478-伤寒缵论-第21部分

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桂枝加附子汤
属性：桂枝（三两）　芍药（三两酒洗）　甘草（二两炙）　生姜（三两切）　大枣（十二枚擘）　附子（一枚炮去皮破　
八片）　
上六味以水七升微火煮取三升去滓适寒温服一升若一服汗止停后服。　

正方
桂枝甘草汤
属性：桂枝（四两）　甘草（二两炙）　
上二味以水三升煮取一升去滓顿服。　

正方
救逆汤
属性：桂枝（三两）　甘草（二两炙）　生姜（三两切）　大枣（十二枚擘）　蜀漆（三两洗去腥）　白龙骨（四两熬水　
飞）　牡蛎（五两熬）　
上为末以水一斗二升先煮蜀漆减二升纳诸药煮取三升去滓温服一升。　

正方
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
属性：桂枝（一两）　甘草（二两）　龙骨（二两熬水飞）　牡蛎（二两熬）　
上为末以水五升煮取二升半去滓温服八合日三服。　

正方
桂枝麻黄各半汤
属性：桂枝（一两十六铢）　芍药（酒洗）　甘草（炙）　生姜（切各一两）　大枣（四枚擘）　麻黄（一两去节）　杏　
仁（二十四个汤浸去皮尖及两仁者）　
上七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫纳诸药煮取一升八合去滓温服六合。　

正方
桂枝二麻黄一汤
属性：桂枝（一两十六铢）　芍药（一两六铢酒洗）　甘草（一两二铢炙）　生姜（一两六铢切）　大枣（五枚擘）　麻　
黄（十六铢去节）　杏仁（十六个去皮尖）　
上七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫纳诸药煮取二升去滓温服一升日再服。　

正方
桂枝二越婢一汤
属性：桂枝　芍药（酒洗）　甘草（炙各十八铢）　生姜（一两二铢）　大枣（四枚擘）　麻黄（十八铢去节）　石膏（二　
十四铢碎锦裹）　
上七味　咀以水五升先煮麻黄一二沸去上沫纳诸药煮取二升去滓温服一升。　
此汤与各半证治相类方亦相类但彼以不得小汗而面热身痒。故减小桂枝汤之制而加麻黄杏仁。此以胃热无津而不能　
作汗。故减小大青龙之制去杏仁而加石膏以杏仁下气走表。非无津者所宜石膏辛凉化热正胃热者所喜尔。　

正方
当归四逆汤
属性：当归（三两）　桂枝（三两）　芍药（三两酒洗）　细辛（二两）　甘草（二两炙）　通草（二两）　大枣（二十　
五枚擘）　
上七味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服。　

正方
当归四逆加吴茱萸生姜汤
属性：当归（三两）　桂枝（三两）　芍药（三两酒洗）　细辛（二两）　甘草（二两炙）　通草（二两）　大枣（二十　
五枚擘）　吴茱萸（二升去闭者泡）　生姜（半斤切）　
上九味以水六升清酒六升和煮取五升去滓温分五服。　

正方
茯苓桂枝白术甘草汤
属性：茯苓（四两）　桂枝（三两）　白术（二两）　甘草（二两炙）　
上四味以水六升煮取三升去滓分温三服。　

正方
茯苓桂枝甘草大枣汤
属性：茯苓（半斤）　桂枝（四两）　甘草（二两炙）　大枣（十五枚擘）　
上四味。以甘澜水一斗。先煮茯苓减二升。纳诸药煮取三升。去滓温服一升。日三服作甘澜水法。取水二斗。置大　
盆内。以勺扬之。水上有珠子五六千颗相逐取用之。　
汗后余邪。挟北方邪水为患故取桂枝汤中之二以和营五苓散中之一以利水。作甘澜水者。取其流利。不助肾邪也。　

正方
茯苓甘草汤
属性：桂枝（二两）　茯苓（二两）　甘草（一两炙）　生姜（三两切）　
上四味以水四升煮取二升去滓分温三服。　

正方
炙甘草汤
属性：（一名复脉汤）　
甘草（四两炙）　桂枝（三两）　人参（二两）　生地黄（一斤）　麦门冬（半升去心）　麻子仁（半升研）　阿　
胶（二两）　生姜（三两切）　大枣（十二枚擘）　
上九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓纳胶烊消尽温服一升日三服。　

正方
麻黄汤
属性：麻黄（三两去节）　桂枝（二两）　甘草（一两炙）　杏仁（七十个泡去皮尖）　
上四味以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药煮取二升半。去滓温服八合覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将　
息。　
夫寒伤营。则营血受病而见骨节烦疼。当矣何反腠理闭密无汗而喘耶盖营既受伤于内。必无卫气独和于外之理所以　
用麻黄发汗必兼桂枝以和营。用杏仁者。所以散气除喘用甘草者。所以助阳和卫。营卫流行始能作汗也。按时珍云。仲　
景治伤寒无汗。用麻黄有汗用桂枝。历代名医未有究其精微者。夫津液为汗。汗即血也。在营即为血在卫即为汗。寒伤　
营。营血不能外通于卫。卫气闭固。故无汗发热而增寒。风伤卫。卫气不能内护于营。营气不固。故有汗发热恶风是麻　
黄汤虽太阳发汗重剂。实为发散肺经火郁之药。桂枝汤虽太阳解肌轻剂。实为理脾救肺之药也。又汪石山云。辛甘发散　
为阳。仲景发表药中。必用甘草以载住邪气不使陷入阴分也。若邪既入里。则内　张必无复用甘草之理试观五苓抵当承　
气大柴陷胸十枣辈并不用甘草也。惟调胃桃核二汤以其尚兼太阳部分之表邪。故不得不用也。当知发汗药中之甘草。必　
不可少。此汤须脉证全在于表方可用之。若脉微弱自汗者不可用也。今人但执一二日在表。并宜发汗。设尺中弦数虚大。　
为阴虚多火汗之则亢阳热厥而死尺中迟弱足冷。为阳虚夹阴汗之。则亡阳。厥逆而死。可不慎欤。　

正方
大青龙汤
属性：麻黄（六两去节）　桂枝（二两）　甘草（二两炙）　杏仁（四十个去皮尖）　生姜（三两切）　大枣（十二枚擘）　
石膏（如鸡子大碎）　
上七味以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药煮取三升去滓温服一升。取微似汗。汗出多者温粉粉之。一服　
汗者停后服。汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也。　
或问此方治脉浮紧头痛恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁。并不见中风之脉论。而疏钞金钾。但据条首中风二字。乃云　
本之风气。似隐标之寒化反显释风寒两感者。谬矣殊不知其实为风多寒少之证。设果本隐标显。则治病必求其本何反倍　
用麻黄耶案内台方云。此一证。全在不汗出三字。藏机若风伤卫。则自汗恶风。寒伤营则无汗而喘。此云不汗出而烦躁　
则知其证略。有微汗不能透出故生烦燥。于此可见其兼有风证而脉见浮紧是风见寒脉加以恶寒身疼。知寒重于风。故于　
麻桂二汤中除去芍药。倍麻黄而加石膏设不并力图之。速令外泄则风挟寒威内攻。鼓动君相二火。则周身皆为火化矣所　
以不得不倍用麻黄也。其去芍药而加石膏者。以其汗既不能透出原无藉于护营热既郁于心包则解烦诚不可缓明乎此则不　
但大青龙之法可解。大青龙之方可施。其麻黄杏仁甘草石膏汤。越婢汤。桂枝二越脾一汤麻黄升麻等可随证取用而无窒　
碍也。　

正方
小青龙汤
属性：（有加减法见太阳上编本条下。）　
麻黄（三两去节）　桂枝（三两）　芍药（三两酒洗）　甘草（二两炙）　五味子（半升）　干姜（三两）　细辛　
（二两）　半夏（半升姜制）　
上八味以水一斗。先煮麻黄减二升。去上沫纳诸药。煮取三升。去滓温服一升。　

正方
葛根汤
属性：葛根（四两）　麻黄（三两去节）　桂枝（二两）　芍药（一两酒洗）　甘草（二两炙）　生姜（三两切）　大枣　
（十二枚）　
上七味　咀。以水一斗。先煮麻黄葛根减二升去沫。纳诸药煮取三升。去滓温服一升覆取微似汗。不须啜粥。余如　
桂枝法将息及禁忌。　

正方
葛根加半夏汤
属性：葛根（四两）　麻黄（三两去节汤泡去黄汁焙干）　桂枝　芍药（酒洗）　甘草（炙各二两）　半夏（半升洗）　生　
姜（三两切）　大枣（十二枚擘）　
上八味以水一斗。先煮葛根麻黄减二升。去白沫纳诸药煮取三升。去滓温服一升覆取微似汗。　

正方
麻黄杏仁甘草石膏汤
属性：麻黄（四两去节）　杏仁（五十个去皮尖）　甘草（一两炙）　石膏（半斤碎绵裹）　
上四味以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫纳诸药煮取二升。去滓。温服一升。　

