191-经验麻科-第1部分
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书名：经验麻科
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子总论（第一）
属性：夫 之初发，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞微肿微赤，泪欲汪汪，腮赤面肿，皆是出 之兆，一冒风寒食
积，论其大概，不必一一如是。重则遍身膨胀，眼赤封闭，或壮热无汗，气粗气喘，呕吐，惊搐，鼻煤，咳
嗽声哑，至五六七日不见点者，急用表散以升发之，用麻黄汤主之。若 出稠密如云，片疙紫红干
燥，其毒甚重，表时宜表，回时速当清火解毒为要，此时宜用清龙汤或双解汤使之。大便燥实者加生军五
六钱，回时尤宜重用。胃火盛于回后，用生石膏两余。若不出足而回者，须用麻黄、石膏解之。肺火盛于回
后，片芩宜之。回后小便不利，山栀泻之。心火刑克肺金，黄连清之。表若未透，宜慎之戒之。疹出
黑暗者，不起不透也。焦枯惨暗者，血滞也。糊涂者，凶也。手指先见者，犯本位也。头面身上全无者，闭
症也。或感风寒而不出者，须用麻黄重表也。头面不出而体多者，疹后生死难料也，急宜荷鼻、笋尖、升、
羌、芎也。手足尖头不到者， 后变症无穷也，药宜桂枝鞭芽而起之。一热即出，一出即没者重，只要出
足，回速何妨。不进饮食者重，胃火所致也。鼻掀口张，目无神气者，死。鼻乃肺窍，掀则肺绝，口乃
脾窍，张则脾绝，皆难治也。气喘胸前吸者死，天君不宁者，安得不死？发不出者，闭症
也。及腹胀、气喘、烦躁者，毒火不出，反攻于内也。昏睡者，死。脾困者，面黑色滞者，血死也。目无
光彩者，热则冷之，寒
则温之，莫良于眸子也。痰喘音哑者，肺窍塞也。指甲黑色者，血死也。鼻煤项软者，肺火盛也。四支冰冷
者，脾土倾也。睡卧不宁者，内毒伏也。眼红眼障者，肝火甚也。鼻燥者，肺火甚也。唇硬舌红者，胃火攻
心也。口焦者，脾火甚也。或痰或喘者，火壅危也。 若桃红色者，轻正色也。白色而烦者重，血不
足也。紫色而成堆者重，血滞也。点粒者轻，毒散也。一片者重，从上出下者轻，从下出上者重。四肢先见
者不治，此乃脾经阴不转阳也。鼻青粪黑，咳嗽连声，面青声哑者不治，回时虽云可治，然亦难也。白色有
二症∶饮食如常者，不犯胃气也；精神如旧者，不困肺经也。色润体安不大热者，汗透也。无舌胎者，
心火轻也。大小便如常者，此谓顺症也，不必强治，反是则重，为其气弱也，表降宜慎之。未出之时，鼻红出
者，佳兆也，汗流如淋则美，呕吐亦佳。喜三者何也？《经》云∶衄能散毒，汗能松火，吐能解热毒。从
衄消热，以汗透火，以吐松肺。火盛者，则衄血流而不必止，误止者则毒奔于内也。如此者非恶症也。故
汗吐下三者美也，可不药而自愈矣。凡治 之法，三日宜升，四日宜降，倘误降者则不治也。此治顺症之
常规，未言乎变症。然看手足指尖有红点者方为出完，倘不透明而不见者，仍用表方中加桂枝鞭芽以发
之，切不宜降，慎之慎之。若表而不齐，必须 后停药，以待变之来。《经》云∶变症难逆于将来，何能
预料？所谓不药为中医之说也。妇人胎前出 三日之前，用升麻以提之，恐其堕胎也。回后则用黄芩以安胎，
速降以消火，又能解毒。如产后加凌霄花、丹参可也，而人参切不可用，用则杀人。用补亦然，富贵之家常
犯此病，不可不慎。书云∶不可用人参，叮咛如此其切。参歌有云∶肺热还伤肺，为人参能助气与火也，
为肺热者言之，肺火既清，何忌之！有又热补之药断不可用，如疹后日久虚喘坐立不安，可用生甘熟地，若
一月之外，便宜重用。太阴主肺，阳明大肠，肺与大肠相表里，毒从大肠出者为
贵。《经》云∶毒因利减，此之谓也。回后不可久泻，久则肺经移热于大肠，宜凉肠。 出形云片如锦纹者为
斑，其色红赤者胃火热甚而失下也，此冲入足少阳胆经，助相火而成斑矣，必须重
用石膏，以清胃与肝胆可以成功而消斑。隐隐红点为疹，胃火冲入手足少阴心肾经，则助君火而成疹，黄连
能奏效如神。若斑重而疹轻者，初起时最忌寒凉热辣酸冷之味，并忌冒感风寒，急宜麻黄、苍耳二味以托
肌肤之闭密。毒瓦斯阻遏而内攻不出者，初起之药斟酌用之，但麦冬、生地为其补肺敛皮恐不能发越，又参、
、姜、附子、丁、术、桂燥悍酸热之味为其助火伤肺，补气发喘。但痘与疹用药不同，疹出之时泻利不
止者，吉也，盖泻毒不泻元气也。回时自利不止者，又吉也，毒以利减。若利久而至八九日者方谓过多，恐
肺火移热于大肠，必须先下顺利之水，则自止矣。利水者何也？《经》云∶小水愈长而大便愈结也。骤用
补涩如桂、附、术、木、诃、蔻、参、 等药补涩之剂，必须胸腹胀满，重滞而死矣。《经》云利不可止，
疟不可截，其斯之谓欤！疹子未出与正出之时，不进饮食者，谓此毒瓦斯内蕴，实未解也。
出则宜表回，后重用石膏以开其胃，又加竹茹最妙。
药性（第二）
属性：麻疹未出，升发为先。防风、荆芥散腠理之留邪；升麻、干葛开营卫之蕴热。麻黄发斑毒之出现，淹
延热盛，发不出而无汗者，不拘冬夏可用桂枝，令血气之横流。四肢不出者，便宜加入
薄荷、竹叶，解肤热之汪洋。苏叶、葱头疏肌表之拂郁。既知君臣还有佐使，青皮拔毒止痛，陈皮理气
化痰。咳嗽咽痛，肺燥贵乎滋润，桔梗、大力最宜。呕吐不食，痰气滞于胸隔，散涎毒
出，前胡、复花为良。色不红润，川芎、红花行血而开滞。色若
紫黑，急宜火烧人粪路朝东，必然黑色而转红。大便秘结，用大
黄、枳壳。小便不利须用木通。出不快者，宜大力、蝉衣，能透肌解表，此乃未出与见点之前，用之一法也。
若既出足之后，解毒清火为良。里热毒重，药宜降之，柴胡、黄芩入肺加苏子以定喘；玄参、石膏治邪火之浮
游；生栀、连翘开恶毒之郁结。栝蒌润肺止渴，滑肠化痰而解毒，合用麦冬解烦渴而清肺金；生知母
降火生津；黄柏解毒蒸用；犀角解心胃之热；羚羊泄肝肺之炎；牛膝去下部之邪；力子解阳明之毒；柴胡去厥
阴之邪；黄连泻心火；大黄号名将军；生甘和中得国老之称；蒸山楂通气血而去腹中之宿垢；止咳嗽，解涎
痰，石膏、贝母争先；利咽喉者桔梗、大力、射干、豆根、玄参最宜；荆芥去皮肤之热；薄荷、钩藤解
惊悸之宗。痰药尤要，苏子、杏仁、天麻、竹沥、消痰而下气，陈皮、枳壳，利气以开痰；钩藤、桑皮、定喘；
花粉、干葛止渴。若风热痰壅，胆星九制；痰毒便闭，栝蒌仁莫去壳油，消肿定喘解毒最妙，化痰定嗽，顺气为良。
升药加减（第三）
属性：石菖蒲、木通能制谵语，小草、莲心清心而定惊，食积以神曲、麦芽、枳实而消，河柳加于回后面
赤之时，荷鼻加于太阳不起之候，四肢不到桂枝鞭芽何疑，额上不起川芎、羌活、升麻、桔梗、笋尖宜早加，
目直视者天麻、胆星、石菖蒲。若是伤暑，青蒿、香薷进；大力、蝉衣、钩藤、薄荷加干不起，郁火相扇
用连翘，痰结在于皮里膜外，昏迷发热不出者，竹沥佐以葱白，一发而出矣。
降药加减（第四）
属性：胃火盛者，则用石膏三两，不嫌其过。多汗不出，发不透
者，用麻黄一二钱，不谓其太热。四肢不到，或桂枝五六钱，不愁其已甚。肺火毒重，则用黄芩八九钱，不
见其多。大肠闭结栝蒌仁三两，尤谓其少，不泻，又加大黄五六钱。喘嗽仍用钩丁，汗多须用知母，喉痛射
干、山豆根、大力、枯草、玄参、荆芥、桔梗与甘草，八味之中最宜深。痰症天麻共胆星，更加竹沥贝母
吞。吐脓吐血，芩连山栀用，腹痛枳实效如神，骨蒸地骨又柴胡，骨节酸痛石菖蒲。钩丁、知母、贝母、
石蒲、榧子、通草与栝蒌，能开声之哑。槐花、黄芩、枳壳、川连、山栀，能治脓血之泻。又加石膏而重用，
回后发不透，而喘者仍用大力、蝉衣、钩丁、葶苈、桑皮、兜铃数味，甚则青龙汤，百发百中。尤宜慎之。
升药良方（第五）
