519-医灯续焰-第39部分

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x酒煮黄连丸x（见第五十五）　

卷十八（补遗）
噎膈
属性：噎者，食入不利，或挨塞而下，或负痛而纳，其病在喉。膈者，食虽入膈，或　
气逆，或满闷，或隐痛，或得嗳少宽，或得吐反快，其病在膈。二疾多并见，噎者　
必膈，膈者必噎也。即翻胃之先驱，积郁沉忧，气结不散，久久成此。《张鸡峰方　
论》曰∶此病不在外，不在内，不属冷，不属热，不是实，不是虚，所以药难取效。　
多缘忧思恚怒，动气伤神。气积于内，动则诸证见，气静疾平。手扪之而不得疾之　
所在，目视之而不知色之所因，耳听之而不知音之所发，故针灸药石皆不获效。乃　
神意间病也，旨哉言乎。（宜生姜半夏汤、香砂宽中汤、五膈宽中散、谷神嘉禾散、统旨补气运　
脾汤、代抵当丸之类选用。）　

卷十八（补遗）噎膈
附方
属性：x生姜半夏汤x　止呕吐，开胃消食。　
半夏　生姜（各三钱）　
上　咀，水二盏，煎七分服。　
x统旨香砂宽中汤x　治气滞，胸痞噎塞，或胃寒作痛。　
木香（临服时，磨水入药三、四匙）　白术（炒）　陈皮　香附（各一钱五分）　白豆蔻（去壳）　
砂仁（去壳）　青皮　槟榔　半夏曲　白茯苓（各一钱）　浓朴（姜制，一钱二分）　甘草（三分）　
水二钟，姜三片，煎八分。入蜜一匙，食前服。　
x和剂五膈宽中散x　治七情四气伤于脾胃，以致阴阳不和，胸膈痞满，停痰气逆，遂　
成五膈。并治一切冷气。　
白豆蔻（去皮，二两）　甘草（五两）　木香（三两）　浓朴（去皮，姜汁炒，一斤）　缩砂　
仁（去壳）　丁香　青皮（去白）　陈皮（去白，各四两）　香附子（炒，去毛，十六两）　
上为细末。每服二钱。姜三片，盐少许，不拘时，沸汤点服。　
x和剂谷神嘉禾散x　治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食。或五噎、五膈。　
白茯苓（去皮）　缩砂仁（去皮）　薏苡仁（炒）　枇杷叶（去毛，姜汁炙香）　人参（去芦，　
各一两）　白术（炒，二两）　桑白皮（炒）　槟榔（炒）　白豆蔻（炒，去皮）　青皮（去白）　谷　
（炒）　五味子（炒，各半两）　沉香　
杜仲（去皮，姜汁酒涂炙）　丁香　藿香　随风子　石斛（酒和炒）　半夏（姜汁捣和作饼，炙黄色）　大　
腹子（炒）　木香（各七钱半）　甘草（炙，二两）　陈皮（去白）　神曲（炒，各二钱半）　
每服三钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分，不拘时温服。五噎，入干柿一　
枚。膈气吐逆，入薤白三寸、枣五枚。　
x统旨补气运脾汤x　治中气不运，噎塞。　
人参（二钱）　白术（三钱）　橘红　茯苓（各一钱五分）　黄　（蜜炙，一钱）　砂仁（去皮，　
八分）　甘草（四分，炙）　有痰加半夏曲（一钱。）　
水二钟，姜一片，枣一枚，煎八分，食远服。　
x代抵当丸x　治瘀血噎膈，食下疼痛。（方见第二十。）　

卷十八（补遗）
自汗
属性：自汗者，不因劳动，不因天暑，不因热饮食，时时汗自出，故曰自汗也。乃卫　
气虚而不能固密，心液因之漏泄。（宜当归补血汤倍黄　、玉屏风散、保元汤、黄　建中汤之类。）若表中　
风邪者，亦能令卫腠空疏，而汗时自出。此邪去则汗止。（宜桂枝汤。）　

卷十八（补遗）自汗
附方
属性：x当归补血汤x（见第十六）　
x得效玉屏风散x　治自汗。　
防风　黄　（各一两）　白术（炒，二两）　
每服三钱，水二盏，姜三片，煎六分，不拘时温服。　
x保元汤x　治自汗无休止。　
黄　（蜜炙，三钱）　人参（二钱）　甘草（炙，一钱）　
水二盏，煎七分，温服。　
x黄　建中汤x（见第三十三）　
x桂枝汤x（见第十九）　

卷十八（补遗）
盗汗
属性：盗汗者，睡中偷出。多发于夜，如盗之乘人不觉而夜出也。属阴虚。盖人之卫　
气昼行于阳，出外；夜行于阴，入内。入内则内热。内热，则不足之阴受其蒸。入　
内则表虚。表虚，则蒸泄之液无从固。于是阴失其守，阳失其卫，而汗淋漓于睡梦　
间者有矣。（宜当归六黄汤、大建中汤之类。）　

