千古中医故事-第12部分
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我们学校的一个学生，说郝老师，你讲到张仲景，我就想起我的舅舅来了，我的舅舅头疼十几年了，常常夜里三点钟疼醒了，疼得厉害的时候，他就拿脑袋撞床头上的一个木头箱子，那个箱子的漆皮完全撞掉了，木头都给撞了个大坑，都快撞穿了。我说你什么时候让他来，我看看。一看，他舌头很胖，也很水滑。我认为，夜间一到三点这段时间，是肝经经气旺盛的时候，如果肝有寒邪，正邪斗争激烈，症状就都表现出来了，所以这个病应当是肝寒，阴寒邪气循肝经上逆到巅顶，轻的时候就是头顶疼，重的时候满脑袋疼，伴有两个眼睛涨，为什么？因为肝经的脉络联系到眼睛。我给他用吴茱萸汤，也是前前后后吃了三周，十几年的头疼从此好了。对于这个病例我也感觉到很奇怪，西医诊断为血管神经性头疼，疼了十几年，就这样治好了。张仲景的一句话中，给我们提供了治疗三种病的方药，这就叫异病同治，都用一个方子。你看，一个是肿瘤术后，一个是过食生冷导致胃炎，一个是血管神经性头疼，这三个是不同的病，可是医生辨证都属于肝胃两寒，阴邪不化，阴寒邪气上逆，所以就都可以用吴茱萸汤来治疗。
张仲景留给后世的医学思想和经验培养了一代又一代的名医，从历史上来看，任何一个名医没有不精通张仲景的着作的。从我们当代来看，任何一个名家，任何一个着名的临床学家，也没有不熟读张仲景的着作的。张仲景所创立的个体化的治疗方案，我们今天把它叫做辨证论治，是中医的特色之一。这种辨证论治的思想和方法，自然就要涉及中医的基本理论，就会涉及中医看待事物、看待自然的基本方法。这就是我们下一讲要讲的天人相应。
【三 天人相应】
如果患者在看中医时，中医大夫告诉你，这个病会在哪一天哪一个时辰痊愈，你会相信吗？如果这个预言还真的实现了，你会感到惊奇吗？其实，这种神奇的预言是有根据的。张仲景在《伤寒论》中就写道，如果外感风寒，即使不治疗，只要不发生合并症或并发症，一般七天就可以自行痊愈，如果七天不好，病程就会延至七的倍数，十四天或二十一天，这种规律被称为七日节律。现代科学也证实了，人体确实存在着生理、病理的时间节律，但却始终找不到控制这个节律的因素是什么。而中国人早在几千年前，就已经探明了这个答案，这就是天人相应！天人相应是中医学的基本观点，那么这种观点是怎么形成的，这其中的科学道理在哪里？又能给我们现代人什么重要的启示呢？
二十世纪三四十年代，北京有一个医生，看肠伤寒特别有名，那个时候北京肠伤寒流行。肠伤寒这个病是怎么回事呢？它是伤寒杆菌感染以后导致的一种传染病，这个病的特点是第一个星期热度一天比一天升高，第一天也许就是37℃，第二天就是37。5℃，第三天成了38℃，第四天38。5℃，第五天可能是39℃，第六天可能是39。5℃，第七天成了40℃，这叫阶梯热，热度一天比一天高，这是第一个星期。第二个星期、第三个星期持续处于高热的状态，40℃左右，甚至昼夜温度差不超过0。5℃。因为持续高热，有的人第三周结束的时候可能出现了肠出血、肠穿孔，就有可能导致死亡，那个时候肠伤寒的死亡率是很高的。得了这个病的病人，无论是病人还是家属，对这个病都非常担心，因为死亡率高。来找医生看，医生摸摸脉，问问病史，看看病情，就告诉他，你一天吃我一服药，在饮食上一定要注意忌口，只许吃煮得稀烂的粥，不许吃任何含纤维素的东西，鸡鸭鱼肉蛋这些东西一概不许吃，只能吃点小量的、剁成碎末的咸菜，再喝点粥。你要按照我这个方法去治疗，你几月几号退烧。当时的人们都很吃惊啊，这个病弄不好是要死人的，这个大夫这样胸有成竹地告诉他几月几号退烧，那家属和病人就盼着这天到来。结果这一天，或者差一两天，得这个病的人就好了。经过这个医生的治疗，没有出现一个死亡病例。这个医生是谁呢？就是我们解放初期被誉为“四大名医”之一的汪逢春先生。那汪老他为什么能够这样准确地预测这个病人会在哪天好呢？他就是得益于张仲景的关于七日节律的认识。
在《伤寒论》中，张仲景说过这样一句话，他说，“太阳病，头痛至七日以上而自愈者，以行其经尽故也”。他说一个外感病，通俗地说，感冒，头疼，发烧，怕冷，没有汗，甚至有点轻度的咳嗽、喘，如果你没有去治疗，没有发生合并症和并发症，到第七天的时候它自己就好了。这是怎么回事呢？是这个病的自然病程结束了。你看张仲景不是对一个一般的病毒性感冒几天可以好进行了预测吗？而且他还可以知道，这个病要好是在那一天的什么时辰。张仲景说，“太阳病，欲解时，从巳至未上。”这是什么意思呢？就是这样一个病，到第七天要好的时候，哪个时间段能好，容易好呢？从上午9点，到下午3点，就是中午前后这段时间，正是汗出热退的最有利的时机。
在张仲景的着作里，不仅谈到了外感病的七日节律，也谈到了外感病的十四日节律，如果十四天没有好，那可能就要二十一天才能好。这是不是又有点神了？
节律就是有节奏的时间规律，例如患了感冒，即使不治疗，七天也可自行痊愈。如果继发感染病程延长，痊愈之时或许是七天的倍数，要么是十四天，要么是二十一天。这就是七日节律。那么人体为什么会出现这个七日节律？张仲景所说的七日节律有科学道理吗？
现代医学、现代自然科学对这种病理的时间节律有没有研究呢？当然有。美国有一个教授叫哈尔贝克，他从年轻的时候就开始致力于人体和动物体的生理时间节律的研究。他的研究方法说来简单，但是需要持之以恒。他让研究人员留下他的尿，每次的尿，每天的尿，每个月的尿，每年的尿都留下来了。测试他尿中激素含量的变化有没有时间节律，结果发现，一般人尿中激素分泌的含量变化有昼夜节律，就是二十四小时一个变化周期，也有七日节律。
这个哈尔贝克在1982年到中国讲学的时候，给我们讲了这样一件事情。说当年测试的有个小伙子，就把他每次的、每天的、每月的、每年的尿都留下来了，这个小伙子留的尿配合他的试验，做了近三十年，留了整整两大冰库。他说我们从尿样中检测出了激素分泌的昼夜节律，检测出了激素分泌的七日节律。其实呢，人的生活节奏，人的饮食，它能够干扰人体的内分泌，所以哈尔贝克教授对参加试验的人有个要求，要求生活作息有规律，不要熬夜，11点左右要上床睡觉，要求饮食上不要吃过多的有污染的食物。参加这个试验的小伙子严格遵照哈尔贝克教授试验合同里的要求，所以他的尿样一直测试了近三十年。结果接近三十年的时候，有一天哈尔贝克教授又在测试他的尿样，发现他保持了近三十年的七日节律消失了，这是怎么回事呢？哈尔贝克就把这个人找来。当然已经不是小伙子了，都五十岁了。教授就问他，你能不能跟我说说你最近的生活到底发生了什么变化？为什么你保持了近三十年的尿中激素分泌含量的七日节律最近消失了？这个五十岁的男子脸一下子红了，他说教授真对不起您，因为我按照您合同的要求，每天要早一些睡觉，所以我的前几任女朋友都认为我不能陪她过夜生活，都纷纷离我而去，最近我交了个新的女朋友，她才三十多岁，结果她认为我的性机能低下。我没有征求您的意见，就用了一片雄性激素放在肛门里慢慢释放。美国有这种药，是提高男性性机能的。正是用了这片雄性激素没有多久，这个人保持了近三十年的尿样中的激素分泌七日节律紊乱了，消失了。
