519-医灯续焰-第38部分
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经，不当数者为络。观此，则知二跷之脉，虽以男女分阴阳，而实则迭为经络，是
一本也。故其为病，亦不似前六脉，逐经分属。本文以癫痫螈 ，寒热恍惚，总系
二经之下，以二经均可病此。证虽云四，而病机可分为八。阴阳缓急之义，自是显
然。夫人之身，背为阳，腹为阴。开为阳，阖为阴。外为阳，内为阴。热为阳，寒
为阴。癫则目闭俯首，阴急而阳缓也。痫则目直僵仆，阳急而阴缓也。大惑论所谓
卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满。阳气满则阳跷盛。不得入于阴则阴
气虚，故目不瞑。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满。
不得入于阳则阳气虚，故目闭。脉度篇亦云∶跷之阴脉荣其脏，阳脉荣其腑。又云∶
内溉五脏，外濡腠理。又阴出阳，则交于足太阳。阳入阴，则交于足少阴。虽一为
太阳之别，一为少阴之别，而实则随卫气相终始者。故卫气之行留，即可征二跷之
虚盛。 者，挈也。筋脉挈向里拘，阴急而阳缓也。 者，纵也。筋脉纵从外弛，
阳急而阴缓也。寒则气收敛，从里从阴，阴急而阳缓也。热则气散漫，从表从阳，
阳急而阴缓也。恍者，目前恍然，若有所见。缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉，令人
目痛从内 始，且合太阳上行而并濡于目，病属目而从外。阳跷之病，阳急而阴缓
也。惚者，胸中 惚，若有所失。脉度篇曰∶跷脉者，少阴之别，起于然谷之后，
循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆。二十八难曰∶阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝
上行至咽喉，交贯冲脉，病属胸腹而从内。阴跷之病，阴急而阳缓也。二脉一为经，
一为络。病在经，则经急络缓。病在络，则经缓络急。总之，皆可言经，皆可言络，
但以男女分阴阳之所属，缓急证病邪之所在，而正文以诸证为二经所共，义良深矣。
（宜胃风汤、交加散、海藏愈风汤、加味逍遥散、十全大补汤之类。）
卷十七奇经八脉脉证第七十九
附方
属性：x羌活胜湿汤x（见第六十五）
x生铁落饮x 治肝木有余，或大怒诸火上炎。上盛下虚，发为癫狂，神气不宁，渴烦谵妄。
生铁四十斤，入火烧赤沸。砧上锻之，有花出如兰如蛾，纷纷坠地者，是铁落。
用水二斗，煮取一斗，入后药。
石膏（三两） 龙齿（研） 白茯苓 防风（去芦，各一两半） 玄参 秦艽（各一两）
上为粗散，入铁汁中，煮取五升。去滓，入竹沥一升和匀。温服二合，无时，日五服。
x泻青丸x（见第四十九）
x东垣丁香楝实丸x（见第六十四）
x三因散聚汤x 治九气积聚，状如 瘕，随气上下，发作心腹绞痛，攻刺腰胁，小腹
胀，大小便不利。
半夏（汤洗七次） 槟榔 当归（各七钱五分） 陈皮（去白） 杏仁（去皮尖，麸炒） 桂心（各
二两） 茯苓 炙甘草 附子（炮去皮脐） 川芎 枳壳（去瓤，麸炒） 浓朴（姜制） 吴茱萸（
汤浸、各一两）
每服四钱。水一盏，姜三片，煎七分，食前温服。大便不利，加大黄。
x三因化气汤x 治息积。
砂仁 桂心 木香（各二钱五分） 甘草 茴香（炒） 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬术
（炮，各半两） 胡椒 沉香（各一钱）
上为细末。每服二钱，姜苏盐汤调下。妇人醋汤下。
x苏子降气汤x（见第七十）
x黑锡丹x（见第七十）
x震灵丹x（紫府元君南岳魏夫人方。出道藏。一名紫金丹）
治男子真元衰惫，五劳七伤，脐腹冷疼，肢体酸痛，上盛下虚，头目眩晕，心
神恍惚，血气衰微，及中风瘫痪，手足不遂，筋骨拘挛，腰膝沉重，容枯肌瘦，
目暗耳聋，口苦舌干，饮食无味，心肾不足，精滑梦遗，膀胱疝坠，小腹淋沥，
夜多盗汗，久泻久痢，呕吐不食，八风五痹，一切沉寒痼冷，服之如神。及治妇
人血气不足，崩漏虚损，带下，久冷胎藏无子。
禹余粮（火 醋淬不计遍数，手捻得碎为度） 紫石英 赤石脂 丁头代赭石（如禹余粮炮
制，各四两）
以上四味，并作小块，入坩锅内，盐泥固济。候干，用炭十斤， 通红，火尽
为度。入地埋，出火毒二宿。
滴乳香（另研） 五灵脂（去砂石、筛） 没药（去砂石、研，各二两） 朱砂（水飞过，一两）
上八味，并为细末，以糯米粉煮糊为丸，如鸡豆大。晒干出光。每一丸，空心
温酒或冷水任下。常服镇心神，驻颜色，温脾胃，理腰脐，除尸疰蛊毒，辟鬼魅
邪厉。久服轻身，渐入仙道。忌猪、羊血，恐减药力。妇人醋汤下。孕妇不可服。
x金匮桂枝龙骨牡蛎汤x 《金匮要略》云∶夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，
脉极虚芤迟，清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧。男子失精，女子梦交，桂枝龙骨
牡蛎汤主之（《短剧》云∶虚弱浮热汗出者，除桂加白薇、附子各三分，名二加龙骨汤）
桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两）
上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
x和剂威喜丸x 治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便浊，梦寐频泄。及妇人
血海久冷，白带，白漏，白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。
黄蜡（四两） 白茯苓（去皮四两作块，用猪苓二钱半同于瓷器内煮二十余沸，出，日干。不用猪苓）
上以茯苓为末，熔黄蜡搜为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，
以小便清为度。忌米醋，尤忌使性气。只吃糟醋。
x东垣柴胡升阳汤x 治阳虚下陷，发热。
柴胡 升麻 葛根 独活 羌活（各半两） 防风（二钱半） 甘草（生二钱、炙二钱） 人
参白芍药（各半两）
上 咀。每服半两。水三大盏，煎一盏，去滓，稍热服。忌冷物、冰水月余。
x东垣退热汤x 治表中虚热，或遇夜则甚。
黄 （一钱） 柴胡（七分） 生甘草 黄连（酒制） 黄芩 芍药 地骨皮 生地黄 苍术（各
五分） 当归身 升麻（各三分）
上 咀，作一服。水二盏，煎一盏，去滓，食远温服。
x本事枳实散x 治男子两胁疼痛。
枳实（一两） 白芍药（炒） 雀脑芎 人参（各半两）
上细末，姜枣汤调二钱，酒亦得。食前日三服。
x奇效拈痛丸x 治九种心痛。
五灵脂 蓬莪术（煨） 木香 当归（各等分）
上为末，炼蜜和丸，如桐子大。每服二十丸。食前用橘皮煎汤下。
x四七汤x（见第十七）
x胃风汤x
白芷（一钱二分） 升麻（二钱） 葛根 苍术 蔓荆子 当归身（各一钱） 甘草 柴胡
本羌活 黄柏 草豆蔻 麻黄（不去节，各五分）
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分。温服。
x交加散x 治螈 ，或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。
当归 荆芥
上为细末，每服二钱。水一盏，酒少许，煎七分，灌下神效。
x海藏愈风丹x（一名举卿古拜散） 治一切失血，筋脉紧急，产后及汗后搐搦。
荆芥（为细末）
先以炒大豆黄卷，以酒沃之。去黄卷，取清汁调前末三、五钱，和滓服之。轻
者一服，重者二服、三服即止。气虚者忌服。童便调亦得。
x加味逍遥散x（见第五十一）
x十全大补汤x（见第十六）
卷十七
反关脉第八十
属性：平人无脉，移于外络。兄位弟乘，阳溪列缺。
平人无脉者，非无脉也。谓寸口脉不应指，而反从尺旁过肺之列缺，大肠之阳
溪，刺斜出于外络。其三部定位，九候浅深，俱与平常应见于寸口者无异。若兄固
有之位，弟窃而乘之。此反常异众之脉，千百中仅一见也。
卷十七
真脏脉第八十一
属性：病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。
肝绝之脉，循刀责责。心绝之脉，转豆躁疾。
脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。
肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。
肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索。
命脉将绝，虾游鱼翔，至如涌泉，绝在膀胱。
真脉既形，胃气已无。参察色证，断之以臆。
以上正文之论脉，首先源派，次及流行，次则左右男女定位，次则五脏阴阳合
时。寒热，则属之迟数。内外，则别之浮沉。以至虚实异形，正邪各状。因脉知病，
因病识脉。病则该于疮疡女幼，脉则穷于奇经反关，可谓明且详矣。然而诸脉之外，
更有所谓真脉者，大关生死，故又审别于卷末焉。夫人禀五行而生，则五行原吾身
之固有。外与天地通，内与谷神合，是得以默运潜行而不显然彰露。设五脏之元真
败绝，谷神不将，则五行之死形，各随脏而见矣。在肝如循刀责责。（强劲弦急，按之切手。
）所谓软弱轻虚而滑，端直以长者，无有也。在心如转豆躁疾。（前屈后居，柔滑全无。）所谓
累累如连珠，如循琅 者，无有也。在脾如雀啄粒，（坚锐连属。）如屋之漏，（许久一滴，二
脉乍疏乍数。）如水之流，（去而不返。）如杯之覆。（止而不扬。）所谓和柔相离，如鸡践地者无有
也，在肺如毛，无根萧索，（上则微茫，下则断绝。）麻子动摇，（微散而乱。）浮波之合。（浮促无根。）
所谓厌厌聂聂，如落榆荚者无有也。在肾至如省客，（省，问之。客一至即去。）来如弹石，
（弹搏而来，所藏尽出。）去如解索。（解散而去，欲藏无入。）所谓喘喘累累如钩，按之而坚者无有也。
在命门右肾，与左肾同，但内涵相火。故其绝也，如虾之游，如鱼之翔，忽尔静中
一跃，火欲绝而忽焰之象也。在膀胱，至如涌泉，（泛滥不收。）以其藏津液而为州都之
官，故绝形如此。盖脉之和柔得体者，胃气与之俱耳。胃气者，即生生水谷之气也。
胃气微少，亦成病，何况于无。无则生生之根本先绝，而五脏欲自持久，不可得矣。
若能再察色证而以臆断之，理当不爽。
卷十八（补遗）
属性：正文病类多矣。考之方书，尚缺多种，皆属常见之疾，何可竟无方治。今补入。
卷十八（补遗）
嘈杂
属性：嘈杂一证，有火，有痰，有饮，有虫。虽云多种，而源则不离乎脾胃。膏粱之
人，每多患此。其发也，如饥之欲食，甚则烦沸杂乱，与吞酸、吐酸、干呕、胃痛
等疾，皆为噎膈反胃之渐。（宜三圣丸、越鞠丸之类。挟痰者二陈加栀、连，挟饮者丹溪导饮丸，
挟虫者乌梅丸、酒煮黄连丸之类。）
卷十八（补遗）嘈杂
附方
属性：x三圣丸x 治嘈杂神效。
白术（四两） 橘红（一两） 黄连（炒，五钱）
上为细末，神曲糊丸如绿豆大。每服七八十丸。食远津唾下，姜汤亦得。
x越鞠丸x（见第四十一）
x二陈汤x（见第十六）
x丹溪导饮丸x 治水饮嘈杂。
吴茱萸（三钱） 白茯苓（一两） 黄连（五钱） 苍术（炒，一两） 独活（七钱）
上为细末，神曲糊丸服。
x乌梅丸x（见第六十三）
x酒煮黄连丸x（见第五十五）
卷十八（补遗）
吞酸吐酸
属性：吞酸与吐酸，大同小异。吞酸，酸在胸胃，忽作忽止，蜇胃刺心。吐酸，酸水酸
物，随吐而出，味如酽醋，蜇喉软齿。是皆形寒胃冷，食郁饮停，谷气不分，中焦
郁。正犹酿酒不发，过时而成酸味也。吞吐之所以异者，吞则胃中饮少，吐则胃
中饮多耳。间有属火者，乃热不得散。属木者，乃气不得伸。火不散者发之，木不
伸者达之。故统宜温中散寒，令郁滞开而病自愈矣。（宜发明藿香安胃散、加减二陈汤，三因曲术
丸、二陈加茱、连、神曲、苍术方、酒煮黄连丸）
卷十八（补遗）吞酸吐酸
附方
属性：x藿香安胃散x（见第二十）
x加减二陈汤x 治痰饮为患，呕吐，头眩，心悸。或因食生冷，脾胃不和，吞酸、吐酸等证。
丁香（一两） 半夏 陈皮（各五两） 茯苓（三两） 甘草（一两半）
上 咀。每服四钱，水煎，入生姜三片煎服。
x三因曲术丸x 治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，口吐清水。
神曲（炒，三两） 苍术（泔浸三宿，洗净，日干，炒，一两半）
上为末，生姜汁别煮神曲糊为丸，姜汤送下。
x二陈加茱连神曲苍术方x
陈皮（一钱） 白茯苓（一钱） 苍术（炒，一钱二分） 黄连（吴茱萸汁煮，炒，一钱） 神曲（炒，一钱）
水二钟，生姜一片，煎八分服。
x酒煮黄连丸x（见第五十五）
卷十八（补遗）
噎膈
属性：噎者，食入不利，或挨塞而下，或负痛而纳，其病在喉。膈者，食虽入膈，或
气逆，或满闷，或隐痛�
