561-明医指掌-第5部分
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龟甲味甘，滋阴补肾，逐瘀续筋，更医颅囟。鳖甲酸平，劳嗽骨蒸，散瘀祛痞，补肾滋阴。海螵蛸咸，破血除
症，生肌长肉，溃烂疮疼。麻仁味甘，下乳催生，润肠通闭，小水能行。山豆根苦，疗咽肿痛，敷蛇虫毒，可
救急用。益母草甘，女科之主，产后胎前，生新祛瘀。紫草苦寒，能通九
窍，利水消膨，痘疹最要。地肤子寒，去膀胱热，皮肤瘙痒，除热甚捷。苦楝根寒，能杀诸虫，疼痛即止，积
聚立通。樗根味苦，泻痢带崩，肠风痔漏，燥湿涩精。泽兰味苦，产后血晕，肢体虚浮，打扑伤损。牙皂味辛，
通关利窍，敷肿痛消，吐风痰妙。瓜蒂苦寒，善能吐痰，消身浮肿，并治黄胆。巴豆大毒，破瘕通肠，逐冷祛
寒，斩关夺将。斑毛有毒，破血通经，诸疮瘰 ，水道能行。胡黄连苦，治劳骨蒸，小儿疳痢，盗汗虚惊。使
君子温，消疳清浊，泻痢诸虫，总能除却。赤石脂温，保固肠胃，溃疡生肌，涩止泻痢。青黛酸寒，能平肝木，
惊痫疳痢，兼除热毒。阿胶甘温，止咳脓血，保肺除崩，虚羸可啜。白矾味酸，善解诸毒，一切痰壅，鼻中
肉。五倍苦酸，疗齿疳 ，痔漏脱肛，兼除风湿。玄明粉辛，能蠲宿垢，化积豁痰，其功立奏。通草味甘，善
利膀胱，消痈散肿，能通乳房。枸杞甘温，添精固髓，明目祛风，阴同阳起。黄精味甘，安和脏腑，五劳七伤，
此药大补。何首乌甘，添精种子，黑发悦颜，长生不死。五味酸温，生津止渴，人嗽虚劳，金水枯竭。山茱萸
温，涩精益髓，肾虚耳鸣，腰膝痛止。（去核用，其核反能泄精。）石斛味甘，却惊定志。壮骨补虚，筋力衰
替。破故纸温，腰膝酸痛，同阳固精，相火禁用。薯蓣甘温，理脾止泻，益肾补中，诸虚可借。苁蓉味甘，峻
补精血，若骤用之，反动便滑。菟丝甘平，梦遗滑精，腰疼膝冷，添髓强筋。杜仲辛甘，小便淋沥，益肾固精，
止痛腰膝。牛膝味苦，除湿痿痹，壮骨强筋，破胎下瘀。巴戟辛甘，大补虚损，精滑梦遗，扶元固本。龙骨味
甘，遗精梦泄，崩漏带下，惊痫风热。葫巴温暖，补肾脏虚，膀胱诸疝，胀痛皆除。鹿茸甘温，益气滋阴，泄
精尿血，崩带堪任。牡蛎微寒，涩精止汗，崩带胁疼，老痰祛散。川楝子苦，专治疝气，
中湿伤寒，利水之剂。虎骨味辛，能医脚膝，定痛追风，强筋壮骨。萆 味苦，风寒湿痹，腰背冷疼，添精益
气。桑寄生苦，腰痛顽麻，续筋壮骨，风湿尤佳。续断味辛，接骨续筋，跌打伤损，且固遗精。麝香辛热，善
通关窍，伐鬼堕胎，镇惊甚妙。乳香辛温，疗诸恶疮，生肌止痛，心腹犹良。没药温平，治疮止痛，跌打损伤，
破血通用。阿魏性温，除 破结，消癖杀虫，传尸可灭。水银性寒，治疥杀虫，断绝胎孕，催生立通。灵砂性
温，能通血脉，杀鬼辟邪，安魂定魄。砒霜有毒，风痰可吐，截疟除哮，能消沉痼。雄黄甘辛，辟邪解毒，更
治蛇虺，喉风 肉。珍珠气寒，镇惊除痫，开聋磨翳，止渴消痰。牛黄味苦，大治风痰，安魂定魄，惊悸灵丹。
琥珀味甘，安魂定魄，破瘀消症，利水通涩。血竭味咸，跌扑伤损，恶毒疮痈，破血有准。硫黄性热，扫除疥
疮，壮阳逐冷，寒邪敢当。冰片味辛，目痛喉痹，狂躁妄语，真为良剂。芦荟气寒，杀虫消疳，癫痫惊搐，服
之立安。 砂有毒，溃痈烂肉，除翳消症，不堪入腹。硼砂味辛，疗喉肿痛，膈上热痰，噙化立中。丹砂味甘，
镇心养神，祛邪杀鬼，定魄安魂。竹茹止呕，能除寒热，不寐自安，胃热呕哕。竹叶味甘，退热安眠，化痰定
喘，止渴消烦。竹沥味甘，大豁虚痰，失音不语，右痪左瘫。灯草味甘，通利小水，癃闭成淋，内热即退。艾
叶温平，祛邪逐秽，漏血安胎，心疼即愈。川椒辛热，祛邪逐冷，明目杀虫，温而不猛。胡椒味辛，心腹冷痛，
下气温中，跌扑堪用。石蜜甘平，入药炼熟，益气补中，润燥解毒。葱白辛温，发表出汗，伤寒头疼，肿痛皆
散。韭味辛温，祛除胃热，汁清血瘀，子医梦泄。大蒜辛温，化痞消谷，解毒散痈，多食伤目。生姜性温，能
通神明，痰嗽呕吐，开胃极灵。食盐味咸，能吐中痰，心腹卒痛，过食损
颜。茶茗味苦，热渴能济，上清头目，下消食气。酒通血脉，能助药势，辟散风寒，诸恶鬼气。醋消肿毒，积
瘕可去，产后金疮，血晕皆治。淡豆豉寒，能除懊 ，伤寒头痛，心下烦焦。紫河车甘，疗诸虚损，劳瘵骨蒸，
培植根本。天灵盖咸，传尸劳瘵，温疟血崩，投之立瘥。人乳味甘，补阴益阳，悦颜明目，羸瘦仙方。童便气
凉，扑损瘀血，虚劳骨蒸，热嗽尤捷。
卷二
真中风一
属性：【歌】腑中风邪显六经，面加五色表之形。若还中脏多便阻，绝证临之命必倾。半身不遂 斜口，此是风
邪中在经。有表汗之须续命，六经加减认教真。须知在里溲便秘，实者尤当三化行。原无表里秦艽治，大要清
心静养神。
【论】经云∶风为百病之长也，善行而数变。或为寒中，或为热中，或为寒热，或为偏枯，或为疠风，皆
为风也，其变莫测。然八方之风邪中人，则有中腑、中脏、中经脉之分，所以别其邪之浅深也。中腑者，有表
证，面加五色，脉浮弦而恶风寒，拘急不仁，现六经形证，治宜汗之，亦不可过汗，损其卫气。中脏者，内闭
九窍，故唇缓失音，鼻塞，耳聋，眼瞀，大小便秘，故可下之，亦不可过下，损其荣血。中经脉者，外无六经
形证，内无便溺阻隔，故治之在经，无表里证，不可汗下，宜静胜其燥，是养血也，大秦艽汤。其有痿痹、瘫
痪偏枯、痛痒、顽麻、中痰、中气，似风而非风也，故另立类中风条以别之。
【脉】中风浮吉，滑兼痰气。其或沉滑，勿以风治。或浮或沉，而微而虚，扶元治痰，风未可疏。浮迟者
吉，急疾者殂。
x中腑x
中腑者，废肢节，审其六经形证，用加减续命汤。国中先须理气，乌药顺气散、对星香散。若兼中脏，大
便秘，三
化汤。失音舌强，大秦艽汤。痰涎盛者，稀涎散、竹沥汤、荆沥汤。
加减续命汤
麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（去腐） 川芎 芍药（酒炒） 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，麸炒）
防己（去皮） 桂枝（净炒） 防风（去芦，各一钱） 附子（炮，去皮脐，五分）
上 咀，生姜三片，水二盏，煎至一盏，通口服。
达按∶古人以此方混治中风，未详其证。盖麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍
药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之中风。如此言之，则中风而有头痛、身热、脊强者，皆在所必用也。人参、
甘草，四君子之二也，局方用之以补气。芍药、川芎，四物汤之二也，局方用之以养血。如此言之，则中风而
有气虚、血虚者，皆在所必用也。风淫末疾，故佐以防风。湿淫腹疾，故佐以防己。阴淫寒疾，故佐以附子。
阳淫热疾，故佐以黄芩。盖疾不单来，杂揉而致，故其用药亦兼赅也。如治中风不审六经形证加减，虽治，与
不治无异也。宜以此汤随证加减，治之如下。
如中风无汗恶寒，麻黄续命汤主之。
根据本方，麻黄、杏仁、防风各加一倍。
宜针至阴出血，（穴在足小指外侧爪甲角，针二分。）昆仑举跷。（穴在足外踝后跟骨，针透太溪。）
如中风有汗恶风，桂枝续命汤主之。
根据本方，桂枝、芍药、杏仁各加一倍。
宜针风府。（穴在项后入发一寸，针入三分，禁灸。）
以上二证，皆太阳经中风也。
如中风有汗，身热不恶寒，白虎续命汤主之。
根据本方，加石膏、知母各二钱，甘草再加一倍。
如中风有汗，身热不恶风，葛根续命汤主之。
根据本方，加葛根，桂枝、黄芩再加一倍。
宜针陷谷。（穴在足大指次指本节后陷中，针入五分。）去阳明之贼，兼刺厉兑，（穴在足。）泻阳明之实。
以上二证，皆阳明经中风也。
如中风无汗身凉，附子续命汤主之。
根据本方，附子加一倍，干姜加二倍，甘草加二倍。
宜针隐白。（穴在足大指内爪甲角。去太阴之贼。）
此太阴经中风也。
如中风有汗无热，桂附续命汤主之。
根据本方∶桂枝、附子、甘草各加一倍。
宜针太溪。（穴在足内踝后，跟骨上陷中，针透昆仑。）
此少阴经中风也。
如中风六经混淆，系之于少阳、厥阴。或肢节挛痛，或麻木不仁，羌活连翘续命汤主之。
根据本方，加羌活、连翘也。
少阳之经绝骨，（穴在外踝上三寸，灸五壮。）灸以引其热；厥阴之井大敦，（穴在足大指甲聚毛间。）
刺以通其经。
乌药顺气散
乌药 陈皮（各二钱） 麻黄（去节） 川芎 枳壳（去穣，麸炒） 白芷 桔梗（各钱） 僵蚕（炒去丝）
干姜（炮，五分） 甘草（炙，二分）
上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎温服。
达按∶本方以“顺气”名者，盖遍身麻痹，表气不顺也，故治以麻黄、川芎。语言謇涩，里气不顺也，故
治以乌药、陈皮、枳壳。口眼歪斜，面部之气不顺也，故治以白芷、僵蚕。喉中气急，甘草可缓。肺气上逆，
桔梗可下。痰之为
物，寒则凝滞，热则流通，佐以干姜，行其滞也。此治标之剂也，然必邪实初病之人方可用。