卷十八（补遗）盗汗
附方
属性：x当归六黄汤x　治盗汗久不愈。面白黄，肌瘦，或夜热骨蒸，饮食减少，四肢无力，　
足膝　疼，发无虚夜。服此神效。　
当归　生地黄　熟地黄　黄柏　黄芩　黄连（各一钱）　黄　（二钱）　
上作一服，水二钟，煎一钟，临卧服。　
x大建中汤x　治虚热盗汗，百节　疼，肢体倦怠，日渐羸弱，口苦舌涩，心怔短气。　
绵黄　（炙）　远志（灯心煮，去心）　当归（酒洗）　泽泻（各二钱）　白芍药　龙骨（　
）人参（各一钱五分）　炙甘草（一钱）　
上作一服，水二钟，姜五片，煎一钟，食前服。气弱，加炮附子（二钱），腰痛筋急，加官桂（去皮一钱）。　

卷十八（补遗）
悸、怔忡
属性：《准绳》云∶悸即怔忡。今历观病状，则二证少有分别。悸则心中微动，如恐如　
惊。怔忡则心胸振筑，莫知其来；忽尔宁寂，莫知其去。甚则头目眩晕，神气若浮，　
盖悸之重者也。大抵因痰积饮停，气冲火击所致。（宜导痰汤、温胆汤、茯苓甘草汤、姜术汤之类。）　
亦有中气虚而忡悸者。（宜补中益气汤、四君子汤、六君子汤、小建中汤、黄　建中汤之类。）亦有　
心经气血不足，火不定，神不安而忡悸者。（宜四物汤、朱雀丸、当归补血汤、经验定心丹之类。）　
有心液过耗，汗多亡阳，脉代而忡悸者。（宜炙甘草汤。）　

卷十八（补遗）悸、怔忡
附方
属性：x导痰汤x（见第四十一）　
x温胆汤x（见第二十）　
x茯苓甘草汤x　治心下停水忪悸。　
白茯苓（去皮）　桂枝（各三钱）　生姜（半两）　甘草（二钱）　
水二钟，煎一钟，不拘时服。　
x姜术汤x　治停饮怔忡。　
白姜（生）　白术　茯苓　半夏曲（各一钱）　辣桂　甘草（各五分）　
水一钟，姜三片，红枣一枚，煎六分，不拘时服。　
x补中益气汤x（见第二十九）　
x四君子汤x（见第十六）　
x六君子汤x（见第十六）　
x小建中汤x（见第六十九）　
x黄　建中汤x（见第三十三）　
x四物汤x（见第二十一）　
x朱雀丸x（见第五十一）　
x当归补血汤x（见第十六）　
x经验定心丹x（楫自制）　
茯神（去皮木，一两）　远志（酒浸软去心，五钱）　人参（去芦，八钱）　沉香（黑　
重沉水者，三钱，不见火）　龙　
骨（　，七钱）　怀生地（洗去土，一两半）　当归身（酒洗，一两）　白芍药（酒炒，八钱）　丹参（　
去芦，一两）　桂枝（去骨，三钱）　甘草（炙，二钱）　荷蕊（出水而未开者焙干，一个）　
为极细末，炼蜜为丸，如绿豆大，用上好水飞过，朱砂为衣。每服二钱，食远　
白汤下。午后勿服。此方验过多人矣。　
x炙甘草汤x（见第三十三）　

卷十八（补遗）
健忘
属性：道过之言，行过之事，久不记忆曰忘。若当下即不能记，索之胸臆，了不可得　
者，健忘也。乃心虚肾惫，水火不交，精血之府空，荣卫之道涩，致令机关不利，　
灵巧不开。高年衰朽者，多得之。（宜归脾汤、读书丸、朱雀丸、二参丸、开心散之类。）亦有痰血癖　
积碍其机关而成者，此又不以年高论也。（宜寿星丸、导痰汤、代抵当丸选用。）　

卷十八（补遗）健忘
附方
属性：x归脾汤x（见第五十八）　
x读书丸x　
石菖蒲　菟丝子（酒煮）　远志（酒浸去心，各一两）　地骨皮（去骨洗净，二两）　生地黄　五　
味子　川芎（各一两）　
上为末，薄糊丸桐子大，每服七、八十丸，临卧白汤下。　
x朱雀丸x（见第五十一）　
x二参丸x　治健忘，养神定志，和血安神，外华腠理。　
天门冬（去皮）　熟地黄（酒蒸捣）　丹参（各一两半）　白茯苓（去皮）　麦门冬（去心）　甘草　
（各一两）　远志（酒浸去心）　人参（去芦，各半两）　
上为细末，炼蜜和丸如桐子大。以朱砂研极细，水飞过半两为衣。每服五十丸，　
加至百丸。空心煎愈风汤送下。（愈风汤系洁古方。其方三十三味，皆风药，繁杂之甚，故不录。今只以　
白汤送之。）　
x开心散x　治好忘。　
石菖蒲（一两）　白茯苓（去皮，二两）　远志（去皮）　人参（去芦，各二钱半）　
上为细末，每服一钱，食后米饮调下。　
x寿星丸x　治痰滞经络多忘。（方见第五十八）　
x导痰汤x（见第四十一）　
x代抵当丸x　治瘀血喜忘。（方见第二十）　

卷十八（补遗）
不寐
属性：《难经》四十六难曰∶老人寤而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然经言少壮者，　
血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼日精，夜不寤。老人血气衰，　
肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。（宜八珍汤、归　
脾汤之类。）虚劳虚烦不得眠者（宜仲景酸枣仁汤。）胆虚惊悸不寐者。（宜温胆汤、六君子汤　
之类。）痰饮停中，烦惑不合目者。（宜内经半夏汤、导痰汤之类。）　

卷十八（补遗）不寐
附方
属性：x八珍汤x（见第十六）　
x归脾汤x（见第五十八）　
x仲景酸枣仁汤x　治虚劳虚烦不得眠。　
酸枣仁（二升）　甘草（一两）　知母　茯苓　芎　（各二两。深师有生姜二两）　
上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升。内诸药，煮三升，分温三服。　
x温胆汤x（见第二十）　
x六君子汤x（见第十六）　
x内经半夏汤x　治阴阳之气偏胜，不相和谐，阳不得入阴，故不瞑不寐。服此阴阳通，　
卧可立至。黄帝所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。亦治痰气阻塞，阳不　
入阴，成上证。大抵转动枢机，则阴阳自谐矣。其汤方以流水千里以外者八升，　
扬之万遍，取其清五升煮之。炊以苇薪火，沸，置秫米一升。（秫米，北人谓之黄米，可以　
酿酒，）治半夏五合。徐炊，令竭为一升半。去其滓，饮汁一小杯，日三。稍益，以　
知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已。久者，三饮而已也。　
x导痰汤x（见第四十四）　

卷十八（补遗）
呃
属性：呃，即哕也。有火、有痰饮、有寒、有虫、有食、有胃虚、有肾虚。种种不同，　
但虚寒者十九。然必细察得之久暴，声之远近，形之盛衰，及病之所由起，则施治　
自多效也。盖潜行默运，无声无臭者，中气之常也。若有所激，气即为火，易其常　
性，卒暴上冲。仍欲其潜行默运，无臭无声，安可得乎？至若痰饮停中，碍其清道。　
阴寒迫里，遏其阳升。或蛔卒动而气阻，或食暴入而气壅，或胃气虚于上而气不舒，　
或肾气虚于下而气不续，皆能挠挫运机，行不顺利，而呃呃之声，有自来矣。故因　
于火者，其声频以促，兼面赤而脉数。（宜二陈汤加山栀、黄连之类。）因于痰饮者，其声缓匀，　
兼吞酸面泽而脉滑。（宜二陈汤、温胆汤、导痰汤之类。）因于阴寒者，其声短，而声扼扼不扬，　
兼面色青白，恶寒而脉紧。（宜二陈汤加干姜、丁桂之类。）因于虫者，其声或作或止，或缓或　
促，兼面色不一，胃中或痛、或吐清水冷涎，或心中嘈杂，脉迟数大小不定。（宜二陈　
汤去甘草加吴茱萸、制黄连、干姜、细辛之类。）因于食者，其声浊而类呕，兼嗳逆酸腐，恶食，面　
黄，脉紧滑。（宜和剂枳实半夏汤、曲　枳术丸、法制陈皮、法制槟榔之类。）因胃气虚寒者，其　
声促而无力，或得食少止，面青白，畏寒，脉缓弱无力。（宜六君子汤、四君子汤、橘皮竹茹汤、　
理中汤、洁古柿钱散之类。）因肾气虚寒者，其声远而长，或作或止，半刻一声，脐下或动筑，面黑，　
腰疼，或足冷恶寒，脉沉微。（宜金匮肾气丸、良方参附汤之类。）　

卷十八（补遗）呃
附方
属性：x二陈汤x（见第十六）　
x温胆汤x（见第二十）　
x导痰汤x（见第四十一）　
x和剂枳实半夏汤x　
枳实（麸炒）　半夏（各等分）　加麦　（炒）　
每服七钱，水二盏，姜五片，煎八分，温服无时。　
x曲　枳术丸x（见第二十）　
x法制陈皮x　消食化气，宽利胸膈，美进饮食。　
茴香（炒）　甘草（炙，各二两）　青盐（炒，一两）　干生姜　乌梅肉（各半两）　白檀香（二钱半）　
上六味为末。外以陈皮半斤，汤浸去白，净四两，切作细条子。用水一大盏，　
煎药末三两，同陈皮条子一处慢火煮。候陈皮极软，控干少时，用干药末拌匀，　
焙干。每服不拘多少，细嚼，