519-医灯续焰-第32部分
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将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家，宜预请有仁心知事稳婆，先与说知。
倘有生息不顺，只说未产；或遇双胎，只说胞衣未下，恐惊则气散，愈难生息。
产值盛暑，或血晕血溢，当饮清水解之。冬末春初，产室用火，和暖下部，衣
服当温浓，方免胎寒血结。若临月洗头足，亦致难产。
胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四物汤，补养血气。次浓煎葱汤放
温，令坐婆洗产户。须是款曲洗，令气上下通畅。更用酥油、滑石末涂产口里。次
服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：一曰正产。十月满足，忽腰腹作阵，疼痛相似，胎气顿陷。至于脐腹痛极，乃
至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿乃遂生。
二曰伤产。盖人之生，各有时日，不可改易。今有未产一月前，忽然脐腹疼痛，
有如欲产，仍无事，是名试月，非正产也。但产母未有正产之候，不可令人抱腰，
产母亦不可妄乱用力。盖欲产之时，脐腹疼痛，儿身未顺，收生者，却教产母早用
力。儿身才转动，即便用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力
未当所致。必须待儿顺身逼户，方始用力一送，令儿下生，此方是母之用力当也。
若未有正产之候，而用力早，妄服药，譬如揠苗助长，无益有害。
三曰催产。欲产时浆破血下，脐腹作阵疼痛，腰重谷道挺迸，已见正产之候，
但未生下，可服药以催之。或有经及数日，产母困苦。明是正产之候，但儿难生。
亦可服药以助母正气，儿乃得下。
四曰冻产。冬月天冷，经血得冷则凝，以致儿不能下，此害最深。若冬月产者，
下部不可去绵衣，并不可坐卧冷处。当满房着火，常有暖气，令母背身向火，令脐
下腿膝间常暖。血暖则流利易生。
五曰热产。盛夏之月，要温凉得所。勿恣意取凉，致伤胎气。亦不可人多，热
气逼母，使母血沸，致有发热头疼，面赤如醉，不知人事者。
六曰横产。儿先露手，或先露臂，此由母未当用力而用之太过也。儿身未顺，
用力一逼，遂至身横，不能生下。当令母安然仰卧，后令看生人，先推其手，令人
直上，渐渐逼身，以中指摩其肩，推上正之，或以手攀其耳而正之。须是母仰卧，
然后推儿直上，徐徐正之。候其身正，服催生药一盏，方用力令儿下生。
七曰倒产。产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致儿不能回转，便直下先露
其足。当令母仰卧，令看生人推其足入。不可令母用力，亦不得惊恐，使儿自顺。
八曰偏产。儿身未正，母用力过早，致儿头偏在左，或偏在右。故头虽露，偏
在一畔，不能生下。当令母仰卧，次令看生人轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头
端正，然后令母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨，偏在谷道，只露其额，当
令看生人，以绵衣炙温裹手，于谷道外，轻轻推儿头正，便令母送儿生也。
九曰碍产。儿身已顺而露正顶，不能生下。盖因儿身回转，肚带扳其肩，以此
露正顶而不能生。当令母仰卧，令看生人轻推儿近上，徐徐引手以中指按儿肩下，
拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令母用力送，令儿生下。
十曰坐产。儿将生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路。急于高处，系一手巾，
令母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。
更有盘肠产者，临产母肠先出，然后儿生。若产后肠不收，甚楚。即以醋半盏，
新汲水七分调匀， 母面。每 一缩，三 缩尽，此良法也。
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：交骨不开，产门不闭，皆元气素弱，胎前失调，以致血气不能运达而然。交骨
不开，阴气虚。（宜加味芎归汤、补中益气汤、龟壳散之类。）产门不闭，气血虚。（宜十全大补汤。）
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：子死腹中者，多因惊动太早，或犯禁忌，致令产难。胞浆已破，无血养胎，枯
涸而死。须验产母舌青黑，其胎死矣，当下之。（宜平胃散加朴硝，千金神造汤，半夏汤之类。）大
法寒者，热以行之。热者，凉以行之。燥者，滑以润之。危急者，毒药下之。下宜朴硝之类。
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：临产束胎，瘦敛则易生（宜束胎丸、达生散、张氏方、保生无忧散、神寝丸之类。）
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：催生大法，滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血。气滞者行气。胞浆
先破，疾困者固血。（宜佛手散、三合济生汤、黑神散、阿胶赤小豆汤、兔脑丸、如神散、黄金散之类。）
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：凡产毕，饮热童便一盏，不得便卧，宜闭目坐。须臾上床，宜仰卧，不宜侧。
宜竖膝，未可伸足。高倚床头，浓铺 褥。遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。及以
醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器。更以手从心掩按至脐下，使恶露不滞。如此三日，以
防血晕、血逆。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服。酒虽行
血，亦不可多，能发昏晕。宜频食白粥少许。一月后，宜食羊肉、猪蹄少许。仍慎
言语七情、寒暑、梳头、洗足，以百日为度。若气血素弱者，不计日月，否则患手
足、腰腿 痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。初产时，不可问是男是女，恐因言语而
泄气，或以爱憎而动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊。不可括舌，恐伤心气。
不可漱齿，恐致血逆。须气血平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳，可
不戒哉。产妇将息如法，脏腑调和，庶无疾苦。须先服黑神散，四物汤。若壮热头
痛，此乳脉将行。头目不清，是血晕，用清魂散。粥食不美，是胃气虚。（宜六君子汤、当归建中
汤。陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之，将苎麻与妇人枕之，止血晕。产妇腹痛，置苎于腹上则止。）
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：丹溪曰∶产后当大补气血。虽有杂证，以末治之。产后补虚，用参、术、黄
、陈皮、当归、川芎、炙甘草。如发热，轻则加茯苓淡渗之，其热自除。重则加
干姜。凡产后有病，先固气血。
产后一切病，多是血虚，皆不可表。
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：仲景云∶问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？
师曰∶新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津
液，胃燥，故大便难。（郁冒即今所谓血晕也。）
《千金》云∶凡产后满百日，乃可会合。不尔，至使虚羸，百疾滋长。慎之。凡
妇人患风气，脐下虚冷，莫不由此，早行房故也。
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：《脉经》曰∶诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。妇
人新产乳子，脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。
丹溪曰∶产前脉细小，产后脉洪大者，多死。又曰∶产前脉当洪数。既产而脉洪数如故者，多主死。
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：胞衣不下者，谓之息胞。由产初用力，比儿出而体已疲惫，不复能用力。产胞
停留间，而或外冷乘之，则血道涩，故不下。须急以方药救治，不妨害于儿。所奈
者，胞系连儿脐。胞不出，即不得以时断脐浴洗，冷气伤儿，则成病也。旧法胞衣
不出，恐损儿者，根据法截脐而已。产处须顺四时方向，并避五行禁忌。若有触犯，多令产妇难产。
郭稽中曰∶胞衣不下，亦有流血入衣中，衣为血所胀，故不得下。治之稍缓，
胀满腹中，以次上冲心胸。疼痛喘急者难治。但服夺命丹，以逐去衣中之血。血散
胀消，衣自下也。牛膝汤亦效。
薛氏曰∶有因恶露入衣，胀而不能出。有因元气亏损而不能送出。其恶露流衣
中者，腹中胀痛，用夺命丹，或失笑散，并胡氏法之类以消瘀血，缓则不救。其元
气不能送者，腹中不胀痛。用保生无忧散以固补元气。或用蓖麻子肉一两细研成膏，涂母右足心。
衣下即洗去。缓则肠亦出。如肠不收，仍用此膏涂脑顶，则肠自入。或加桂芎归丸、红花酒之类。
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：（附厥逆）
《大全》云∶产后血晕者，由败血流入肝经，以致眼黑头旋，不能起坐，甚至昏
闷不省人事，谓之血晕，以细酒调黑神散服。若作暗风、中风治之误矣。有血热乘
风，逆上凑心，以致昏迷不省，气闭欲绝者，服童便最好。然其由有三。有用心使
力过多而晕者，有下血过多而晕者，有下血少而晕者。其晕虽同，治之则异，当审
详之。下血多而晕者，昏而烦乱，当以补血清心。下血少而晕者，乃恶露不下而上
抢。心下满急，神昏口噤，绝不知人。当以破血，行血药。古法云∶产妇分娩讫，
预将秤锤或黄石硬炭，烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃之。得醋气，可除血晕。
产后一月内，时作为妙。崔氏云∶凡晕者，皆是虚热，血气奔迸，腹中空虚所致。
欲分娩者，第一须先取酽醋以涂口鼻，仍置醋于旁，使闻其气，兼细细饮之，此为
上法。如觉晕，即以醋 面。苏来即饮醋，仍少与解之。（一云仍少与水解之。）一法烧干漆
令烟浓，熏产妇面即醒。（如无干漆，取旧漆器火烧烟熏亦妙。）血晕用药。（宜清魂散、失笑散、
芎归汤、荆芥散、白薇汤之类。）
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：恶露不下，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟宿冷，或产后当风取凉。风
冷乘虚而搏血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。宜失笑散、花蕊石散、
起枕散。
卷十五胎产脉证第七十七
胎产杂述
属性：《大全》云∶产后血露不绝者，由产后损伤经血，虚损不足，或分解之时，恶血
不尽，留停腹中。致气血不摄，故令淋沥不绝也。
薛氏曰∶若前证肝气热而不能主血，宜六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血，宜
逍遥散。若脾气虚而不能摄血，宜六君子汤。若胃气下陷而不能统血，宜补中益气
汤。若脾经郁热而血不归源，宜加味归脾汤。若肝经怒火而妄行，宜加味四物汤，若气血俱虚，宜
十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾，宜四物加防风。他如乌金散、蒲醋饮子，俱宜审证用之。
卷十五胎产脉证第七十七
附方
属性：x保生无忧散x 治妊娠身居安逸，口厌甘肥，忧乐不常，食物不节，致胞胎肥浓，根
蒂坚牢。或瘦人血少胎弱，临蓐难产。入月服之，则易生也。
当归 川芎 白芍药 枳壳（麸炒） 木香 甘草（炙，各一钱半） 乳香（另研） 血余（
烧存性，另研，各五分）
上作一服水煎，入乳香、血余和匀。不拘时服。
x八珍汤x（见第十六）
x四物汤x（见第二十一）
x神妙乳砂丹x 治难产。
明乳香为末，以猪心血为丸，如桐子。朱砂为衣。日干。每服一丸，嚼碎冷酒
下。良久未生，再服。或以莲叶蒂七个，水煎化服二丸。良久未生，再服。
x葵子如圣散x 催生。
黄蜀葵子，不拘多少，烙干为末。热酒调下二钱。神效。如无子，花亦可。若胎漏血干难产，痛
极者，并进三服。良久腹中气宽，胎滑即产。须见正产候，方可服之。如打扑死胎，红花酒下。
x加味芎归汤x 产后血气虚，感风寒，头疼寒热。
当归 川芎（各二钱） 紫苏 干葛（各一钱）
上锉，加生姜三片，水煎服。
x补中益气汤x（见第三十九）
x龟壳散x 治交骨不开，不能生产。
当归 川芎 败板（一个，酥炙） 妇人头发（生长过者一握，烧存性）
上为散。每服五钱，水煎服。约人行五里即生。始胎死不下，灼过龟版亦可。
x十全大补汤x（见第十六）
x平胃散x（见第四十四）
x千金神造汤x 治动胎及产难，子死腹中，或妊娠两儿，一死一生。服之令死者出，生者安。神验莫测。
蟹爪（一升） 甘草（二尺） 阿胶（三两）
上三味，以东流水一斗，先煮蟹爪，甘草得三升。去滓。次内胶令烊，顿服之。
不能下，再服。若人昏牙紧，拗口，内药。药入即活。煎药作东向灶，用苇薪煮之。
x半夏汤x 治胎衣不下，或子死腹中，或血冲上昏闷，或血暴下，及胞干而不能产者。
