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第5部分

伤寒论-第5部分

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  傷寒瘀熱在裡,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
  麻黃連軺赤小豆湯麻黃二兩(去節)連軺二兩杏仁四十個(去皮尖)
  赤小豆一升大棗十二枚(擘)
  生梓白皮一升(切)
  生薑二兩(切)
  甘草二兩(炙)
  右八味,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,半日服盡。
  傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在裡不解故也,以為不可下也,於寒濕中求之。
  陽明病,茫t,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作穀癉,雖下之,腹滿如故,所以然者,茫t故也。
  陽明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥者,此必衄。
  茫“l熱,口乾鼻燥,能食者則衄。
  陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。
  陽明證,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。
  病人無表裡證,發熱七八日,雖茫嫡撸上轮<倭钜严拢}數不解,合熱則消穀善铮亮呷眨淮蟊阏撸叙鲅说之敎
  若茫龜挡唤猓虏恢梗貐f熱便膿血也。
  陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。
  陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水穀不別故也。
  陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。
  陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。
  若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。
  食穀欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之;得湯反劇者,屬上焦也。
  吳茱萸湯方吳茱萸一升(洗)
  人參三兩生薑六兩(切)
  大棗十二枚(擘)
  右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
  夫實則譫語,虛則鄭聲,鄭聲者,重語也。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。
  發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語,茫陶咚溃}自和者不死。
  陽明病,茫《o,必潮熱,發作有時,但浮者,必盜汗出。
  陽茫⒍钩錾僬撸瑸樽院鸵玻缓钩龆嗾邽樘^,陽茫龑崱R虬l其汗,出多者,亦為太過,太過者,為陽絕於裡,亡津液,大便因硬也。
  茫《遥殛枺覟殛帲≤蚁嗖笟馍鸁幔潢杽t絕。
  陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。
  陽明病,初欲食,小便反不利,大便自眨淙斯枪澨郏怍馊缬袩釥睿偃话l狂,濈然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共并,茫o則愈。
  傷寒四五日,茫炼瓭M,沉為在裡,而反發其汗,津液越出,大便為難,表虛裡實,久則譫語。
  茫《t,表熱裡寒,下利清穀者,四逆湯主之。
  陽明中風,茫腋〈螅虤猓苟紳M,茫录靶耐矗冒粗瑲獠煌ǎ乔坏煤梗扰P,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後模А4讨〔睿獠唤猓∵^十日,茫m浮者,與小柴胡湯。
  茫。瑹o餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。
  陽明病,茫t,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。
  陽明病,茫。瑹o汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。
  病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。茫龑嵳撸讼轮幻}浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯;發汗宜桂枝湯。
  太陽病,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也,如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也,小便數者,大便必硬,不更衣十日無所苦也,渴欲飲水,少少與之,但以法救之,渴者,宜五苓散。
  辨少陽病茫C并治少陽之為病,口苦,咽乾,目眩也。
  少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。
  傷寒,茫壹殻^痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語,此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。
  傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸茫酀M,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或茫缕τ玻蛐南录隆⑿”悴焕虿豢省⑸碛形幔蚩日撸〔窈鷾髦
  小柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升(洗)
  甘草(炙)
  生薑各三兩(切)大棗十二枚(擘)
  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參合前成四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若茫缕τ玻ゴ髼棧幽迪犓膬伞H粜南录隆⑿”悴焕撸S芩,加茯苓四兩。若不渴、外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗癒。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩。
  血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於茫拢胺譅帲鶃砗疅幔葑饔袝r,嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。
  本太陽病,不解,轉入少陽者,茫掠矟M,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,茫辆o者,與小柴胡湯。傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,茫聺M,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。
  傷寒,陽茫凉幟}弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,與小柴胡湯主之。
  傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解。
  陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸茫麧M不去者,與小柴胡湯。
  陽明病,茫掠矟M,不大便,而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。
  傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,茫氄撸藶殛栁⒔Y,必有表,復有裡也。茫烈嘣谘e也。汗出為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也。茫m沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯,設不了了者,得屎而解。
  得病六七日,茫t浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而茫聺M痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食穀者噦。
  若已吐、下、發汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。
  傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。
  柴胡桂枝湯方桂枝(去皮)
  黃芩各一兩半芍藥一兩半人參一兩半甘草一兩(炙)
  半夏二合半(洗)
  大棗六枚(擘)生薑一兩半(切)
  柴胡四兩右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:人參湯,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黃芩;復如柴胡法,今用人參作半劑。
  太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡;嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。
  大柴胡湯方柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升(洗)
  生薑五兩(切)
  枳實四枚(炙)
  大棗十二枚(擘)
  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。一方,加大黃二兩,若不加,恐不為大柴胡湯。
  傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。傷寒十三日不解,胸茫麧M而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝湯主之。
  柴胡加芒硝湯方柴胡二兩十六銖黃芩一兩人參一兩甘草一兩(炙)
  生薑一兩(切)
  半夏二十銖(本云五枚,洗)
  大棗四枚(擘)
  芒硝二兩右八味,以水四升,煮取二升,去滓,內芒硝,更煮微沸,分溫再服。不解,更作。
  傷寒五六日,已發汗而復下之,胸茫麧M微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。
  柴胡桂枝乾薑湯方柴胡半斤桂枝三兩(去皮)
  乾薑二兩栝蔞根四兩黃芩三兩牡蠣二兩(熬)甘草二兩(炙)
  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服,汗出便癒。
  傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
  柴胡加龍骨牡蠣湯柴胡四兩龍骨黃芩生薑(切)
  鉛丹人參桂枝(去皮)
  茯苓各一兩半半夏二合半(洗)
  大黃二兩牡蠣一兩半(熬)
  大棗六枚(擘)
  右十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如棋子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升。本云:柴胡湯,今加龍骨等。
  傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。
  傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。
  傷寒三日,少陽茫≌撸岩病
  婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而茫t身涼,胸茫聺M,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。
  婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
  婦人傷寒,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦,必自愈。
  三陽合病,茫〈螅详P上,但欲眠睡,目合則汗。
  辨太陰病茫C并治太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結硬。
  太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,為欲愈。
  自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之,宜服四逆輩。
  太陰病,茫≌撸砂l汗,宜桂枝湯。
  本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實痛者,桂枝加大黃湯主之。
  桂枝加芍藥湯方桂枝三兩(去皮)
  芍藥六兩甘草二兩(炙)
  大棗十二枚(擘)
  生薑三兩(切)
  右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫分三服。本云桂枝湯,今加芍藥。
  桂枝加大黃湯方桂枝三兩(去皮)
  大黃二兩芍藥六兩生薑三兩(切)
  甘草二兩(炙)
  大棗十二枚(擘)
  右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
  太陰為病,茫酰淙死m自便利,設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱易動故也。
  傷寒茫《彛肿阕詼卣撸M在太陰;太陰當發身黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,雖暴煩下利,日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。
  傷寒茫《彛肿阕詼卣撸菫槔M在太陰。太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,大便硬者,為陽明病也。
  辨少陰病茫C并治少陰之為病,茫⒓殻乱病
  少陰病,欲吐不吐,心煩但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
  病人茫庩柧憔o,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛而復吐利。
  少陰病,茫毘翑担樵谘e,不可發汗。
  少陰病,茫ⅲ豢砂l汗,亡陽故也;陽已虛,尺茫鯘撸瑥筒豢上轮
  少陰病,茫琳撸睖刂怂哪鏈
  四逆湯方甘草二兩(炙)
  乾薑一兩半附子一枚(生用,去皮,破八片)
  右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,乾薑三兩。
  少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,茫疫t者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,

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