当他讲完课以后，我就站起来了，我说请问教授，您认为控制生物体的内分泌活动的昼夜节律和七日节律的因素是什么？或者说机制是什么？哈尔贝克教授就站了起来，他说这个问题我们研究了很长时间，我们发现，人体的内分泌活动存在着昼夜节律和七日节律，动物体内的分泌活动也存在着昼夜节律和七日节律，于是我们就做了大量的动物试验。到目前为止，我只能很遗憾地告诉你，我没有在人体内和动物体内找到生物钟所存在的位置，我不知道控制人体和生物体内分泌活动的昼夜节律和七日节律的因素是什么。
为了探寻人体内生物节律的秘密，美国的科学家做了很多动物试验，他们把动物体内控制内分泌的部位分别摘除，发现动物体内的生物节律仍然存在，这使美国的科学家非常困惑，到底是什么在控制着生命体内的生物节律呢？其实中国人早在几千年前，就已经探明了这个秘密，这个答案是什么呢？
我接着告诉他，一千八百年前中国有一个人叫张仲景，他写过《伤寒杂病论》，在《伤寒杂病论》里提出了疾病的昼夜节律、七日节律。在更早的时候，在两千一百年前甚至两千五百年前的时候，中国有一本书叫《黄帝内经》，就提出了人体生理和病理的昼夜节律、月节律、四季节律、年节律，甚至更长的六十年节律。哈尔贝克教授一听，有点困惑，他说我做了这么多年的试验也就发现了七日节律和昼夜节律，中国医学这么早就提出生理、病理的这么多节律了？他就问我，你认为控制生物体的这些时间节律的机制和因素是什么？我说非常简单，天人相应。
那个英语翻译大概没有翻译过中医，他用了大概有五分钟的时间翻译。哈尔贝克教授晃晃脑袋，伸伸胳膊，表示没有听懂。我们所说的“天人相应”实际上是来自于《黄帝内经》。《黄帝内经》说，“人与天地相参也，与日月相应也”。现在社会上经常说，中医讲天人合一，实际上我在中医的经典里，无论是《黄帝内经》还是《伤寒论》里，都没有找到天人合一这样的话。那么在什么着作里找到的呢？在哲学的着作里头，在儒家的着作里头。战国时期的子思，后来的孟子，一直到东汉的大儒董仲舒，他们都讲的是天道和人道的合一，讲的是自然和社会的和谐，所以那是社会学家、哲学家讲的天人合一。在中医学的经典里，不用天人合一这样的话，它讲的是天人相应。
天人，天和人之间，也就是人和自然之间，相感应，相适应，相顺应。于是，在中医学里就有了这样的比喻：天有阴阳，人有脏腑；天有四季，人有四肢；天有五行，人有五脏；地有江河，人有经络。这些说的都是天人相应的理论。
天人相应是古代中医学的基本理论。古人认为，大自然是人类的父母，大自然中有什么，人的身体里就有什么，所以大自然日月星辰的运动节律，也就是人体和生物体内生理、病理时间节律的根源，那么，人体内生理、病理的时间节律，真的是由大自然所控制的吗？
其实这个问题非常简单，我们人体的生理活动为什么有昼夜节律啊？有些病上午轻、下午重，到了晚上更重，第二天又轻了。我曾经遇到一个帕金森氏综合征的病人，他特别有时间节律，每天晚上六点钟到九点钟这段时间是他的魔鬼时间，这个时间段他的症状就加重了，浑身颤抖，吃饭筷子都拿不住。还有精神抑郁症的病人，常常是晨重夜轻，早上一醒，心情郁闷，全身酸痛，哎呀，我怎么又回到这苦难的世界。心理的痛苦和身体的痛苦那真是痛苦难耐，一到傍晚，太阳一落山，全身轻松了，心情好一点了，甚至下地能给孩子做饭了。有些病人发烧上午轻，到了下午体温就高了，这就是昼夜节律。
其实，我们的呼吸，我们的血压，我们的心率，我们的内分泌活动，我们胃肠的蠕动，我们的消化机能都有一个昼夜节律。很多人都是早上起来排大便，这不就是消化系统的昼夜节律的表现吗？那用在人体内找控制昼夜节律的生物钟吗？不用。我们的身体为什么有昼夜节律呢？不就是我们地球母亲自转一周的结果吗？
女性的卵巢活动为什么会有月节律呢？一个月�
