伤寒论-第6部分

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泻�飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。
　　少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，茫�微欲絕，身反不惡寒。其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止茫�不出者，通茫�四逆湯主之。
　　通茫�四逆湯方甘草二兩（炙）
　　附子大者一枚（生用，去皮，破八片）
　　乾薑三兩，強人可四兩右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其茫�即出者癒。面赤色者，加剩Ь徘o。腹中痛者，去剩Ъ由炙幎�兩。嘔者，加生薑二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止茫�不出者，去桔梗加人參二兩。病皆與方相應者，乃服之。
　　少陰病，下利，白通湯主之。
　　白通湯方剩О姿那o乾薑一兩附子一枚（生，去皮，破八片）
　　右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。
　　少陰病，下利，茫�微者，與白通湯。利不止，厥逆無茫�，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯茫�暴出者死，微續者生。
　　白通加豬膽汁湯方剩О姿那o乾薑一兩附子一枚（生，去皮，破八片）
　　人尿五合豬膽汁一合右五味，以水三升，煮取一升，去滓，內膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無膽亦可用。
　　少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
　　真武湯方茯苓三兩芍藥三兩白朮二兩生薑三兩（切）
　　附子一枚（炮，去皮，破八片）
　　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。若欬者，加五味子半斤，細辛一兩，乾薑一兩。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍藥，加乾薑二兩。若嘔者，去附子，加生薑，足前為半斤。
　　少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，茫�沉者，附子湯主之。
　　附子湯方附子二枚（炮，去皮，破八片）
　　茯苓三兩人參二兩白朮四兩芍藥三兩右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。
　　少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
　　少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。
　　桃花湯方赤石脂一斤（一半全用，一半篩末）
　　乾薑一兩粳米一升右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內赤石脂末方寸七，日三服，若一服癒，餘勿服。
　　少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
　　少陰病，下利便膿血者，可刺。
　　少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死，茫�不至者，灸少陰七壯。
　　少陰病，下利，茫�微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。
　　少陰病，茫�緊，至七八日，自下利，茫�暴微，手足反溫，茫�緊反去者，為欲解也，雖煩下利，必自愈。
　　少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者，可治。
　　少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者可治。
　　少陰病，惡寒身踡而利，手足逆冷者，不治。
　　少陰病，吐利躁煩，四逆者死。
　　少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。
　　少陰病，四逆惡寒而身踡，茫�不至，不煩而躁者死。
　　少陰病，六七日，息高者死。
　　少陰病，茫�微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐。至五六日，自利，復煩躁，不得臥寐者死。
　　少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
　　黃連阿膠湯方黃連四兩黃苓二兩芍藥二兩雞子黃二枚阿膠三兩（一云三挺）
　　右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
　　少陰病，下利，六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。
　　少陰病，始得之，反發熱，茫�沉者，麻黃細辛附子湯主之。
　　麻黃細辛附子湯方麻黃二兩（去節）細辛二兩附子一枚（炮，去皮，破八片）
　　右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無證，故微發汗也。
　　麻黃附子甘草湯方麻黃二兩（去節）甘草二兩（炙）
　　附子一枚（炮，去皮，破八片）
　　右三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。
　　少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，可下之，宜大承氣湯。
　　少陰病，六七日，腹脹，不大便者，急下之，宜大承氣湯。
　　少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
　　四逆散方甘草（炙）
　　枳實（破，水漬，炙乾）
　　柴胡芍藥右四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸七，日三服。咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸七，內湯中，煮取一升半，分溫再服。
　　少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
　　少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也，小便必難，以強責少陰汗也。
　　少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。
　　少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩，豬膚湯主之。
　　豬膚湯方豬膚一斤右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。
　　少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯。
　　甘草湯方甘草二兩右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。
　　桔梗湯方桔梗一兩甘草二兩右二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。
　　少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。
　　苦酒湯方半夏（洗、破如棗核）十四枚雞子一枚（去黃，內上苦酒，著雞子殼中）
　　右二味，內半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含嚥之，不差，更作三劑。
　　少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
　　半夏散及湯方半夏（洗）
　　桂枝（去皮）
　　甘草（炙）右三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和，服方寸七，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，內散兩方寸七，更煮三沸，下火令小冷，少少嚥之。半夏有毒，不當散服。
　　少陰中風，茫�陽微陰浮者，為欲愈。
　　辨厥陰病茫�證并治厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，铮�而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
　　傷寒，茫�微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩者，此為藏寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。
　　烏梅丸方烏梅三百枚細辛六兩乾薑十兩黃連十六兩附子六兩（炮，去皮）
　　當歸四兩黃櫱六兩桂枝六兩（去皮）
　　人參六兩蜀椒四兩（出汗）
　　右十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食、飲服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。
　　傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。
　　乾薑黃芩黃連人參湯方乾薑黃芩黃連人參各三兩右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
　　傷寒六七日，大下後，寸茫�沉而遲，手足厥逆，下部茫�不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。
　　麻黃升麻湯方麻黃二兩半（去節）
　　升麻一兩一分當歸一兩一分知母十八銖黃芩十八銖萎蕤十八銖（一作菖蒲）
　　芍藥六銖天門冬六銖（去心）
　　桂枝六銖（去皮）
　　茯苓六銖甘草六銖（炙）
　　石膏六銖（碎，綿裹）
　　白朮六銖乾薑六銖右十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，相去如炊三斗米頃，令盡，汗出癒。
　　傷寒先厥，後發熱而利者，必自止。見厥復利。
　　傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日，當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
　　傷寒，厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。
　　傷寒，先厥後發熱，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。
　　傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多者，其病當愈。四日至七日，熱不除者，必便膿血。
　　傷寒始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而復去也。後日茫�之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日茫�之而茫龜担�其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿也。
　　傷寒茫�遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，茫�遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。
　　凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。
　　傷寒一二日，至四五日，厥者，必發熱，前熱者，後必厥。厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
　　傷寒，熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁。數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸茫麩�滿者，其後必便血。
　　傷寒，茫�滑而厥者，裡有熱，白虎湯主之。
　　大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
　　大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
　　手足厥寒，茫�細欲絕者，當歸四逆湯主之。
　　當歸四逆湯方當歸三兩桂枝三兩（去皮）
　　芍藥三兩細辛三兩甘草二兩（炙）
　　通草二兩大棗二十五枚，擘（一法十二枚）
　　右七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。當歸四逆加吳茱萸生薑湯方當歸三兩芍藥三兩甘草二兩（炙）
　　通草二兩桂枝三兩（去皮）
　　細辛三兩生薑半斤（切）
　　吳茱萸二升大棗二十五枚（擘）
　　右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服。
　　病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
　　傷寒茫�促，手足厥逆，可灸之。
　　病人手足厥冷，茫�乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，铮�不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。
　　傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。
　　諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。
　　傷寒五六日，不結胸，腹濡，茫�虛復厥者，不可下，此亡血，下之死。
　　傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。
　　熱利下重者，白頭翁湯主之。
　　白頭翁湯方白頭翁二兩黃櫱三兩黃連三兩秦皮三兩右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升。不癒，更服一升。
　　下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
　　下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。
　　下利後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
　　下利，茫�沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解。病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。
　　下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通茫�四逆湯主之。
　　下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裡，乃攻其表，溫裡宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
　　下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。
　　乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。
　　嘔而茫�弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。