属性：如额角两太阳多见者，本方去升麻，而头面多者为佳，荷鼻、笋尖要多加，身上起而四肢不到者，桂枝鞭芽无差。
壮热腮红升葛用，前桔陈皮复花红，
川芎枳壳并木通，荷鼻笋尖额上同。
面青神慢，葱苏饮发之∶
面青神慢葱苏红，复花陈桔前川芎，
发疹最妙莱菔子，和解散用去防风。
和解散∶
和解升葛桔荆防，覆刀蝉衣薄荷郎，
气闷烦躁难二便，枳壳木通功效彰。
淹滞不出，毛孔闭密，皮肤干燥，身热喷嚏，毒瓦斯郁内，急用升麻散发之。
升麻散∶
升麻干葛复花芎，大力薄荷红木通，
蝉衣桔梗煨天麻，前陈钩藤疹有踪。
降药良方（第六）
属性：小儿出疹，见风罩没，未得清爽者，和解发之，即消毒饮。疹出已足，宜清金散风热，泻心火，使金不
受火克，否则肺之母受寒邪所闭，必至痰喘声嗽，身热喉痛，不进饮食，后生疮疥，渐成疳瘵。下流传入
大肠为泄泻自痢等症，良以心火未散，或咳血、吐血、衄血，或伤眼目。下流传入小肠，小便赤涩为血痢等
症，以上诸症俱用降之。
润肺消毒饮∶
润肺消毒用紫芩，枳壳花粉栝蒌仁，
桑杏陈苏并山栀，石膏莱菔下气清，
喘加麻黄淡竹沥，便闭大黄真河柳。
此汤即清金降火汤。若疹出已到指尖及天庭可用此方不必更换。若不到者，不作出齐论，但人多安
静如常，且缓服之。统论看症用药加减∶以石膏、莱菔下气定喘；麻黄重用以开肺窍；生熟大黄以通闭结；
竹茹开胃郁；枇杷叶蜜炙以止嗽；绿豆、芝麻解毒润肠；加竹沥消痰润燥以降火；西河柳使疹毒出于外，
兼治疹后痢；地栗能治噎膈，开胃消食，除胸中之实热；白芥子豁痰、理气、发汗；水芦根降火除呕哕；
白茅根治血妄行，止呃逆，兼治肺热喘急，止淋沥；木通能利小便，引火下降，加刀豆
止呃下气，葱白发汗而解肌。
自拟表降备用方（第七）
属性：备用表药升羌防，复花蝉衣大力当，
川芎桔梗荆芥穗，前胡葛根钩藤方。
半表半降良方（第八）
属性：半表半降紫力芩，苏子钩藤山栀仁，
石膏甘草与木通，桑杏便闭大黄均。
消痰化毒汤∶
消痰化毒覆蝉衣，薄荷钩藤白桑皮，
紫杏甘桔大力子，石蒲全梢僵蚕宜。
此汤回后，人倦气粗，痰嗽声哑，感冒风寒，以此服之能解毒化痰，开音发散。
误降再表方（第九）
属性：误降之说，谓其麻未出透，降之太早，见他气急便实，无汗
昏睡，目赤眼开便可服之。如误服酸涩热补之剂，不可救药矣。
误降重表有钩藤，大力蝉衣复花同，
薄荷苏子甜桔梗，大青龙汤合剂攻。
解毒汤∶
自古黄连名解毒，黄柏黄芩共合成。
后（第十）
属性：鼻红弄舌，牙有鲜血者，须用石膏、栀子、笋根，能清脾胃之热，再加茅根煎汁。如便血、吐血不止
者，解毒汤中加犀角、鲜地黄。烦渴作泻者，猪苓汤加黄连、花粉、石膏。干呕者，解
毒汤。呕不止者，陈皮、竹茹、石膏。下痢不止者，黄连、猪苓、泽泻、滑石、甘草。或滞后重，黄芩、
枳壳、木通、桔梗、升麻、叭杏、六一散与栝蒌仁。疹后气急咳嗽，连声不绝者，加
栝蒌仁、苏子、桑皮、枳壳、桔梗、麦冬，最用葶苈、冬花极妙，如若喘重者，麦冬清肺饮为宜。
清肺饮∶
清肺饮中又二冬，甘桔石膏杏仁同，
二母要求大力子，兜铃加上肺气通。
后壮热不退，发为搐搦，烦躁不宁，此心脾不宁也，宜四物汤加山栀、麦冬、甘草、木通，或下安神丸。
疹后虚烦不得眠，竹叶石膏汤加陈皮、麦冬。
疹后毒瓦斯攻内，循衣摸床，谵语神昏，丧珠者死。
疹后泻久不止，而变惊风者死。
疹后咳嗽连声不绝，而口哑者死。
疹见发不透而颈项肿硬者死。
疹见牙疳肿烂，唇齿肉落者死。
疹没后下痢不食，兼赤白口噤者死。
疹回后壮热，昼夜不退，身瘦弱者死。此因初起失表，毒火不能尽出，急宜表药与解毒治之。
疹出四五日不收者，内有热毒，清利治之，则热自解，疹已消回后，禁忌风寒湿水，否则必致咳嗽不休。
四十九日内余毒未除，肺虚咳嗽，下汗如雨，头汗如蒸，全身浮肿，宜用此方∶麦冬、冬花、知母、
橘红、百合、�
