肥胎，岂可常加。香附虽胎喘宜加，久服则虚人有害。砂仁虽止呕定痛，多服亦动血行胎。历考丹　
溪之论不过数言。安胎之方止于三四，若能加减医治，可以十全八九。　

卷二安胎上
胎寒不安
属性：胎寒之证，或吞酸吐酸，或呕恶胀满，或喜热畏凉，或下寒泄泻，或脉多沉细，而胎有不安者，宜温胃饮、　
理阴煎加减主之。　
x温胃饮x　
人参（一二钱）　白术（蜜炙，二钱）　扁豆（炒，二钱）　干姜（炒焦，一二钱）　炙甘草（一钱）　
当归（一二钱，滑泄者不用）　
水煎，食远温服。　
若下寒带浊加破故纸二钱。气滞加木香七分。腹痛加砂仁七分。泄泻加白豆蔻一钱。如兼外邪及肝肾病，　
加肉桂、桂　
枝，甚者加柴胡一钱。脾虚下陷加升麻三五分。湿痰痞满加茯苓。脾胃虚极，呕吐不止，倍用参术。　
x理阴煎x　
熟地黄（三五钱）　当归（二三钱）　炙甘草（一二钱）　干姜（炒，一钱）　
水煎，温服。　
或加肉桂一钱。若脾肾两虚，或呕或胀，加茯苓一二钱。腰腹疼痛加杜仲（炒断丝）、枸杞各一钱。腹胀　
滞痛加陈皮、砂仁各一钱。如兼外邪加柴胡一钱。　

卷二安胎上
胎热不安
属性：胎热之证，必多烦热。或渴，或燥，或上下不清，或漏血、溺赤，或六脉滑数。而胎有不安者，宜凉胎饮、　
保阴煎。　
x凉胎饮x　
生地黄　白芍（各二钱）　黄芩　当归（各一二钱）　甘草（七分）　枳壳（麸炒）　石斛（各一钱）　
茯苓（一钱五分）　
水煎，食远温服。　
如热甚加黄柏一钱。　
x保阴煎x　
生地黄　熟地黄　白芍药（各二钱）　淮山药（姜制）　川续断　黄芩　黄柏（各一钱五分）　甘草（一钱）　
水煎，食远温服。　
如小水多热，或怒火动血加栀子（炒焦）一钱。夜热身热加地骨皮一钱五分，肺热多汗加麦冬、酸枣仁各　
一钱。血热甚者加黄连一钱。血虚血滞、筋骨肿痛加当归一二钱。气　
滞而痛，去熟地黄，加陈皮、香附各一钱。血脱血滑，日久不止，加地榆一钱或乌梅一个。肢节筋骨肿痛，加　
秦艽、丹皮各一钱。　

卷二安胎上
胎虚不安
属性：胎气有虚而不安者，最费调停，要皆以胎元饮为主。若心脾气虚者，宜逍遥饮，归脾汤。若肝肾血虚者，宜　
左归饮、固阴煎。若脾肾气虚而兼带浊者，宜秘元煎、菟丝煎。若气血俱虚者，宜八珍汤、十全大补汤。　
x胎元饮x　
人参　当归　杜仲（盐水炒断丝）　白芍（炒，各二钱）　熟地黄（二三钱）　白术（蜜炙，一钱五分）　
炙甘草（一钱）　陈皮（七分，无滞不用）　
水煎服。　
如下元不固而多遗浊者，加淮山药、补骨脂各一钱。气虚倍白术加黄　（蜜炙一钱、胸膈不快者　、术俱勿　
用）。虚而兼寒，多呕加炮姜一钱。虚而兼热，去杜仲加黄芩一钱五分，或加生地黄二钱。阴虚小腹痛，加枸杞　
二钱。多怒气逆加香附（制）一钱，或加砂仁（炒）一钱。触伤动血加川续断、阿胶（炒珠）各一钱。呕吐不止加半　
夏（制、炒黄）一钱，生姜三五片。　
x逍遥散x　
当归（一二钱）　白芍（一钱五分）　熟地黄（三五钱）　酸枣仁（炒，二钱）　茯苓（一钱五分）　
远志肉（三五分）　陈皮（八分）　炙甘草（一钱）　
水煎，温服。　
如气虚加人参一二钱，气滞加香附（制）一钱。　
x归脾汤x　
人参　黄　（蜜炙）　白术（蜜炙）　茯苓　酸枣仁（炒，各二钱）　远志肉　当归（各一钱）　木香　
（不见火）　炙甘草（各五分）　圆眼肉（七枚）　
水煎，食远服。　
x左归饮x　
熟地黄（二三钱）　淮山药　枸杞（各二钱）　炙甘草（一钱）　茯苓（一钱五分）　山萸肉（一钱，畏酸　
者少用）　
水煎，食远服。　
如肺热而烦加麦冬（去心）二钱。血滞加丹皮二钱。心热而燥加玄参二钱。脾热易饥加白芍二钱。肾热骨蒸　
多汗加地骨皮二钱。血热妄动加生地黄二钱。阴虚不宁加女贞子二钱。血虚而燥加当归二钱。　
x固阴煎x　
人参（一二钱）　熟地黄（三五钱）　淮山药（姜制，二钱）　山萸肉（一钱五分）　远志肉（炒，七分）　
炙甘草（一钱）　五味子（十四粒）　菟丝子（炒香，二钱）　
水煎，食远服。　
如阴虚微热加续断二钱。腹痛溏泄加补骨脂一钱。肝肾血虚，小腹疼痛加当归二三钱。脾虚多湿，或兼呕　
恶加白术一二钱。元气不固加升麻（炒）一钱。心虚不眠多汗加酸枣仁（炒）二钱。　
x秘元煎x　
远志肉（炒，八分）　淮山药（姜制，二钱）　芡实（炒，一钱）　酸枣仁（炒、杵，二钱）　白术（蜜炙）　
茯苓（各一钱五分）　炙甘草（一钱）　人参（一二钱）　北五味（十四粒，畏酸者去之）　
水煎，食远服。　
气虚加黄　（蜜炙）一钱，有热加苦参一钱。　
x菟丝煎x　
人参　淮山药　当归　菟丝子（制炒）　酸枣仁（炒）　茯苓　炙甘草　远志肉（制，四分）　
上加白术（蜜炙）一钱，水煎，调鹿角霜研末一钱服。　
x八珍汤x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　炙甘草　熟地黄　当归　川芎　白芍（各等分）　姜（三片）　枣（二枚）　
水煎服。　
x十全大补汤x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　黄　（蜜炙）　当归　熟地黄　白芍　川芎（各一钱）　肉桂　炙甘草（各五分）　
姜（三片）　枣（二枚）　
水煎服。　

卷二安胎上
胎实不安
属性：胎实而不安者，惟其素本不虚，而或多郁滞者有之，治宜开之、导之。若呕吐不止者，参橘汤。食滞胀满　
者，小中和饮。肝气滞逆肿满者，解肝煎。怒动肝火者，化肝煎。脾肺气滞上攻作痛者，紫苏饮。气滞兼痰者，　
四七汤。气滞兼火者，枳壳汤。　
x参橘汤x　
人参　陈皮　麦冬（去心）　白术（蜜炙，一钱）　浓朴　
（姜制）　茯苓（各五分）　炙甘草（三分）　
上加淡竹茹弹子大一丸，姜三片，水煎，温服。　
若中脘停痰加枳壳（麸炒）、半夏（姜制、炒黄）各一钱。　
x小中和饮x　
陈皮　茯苓　浓朴（姜制，各一钱半）　山楂　扁豆（炒，各二钱）　甘草（五分）　姜（五片）　
水煎服。　
呕吐加半夏（姜制、炒黄）一钱，胀满加砂仁七分，火郁加栀子炒黑一钱，气逆血滞加紫苏梗、香附（制）　
各一钱，寒滞加干姜一钱、肉桂五分。　
x解肝煎x　
陈皮　半夏（姜制、炒黄）　浓朴（姜制）　茯苓（各一钱五分）　苏叶　白芍（各一钱）　砂仁（七分）　
姜（三片）　
水煎服。　
如胁腹胀痛加白芥子一钱，胸膈气滞加枳壳（麸炒）、香附（制）各一钱。　
x化肝煎x　
青皮　陈皮（各二钱）　白芍　丹皮　栀子（炒焦）　泽泻（各一钱五分）　贝母（三钱）　
水煎，食远温服。　
大便下血加地榆，小便下血加通草（各一钱五分，去泽泻加甘草）。兼寒热加柴胡一钱，火盛加黄芩一钱。　
胁腹胀痛加白芥子一钱。胀满勿用白芍。　
x紫苏饮x　
小腹皮　芎川　白芍　陈皮　苏叶　当归（各一钱）　人参　
甘草（各五分）　姜（三片）　葱白（一茎）　
水煎服。　
x四七汤x　
半夏（姜制，一钱五分）　茯苓（一钱二分）　苏叶（六分）　浓朴（姜制，九分）　姜（七片）　枣（二枚）　
水煎服。或加当归一钱更妙。　
x枳壳汤x　
枳壳（麸炒）　黄芩（酒炒，一钱）　白术（蜜炙，二钱）　
水煎，食远服。气滞加陈皮一钱，茯苓八分。　

卷二安胎上
胎痿不长
属性：妊娠五六个月。胎痿不长，由于妊母禀赋虚弱。若气血两虚，宜八珍汤（方见前，胎虚不安条中），参术、　
茯苓宜加倍。若脾胃虚弱，宜六君子汤。但使饮食强壮，水谷运化，则气血日生，而胎自长矣。若素有风冷，　
宜长胎白术丸。　
x六君子汤x　
人参　白术（蜜炙）　茯苓　炙甘草　陈皮　半夏（制、炒黄）　
姜枣为引，水煎服。　
若郁怒、胁痛、呕吐、寒热往来，加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗。　
x长胎白术丸x　
白术（蜜炙）　川芎　阿胶（炒珠）　干地黄（各六钱）　牡蛎（　研，二钱）　川椒（去目，一钱）　
蜜丸，米饮下，每服三十丸。　

卷二安胎上
胎气上逼
属性：妊娠将养如法，则气血调和，胎安，而产亦易。否则胎动气逆，临产亦难，且危矣。治宜芩术汤加阿胶。　
x芩术汤x　
子芩（三钱）　白术（蜜炙，一钱五分）　
上加阿胶（炒珠）一钱，水煎服。　
风邪加干姜、豆豉各一钱。寒加葱白三茎。热加天花粉一钱。寒热加柴胡一钱。项强加葱白三茎。温热、　
腹痛加白芍一钱。腹胀加浓朴（姜制）一钱。下血加熟艾、地榆各一钱。腰痛加杜仲（盐水炒）。惊悸加黄连一　
钱。烦渴加麦冬（去心）一钱、乌梅一个。思虑太过加茯神一钱。痰呕加旋复花、川贝母（去心）一钱，或酌　
用半夏曲一钱。劳役加黄　一钱。气喘去白术加香附（制）一钱。便燥加麻仁一钱。素惯难产，加枳壳（麸炒）、　
苏叶各一钱。素惯堕胎加杜仲（盐水炒）一钱。若素血虚加川芎、当归各二钱。　

卷二安胎上
胎气攻心
属性：妊娠过食辛热毒物，热积胎中，以致胎儿不安，手足乱动，上攻心胞，母多痛苦。宜调中和气饮、胜红丸。　
x调中和气饮x　
大黄　石膏（各一钱）　槟榔　枳壳（麸炒）　黄芩　知母（各八分）　黄连（六分）　黄柏（五分）　
柴胡（三分）　
水煎，空心服。　
x胜红丸x　
红花子（研、去油，十粒）　百草霜（一钱）　
为末，粳米糊丸，葱汤下。　

卷二安胎上
胎气喘急
属性：妊娠过食生冷，兼有风寒，客于胃肺。因而痰喘气紧，夜卧不安，宜紫苏安胎饮。　
x紫苏安胎饮x　
紫苏　枳壳（麸炒）　大腹皮　桔梗　贝母（去心）　知母　桑白皮　当归（各八分）　甘草　五味子　
石膏（　，各三分）　
水煎服。　

卷二安胎上
胎动
属性：妇人受妊，则碍脾运化。迟则生湿，湿则生热，热则血易动，血动则胎不安。犹风撼其木，人折其枝也。　
火能消物造化自然之理，故胎之堕也，属虚属热者常多，治宜清热养血。若素惯半产者，宜金匮当归散。脾虚　
而血热者，宜四圣散。肝肾虚而血热者，宜凉胎饮（方见前胎热不安条中）。肝脾虚而血热者，宜固阴煎（见　
前胎虚不安条中）。若素禀虚弱或值天行炎热，或患热证病，愈后而胎有不安者，宜芩术汤（黄芩、白术为　
安胎之圣药，盖为血热胎不安者言也）。　
x金匮当归散x　
黄芩　白术（蜜炙）　当归　川芎　白芍（各一两）　
为末，每服三钱，米饮调下。　
x四圣散x　
条芩　白术（蜜炙）　砂仁（炒）　阿胶（炒珠）　
上各等分，研极细末，每服二钱，蕲艾煎汤调服。（一方有白芍、无阿胶）若改散为汤，则砂仁用当减半。　
x芩术汤x　
子芩（三钱）　白术（蜜炙，一钱五分）　
水煎服。（急则一日服二剂，缓则五日服一剂）。　

卷二安胎上
胎漏
属性：妊娠心腹痛而下血者为胎动，不痛而下血者为胎漏。大抵胎漏，由血热者下血必多。若内热作渴者，宜益　
母四物汤。血黑成片者，宜加味三补丸。血虚者，胶艾四物汤或二黄散。血虚微热者，宜续断汤。气虚者，宜　
胶艾四君汤。气虚有热者，宜香砂四物汤。劳役下血