正方
麻黄连轺赤小豆汤
属性：麻黄（二两去节）　连轺（二两即连翘根）　赤小豆（一升即细赤豆）　杏仁（四十个去皮尖）　甘草（二两炙）　生　
梓白皮（一升）　生姜（二两切）　大枣（十二枚擘）　
以上八味。以潦水一斗先煮麻黄再沸去上沫。纳诸药煮取三升。分温三服半日服尽。　
伤寒瘀热在里。身必发黄者。因其人素有湿热汗出不尽则肌腠之里为瘀热所凝而遍身发黄故宜此汤以取微汗也。麻　
黄发散表邪杏仁生姜辛散走表连轺泻经络之积火。梓皮除肌肉之湿热小豆降火利水。甘草大枣益脾和胃。盖土浓可以御　
水湿之蒸。观金匮治寒湿用麻黄加术汤。其义可见。○此汤为汗后表邪未解。而湿热发黄脉浮者。取汗而设。茵陈蒿汤。　
为表邪已散而小便不利身黄脉沉者。分利而设栀子柏皮汤为表里皆热脉来软大不可汗下者而设。若夫汗后渴而小便不利。　
热结津液身目皆。黄者。又当取用五苓加茵陈以利水为务也。　

正方
麻黄升麻汤
属性：麻黄（二两半去节）　升麻（一两一分）　当归（一两一分）　知母　黄芩　葳蕤（各十八铢）　天门冬（去心）　
芍药　干姜　白术　茯苓　甘草（炙）　桂枝　石膏（碎锦裹各六铢）　
上十四味。以水一斗先煮麻黄一两沸。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓分温三服相去如炊三斗米顷令。尽汗出愈。　

正方
麻黄附子细辛汤
属性：麻黄（二两去节）　细辛（一两）　附子（一枚炮去皮破八片）　
上三味以水一斗。先煮麻黄减二升。去上沫。纳药煮取三升。去滓温服一升日三服。　

正方
麻黄附子甘草汤
属性：麻黄（二两去节）　甘草（二两炙）　附子（一枚炮去皮）　
上三味以水七升。先煮麻黄一两沸。去上沫。纳诸药煮取三升。去滓温服一升。日三服。　

正方
小柴胡汤
属性：（加减法见少阳篇本条下）　
柴胡（半斤）　黄芩　人参　甘草（各三两）　半夏（半升洗）　生姜（三两切）　大枣（十二枚擘）　
上七味以水一斗三升。煮取六升。去滓再煎取二升。温服一升。日三服。　

正方
大柴胡汤
属性：柴胡（半斤）　黄芩（三两）　芍药（三两）　半夏（半升洗）　枳实（四枚炙）　大黄（二两）　生姜（五两切）　
大枣（十二枚擘）　
上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎温服一升。日三服。　
此汤治少阳经邪渐入阳明之腑。或误下引邪内犯而过经不解之证。故于小柴胡方中。除去人参甘草助阳恋胃之味。　
而加芍药枳实大黄之沉降。以涤除热滞也。与桂枝大黄汤同义。彼以桂枝甘草兼大黄。两解太阳误下之邪此以柴胡芩半　
兼大黄两解少阳误下之邪。两不移易之定法也。　

正方
柴胡桂枝汤
属性：柴胡（四两）　桂枝　人参　黄芩　芍药（各一两半）　甘草（一两炙）　半夏（二合半）　生姜（一两半切）　大　
枣（六枚擘）　
上九味。以水七升。煮取三升。去滓温服一升。　

正方
柴胡桂枝干姜汤
属性：柴胡（半斤）　桂枝（三两）　干姜（二两）　栝蒌根（四两）　黄芩（三两）　甘草（二两炙）　牡蛎（二两熬）　
上七味以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎取三升温服一升。日三服。　

正方
柴胡加芒硝汤
属性：柴胡（半斤）　黄芩　人参　甘草（各三两）　半夏（半升洗）　生姜（三两切）　大枣（十二枚擘）　芒硝（六　
两）　
上八味以水一斗三升。煮取六升。去滓。纳芒硝再煎取三升。温服一升。不解更服。　

正方
柴胡加龙骨牡蛎汤
属性：柴胡（四两）　半夏（二合洗）　大黄（二两）　桂枝　人参　茯苓　生姜（切）　龙骨（熬）　牡蛎　铅丹（一　
两水飞）　大枣（六枚擘）　
上十一味。以水八升煮取四升。纳大黄切如棋子大更煮一二沸。去滓温服一升。　
此汤治少阳经邪犯本之证。故于本方中除去甘草黄芩行阳之味而加大黄行阴以下夺其邪兼茯苓以分利小便龙骨牡蛎　
铅丹以镇肝胆之怯。桂枝以通血脉之滞也。与救逆汤同义彼以桂枝龙骨牡蛎蜀漆镇太阳经火逆之神乱。此以柴胡兼龙骨　
牡蛎铅丹镇少阳经误下之烦惊。亦不易之定法也。　

正方
四逆散
属性：（有加减法见少阴下编本条下）　
甘草（炙）　枳实（破水渍炙干）　柴胡　芍药　
上四味。各十分。捣筛白饮和服方寸匕。日三服。　

正方
调胃承气汤
属