中风一身俱麻，加人参、白术、当归、川芎、麦门冬。久患左瘫右痪，去麻黄，加天麻、防风、羌活、半
夏、南星、木香、当归。口眼 斜加生姜。虚汗去麻黄，加黄 。中风面目、十指俱麻，乃气虚也，补中益气
汤加木香、香附、羌活、防风、乌药。
对星香散
治中风体肥痰盛，口不渴者，此方主之。
牛胆 南星（八钱） 木香（一钱）
上 咀，每服四钱，生姜十片，水一大盏，煎七分，温服。
达按∶本方用南星，燥痰之品也。曰体肥，曰痰甚，曰不渴，则宜燥也可知矣，故以南星主之。而必入牛
胆者，制其燥也。佐以木香，利痰气也。
x中脏x
中脏无别病，大便秘者，用三化汤。老弱之人，以滋润汤代之。若口开眼合，撒手遗尿，汗出如油，摇头
直视，面赤如妆，声如鼾睡，脉急大实者，皆不可治。不省人事，用通顶散，或半夏末吹鼻中取嚏，如无嚏者
死。痰涎盛，用稀涎散，或虾汁吐之。痰多有热，荆沥汤。
三化汤
治中脏者，以此通其滞，调以十全、四物。
大黄 枳实 浓朴 羌活
上 咀，等分，每服一两，水煎服。
滋润汤
治风中在脏，大便秘结。
当归 生地黄 枳壳（去穣） 浓朴（去皮） 槟榔 大黄 火麻仁 杏仁（去皮，各一钱） 羌活
（七分） 红花（一钱三分）
上锉，水煎，空腹温服。
通顶散
治病患国中风，昏愦不省人事，口噤不能开者，急用之。
藜芦 甘草（生） 川芎 细辛 人参（各一钱） 石膏（五分）
上为末，吹鼻中一字，就提起头顶心发，立苏。有嚏者可治，无嚏者不可治。
稀涎散
治中风忽然如醉，形体昏闷，四肢不收，涎潮搐搦，用以吐出痰涎便醒。
明矾（一两，半生半枯） 皂角（四条，去黑皮，炙）
每服三钱，温水调灌，风痰自出。
达按∶本方治中风暴仆，痰涎壅塞者，盖浊邪在上，风盛气壅而然也。经曰∶病发而不足，标而本之。
先治其标，后治其本。故不与疏风、补虚，而先吐其涎。白矾之味咸苦，咸能软坚，苦能去湿。皂角之味辛咸，
辛能利窍，咸能去污。名之曰“稀涎”，固夺门之兵也。师曰∶凡吐中风之痰，使咽喉疏通，能进汤液便止。
若攻尽其痰，则无液以养筋，反令人挛急、偏枯，此大戒也。
荆沥汤（方见类中风内。）
中经脉
无表里证，口眼 斜，半身不遂，宜静胜其燥，是养血也，大秦艽汤。汗、吐、下后，初证既定，宜静
药养之，牛黄清心丸。痰涎盛，竹沥汤。口眼 斜，瓜蒂散或虾汁吐之。血虚，四物汤吞活络丹。
大秦艽汤
治中风手足不能运动，舌强不能言，风邪散见，不拘一经者，此方主之。
秦艽（去芦） 石膏（各三两，生用） 甘草 川芎 当归（酒炒） 羌活（去芦） 独活 防风 黄芩
（酒炒） 白芍药（酒炒） 吴白芷 白术 生地黄（酒洗） 熟地黄 白茯苓（去皮，各二两） 细辛（五钱）
每服一两，水煎。
阴雨湿胜时加生姜七片。春、夏加知母七分，心下痞加枳实一钱，煎服。
按∶中风，虚邪也。许学士云∶留而不去，其病则实。故用驱风养血之剂。以秦艽为君者，攻一身之风也。
以石膏为臣者，去胸中之火也。羌活散太阳百节之风疼。防风为诸风
