247-正体类要-第2部分
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然汁调山栀末敷之，破处以当归膏贴之，更服活血之剂而瘥。数年之后，但遇天阴，仍作
痒痛，始知不砭之失。
有一患者，臀腿黑肿，而反不破，但胀痛重坠，皆以为内无瘀血，惟敷凉药，可以止痛
。余诊其尺脉涩而结，此因体肥肉浓，瘀血蓄深，刺去即愈，否则内溃，有烂筋伤骨之患。
余入针四寸，漂黑血数升，肿痛遂止；是日发热恶寒，烦渴头痛，此气血俱虚而然也，以十
全大补之剂遂瘥。
上卷扑伤之症治验
肝火作痛
属性：有一患者，瘀血内胀， 痛发热，口干作渴，饮食不甘，四肢倦怠。余曰∶此肝火炽盛
，脾土受制，故患前症。喜其禀实年壮，第用降火清肝活血之剂而愈。
上卷扑伤之症治验
肝火忿怒
属性：有一患者，患处胀痛，悲哀忿怒，此厥阳之火，为七情激之而然耳，遂砭去瘀血，以小
柴胡汤加山栀、黄连、桔梗而安。后用生肝血、养脾气之药，疮溃而敛。
上卷扑伤之症治验
肝火胁胀
属性：有一患者，患处胀痛，发热欲呕，两胁热胀，肝脉洪大。余曰∶肝火之症也。但令饮童
便，并小柴胡汤加黄连、山栀、归梢、红花，诸症果退。此症若左关脉浮而无力，以手按其
腹，反不胀者，此血虚而肝胀也，当以四物、参、苓、青皮、甘草之类治之。若左关脉洪而
有力，胸胁胀痛者，按之亦痛，此怒气伤肝之症也，以小柴胡、芎、归、青皮、芍药、桔梗
、枳壳主之。盖此症不必论其受责之轻重，问其患处去血之曾否，但被人扭按甚重努力恚怒
，以伤其气血，瘀血归肝，多致前症。甚则胸胁胀满，气逆不通，或血溢口鼻，卒至不救。
上卷扑伤之症治验
肝胆虚症
属性：有一患者，愈后口苦，腰胁胀痛。服补肾行气等药不愈。余按其肝脉浮而无力，此属肝
胆气血虚而然耳，用参、 、归身、地黄、白术、麦门、五味，治之而愈。
上卷扑伤之症治验
血虚腹痛
属性：有一患者，杖后服四物、红花、桃仁、大黄等剂，以逐瘀血，腹反痛，更服一剂痛益甚
，按其腹不痛。余曰∶此血虚也，故喜按而不痛，宜温补之剂。遂以归身、白术、参、 、
炙草二剂，痛即止。
上卷扑伤之症治验
气虚不溃
属性：有一患者，瘀血已去，饮食少思，死肉不溃，用托里之药，脓稍溃而清，此血气虚也，
非大补不可。彼不从。余强用大补之剂，饮食进而死肉溃，但少寐，以归脾汤加山栀二剂而
寐，因劳心烦躁作渴，脉浮洪大，以当归补血汤二剂而安。
上卷扑伤之症治验
寒凝不溃
属性：有一患者，受刑太重，外皮伤破，瘀血如注，内肉糜烂黯肿，上胤胸背，下至足指，昏
愦不食。随以黑羊皮热贴患处，灌以童便酒薄粥，更以清肝活血、调气健脾之剂，神思稍苏
，始言遍身强痛。又用大剂养血补气之药，肿消食进。时仲冬瘀血凝结，不能溃脓，又用大
补之剂，壮其阳气，其脓方熟，遂砭去，洞见其骨，涂以当归膏，及服前药百余剂，肌肉渐
生。
上卷扑伤之症治验
脾虚不敛
属性：有一患者，溃而不敛，以内有热毒，欲用寒凉之药。余曰∶此血气俱虚，而不能敛耳，
非归、茯、参、 之类，培养脾土，则肌肉何由而生？岂可复用寒凉克伐之药，重损气血哉！
遂用前药治之而愈。
上卷扑伤之症治验
血虚筋挛
属性：有一患者，腹胀呕吐眩晕，用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当
归、赤芍、红花、桃仁，四剂而定。后又出血过多，昏愦目黑，用十全大补等药而苏。时肌
肉溃烂，脓水淋漓，筋挛骨痛，余切其脉浮而涩，沉而弱。此因气血耗损，不能养筋，筋虚
不能束骨，遂用养气血之药，治之而愈。
上卷扑伤之症治验
肾虚气逆
属性：有一患者，杖疮愈后，失于调理，头目不清，服祛风化痰等药，反眩晕；服牛黄清心丸
，又肚腹疼痛，杖痕肿痒，发热作渴，饮食不思，痰气上升，以为杖疮余毒复作，诊左尺脉
洪大，按之如无。余曰∶此肾经不足，不能摄气归源。遂用人参、黄 、茯苓、陈皮、当归
、川芎、熟地、山药、山茱萸、五味、麦门、炙草，服之而寻愈。后因劳，热渴头痛，倦怠
少食，用补中益气汤加麦门、五味而痊。
上卷扑伤之症治验
湿热乘肝
属性：有一患者，愈后腿作痛。余意脓血过多，疮虽愈，肝经血气尚未充实，而湿热乘虚也。
遂以八珍加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草以祛湿热，养阴血，痛渐止；乃去防己、
黄柏，服之遂瘳。
上卷扑伤之症治验
肝经郁火
属性：有一患者，瘀血失砭，胀痛烦渴。纵饮凉童便，渴胀顿止，以萝卜细捣涂之，瘀血渐散
。已而患处作痒，仍涂之痒止。后口干作渴，小腹引阴茎作痛，小便如淋，时出白津，此肝
经郁火也，遂以小柴胡汤加大黄、黄连、山栀饮之，诸症悉退；再用养血等药而安。夫小腹
引阴茎作痛等症，往往误认为寒症，投以热剂，则诸窍出血，或二便不通，以及危殆，轻亦
损其目矣。
上卷扑伤之症治验
痛伤胃呕
属性：有一患者，痛甚发热，呕吐少食，胸膈痞满。用行气破血之剂益甚，口干作渴，大便不
调，患处色黯。余曰∶此痛伤胃气所致。遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香，二剂诸症渐
愈；又用大补之剂，溃之而瘳。
上卷扑伤之症治验
药伤胃呕
属性：有一患者，发热 痛。服寒凉药，更加口干作渴，肚腹亦痛，自以为瘀血欲下之。余按
其肚腹不痛，脉细微而迟，饮食恶寒。此凉药伤胃而然也，急用六君加芍药、当归、炮附子
各一钱，服之前症益甚，反加谵语面赤。余意其药力未至耳。前药再加附子五分，服之即睡
，觉来诸病顿退而安。
上卷扑伤之症治验
气血不损
属性：有一患者，瘀血虽去，饮食形气如故，但热渴 痛，膈痞有痰，以小柴胡汤加天花粉、
贝母、桔梗、山栀，二剂少愈；又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。余治百余
人，其杖后血气不虚者，惟此一人耳，治者审之。
上卷扑伤之症治验
行气之非
属性：有一患者，服行气之剂，胸痞气促，食少体倦，色黯脓清，此形气俱虚之症也。先用六
君、桔梗二剂，胸膈气和；后用补中益气去升麻，加茯苓、半夏、五味、麦门治之，元气渐
复而愈。若用前剂，戕贼元气，多致不救。
上卷扑伤之症治验
下血之非
属性：有一患者，去其患处瘀血，用四物、柴胡、红花治之， 痛顿止。但寒热口干，饮食少
思，用四物、白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉，四剂寒热即退；用六君、芎、归、藿香，而
饮食进。腐肉虽溃，脓水清稀，以前药倍用参、 、归、术、茯苓，二十余剂腐肉俱溃，脓
水渐稠。误服下药一钟，连泻四次，患处色黯。喜其脉不洪数，乃以十全大补倍加肉桂、麦
门、五味数剂，肉色红活，新肉渐生。喜在壮年，易于调理，又月余而愈，否则不救。凡杖
疮跌扑之症，患处如有瘀血，止宜砭去，服壮元气之剂。盖其气已损，切不可再用行气下血
之药，复损脾胃，则运气愈难行达于下，而反为败症，怯弱者多致夭枉。
上卷扑伤之症治验
寒药之非
属性：有一患者肿痛，敷寒凉之药，欲内消瘀血，反致臀腿俱冷瘀血，并胸腹痞闷。余急去所
敷之药，以热童便酒洗患处，服六君、木香、当归，敷回阳膏，臀腿渐温；又以前药去木香
，加川芎、藿香、肉桂，四剂瘀血解；乃刺之，更以壮脾胃、养气血得痊。盖气血得温则行
，得寒则凝，寒极生热，变化为脓。腐溃深大，血气既败，肌肉无由而生，欲望其生难矣。
上卷扑伤之症治验
不砭之非
属性：有一患者，发热烦躁，用四物、黄芩、红花、软柴、山栀、花粉，烦热已清，瘀血深蓄
，欲针出之，不从。忽牙关紧急，患处刺痛，始针去脓血即安；用托里养血，新肉渐长，忽
患处瘙痒，此风热也，用祛风消毒之剂而痊。
上卷扑伤之症治验
不补之非
属性：有一患者，臀腿胀痛，发热烦躁，刺去死血，胀痛少宽，热躁愈甚，此血脱邪火旺而然
也。急用独参汤补之，少愈；又以健脾胃养气血药治之，腐肉渐溃遂愈。大抵此症宜预调补
，以顾收敛，切不可伐其气血，不行补益，以至不能收敛矣。
上卷扑伤之症治验
破伤风表症
属性：有一患者，仲夏误伤手，腰背反张，牙关紧急，脉浮而散，此表症也，遂用羌活防风汤
一剂即解。此症若在秋冬腠理致密之时，须用麻黄之类以发汗。此乃暴伤，气血不损之治法
也。
上卷扑伤之症治验
破伤风里症
属性：有一患者，杖处略破而患此，脉洪大而实，此里症也。用大芎黄汤一剂，大便微行一次
，悉退。若投表药必死，宜急分表里虚实而治之，庶无误矣。
上卷扑伤之症治验
脓内类破伤风
属性：有一患者，寒热口干，用四物、参、 、白术、软柴、炒芩、麦门、五味，四剂少退，
余欲砭去瘀血。不从。后怔忡不寐，饮食少思，牙关牵紧，头目疼痛，恶寒发热，此脓内
也，遂砭去之即安；以八珍，枣仁、麦门、五味，二十剂前症渐愈；又用前药及独参汤，瘀
肉渐溃。后因劳又少寐盗汗，以归脾汤、麦门、五味、远志而痊，后牙关胀闷，面目 赤，
又似破伤风，仍以为虚，用八珍等药亦安。
上卷扑伤之症治验
脓溃类破伤风
属性：有一患者，腹胀喘促，作渴寒热，臀腿糜烂，与死肉相和，如皮囊盛糊。用童便煎四物
、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉，服之顿退。彼用黑羊皮贴之益甚。后砭去脓血甚
多，气息奄奄，唇口微动，牙关紧急，患处色黯。或欲用破伤风药。余曰∶此气血虚而变症
也。用参、 、芎、归、白术，并独参汤入乳汁，元气复而诸症愈，及用十全大补汤调理而
安。此症若脓瘀内 者，宜针之。若溃后口噤遗尿，而类破伤风等症者，乃气血虚极也，急
用大补之剂。若素多痰患风症者，宜清痰降火。若因怒而见风症者，宜清肝降火。若人不慎
房劳，而忽患前症，此由肾水不足，心火炽甚，宜滋阴补气血为主，若误作风症，治之即死
上卷扑伤之症治验
内虚变
属性：（ 当作痉）
有一患者，内溃针出脓三五碗。遂用大补之剂，翌日热甚汗出，足冷口噤，腰背反张，
众欲投发散之剂。余曰∶此气血虚极而变痉也，若认作风治则误矣。用十全大补等药而愈。
此症多因伤寒汗下过度，与产妇溃疡气血亏损所致，但当调补气血为善。若服克伐之剂，多
致不救。
有一患者，两月余矣，疮口未完，因怒发痉，疮口出血。此怒动肝火而为患耳，用柴胡
、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤钩、甘草，治之顿愈。刘宗浓先生云∶ 有
属风火之热内作者，有因七情怒气而作者，亦有湿热内盛、痰涎壅遏经络而作者。惟宜补虚
降火、敦土平木、清痰去湿。
上卷坠跌金伤治验
瘀血腹痛
属性：有一患者仲秋夜归坠马，腹内作痛，饮酒数杯，翌早大便，自下瘀血即安，此元气充实
，挟酒势而行散也。
一男子跌伤腹痛作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上。用当归承气汤加桃仁，
瘀血下而瘥。此因元气不足，瘀血得寒而聚凝也。故产妇金疮者，不宜食此。
一男子孟秋坠梯，腹停瘀血。用大黄等药，其血不下，反加胸膈胀痛，喘促短气。余用
肉桂、木香末各三钱，热酒调服，即下黑血，及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行，故
用辛温之剂散之。
上卷坠跌金伤治验
脾伤腹痛
属性：陈侍御坠马，腿痛作呕，服下药一剂，胸腹胀痛，按之即止，惟倦怠少气，诊其脉，微
细而涩。余曰∶非瘀血也，乃痛伤气血，复因药损脾气而然耳。投养脾胃、生气血之药而愈
。
上卷坠跌金伤治验
血虚胁胀
属性：李进士季夏伤手，出血不止，发热作渴，两胁作胀，按之即止，此血虚也。用八珍加软
柴胡、天花粉，治之顿愈；更用养气血之药，调理而痊。
上卷坠跌金伤治验
血虚烦躁
属性：吴给�
