519-医灯续焰-第10部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
属性：六郁多沉，滑痰紧食，气涩血芤，数火细湿。
郁有六种，亦为内因。郁则不复浮畅，故脉多沉。多沉者，不尽沉也。沉而滑，
则有水有物，痰停之郁也。沉而紧，则寒实有物，食积之郁也。沉而涩，则往来滞
涩，气虚不 之郁也。沉而芤，则沉下中空，血虚不濡之郁也。沉而数，则不能炎
上，火伏之郁也。沉而细，则附骨流衍，湿着之郁也。（大抵以越鞠丸为主最妙。如欲分治，痰宜
济生导痰汤，重则滚痰丸。食宜丹溪保和丸。气宜准绳气郁汤。血宜血郁汤。火宜热郁汤。
湿宜湿郁汤之类。）
卷四六郁脉证第四十一
附方
属性：x越鞠丸x（丹溪） 治六郁胸膈痞满，或吞酸呕吐，饮食不化。此治郁之圣药也。
苍术（米泔浸一宿炒） 神曲（炒） 抚芎 山栀（炒） 香附（炒） 山楂（净肉） 麦芽
（炒，各等分）
上末。水调神曲、麦芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白汤下。
x济生导痰汤x 治痰涎壅盛，胸膈留饮，痞塞不通。
半夏（汤洗七次，四两） 南星（炮、去皮） 枳实（去瓤、麸炒） 赤茯苓（去皮） 橘红（
各一两） 甘草（炙，半两）
上 咀，每服四钱。水一盏，姜十片，煎八分，食远温服。
x滚痰丸x（见第十七）
x丹溪保和丸x（见第十七）
x准绳气郁汤x 治因求谋不遂，或横逆之来，或贫窘所迫，或暴怒所伤，或悲哀所致，
或思念太过，皆为气郁。其状胸满胁痛，脉沉而涩者是也。
香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，为粗末三钱） 苍术（炒） 橘红 制半夏（各一钱半）
贝母（去心） 白茯苓（去皮） 抚芎 紫苏叶（自汗则用子） 山栀仁（炒，共一钱） 甘草 木
香槟榔（各五分） 生姜（五片）
煎服。如胸胁作痛，此有血滞也，宜参血郁汤治之。
x血郁汤x 凡七情郁结，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫闪致瘀，一应饥饱劳役，皆能
致血郁。其脉沉涩而芤，其体胸胁常有痛如针刺者是也。
香附（童便制，二钱） 牡丹皮 赤曲（炒） 川通草 穿山甲（炒） 降真香 苏木 山楂
肉大麦芽（炒、研，各一钱） 红花（七分）
水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盏，和匀，通口服。
x热郁汤x 有阴虚而得之者，有胃虚食冷物，抑遏阳气于脾土中而得之者。其治法皆
见发热条中。此则治夫非阴虚，非阳陷，亦不发热，而常自蒸蒸不解者也。
连翘（四钱） 薄荷叶 黄芩（各一钱五分） 山栀仁（炒，二钱） 麦门冬（去心，三钱）
甘草（五分） 郁金（一钱） 栝蒌皮穣（二钱）
竹叶七片煎服。问何不用苍术、香附、抚芎？曰∶火就燥，燥药皆能助火，故不用也。
x湿郁汤x 治因雨露所袭，或岚气所侵，或坐卧湿地，或汗出衣衫，皆为湿郁。其状
身重而痛，倦怠嗜卧，遇阴寒则发，脉沉而细缓者是也。
苍术（三钱） 白术（炒） 香附（炒） 橘红 浓朴（姜汁炒） 半夏（制） 白茯苓（去皮
）抚芎 羌活 独活（各一钱） 甘草（五分）
生姜五片，水煎。
虞抟云∶一男子，年二十九。三月间，房事后骑马渡溪，遇深渊沉没，幸得马
健无事。连湿衣行十五里抵家。次日憎寒壮热，肢节烦疼，似疟非疟之状。一医
作虚证治而用补气血药，服之月余不效。又易一医，作劳瘵治，用四物汤加知柏
地骨皮之类，及丹溪大补阴丸，倍加紫河车。服至九月，反加满闷不食。乃顾请
有乳妇人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余诊视，六脉皆洪缓，重按
若牢，右手为甚。余作湿郁处治，用平胃散，倍苍术，加半夏、茯苓、白术、川
芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活，加姜煎服。黄昏服一帖，一更时又进一帖。
至半夜，遍身发红丹如瘾疹，片时随没而大汗。索粥。与稀粥二碗，由是前病除
减，能食。仍与前方服三帖。后以茯苓渗湿汤，倍加白术，服二十帖平安。
卷五
痰病脉证第四十二
属性：滑主多痰，弦主留饮。热则滑数，寒则弦紧。
浮滑兼风，沉滑兼气。食伤短疾，湿留濡细。
滑为水物兼有之象。主多痰者，以痰为饮结成形故也。弦则弦直而敛，不能抑
扬鼓荡，是阳运之力薄，故饮留焉。（宜和剂倍术丸、苓桂术甘汤之类。）以饮较痰，尚未结聚，
所以弦不似滑之累累替替有物形也。大约气机鼓动属热，滑数是已。敛束属寒，弦
紧是已。鼓动浮越，风之象也，故浮滑者兼风。（宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黄丸、沉香堕痰
丸、清气化痰丸之类。）动疾沉下，气之郁也，故动滑者兼气。停食于中，则气为食碍，不
能透达，脉为之短。短则气遏于内，势反成疾。短疾之脉，与滑近似，故滑亦主食
也。（宜丹溪保和丸之类。）湿为阴邪，留必缓渗，非若阳邪之变动迅疾，故脉亦濡细耳。
（宜仲景泽泻汤之类。）
卷五痰病脉证第四十二
附方
属性：x和剂倍术丸x（见第二十二）
x仲景苓桂术甘汤x（见第十六）
x和剂青州白丸子x 治男妇手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐涎沫，及小儿惊风，妇人血风。
半夏（生七两，水浸洗） 南星（生三两） 白附子（生二两） 川乌（生半两，去皮脐）
上为末，以生绢袋盛，于井花水内摆出粉。如未出者，更以手揉出。如有滓，
更研，再入绢袋，摆尽为度。置瓷盆中，日晒夜露。至晓撇去旧水，别用井水搅，
又晒至来日早，再换新水，搅如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水晒干后如玉片。研
细，以糯米粉煎粥清丸绿豆大，姜汤下二十丸。无时。如瘫痪风，温酒下。小儿惊风，薄荷汤下五丸。
x法制半夏x 治一切痰嗽，或呕吐冷冻饮料酸水，风痰痰癖，胸膈痞闷，喘促等证。
半夏（拣大者五斤） 明矾（一斤四两捣碎） 生姜（一斤四两捣碎）
上三味，用泉水共浸七日，擦去半夏皮，加朴硝二斤八两，换水浸七日。加猪
牙皂角切片一斤四两，浸七日。此后用泉水，每日一换。至四十九日，捞起晒干
为末。每用二钱，煎萝卜汤调下。小儿量减之。
x和剂清心牛黄丸x 治诸风缓纵不随，语言蹇涩，心怔健忘，恍惚去来，头目眩冒，
胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦。又治心气不足，神志不定，惊恐悲忧，虚烦少
睡，喜怒无时。或发狂癫，神情昏乱。
白芍药 麦门冬（去心） 黄芩 当归（去苗） 防风（去苗） 白术（各一两半） 柴胡 桔
梗芎 白茯苓（去皮） 杏仁（去皮尖双仁、麸炒黄、别研，各一两二钱半） 神曲（研）
蒲黄（炒） 人参（去芦，各二两半） 羚羊角（屑） 麝香（研） 龙脑（研，各一两） 肉桂（去
粗皮） 大豆黄卷（碎、炒） 阿胶（碎、炒，各一两七钱半） 白蔹 干姜（炮，各七钱半） 牛
黄（研，一两二钱） 犀角（屑二两） 雄黄（研飞八钱） 干山药（七两） 甘草（锉炒，五两）
金箔（一千二百片，内四百片为衣） 大枣（一百枚，蒸熟、去皮核、研成膏）
上除枣、杏仁、金箔、二角屑及牛黄、雄黄、脑、麝外，共为细末，入余药和
匀。用炼蜜与枣膏为丸。每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，温水化下，食后服。
小儿惊痫，酌量多少，竹叶汤化下。
x沉香堕痰丸x 治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎，头目昏晕，呕逆恶心，胸膈不快。
沉香 木香（各二钱） 青皮（去白，二钱半） 半夏曲（二两） 槟榔（大者，三枚，用
面裹煨熟）
上为细末，用生姜汁浸，蒸饼为丸，如小绿豆大。每服二十丸，不拘时，姜汤下。
x清气化痰丸x 顺气快脾，化痰消食。
半夏 南星（去皮脐） 皂角（切） 白矾 干姜（各四两）
上先将白矾等三味，用清水五碗，煎取水三碗。却入半夏二味，浸两日。再煮
至半夏、南星无白点为度，晒干。
青皮（去穣） 陈皮 真苏子（炒） 萝卜子（炒、另研） 杏仁（去皮尖、炒、研） 葛根
神曲（炒） 麦 （炒焦） 山楂（去核） 香附（各二两）
上为末，蒸饼丸桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤下。
x丹溪保和丸x（见第十七）
x仲景泽泻汤x（见第二十二）
卷五
疟疾脉证第四十三
属性：疟脉自弦。弦数者热，弦迟者寒，代散者折。
《素问》疟论曰∶夫 疟皆生于风，盖风属木而应春。弦是其本脉，生于风则象
风，故脉自弦。又疟之作也，邪正交争，或寒而热，热而寒。寒热往来，正邪出入，
枢主于中。经云∶少阳为枢。少阳亦应乎春，故脉亦当弦。弦而兼数，数为热，是
知疟之多热也。（多热多汗，宜小柴胡汤，或加知母、石膏、黄连之类。甚则渴欲冷冻饮料，脉数大者，
宜白虎汤之类。）弦而兼迟，迟为寒，是知疟之多寒也。（热少寒多，甚则厥冷呕逆，宜二陈、姜、桂、
柴胡、白术、草果之类，虽附子亦不妨用，但宜细审其证，则百发百中矣。）若代止而又散，乃正气虚脱，
不续不敛之象。邪盛正衰，定主凶折。（此属危殆之证。若欲用药，非大补气血如参 炙甘术附姜桂之
类，不能挽回于万一者。）
卷五疟疾脉证第四十三
附方
属性：x仲景小柴胡汤x 《伤寒论》云∶伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲
饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，
小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。此半表半里，寒热往来
之药也。今用治疟之寒热往来者皆效。
柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（各三两） 半夏（半斤） 大枣（十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升。去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。若渴者，去半夏加人参，合
前成四两半，加栝蒌根四两。若腹中痛者去黄芩，加芍药三两。若胁下痞硬，去
大枣，加牡蛎四两。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，
加桂枝三两，温覆取微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜三两。
x仲景白虎汤x（加人参名人参白虎汤） 《伤寒论》云∶伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤
主之。又云∶吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌
上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。大抵表里皆热，在表多汗，非
闭郁之热；在里渴烦，非入腑坚实之热，转夏为秋之剂也。
知母（六两） 石膏（一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合）
上四味，以水一斗，煮米熟汤成。去滓，温服一升。日三。
卷五
泄泻脉证第四十四
属性：泄泻下利，沉小滑弱。实大浮洪，发热则恶。
泻痢见于下部，时时惟出，无论因之内外，总属伤阴耗里之虚证。沉小滑弱，
乃为相宜。（滑乃有余，似乎相反。然喜其有水液，而不因泻痢枯涸耳。大约宜五苓散、平胃散、
东垣升阳除湿汤、理中汤、五味子散、四神丸、七味白术散。痢则芍药汤、香连丸、益元散、败毒散、
东垣芍药黄芩汤、和剂真人养脏汤、金匮桃花汤、白头翁汤、和剂参苓白术散，俱当审寒热虚实
选用之。）若实大浮洪则恶矣。实大与虚反，浮洪与里反。邪盛正衰，不言可喻。再加发热，则阴
气弥伤，而里气弥耗，不至躁亡不已也。
卷五泄泻脉证第四十四
附方
属性：x五苓散x（见第十七）
x平胃散x 治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕
噫气吞酸，面黄肌瘦，体倦节痛。常自利，常发霍乱、反胃等证。
苍术（去粗皮、米泔浸，五斤） 陈皮（三斤二两，去白） 甘草（锉，炒，三十两） 浓朴（去粗皮、
姜制、炒，三斤二两）
上为细末。每服二钱。水一盏，姜三片，枣二枚，同煎七分，去滓温服。或去姜、枣带热服。空
心食前，入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿不正之气。
x东垣升阳除湿汤x 治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。
甘草 大麦 面（如胃寒腹鸣者加） 陈皮 猪苓（以上各三分） 泽泻 益智仁 半夏 防风
神曲 升麻 柴胡 羌活（以上各五分） 苍术（一钱）
上 咀，作一服。水三大盏，生姜三片，枣二枚，同煎一盏。去滓，空心服。
x理中汤x（见第十七）
x二神丸x �
